天津2016年主治医师(消化科)高级技师职称试题

1、For personal use only in study and research; not forc o m m e r c i a luse天津 2 016 年主 治 医 师 （消化科） 高级技师职称试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、正常组织显影，而病变组织不显影的显像是A .平面显像B. 断层显像C. 阴性显像D. 阳性显像E. 介入显像2、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A .通过体表穿刺B. 通过人体自然孔道C. 直接将对比剂引入器官周围D. 通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E. 钡剂灌肠检查3、最重要的可控

2、制的中风危险因素是A .高胆固醇和高脂血症B. 吸烟C. 糖尿病D. 高血压病E. 高血黏稠度4、关于碘对比剂的叙述，错误的是A .是阳性对比剂B. 是阴性对比剂C. 必须做过敏试验D. 分离子型和非离子型E. 分有机碘化物和无机碘化物5、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A .结核性腹膜炎B. 急性重症胰腺炎C. 自发性腹膜炎D. 门静脉血栓形成E. 肝硬化癌变6患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30余年，近5d症状加重入 院。体检：呼吸困难明显， 发绀，双下肺湿啰音。 动脉血气分析示 PaO250mmHg。 关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A 无效腔增

3、大B. 低通气C 通气/血流比率失调D. 支气管静脉与肺静脉分流E. 吸入气体氧浓度低7、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大 A .明显消瘦B. 血性腹水C. 肝区可闻及血管杂音D. 进行性脾大E. AFP 增高8、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A .大小不一B. 多出现在上腔静脉分布区内C. 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D. 蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E. 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化9、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A .糖尿病酮症酸中毒B. 脑出血C. 有机磷农药中毒D. 重症肌无力E. 重症贫血10、脑栓塞栓子主要来源于A .心脏B. 肺静脉C. 下肢

4、静脉D. 败血症E. 脂肪11、患者女性， 42岁，有甲状腺功能亢进病史 2 年，口服抗甲状腺药物 3个月 后症状减轻，停药。 2 周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑 合并哪种疾病A. 多发性肌炎B. 感染性肌病C. 重症肌无力D. 周期性瘫痪E. 运动神经元病12、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A .黏膜层与黏膜下层B. 黏膜下肌层C. 肌层D. 浆膜层E全层13、患者男性， 26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2 天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞2030个/HP，尿嗜酸性粒细胞升 高。血红蛋白110g/L，血肌酐480卩mol/L,B超示双肾

5、增大，右肾13.5cm x 6.5cm, 左肾13.7cmx 6.9cm。最可能的诊断是A .急性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 急性过敏性间质性肾炎D. 急进性肾小球肾炎E. 紫癜肾14、下列哪项可引起中枢性眩晕A .梅尼埃病B. 听神经瘤C. 迷路炎D. 前庭神经炎E. 晕动病15、结核菌素试验结果判定错误的是A .v 5mm为阴性B5 9mm 为弱阳性C10 19mm 为中度阳性D. > 20mm为阳性E. 局部多发水疱与坏死为强阳性16、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A .肺源性心脏病B. 高血压性心脏病C. 扩张型心肌病D 心包积液E.主动脉瓣关闭不全17、患者男性， 72

6、 岁，饮酒 20 年，每日饮酒约半斤。近 8 年记忆力逐渐下降， 近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手 指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A 优势半球顶叶缘上回B. 双侧颞上回C. 非优势半球枕叶D. 优势半球嗅球E. 优势半球顶叶角回18、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A 1:100B1:200C 1:300D 1:400E1:50019、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A IgGBSIgACIgMDIgEEIgD20、患者男性，32岁，上腹胀痛2d,今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音， 该患者可能是A 正常

7、B. 腹腔内大量气体C. 胃内大量气体D. 腹腔内大量液体E. 胃内大量液体潴留21、人类学的基准线系指A .听眦线B. 听眶线C. 听鼻线D. 眶下线E. 瞳间线22、膀胱造影的术前准备，不包括A .排尿B. 清洁肠道C. 备好导尿管D. 将对比剂加热至体温E. 检查前12h禁水23、患者女性， 64岁，脑血管意外， 入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约 350m1， 考虑患者出血的原因A .十二指肠溃疡出血B. 食管静脉曲张破裂出血C 胃癌出血D. 食道贲门黏膜撕裂E. 急性胃黏膜病变24、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日36 次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力

8、明显，体重较前下降。连续 3 次便隐血检 查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查A 肿瘤标记物B. 结肠镜检查C. 腹部CT检查D. 腹部超声检查E. 结核菌素试验25、上运动神经元麻痹特点不应有A. 肌张力增高B 腱反射亢进C. 病理反射阳性D 浅反射消失E.肌肉萎缩明显二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d,巩膜黄染不断加深、恶 心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为 A

9、 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B 肝细胞碎片状坏死C 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D. 汇管区严重炎症反应E. 肝细胞严重嗜酸性变2、体层摄影中“体层面”是指A X 线管运动轨迹平面B. 欲选成像层面C. 病灶所在层面D. 胶片所在平面E 床面3、肠结核晚期常见的并发症A .急性肠穿孔B. 播散性肺结核C. 化脓性腹膜炎D. 肠梗阻E. 肠出血4、下列心电图应诊断为A .成对室性期前收缩B. 室性期前收缩二联律C. 室上性心动过速D. 室性期前收缩三联律E. 房室传导阻滞5、发热最常见的病因为A .变态反应B. 内分泌代谢障碍C. 感染性疾病D. 无菌性坏死组织吸收E. 体温调节中枢

10、功能失调6、原发性肝细胞癌血行转移途径是A .最早是肝内转移B. 肾上腺最多见C. 肝外转移至肺最常见D. 肝门淋巴结最早E. 腹膜后转移最早7、下列组合错误的是A .米得或对苯二酚显影剂B. 硫代硫酸铵一一定影剂C. 溴化钾一一保护剂D. 冰醋酸一一中和剂E. 氢氧化钠 促进剂8、患者女性， 45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征， 内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A .食管钡剂X线检查B. 反复便常规+隐血检查C. 24h食管pH监测D. 肿瘤标志物E. 食管黏膜脱落细胞学检查9、慢性胃炎的特异性症状是A .无规律性上腹疼痛B. 上腹饱胀不适，特别

11、在餐后C. 暧气与泛酸D. 呕吐E. 以上均不是10、超声图像伪像的叙述，错误的是A .腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像B. 声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜面伪像C. 声束遇到弱反射物质的后方出现声影D. 声束通过囊肿边缘产生边缘声影E. 边缘声影见于细小的血管11、患者男性， 45岁， HBV 携带 6年，近 1周化验结果： ALT34U/L ， TBiL 9.9 卩 mol/L, HBsAg(+), HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+) , HBV-DNA(+)，患者迫切要 求治疗，下列哪一项对该患者最适合A .患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B. 患者病毒活动明确

12、，应给保肝药物治疗C. 该患者应休息治疗D. 行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E. 立即应用干扰素12、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A. 缺铁性贫血B. 海洋性贫血C. 铁粒幼细胞贫血D. 慢性感染性贫血E. 急性消化道失血13、最易发生幽门梗阻的溃疡是A .胃窦部溃疡B. 十二指肠壶腹溃疡C. 幽门管溃疡D. 壶腹后溃疡E. 复合性溃疡14、 患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰 5d,伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压 85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A .抗生素B. 补液+胰

13、岛素C 补钾+胰岛素D.胰岛素E 补碱性药物15、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A 肺结核B 支气管肺炎C 大叶性肺炎初期D. 大叶性肺炎实变期E. 胸腔积液上方肺膨胀不全区16、诊断肾动脉狭窄的金指标是A .超声检查B. 放射性核素检查C. 磁共振显像或螺旋CT血管造影D. 肾动脉血管造影E. 血肌酐17、 患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹 痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛 肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的 原因是A .胃癌B. 急性胃黏膜病变C. 贲门黏膜撕裂D. 食管

14、胃底静脉曲张破裂E. 消化性溃疡18、患者男性， 28岁。半年来常头痛、乏力， 3d 来视物模糊。体检：眼睑轻度 水肿，血压 180210/105120mmHg，尿蛋白2十，尿沉渣红细胞 20个/HP, 眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿， B 超：左肾大 小为7.6cmx4.3cm，右肾大小为7.8cmx 3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪 个诊断A .原发性高血压肾损害B. 恶性高血压肾损害C. 慢性肾炎肾性高血压D. 急性肾炎E. 肾动脉狭窄19、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A .盆腔部位向骶部放散痛B. 间歇性上腹部钝痛或隐痛C. 左上腹痛，伴有肠系膜反射症D. 持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E. 发作性钝痛或串痛，部位不定20、X 线胶片长轴与摄影床长轴平行称A .竖向B. 横向C立向D斜向E. 交叉向21、下述哪项不是 ARDS 直接肺损伤因素A 感染中毒症B. 重症肺炎C. 淹溺D. 肺挫伤E. 吸入毒气22、鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值A .咳嗽及咳痰的性状B. 肺部干湿性啰音C. 痰液细菌学检查D. 血液常规检查E. 胸咅E CT23、患者女性， 3l 岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下