控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录表_第1页
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1、精品文档 里仁镇东坑卫生院 创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表 项目 科室 科室内外 无人员吸烟 科室内外 无烟具烟蒂 禁烟标识 醒目无缺失 对吸烟人员有 劝阻指导 办公室 全科门诊 1 全科门诊 2 收款室 药房 护办室 公卫办公室 预防接种室 有打，没有打X监督日期: _ 年 _ 月 _日 监督员： _ 精品文档 里仁镇东坑卫生院 创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表 科室名称 _ 填写日期： 年 月 日巡查员： _ 1 1 .是否看到科室负责人在办公区域吸烟？ 是 否 2 2 .是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？ 是 否 如是，有 _ 人吸烟 2 2.是否看到有人劝阻吸烟？ 是 否

2、 3 3.是否看到有来访者在科至吸烟？是 否 无来访者 4 4.是否看到有人劝阻来访者吸烟？是 否 无来访者吸烟 5 5.是否看到该科至成员中有人敬烟？是 否 6 6.是否看到该科至成员中有人接受别人的敬烟？ 是 否 7 7.是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所 吸烟？是 否 &科室范围内是否有明显禁烟标志？ 是 否 9 9.科室范围内是否看到烟头？ 是 否 1010.科室范围内是否摆放烟具？ 是 否 11 11 .科室范围内是否闻到烟味？ 是 否 1212.科室负责人是否有人吸烟？是 否 1313.科室负责人是否有人戒烟？是 否 1414.科室其他成员是否有人戒烟？是 否 1515.是否组织职工学习控烟知识？是 否 如有，是否有记录？是 否 1616.其他，请填写_ 附注：精品文档 劝阻吸烟工作记录 日期 吸烟人员 吸烟地点 劝阻人 劝阻效果 精品文档 精品文档 控烟考评奖惩记录表 日期 被考评人 考评情况 奖惩情况 精品文档 对东

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