第五章印模与模型

1、第五章第五章 印模与模型技术印模与模型技术印模技术印模技术v印模的定义印模的定义v预备一个理想印模应具备的条件预备一个理想印模应具备的条件v印模的分类印模的分类v印模原理印模原理v托盘的选择和分类托盘的选择和分类v印模材料的选择和使用印模材料的选择和使用v几种常用的印模材料及其应用几种常用的印模材料及其应用v印模操作步骤、方法及注意事项印模操作步骤、方法及注意事项v印模消毒印模消毒印模的定义印模的定义v印模是物体的阴模印模是物体的阴模v口腔印模是指口腔有关组织的阴模口腔印模是指口腔有关组织的阴模v反映与修复有关的口腔软、硬组织的情况反映与修复有关的口腔软、硬组织的情况v一般都要经过预备印模，灌

2、注模型，然后在模型上般都要经过预备印模，灌注模型，然后在模型上制作完成制作完成v印模与模型质量的好坏是制作优良修复体的首要的印模与模型质量的好坏是制作优良修复体的首要的和重要的前提和重要的前提口腔修复体的制作完成口腔修复体的制作完成预备一个理想印模应具备的条件预备一个理想印模应具备的条件v了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织解了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织解剖结构和生理特点剖结构和生理特点v对印模材料的性能、操作要求等要有详细的对印模材料的性能、操作要求等要有详细的了解了解v熟悉预备印模的基本要求，掌握印模的各种熟悉预备印模的基本要求，掌握印模的各种技术和技巧技术和技巧v在预备印模前与患

3、者进行良好的沟通以获得在预备印模前与患者进行良好的沟通以获得患者的积极配合患者的积极配合解剖结构和生理特点解剖结构和生理特点v布莱尔前助手：乔纳森鲍威尔（JONATHAN POWELL）您信任这样的面孔吗您信任这样的面孔吗印模分类印模分类v按印模的次数可分为按印模的次数可分为一次印模法一次印模法和和二次印模二次印模法法v按取印模时患者张口或闭口分为按取印模时患者张口或闭口分为开口式开口式印模印模和和闭口式闭口式印模印模v按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解解剖式印模和功能性印模剖式印模和功能性印模v按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压按取印模时是否对黏膜造

4、成压力可分为压力力式印模、非压力印模和选择性压力印模式印模、非压力印模和选择性压力印模v另外还有另外还有分层印模法分层印模法和和分区印模法分区印模法印模分类印模分类v一次印模法一次印模法 指用成品托盘和相应的印模材指用成品托盘和相应的印模材料一次完成的工作印模料一次完成的工作印模v多用于可摘局部义齿和固定义齿的多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复修复v采用材料多为藻酸盐印模材采用材料多为藻酸盐印模材印模分类印模分类v一次印模法一次印模法v优点优点：一次完成，节省时间，操作简便：一次完成，节省时间，操作简便v缺点缺点：当成品托盘不合适时，印模不易取：当成品托盘不合适时，印模不易取 完全，影响印模质

5、量完全，影响印模质量v技巧技巧：选择合适托盘，必要时可用蜡等材：选择合适托盘，必要时可用蜡等材 料修改托盘料修改托盘v要求要求：操作技术熟练，做好功能性整塑：操作技术熟练，做好功能性整塑印模分类印模分类v二次印模法：又称联合印模法，指通过取两次印模二次印模法：又称联合印模法，指通过取两次印模完成工作印模完成工作印模v分为初印模和终印模分为初印模和终印模v二次印模法多用二次印模法多用 1、于全口义齿印模。、于全口义齿印模。 2、某些固定修复印模、某些固定修复印模 3、游离缺失的可摘局部义齿印模、游离缺失的可摘局部义齿印模二次印模法二次印模法v优点：印模准确优点：印模准确 质量高质量高 容易掌握容

6、易掌握v缺点：操作较繁琐缺点：操作较繁琐 费时费工费时费工托盘的种类托盘的种类v按制作托盘的材质分有按制作托盘的材质分有1.金属托盘（有孔型、无孔型）金属托盘（有孔型、无孔型）2.塑料托盘塑料托盘3.金属支架外部涂塑托盘金属支架外部涂塑托盘托盘的种类托盘的种类v按托盘的结构和使用目的分有按托盘的结构和使用目的分有1.全牙列托盘全牙列托盘2.部分牙列托盘部分牙列托盘 3.无牙颌托盘无牙颌托盘如何选择托盘如何选择托盘v一、牙弓大小与形态一、牙弓大小与形态v二、牙弓高低二、牙弓高低v三、缺牙数目与部位、修复方法三、缺牙数目与部位、修复方法如何选择托盘如何选择托盘v一、牙弓大小与形态一、牙弓大小与形态

7、：v1、托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一致、托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一致v2、托盘略大于牙弓、托盘略大于牙弓v3、托盘内面与组织间约有、托盘内面与组织间约有34毫米间隙毫米间隙如何选择托盘如何选择托盘v二、牙弓高低二、牙弓高低：v1、托盘边缘止于距黏膜皱襞、托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处毫米处v2、不能妨碍系带、唇、舌、不能妨碍系带、唇、舌v3、不能妨碍口底软组织的功能活动、不能妨碍口底软组织的功能活动如何选择托盘如何选择托盘v三、缺牙数目与部位、修复三、缺牙数目与部位、修复方法方法：v印模必须包括与修复有关的所有组织印模必须包括与修复有关的所有组织的范围的范围理想的印模材料理想的印

8、模材料v无毒、无刺激性、无特殊气味无毒、无刺激性、无特殊气味v有足够的机械强度有足够的机械强度v有良好的化学性能及尺寸稳定性有良好的化学性能及尺寸稳定性v从材料的混合调拌到凝固的时间约为从材料的混合调拌到凝固的时间约为35分分钟钟v凝固后易与模型分离凝固后易与模型分离v有适当的流动性、弹性、可塑性有适当的流动性、弹性、可塑性v操作简便，价格低廉，容易推广操作简便，价格低廉，容易推广几种常用的印模材料及其应用v印模膏印模膏v海藻酸盐印模材料海藻酸盐印模材料v硅橡胶印模材料硅橡胶印模材料口腔印模材料的种类口腔印模材料的种类v根据印模塑形后有无弹性分为根据印模塑形后有无弹性分为弹性印模材料弹性印模材

9、料非弹性印模材料非弹性印模材料弹性印模材料弹性印模材料v琼脂（可逆性）琼脂（可逆性）v藻酸盐藻酸盐v纤维素醚纤维素醚v合成橡胶等（不可逆性）合成橡胶等（不可逆性）非弹性印模材料非弹性印模材料v印模膏印模膏v印模蜡印模蜡v油泥等（可逆性）油泥等（可逆性）v印模石膏印模石膏v氧化锌等（不可逆性）氧化锌等（不可逆性）口腔印模材料的种类口腔印模材料的种类v根据印模材料能否重复使用分为根据印模材料能否重复使用分为可逆性印模材料可逆性印模材料不可逆性印模材料不可逆性印模材料藻酸盐印模材的调和方法藻酸盐印模材的调和方法v器械准备器械准备v材料准备材料准备v调和方法调和方法器械准备器械准备v橡皮碗、调拌刀橡皮

10、碗、调拌刀v量勺、量杯量勺、量杯v全自动藻酸盐搅拌机全自动藻酸盐搅拌机材料准备v藻酸盐印模材（粉）v水调和比例v粉：水=10g：23mlv先放水，再放粉调和姿势v左手握橡皮碗左手握橡皮碗 与地平面呈与地平面呈45角角v身体直立身体直立 两肩平齐两肩平齐 头略低注视碗口头略低注视碗口v右手持调拌刀右手持调拌刀 采取大把抓的手法采取大把抓的手法调和方法调和方法v右手调拌刀逆时针紧贴碗壁连续搅拌右手调拌刀逆时针紧贴碗壁连续搅拌v左手橡皮碗配合调拌刀不断变换位置左手橡皮碗配合调拌刀不断变换位置v避免气泡产生避免气泡产生v印模材将变色印模材将变色v调和时间调和时间30秒秒印模时间印模时间v将调和好的印模

11、材在将调和好的印模材在1分钟内置于托分钟内置于托盘内并放入口腔盘内并放入口腔v总工作时间为总工作时间为1分分25秒至秒至2分分30秒秒印模时间印模时间v在口腔内放置一分钟左右在口腔内放置一分钟左右v待印模完全变色取出待印模完全变色取出v固化时间为固化时间为2分分30秒至秒至3分分30秒秒硅橡胶印模材料印模操作步骤、方法及注意事项印模操作步骤、方法及注意事项v调椅位调椅位v选择合适托盘选择合适托盘v取印模取印模v检查印模质量检查印模质量印模消毒印模消毒v印模消毒的常用方法印模消毒的常用方法v消毒对印模质量的影响消毒对印模质量的影响v消毒剂的选择消毒剂的选择印模消毒印模消毒v消毒：仅杀灭或消除病原

12、微生物，将有消毒：仅杀灭或消除病原微生物，将有害微生物降至无害水平，效果依赖于消害微生物降至无害水平，效果依赖于消毒剂的作用时间毒剂的作用时间v杀菌：杀灭或去除一切病原与非病原微杀菌：杀灭或去除一切病原与非病原微生物（包括病毒和芽胞）生物（包括病毒和芽胞）印模消毒剂印模消毒剂v戊二醛戊二醛v次氯酸钠次氯酸钠v碘伏碘伏印模消毒的常用方法印模消毒的常用方法v冲洗法冲洗法v浸泡法浸泡法v喷雾法喷雾法消毒对印模质量的影响消毒对印模质量的影响v印模的表面质地印模的表面质地v印模的空间稳定性印模的空间稳定性v印模翻制的石膏模型的表面精细度印模翻制的石膏模型的表面精细度各种印模的消毒方法各种印模的消毒方法v海藻酸盐印模海藻酸盐印模v加成型硅橡胶印模加成型硅橡胶印模v缩合型硅橡胶印模缩合型硅橡胶印模v聚醚橡胶印模聚醚橡胶印模v聚硫橡胶印模聚硫橡胶印模海藻酸盐印模海藻酸盐印模v属不可逆性水胶体印模属不可逆性水胶体印模v用蒸馏水冲洗用蒸馏水冲洗 在在2%戊二醛中浸泡戊二醛中浸泡10minv10%次氯酸钠喷雾次氯酸钠喷雾蒸馏水冲洗蒸馏水冲洗10%次氯次氯酸钠喷雾酸钠喷雾再用浸湿的纱布包裹再用浸湿的纱布包裹10min印模消毒的重要性印模消毒的重要性v规范操作规范操作v控制感染控制感染v口腔修复全过程控制交叉感染口腔修复全过程控制交叉感染工作印模