企业员工应急救援与自防自救知识培训

1、企业员工应急救援与自防自救知识培训目录目录l急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务l心肺复苏术流程、本卷须知心肺复苏术流程、本卷须知l机械伤害应急救援、案例机械伤害应急救援、案例l高处坠落应急救援高处坠落应急救援l触电应急救援触电应急救援急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务l急救现场处理的主要任务是抢救生命、减急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院症，正确而迅速地把伤病员转送到医院 。急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务l1、镇定有序的指挥、镇定有序的指挥 l2、迅速排

2、除致命和致伤因素、迅速排除致命和致伤因素 l3、检查伤员的生命体征、检查伤员的生命体征 l4、止血、固定、保护、止血、固定、保护l5、迅速而正确地转运、迅速而正确地转运 急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务l就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进展，切忌忙乱，以免延误丧失有利时的进展，切忌忙乱，以免延误丧失有利时机机 心肺复苏术心肺复苏术l 心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停顿和意心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停顿和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有识丧失等意外情况发生时，给予迅速而

3、有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑意识完全恢并积极保护大脑，最终使大脑意识完全恢复。简单的说，就是通过胸外按压、口对复。简单的说，就是通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。心肺复苏术流程心肺复苏术流程l 第一步、判断神识：轻拍第一步、判断神识：轻拍患者双肩、在耳边呼唤，患者双肩、在耳边呼唤，手掐人中、合谷穴无反响、手掐人中、合谷穴无反响、双侧瞳孔散大，可以断定双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。患者神志丧失。 制止制止摇动患者头部，防止损伤摇动患者头部，防止损伤颈椎。如果清醒对呼颈

4、椎。如果清醒对呼唤有反响、唤有反响、 对痛刺激有对痛刺激有反响，要继续观察，如反响，要继续观察，如果没有反响那么为昏迷。果没有反响那么为昏迷。心肺复苏术流程心肺复苏术流程l判断呼吸：一看、二听、三感觉。判断呼吸：一看、二听、三感觉。l看：胸部或腹部有无起伏。看：胸部或腹部有无起伏。l听：口、鼻有无呼吸声音。听：口、鼻有无呼吸声音。l感觉：口鼻有无气流溢出。感觉：口鼻有无气流溢出。心肺复苏术流程心肺复苏术流程l第二步、求救，接着第二步、求救，接着打打120求救，立即进展求救，立即进展心肺复苏术。注意：心肺复苏术。注意：保持冷静，待保持冷静，待120调度调度人员询问清楚再挂人员询问清楚再挂 。 心

5、肺复苏术流程心肺复苏术流程l 第三步、检查及畅通第三步、检查及畅通呼吸道：取出口内异呼吸道：取出口内异物，去除分泌物。用物，去除分泌物。用一手推前额使头部尽一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。将下颏向上方抬起。注意：不要压到喉部注意：不要压到喉部及颌下软组织。及颌下软组织。心肺复苏术流程心肺复苏术流程l 第四步、人工呼吸：保持第四步、人工呼吸：保持压额抬颏压额抬颏ke(ke(下巴手法，下巴手法，用压住额头的手以拇指食用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸眼角注视患者

6、的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。降，吹第二口气。 心肺复苏术流程心肺复苏术流程l 第五步、胸外心脏按压：第五步、胸外心脏按压：心脏按压部位心脏按压部位胸骨下胸骨下半部，胸部正中央，双肩半部，胸部正中央，双肩前倾在患者胸部正上方，前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为压与人工呼吸比例为30：2。心

7、肺复苏术流程心肺复苏术流程心肺复苏术流程心肺复苏术流程l心肺复苏有效特征：心肺复苏有效特征： l心音及大动脉搏动恢复心音及大动脉搏动恢复l收缩压收缩压60mmHg l肤色转红润肤色转红润 l瞳孔回缩，光反响恢复瞳孔回缩，光反响恢复 l自主呼吸恢复自主呼吸恢复 心肺复苏本卷须知心肺复苏本卷须知l 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患伤者气道是否胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患伤者气道是否通畅，胸廓

8、是否被吹起。通畅，胸廓是否被吹起。 l 2、胸外心脏按术只能在患伤者心脏停顿跳动下才能、胸外心脏按术只能在患伤者心脏停顿跳动下才能施行。施行。 l 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进展，严格按吹气、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进展，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。响复苏的成败。 l 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度

9、过轻，胸腔压力小，缺乏以推动起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，缺乏以推动血液循环。血液循环。 l 5、施行心肺复苏术时应将患伤者的衣扣及裤带解松，、施行心肺复苏术时应将患伤者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。以免引起内脏损伤。机械伤害应急救援机械伤害应急救援机械伤害应急救援 发生机械伤害后，现场施工负责人应立即报发生机械伤害后，现场施工负责人应立即报告工程部平安生产小组并拨打告工程部平安生产小组并拨打120救护中心与医院救护中心与医院取得联系取得联系(医院在附后的直接送往医院医院在附后的直接送往医院)，应详细说，应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。在医明事故地点、严重程度，

10、并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。 机械伤害应急救援机械伤害应急救援l1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。出受伤的肢体。l2、对发生休克的伤员，应首先进展抢救。、对发生休克的伤员，应首先进展抢救。遇有呼吸、心跳停顿者，可采取人工呼吸遇有呼吸、心跳停顿者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常或胸外心脏挤压法，使其

11、恢复正常机械伤害应急救援l 对骨折的伤员，应利对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位：关节，固定骨折部位：也可将其上肢固定在也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢绑身侧，下肢与下肢绑在一起。在一起。 机械伤害应急救援机械伤害应急救援l 对下肢伤口出血的伤员，对下肢伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎止血，或者带较紧地包扎止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡选择弹性好的橡皮管、橡皮等，对上肢出血者，捆皮等，对上肢

12、出血者，捆绑在其上臂绑在其上臂l/2处，对下肢处，对下肢出血者，捆绑在其在大腿出血者，捆绑在其在大腿2/3处，以压迫止血，并处，以压迫止血，并每隔每隔 2540分钟放松一次，分钟放松一次，每次放松每次放松0.51分钟。分钟。 机械伤害应急救援机械伤害应急救援l采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠波并密切注意伤员的途中，应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况呼吸、脉搏及伤口的等情况 机械伤害应急救援机械伤害应急救援机械伤害典型案例机械伤害典型案例机械伤

13、害典型案例机械伤害典型案例如何预防机械伤害如何预防机械伤害l 各种机械的传动局部必须要有防护罩和防护套各种机械的传动局部必须要有防护罩和防护套 l 使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴手套使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴手套 l 机械在运转中不得进展维修、保养、紧固、调整等到作机械在运转中不得进展维修、保养、紧固、调整等到作业业 l 机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中，严禁酒后作业集中，严禁酒后作业 l 使用砂轮机

14、、切割机，操作人员必须戴防护眼镜使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜 l 操作钢筋切断机切操作钢筋切断机切50CM以下短料时，手要离开切口以下短料时，手要离开切口15CM以上以上 l 操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必须经专业平安技术培训，持证上岗须经专业平安技术培训，持证上岗 l 加工机械周围的废料必须随时清理，保持脚下清，防止加工机械周围的废料必须随时清理，保持脚下清，防止被废料拌倒，发生事故被废料拌倒，发生事故 l 严格执行各项平安操作规程。严格执行各项平安操作规程。高处坠落应急救援l高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内

15、高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。脏损伤和骨折。l为防止施救方法不当使伤情扩大，抢救时为防止施救方法不当使伤情扩大，抢救时应注意以下几点应注意以下几点 ：高处坠落应急救援高处坠落应急救援l发现坠落伤员，首先看其是否清醒，能否发现坠落伤员，首先看其是否清醒，能否自主活动，假设能站起来或移动身体，那自主活动，假设能站起来或移动身体，那么要让其躺下用担架抬送医院，或是用车么要让其躺下用担架抬送医院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。感觉不明显。 高处坠落应急救援l假设伤员已不能动，或不清醒，切不可乱假设伤员已不能动，或不清醒，

16、切不可乱抬，更不能背起来送医院。这样极容易拉抬，更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应打脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救，然后进一步检查伤向医疗单位求救，然后进一步检查伤者是否骨折，假设有骨折，应采用夹板固者是否骨折，假设有骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨折骨头稍长一点的木定，找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太紧，以能够在夹板上左右移动紧，以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜厘米为宜 高处坠落应急救

17、援l 送医院时应先找一块送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者平同时用力，将伤者平稳托起，再平稳放在稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送木板上，抬着木板送医院。医院。 高处坠落应急救援l假设坠落在地坑内，也要按上述程序救护。假设坠落在地坑内，也要按上述程序救护。假设地坑内杂物太多，应由几个人小心抬假设地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱，放在平板上抬出。假设坠落在地井中，抱，放在平板上抬出。假设坠落在地井中，无法让

18、伤者平躺，那么应小心将伤者抱入无法让伤者平躺，那么应小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来，施救时应注意无论如筐或吊桶中吊上来，施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。l遇有呼吸、心跳停顿者，可采取人工呼吸遇有呼吸、心跳停顿者，可采取人工呼吸或胸外心脏按压法，使其恢复正常。或胸外心脏按压法，使其恢复正常。如何预防高处坠落l 管理措施；作业人员要明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知管理措施；作业人员要明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知识，执行操作规程，正确使用防护用具，管理人员要加强日常检查识，执行操作规程，正确使用防护用具，管理人员要加强日常检查l 防护措施

19、；除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外，防护措施；除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外，还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品l 技术措施；用好平安技术措施；用好平安“三宝三宝 l 1、平安帽。按规定进入施工现场，必须戴好符合平安标准的平、平安帽。按规定进入施工现场，必须戴好符合平安标准的平安帽，并系好帽带，防止人员坠落时帽子脱落，失去防护作用；安帽，并系好帽带，防止人员坠落时帽子脱落，失去防护作用；l 2、平安带。凡在、平安带。凡在2m以上悬空作业人员，必须配带合格的平安带。以上悬空作业人员

20、，必须配带合格的平安带。如悬空作业场地没有系挂平安带的条件时，应制定措施，为作业人如悬空作业场地没有系挂平安带的条件时，应制定措施，为作业人员设置挂平安带用的平安拉绳，平安栏杆等；员设置挂平安带用的平安拉绳，平安栏杆等；l 3、平安网。凡无外架防护作业点，必须在离地、平安网。凡无外架防护作业点，必须在离地4m高处搭设固定高处搭设固定的平安平网，随施工高度上升应搭设相应的平安平网。的平安平网，随施工高度上升应搭设相应的平安平网。如何预防坠物打击l 1、正确佩戴平安帽、正确佩戴平安帽l 2、高处作业人员应配带工具袋，较大的工具应、高处作业人员应配带工具袋，较大的工具应系保险绳，用绳、袋等方法传递物

21、品，高处作系保险绳，用绳、袋等方法传递物品，高处作业时，不准往下或向上乱抛材料和工具等物件业时，不准往下或向上乱抛材料和工具等物件 l 3、切割的工件、边角余料等应放置在牢靠的地、切割的工件、边角余料等应放置在牢靠的地方或用铁丝扣牢，并有防止坠落的措施。方或用铁丝扣牢，并有防止坠落的措施。l 4、各工种在操作过程中应严格遵守各自的操作、各工种在操作过程中应严格遵守各自的操作规程，严禁违规操作规程，严禁违规操作 电流对人体的伤害电流对人体的伤害l电击是由于电流通过人体时造成的内部器电击是由于电流通过人体时造成的内部器官在生理上的反响和病变。随着电流的大官在生理上的反响和病变。随着电流的大小不同人

22、体的反响也不同。如针刺感、击小不同人体的反响也不同。如针刺感、击痛感、昏迷、心室颤抖、呼吸困难或停顿痛感、昏迷、心室颤抖、呼吸困难或停顿现象。现象。l电击后对人体的伤害程度与通过人体电流电击后对人体的伤害程度与通过人体电流的强度、电流持续的时间、电流的频率、的强度、电流持续的时间、电流的频率、电流通过人体的路径以及触电者的身体安电流通过人体的路径以及触电者的身体安康状况有关。康状况有关。触电急救必须做到触电急救必须做到l使触电者迅速脱离电源使触电者迅速脱离电源l分秒必争就地抢救分秒必争就地抢救l用正确的方法进展施救用正确的方法进展施救触电应急救援l1、立即切断电源，或用不导电物体如枯、立即切断

23、电源，或用不导电物体如枯燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进展。防止自身触电而影响抢救工作的进展。l2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停顿时，应立即就地抢救。心跳停顿时，应立即就地抢救。触电应急救援触电应急救援l轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立伤员就地平卧，严密观察，暂

24、时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。或走动，防止继发休克或心衰。l呼吸停顿，心搏存在者，就地平卧解松衣呼吸停顿，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，亦扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴。可针刺人中、十宣、涌泉等穴。l心搏停顿，呼吸存在者，应立即作胸外心心搏停顿，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。脏按压。触电应急救援l 处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有血气胸、内脏破裂、四肢和骨

25、盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。外伤、灼伤均需同时处理。l 现场抢救中，不要随意移动伤员，假设确需移现场抢救中，不要随意移动伤员，假设确需移动时，抢救中断时间不应超过动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停顿者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医停顿者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未能接替之前不能终止院医务人员未能接替之前不能终止 触电应急救援如何预防电击伤害l1、严格执行、严格执行?临时用电管理制度临时用电管理制度?l2、安装、维修或撤除临时用电工程，必、安装、维修或撤除临时用电工程，必须由现场维修电工完成须由现场维修电工完成 l3、施工现场临时用电必须采用：、施工现场临时用电必须采用： TN-S接接地