医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)

1、第六单元 心理咨询 心理治疗A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案：1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪C.偏离的正常行为D.偏离的正常思想E.偏离的正常外貌2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善A.情绪B.行为C.人格D.认知E.躯体疾病3.短程心理治疗一般不超过A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是A.支持治疗B.行为治疗C.生物反馈治疗D.精神分析治疗E.认知治疗5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于A.潜意识矛盾冲突B.意识矛盾冲突C.认知矛

2、盾冲突D.本我矛盾冲突E.性矛盾冲突6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理A.贝克认知治疗B.合理情绪治疗C.人本主义心理治疗D.行为治疗E.精神分析治疗7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这

3、种心理治疗方法称为A.行为治疗B.精神分析治疗C.患者中心疗法D.合理情绪疗法E.系统脱敏疗法9.心理咨询的对象大部分是A.勉强求助的人B.心身很健康的人C.有幻觉的人D.正常的人E.思想觉悟不高的人10.综合性医院心理咨询的对象主要是A.病人B.护理人员C.病人的领导D.病人的亲戚E.医院管理人员11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是A.医生通情达理B.病人有强烈的求助要求C.明确的治疗目标D.医患关系E.集中的治疗时间12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为A.非黑即白的绝对思考B.主观臆断C.以偏概全D.过度引申E.夸大13.将一个偶然的事件中取得

4、的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为A.选择性概括B.缩小C.主观臆断D.过度引申E.以偏概全14.在综合性医院中医学心理咨询主要处理的对象可以接纳A.无求助动机者B.有幻觉的病人C.伴有妄想的病人D.意识模糊的病人E人格障碍的病人15.近代研究表明，病人的疾病与心理因素和生活环境有关的比率是A.20%50% B.25%60% C.30%70% D.30%75% E.35%75%16.心理治疗中的医患谈话与人们日常的谈话A.相同B.近似C.不同D.稍有差别E.十分雷同17.将不同形式的心理治疗结合起来应用称为A.折中心理治疗B.联合心理治疗C.混合心理治疗D.多系统心理治疗E.优化

5、心理治疗18.让患者按照事先设计的恐怖事物等级表逐渐地进行想象暴露与实景暴露，此治疗方法称为A.脱敏法B.系统脱敏法C.非系统脱敏法D.放松疗法E.想象疗法19.厌恶疗法对于改变行为的疗效是A.巩固的B.稳定的C.暂时的D.永久的E.无效的20.生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是A.能意识到B.部分意识到C.不能意识到D.轻微意识到E.不容易意识到21.主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括A.介入治疗B.行为治疗C.人本主义治疗D.精神分析治疗E.认知治疗22.以下是心理咨询的基本原则，但不包括A.鼓励宣泄B.应对审慎C.灌输观点D.耐心聆听E.建立信心23.下面是若干心理治疗能够取

6、得疗效的共同因素，但需除外的是A.相互依赖的治疗性医患关系B.治疗者对病人的详细了解，作出解释，促进病人的理解和内省C.使病人获得学习新经验的机会，增加他们的希望和信心D.治疗者鼓励病人遵照自己建议的方法去解决问题E.治疗者自身的特征和吸引有助于病人唤起新的希望24.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以医生必须具备成功的态度，但不包括A.积极尊重关心B.通情C.真诚D.协调性E.权威性25.厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括A.酒精中毒B.性变态行为C.药物依赖D.自杀行为E.自伤行为 26.以下几个方面，在心理治疗中特别容易构成医源性心理障碍，但须除外的是A.产

7、生负面效果的语言暗示B.解释含糊C.环境改变D.误诊E.指导失误27.以下是心理咨询的基本方法，但不包括A.建立促进成长的咨询关系B.倾听与设身处地的理解C.决定咨询目标D.限定咨询的次数E.作业和反馈28.以下是心理治疗易在短期内见效的对象，但不包括A.人际关系较稳定B.社会心理因素不明显C.智力正常，有中等以上文化，有良好的学习能力D.年轻，可塑性大E.无显著的人格障碍29.代币法属于A.患者中心疗法B.精神分析疗法C.行为疗法D.认知疗法E.生物反馈疗法30.人本主义疗法有以下特点，但应除外A.以患者为中心B.放松训练C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.言语操作条件试

8、验31.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.治疗方法的灵活性32.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原则33.心理治疗有4个基本过程，应除外A.技术手段准备阶段B.问题探索阶段C.分析认识阶段D.治疗行动阶段E.结束巩固阶段34.为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则35.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、

9、提出假设、实践和检验假设的几个要素，那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设A.问题探索阶段B.分析认识阶段C.治疗行动阶段D.结束巩固阶段E.以上都不是36.心理咨询的基本手段不包括A.宣泄B.领悟C.帮助选择和决定D.强化自我控制E.增强自信心37.心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外A.工作任务不同B.工作时间长短不同C.对象和情境不同D.身份和工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同38.心理咨询的意义有以下方面，但除外A.解除紧张应激压力的手段B.防治心身疾病C.政治思想教育的重要手段D.促进健康长寿E.心理卫生知识的传播途径39.应用心理学的方法影响或改变病人的

10、感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为A.心理诊断B.心理治疗C.心理卫生D.心理咨询E.心理适应40.在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是A.梦的分析B.移情C.自由联想D.系统脱敏E.自我调节41.按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称为A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.条件操作法D.模仿疗法E.放松训练法42.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是

11、A.系统脱敏法B.条件操作法C.自我调整疗法D.厌恶疗法E.暴露疗法43.向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是A.条件操作法B.自我调整疗法C.系统脱敏疗法D.模仿疗法E.厌恶疗法44.心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人作出任何选择与决定，这是心理治疗的A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则45.给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做A.心理评估B.心理诊断C.心理治疗D.心理支持E.心理咨询46.有位病人因身体不适所引起的焦虑来到

12、心理门诊。心理医生的态度很好，医生在病人的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定地回答了病人的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非是严重的器质性疾病。这使病人减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予病人的心理支持称为A.解释B.鼓励C.教育D.保证E.暗示47.有位病人在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难。他被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给病人静脉推了一针生理盐水，并向病人说明此药对病人缓解症状有帮助。病人没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失了。医生给病人治疗的技术措施是A.

13、对症治疗B.暗示治疗C.鼓励治疗D.疏泄治疗E.引导治疗48.有位已婚男性婚前有手淫的习惯，每次手淫后追悔和痛苦，由此造成了婚后焦虑性阳痿。他经过医生的讲解，懂得了不少有关的医学知识，结果消除了误解，性功能得到了恢复。这位医生给病人所进行的心理干预称为A.保证B.暗示C.鼓励D.疏泄E.教育49.一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来到心理门诊，向心理医生倾诉了遭遇和苦闷。心理医生很耐心地倾听了病人的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果病人在倾吐感受后情绪有所平静。这位医生所给予病人的一般心理治疗称为A.疏泄B.鼓励C.支持D.聆听E.解释50.有位中年妇女，一次在公共汽车上

14、突然感到胸闷、心慌、心跳加速、出冷汗、十分难受。她赶快下车到附近医院就诊。经检查没有发现有异常指标。从此她再也不敢乘公共汽车，因为她认为以后只要乘上公共汽车就肯定会出现曾经发生过的身体不适，害怕突然发病来不及抢救而丧命。她的这种功能失调性的想法称作A.非黑即白B.以偏概全C.过度引申D.主观臆断E.夸大、缩小51.一位学习成绩一直保持班中领先的中学生，在某一次考试中因不及格而出现挫折感。他感到十分沮丧，不能接受这次失败。他认为，我是学校的优秀生，理应每次考试名列前茅，绝对不可出现不及格这样丢脸的事。此后，便一蹶不振，学习状态开始滑坡。这个学生的想法上有功能失调。这种想法称为A.绝对性思考B.以

15、偏概全C.过度引申D.主观臆断E.消极注视题5253人们早年的经历形成的“功能失调性认知假设或图式”，这决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，而不为人们所察觉。一旦被某种社会生活事件所激活，脑中就会涌现出许多功能失调的“负性自动想法”，由此构成了情绪和行为障碍52.这是哪位学者的心理治疗的理论A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Ellis53.这种心理治疗方法能最有效地治疗的心理障碍是A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.神经性厌食和贪食D.性心理障碍E.人格障碍和适应不良行为题5455某一心理治疗理论认为自我实现是一个人发展其潜能的基本动力，这是每个人固有

16、的、天生的倾向，指引人朝满意的个人理想成长。如果个体在成长过程中，个体受“积极关心的需要”所驱使，被迫按照外部施加的条件行动。以后外部条件将逐步被内化为自己的态度，成为自己的评价标准。其中有些被内化的内容限制了自己的行为，歪曲的现实的知觉，删除了部分有用的经验，使自我实现受到了阻碍和停止。54.建于此理论基础上所创立的心理治疗方法称为A.精神分析疗法B.操作性行为矫正C.交互抑制法D.ABCDE疗法E.患者中心疗法55.在此心理治疗理论中视为改变和成长的最重要的治疗因素为A.医生通情达理B.病人的基本动力C.外部施加的条件D.医患关系E.自己的评价标准题5658一女大学生，19岁。病前有强迫性

17、人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗56.对这例病人心理评估的最佳方法是A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法57.根据临床表现，应诊断为A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.恐怖性神经症D.抑郁性神经症E.强迫性神经症58.心理治疗方法应首选A.自由联想B.厌恶疗法C.奖励方法D.系统脱敏疗法E.生物反馈疗法题5962一女询者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为

18、领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好59.针对此例，在心理评估上宜采用A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法60.其主要的情绪反应是A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.痛苦61.最合适的干预办法是A.门诊精神科治疗B.精神病院住院治疗C.门诊心理治疗D.门诊心理治疗E.家庭或社会心理治疗62.初次接触首选的手段是A.宣泄B.领悟C.强化控制D.增强自信心E.以上都不是B型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个最佳答案，每项备选答案可选用一次或几次，或一次也不选：题6365A.自由联想疗法B. 森田疗法C. 患者中心疗法D. 系统脱敏疗法E.支持疗法

19、63.以精神分析理论为基础的疗法是64.以行为主义理论为基础的疗法是65.以人本主义理论为基础的疗法是题6668A.人格障碍B.抑郁性障碍C.适应障碍D.神经性头痛E.精神分裂症66.较适宜采用行为治疗67.较适宜采用认知治疗68.不宜采用合理情绪治疗题6970A. 倾听B.暗示C.论证D.逻辑分析E.催眠69.简易心理治疗的原则之一70.属于一般心理治疗题7173A.自由联想B.系统脱敏法C.交互释放法D.控制个人利益E.检查负性自动想法71.行为治疗基本技术72.精神分析基本技术73.认知治疗基本技术名词解释：1心理治疗：2心理咨询：3医学心理咨询：4暗示疗法：5催眠疗法6松弛疗法：7生物

20、反馈疗法：8森田疗法： 9认知疗法： 10行为疗法： 11精神分析疗法： 12来访者中心疗法：13支持疗法：填空题：1.心理治疗是以（ ）的各种理论为指导，以良好的（ ）为桥梁，应用各种（ ）包括通过医护人员的言语、表情、行动或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的（ ），增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持（ ）之间的平衡，达到治疗的目的。2.心理治疗具有（ ）、（ ）和（ ）等性质。3.心理治疗流派主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。4.心理治疗的原则主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5.心理治疗的适用范围主要有（ ）、（ ）、（ ）

21、、（ ）等。6.心理治疗的基本过程有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。7.精神分析疗法是由（ ）于十九世纪末创立的，其具体方法主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。8.我国钟友彬教授根据精神分析理论结合中国具体情况提出的心理分析法叫做（ ）。9.行为疗法是根据（ ）原理来认识和治疗临床问题的心理治疗方法。其具体方法主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。10.系统脱敏疗法又称（ ），包含了三个步骤：（ ）、（ ）、（ ）。11.认知疗法是（ ）世纪（ ）年代所发展起来的一种心理治疗技术。它是根据认知过程影响（ ）和（ ）的理论假设，通过认知和行为

22、技术来改变患者（ ）的一类心理治疗方法的总称。其主要治疗种类有Ellis的（ ）、Beck的（ ）等。12.Beck归纳的在认知过程中常见的认知歪曲形式有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。13.来访者中心疗法由美国心理学家（ ）于1940年创立的，其理论基础是（ ），基本方法是（ ）、（ ）、（ ）。14.森田疗法是日本精神科专家（ ）创造、发展的一种治疗神经症的方法。其基本理论包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。15.森田住院疗法有（ ）、（ ）、（ ）三个阶段。16.暗示性的测试方法有（ ）、（ ）、（ ）等。17.暗示疗法可以采取（ ）暗示、（ ）暗示、（ ）暗示等来进行治疗。18

23、.通过一定程式的训练学会精神上及躯体上特别是骨骼肌放松的一种行为治疗方法，叫做（ ）。19.个体通过对仪器上反馈出来的活动变化的信号加以认识和体验，学会有意识地自我调控这些生物活动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的的方法，叫做（ ）。其种类主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等20.行为学习理论与医学心理学关系较密切的主要有利于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。21.经典条件反射理论的代表人物是俄国的生理学家（ ），经典条件反射的特点主要有（ ）、（ ）、（ ）等。22.操作性条件反射理论的代表人物是美国的心理学家（ ）。操作性条件反射的类型有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

24、23.内脏操作条件反射理论的代表人物是（ ）。24.弗洛伊德把人的心理活动分为（ ）、（ ）和（ ）三个层次，并提出人格是由（ ）、（ ）和（ ）三部分构成。25.通过医学晤谈和讨论，查明来访者心理障碍的性质和可能的原因，给予劝告、建议、教育、支持和各种形式帮助的过程，叫做（ ）。26.心理咨询方式主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。27.心理咨询的过程有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。28.心理咨询的原则主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。29.将病人的无意识中的心理活动内容（ ）化是精神分析疗法的一种基本形式。30.本我依据（ ）原则行事；自我依据（ ）原则行事；超我依

25、据（ ）原则行事。简答题：1医学心理咨询的意义有哪些？2对咨询人员有哪些要求？3医学心理咨询的原则有哪些？4心理咨询应注意哪些问题？5心理治疗有哪些流派有哪些？6心理治疗的基本过程是什么？7系统脱敏治疗的步骤及适应症？8认知疗法的基本过程是什么？论述题：1.某人患有血液恐怖症，求您诊治，您将如何进行治疗？2.用行为主义理论阐述病态行为形成的机制。3.根据弗洛伊德的无意识理论简述心理变态发生的原因。4.简述催眠疗法实施的过程及适应症。第六单元 心理咨询 心理治疗选择题：1.A 2.C 3.D 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.D 10.A 11.D 12.C 13.D 14.E 15.

26、D 16.C 17.A 18.B 19.C 20.C 21.A 22.C 23.D 24.E 25.D 26.C 27.D 28.B 29.C 30.B 31.D 32.E 33.A 34.C 35.B 36.C 37.B 38.C 39.B 40.C 41.E 42.D 43.A 44.D 45.E 46.D 47.B 48.E 49.A 50.C 51.A 52.B 53.B 54.E 55.C 56.B 57.C 58.D 59.C 60.D 61.D 62.A 63.A 64.D 65.C 66.C 67.B 68.E 69.A 70.B 71.B 72.A 73.E名词解释：1.心理

27、治疗：以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行动或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的。2.心理咨询：主要工作对象是正常人，所着重处理的人们的正常需要和问题，咨询专家通过与来访者晤谈与讨论来帮助他们，找出已经存在于来访者的内在积极因素，并促进其发展。3.医学心理咨询：是通过医学晤谈和讨论（必要时进行心理测验），查明来访者心理障碍的性质和可能的原因，给予劝告、建议、教育、支持和各种形式帮助的过程。4.暗示疗法：是指医生通过对患者的积极调动

28、来消除或减轻疾病症状的一种方法。5.催眠疗法：是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。6.松弛疗法：是通过一定程式的训练学会精神上及,躯体上特别是骨骼肌放松的一种行为治疗方法。7.生物反馈疗法：是通过生物反馈仪这个电子仪器，将人体内生理信息描记，度转换成声、光和数字等反馈信号，使受试者可以根据反馈信号学习调节和控制自身的生理功能活动，从而达到防治心身障碍的目的。8.森田疗法：是日本森田正马创造、发展的一种治疗神经症的方法。9.认知疗法：是1970年所发展起来的一种心理治疗技术。它是根据认知过程影响情感和

29、行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。10.行为疗法：是一类主要根据行为学习理论原理来认识和治疗临床问题的心理治疗方法。11.精神分析疗法：是由奥地利精神病学家弗洛伊德于十九世纪末创立的，主要是根据其精神分析理论中的潜意识观点，通过自由联想等内省方法，帮助病人挖掘各种心理冲突，使其领悟，从而达到治疗目的方法。12.来访者中心疗法：由美国心理学家罗杰斯于1940年创立的，强调调动患者的主观能动性，发掘其潜能，以改变其心理环境的治疗方法。13.支持疗法：是指那些以向患者提供心理支持为主要手段的心理治疗。填空题：1医学心理学 医患关系 心理学技术 心理条件 个

30、体与环境2自主性 学习性 实效性3精神分析流派 行为主义流派 认知流派 人本主义流派 折衷主义流派4关系的和谐性 问题的针对性 治疗的计划性 手段的综合性 严格的保密性 方法的灵活性 立场的中立性 亲友的回避性5综合性医院有关的病人 精神科及相关的病人 各类行为问题 社会适应不良6问题探索阶段 分析认识阶段 治疗行动阶段 疗效评价阶段 结束巩固阶段7弗洛伊德 自由联想 抗拒 移情 发泄 释梦 解释8认知领悟疗法9行为学习理论 系统脱敏 满灌疗法 参与示范 厌恶疗法 正强化和消退法 治疗协议或临时合同 自信心及社交技巧训练10交互抑制法 放松训练 建立等级脱敏表 脱敏练习11二十 70 情感 行

31、为 不良认知 合理情绪疗法 认知转变法12任意的推断 选择性概括 过度引申 夸大或缩小 “全或无”的思维13罗杰斯 人本主义理论 无条件的积极尊重与接纳 通情或设身处地的理解 和睦关系或真诚和一致性14森田正马 神经质的发生机制 生的欲望 疑病性基调 精神交互作用15绝对卧床阶段 工作治疗阶段 生活训练阶段16嗅觉法 平衡法 手臂法17言语暗示 操作暗示 药物暗示18松弛疗法19生物反馈疗法 肌电反馈 皮肤电反馈 心率、血压反馈 皮肤温度反馈 括约肌张力反馈 脑电反馈20经典条件反射 操作条件反射 示范作用 认知行为学习理论21巴甫洛夫 强化 泛化 消退22斯金纳 正强化 负强化 消退 惩罚2

32、3米勒24意识 潜意识 前意识 本我 自我 超我25医学心理咨询 26门诊咨询 院内咨询 信件咨询与专栏咨询 电话咨询 访问咨询以及网上咨询27准备阶段 探讨反应阶段 行动转变阶段 发展阶段28耐心倾听，鼓励疏泄 积极支持，建立信心 解释得当，应对审慎 尊重来访者，严守秘密 解决问题29.意识30.享乐 现实 至善简答题：1医学心理咨询的意义有哪些？(1)许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因素引起，理解和消除这些病感或症状，单靠生物医学方法不行，必须通过医学心理咨询澄清病感的性质，采取适当的心理社会调整措施。(2)患各种躯体疾病的人，往往有各种心理反应，如不消除，不但增加了临床复杂性，不

33、利于诊断和治疗，而且还可能促使病情恶化或导致意外危险。(3)医学心理咨询对心理生理疾病也有积极作用。(4)医学心理咨询加强了普通医学、心理学、社会学、精神病学之间的学科联系，有利于各学科在医疗、科研工作中互相渗透、互相补充，既促进医学研究的发展，也有利于行为科学本身的发展。2对咨询人员有哪些要求？（1）具有中国心理卫生协会或中国心理学会会员资格，并向两会提交申请；（2）具有心理学或医学高等学历或通过两会有关附加考试；（3）严格遵守两会所制定的有关心理治疗与心理咨询工作者道德准则；（4）心理健康，并且符合下列（）（）条条件者；（5）必须具有至少两年，每周不少于小时的心理治疗与咨询临床实践经验；（

34、6）必须获得两会认可的培训机构或培训项目的心理治疗与咨询培训证书（其中培训课程或培训项目的时间不得少于个月）；（7）至少完整地作过例来访者治疗或咨询，并能提交例经次以上系统治疗或咨询的完整案例；（8）通过两会的心理治疗与心理咨询专业知识的考试。对于不具备心理或医学方面高等学历的人士，将加试有关心理学方面的基础知识。3医学心理咨询的原则有哪些？（1）耐心倾听，鼓励疏泄（2）积极支持，建立信心（3）解释得当，应对审慎（4）尊重来访者，严守秘密（5）解决问题4心理咨询应注意哪些问题？（1）坚持生物心理社会模式（2）防止漏诊器质性疾病（3）重视运用心理治疗（4）保守来访者所谈的秘密（5）精神药物应用（

35、6）转诊问题5心理治疗有哪些流派有哪些？（1）精神分析流派（2）行为主义流派（3）认知主义流派（4）人本主义流派（5）折衷主义流派6心理治疗的基本过程是什么？（1）问题探索阶段（2）分析认识阶段（3）治疗行动阶段（4）疗效评价阶段（5）结束巩固阶段论述题：7系统脱敏治疗的步骤及适应症？ 步骤：(1)建立焦虑（或恐惧）等级；(2)学会放松训练；(3)脱敏练习。 适应症：(1)焦虑症；(2)恐怖症；(3)其它伴有焦虑情绪的心身病症。8认知疗法的基本过程是什么？ (1)建立求助动机；(2)适应不良性认知的识别；(3)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知；(4)改变有关自

36、我的认知。论述题：1.某人患有血液恐怖症，求您诊治，您将如何进行治疗？ 首先要同患者建立良好的医患关系，取得患者的高度信任。然后用行为疗法中的系统脱敏疗法进行治疗。具体有以下三个步骤： (1)放松训练。教会患者学会放松，因放松可以产生与焦虑或恐怖相反的生理和心理效果，如心率减慢、外周血流增加、呼吸平缓、神经肌肉松弛以及心境平静。具体方法选择渐进性放松技术。每次训练大约2030分钟。在安静的环境中，让患者采取舒适放松的坐位和卧位，做3 次深呼吸，每次呼吸持续57 秒。然后按指导语以及规定的程序进行肌肉的“收缩放松”对照训练，每次肌肉收缩510秒钟，然后放松3040秒钟。（指导语）“紧握你的右手，

37、慢慢地从1数到5，然后很快地放松右手，特别要注意放松时的感觉。再重复一次，注意放松后的温暖感觉。”某一肌群放松后，再转换到另一组肌肉群，其顺序为：左手、双臂、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。经过反复训练使患者能在对放松感觉的回忆后就能自动放松全身时，该训练可以逐步停止。以后，患者凭着对放松感觉的把握，条件反射性地使自己放松。 (2)建立等级脱敏表。通过询问患者，确定引起患者恐怖的所有诱因，并将这些诱发条件列出来，按照产生恐怖严惩重程度的顺序列一份79个有关场景的等级表。如：（略） (3)脱敏练习。想象练习：让患者在深度放松状态下，生动逼真地想象自己身临等级表上的每一场景，从而

38、完成对接触每一组情景所致恐怖的去条件。去条件化的过程是从轻到重一步步进行的。一般来说，在进入下一场景想象以前，患者对现在给予的场景应该只有很经微的恐怖，而每一场景的想象可能需要重复数次才能使恐怖降到轻微水平。实地练习：让患者真正按照等级表逐一地实地练习，每当面对某一等级患者出现恐怖状态时，就用学会的放松方法去对抗，直到不再出现恐怖。 采取以上方法，多数患者都能一次见效，严重者可多次重复进行，直到治愈为止。2.用行为主义理论阐述病态行为形成的机制。行为主义理论认为，人类的许多疾病是人与环境（自然环境、社会环境）不相协调的结果，不是由于缺乏学习能力便是由于不适当的学习所致。人类获得新行为（包括获得

39、疾病和症状）的基本的学习方式是两种条件反射：巴甫洛夫的经典条件反射和斯金纳的操作性条件反射。(1)早在二十世纪20年代，巴甫洛夫等人在条件反射实验中就已经发现，当弱的刺激急剧增强或让实验动物进行过于精细的辨别时，动物便会产生实验性神经症，说明神经症可经由条件反射历程而习得。(2)华生的“小艾伯特实验”也证实，通过将恐惧刺激（噪声）同非条件刺激（小白鼠）反复配对呈现，便可使一个本来很喜欢玩小白鼠的幼儿患上对小白鼠的恐怖症。(3)米勒等关于内脏或植物神经系统学习的一系列实验研究表明，人与动物亦可通过操作条件作用改变内脏器官的活动，这提示人的某些躯体疾病和症状也可以通过学习而产生，如心动过速、肠蠕动增加、哮喘等。(4)此外，通过观察他人的行为及行为的后果，也可获得新的行为。班都拉的研究证实，恐惧反应等适应不良行为均可借观察的学习而习得和消除。(5)另外，模仿也是获取新行为的一种社会学习方式，例如，有些儿童便是在仿效口吃者的言语活动中变得口吃的。 既然人类的某些疾病与症状可经学习而获得，自然也就可以依据学习的基本规