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1、2021/11/142 生物平安柜生物平安柜 (safety cabinet)2021/11/143l一种专用的排风柜。通过对排到一种专用的排风柜。通过对排到 大气中的气体过滤大气中的气体过滤(filter)，防止，防止 操作者和环境接触到处理有潜在操作者和环境接触到处理有潜在 危险性和危险微生物时产生的危险性和危险微生物时产生的气气 溶胶。溶胶。2021/11/144生物平安柜产品的特点生物平安柜产品的特点:l1、整个操作区内的三面墙体都为双、整个操作区内的三面墙体都为双l 层墙体，其夹层互相贯穿层墙体，其夹层互相贯穿(包括台面下包括台面下l 部的夹层，形成互相连通的负压风道部的夹层，形成互

2、相连通的负压风道.l2、平安柜内部墙体一体成型，三面、平安柜内部墙体一体成型，三面l 墙体间无接缝墙体间无接缝(seamless).l3、采用进口的超高效过滤器、采用进口的超高效过滤器l (HEPA)，过滤效率高达，过滤效率高达99.999%.2021/11/145生物平安柜的辅助装置保障操作者平安生物平安柜的辅助装置保障操作者平安l1、负压报警装置：、负压报警装置：l 平安柜的负压不能到达要求时，平安柜的负压不能到达要求时，l 自动报警。自动报警。l2、操作窗高度报警：、操作窗高度报警：l 操作窗高度超过平安高度时，操作窗高度超过平安高度时，l 自动报警。提醒您注意调整。自动报警。提醒您注意

3、调整。2021/11/146l3、过滤器报警：、过滤器报警：l 当其压力超过范围时自动报警可当其压力超过范围时自动报警可l 提醒您通知厂家更换过滤器。提醒您通知厂家更换过滤器。l4、蝶阀：、蝶阀：l 平安柜内液体通过柜体下方蝶阀平安柜内液体通过柜体下方蝶阀l 平安排出，将穿插感染的可能降平安排出，将穿插感染的可能降l 到最低。到最低。2021/11/147工作原理工作原理:1. 物理屏障物理屏障2. 高效过滤高效过滤3. 空气屏障空气屏障4. 定向层流定向层流2021/11/148诱捕效应诱捕效应 静电效应静电效应拦截效应拦截效应 沉降效应沉降效应 扩散效应扩散效应0.3 um 的颗粒过的颗粒

4、过滤效率滤效率 99.999% ;0.12 um 的颗粒过的颗粒过滤效率滤效率 99.99%.2021/11/149 垂直层流干净台垂直层流干净台2021/11/1410I级生物平安柜级生物平安柜:1.保护操作者和操保护操作者和操作环境。作环境。2.样品没有得到保样品没有得到保护。护。3.通过样品区的空通过样品区的空气，经高效过滤器气，经高效过滤器的过滤之后，的过滤之后，100%地排放到实地排放到实验室环境中。验室环境中。2021/11/1411II 级生物平安柜级生物平安柜 - C A型型(B3):30% 外排进入环境外排进入环境30% 外界空气补充外界空气补充70% 经过滤后循经过滤后循

5、环使用环使用2021/11/1412II 级生物平安级生物平安柜柜 C B1型型70%外排进入环境外排进入环境70% 外界空气补充外界空气补充30% 过滤后循环使过滤后循环使 用用2021/11/1413III级生物平安柜级生物平安柜样品、操作者、操样品、操作者、操作环境都得到保护作环境都得到保护(操作时戴全密封手操作时戴全密封手 套套100%外排进入环境外排进入环境100%外界空气补充外界空气补充无循环使用的气流无循环使用的气流2021/11/1414l如下情况使用生物平安柜：如下情况使用生物平安柜： l1致病微生物气溶胶或溅出致病微生物气溶胶或溅出l的操作应在生物平安柜的操作应在生物平安柜

6、 l级生物平安柜为宜级生物平安柜为宜2021/11/1415l2处理高浓度或大容量感染性处理高浓度或大容量感染性l材料均须在生物平安柜材料均须在生物平安柜 (级平安级平安l柜为宜或物理抑制设备中进展，柜为宜或物理抑制设备中进展，l并使用个体防护设备。并使用个体防护设备。2021/11/1416l3上述材料的离心操作如果使上述材料的离心操作如果使l用密封的离心机转子用密封的离心机转子 或平安离心或平安离心l杯，且它们只在生物平安柜中开闭杯，且它们只在生物平安柜中开闭l和装载感染性材料，那么可在实验室和装载感染性材料，那么可在实验室l中进展。中进展。2021/11/1417l11操作步骤操作步骤:

7、l开启电源和内外风扇；开启电源和内外风扇；l在机器预热时将所有必需的物品置于平安在机器预热时将所有必需的物品置于平安柜内；柜内；l准备一块浸有准备一块浸有75%的酒精的纱布；的酒精的纱布；l开场工作前及完成工作后，让平安柜工作开场工作前及完成工作后，让平安柜工作15min来完成来完成“净化过程；净化过程；l手和双臂伸入到生物平安柜中等待大约一手和双臂伸入到生物平安柜中等待大约一分钟，以使平安柜调整完毕才开场对物品分钟，以使平安柜调整完毕才开场对物品进展处理；进展处理；2021/11/1418l接种环灭菌时，用电子加热器，而不应该接种环灭菌时，用电子加热器，而不应该使用明火；使用明火；l在实验完

8、毕时，生物平安柜里的所有物品在实验完毕时，生物平安柜里的所有物品都应去除外表污染，标本个培养基移出平都应去除外表污染，标本个培养基移出平安柜；安柜；l每天实验完毕时，用每天实验完毕时，用75%酒精擦拭工作台酒精擦拭工作台面、四壁及玻璃的内外侧等部位来去除污面、四壁及玻璃的内外侧等部位来去除污染；染；l有标本溢出等污染时，用爱尔施消毒，然有标本溢出等污染时，用爱尔施消毒，然后用水再次进展擦拭。后用水再次进展擦拭。2021/11/1419l1.2本卷须知本卷须知:l每次开场实验之前将所需物品置于平安柜每次开场实验之前将所需物品置于平安柜内，以尽可能减少双臂进出次数；内，以尽可能减少双臂进出次数；l

9、双臂应该垂直地缓慢进出前面的入口；双臂应该垂直地缓慢进出前面的入口；l尽量减少操作者身后的人员活动；尽量减少操作者身后的人员活动；l生物平安柜在使用中不能翻开玻璃观看挡生物平安柜在使用中不能翻开玻璃观看挡板；板；l在生物平安柜内操作时，不能进展文字工在生物平安柜内操作时，不能进展文字工作；作；l级生物平安柜千面的进气口格栅不能被级生物平安柜千面的进气口格栅不能被纸、仪器设备或其他物品阻挡；纸、仪器设备或其他物品阻挡；2021/11/1420可产生气溶胶的设备(如混匀器、离心机等)应靠近平安柜的后部位置；生物危害性废弃物袋放在平安柜内右侧，袋中放入爱尔施消毒剂；房间中有人时要关闭紫外灯，以保护眼

10、睛和皮肤，防止因不慎暴露而造成伤害；平安柜一直维持运行状态8小时工作期间，不能反复开关；当气流警报响起时，立刻停顿工作，并报告生物平安负责人。2021/11/1421 离心机的生物平安离心机的生物平安2021/11/14221.高效微粒隔离膜高效微粒隔离膜HEPA filter) 材料是聚偏氟乙烯材料是聚偏氟乙烯PVDF, 孔孔 径为径为0.2m.2021/11/1423l. 双重锁定转头盖双重锁定转头盖 (Dual Locking l Rotor Lid)l 把转头从离心腔拿出至平安柜时，把转头从离心腔拿出至平安柜时，l 保持转头的密封保持转头的密封2021/11/1424l . 生物平安转

11、头生物平安转头 l (BiocontainmentRotor)l 样品瓶外套是转头的一局部样品瓶外套是转头的一局部l 样品瓶可于平安柜内翻开样品瓶可于平安柜内翻开l 保证漏出的样品保存在瓶内保证漏出的样品保存在瓶内2021/11/1425 、多重保护的试管盖、多重保护的试管盖部件包括密封圈，内盖及管部件包括密封圈，内盖及管/瓶盖瓶盖2021/11/1426离心机使用操作规程离心机使用操作规程(7)；l1.先检查离心管和盛标本的容器是否先检查离心管和盛标本的容器是否破损破损?l2.称重平衡称重平衡, 正确放置十字轴和离心桶；正确放置十字轴和离心桶；l3.空离心管用蒸馏水来平衡；空离心管用蒸馏水来

12、平衡；l4.管内容物不能装得过满，需留出一管内容物不能装得过满，需留出一定空间定空间;2021/11/1427l5.离心的试管应加盖离心的试管应加盖, 离心时机器呈关离心时机器呈关闭态；闭态；l6.每次用毕，清洁离心桶、转子和离每次用毕，清洁离心桶、转子和离心机腔的污染；心机腔的污染；l7.机器状态复位机器状态复位.2021/11/1428消毒隔离处理原那么消毒隔离处理原那么 (先消毒先消毒, 后处理后处理) l1、带有传染性标本的一次性用品，要、带有传染性标本的一次性用品，要燃烧处理。燃烧处理。l2、非一次性使用的，要高压灭菌后毁、非一次性使用的，要高压灭菌后毁型、回收。型、回收。2021/

13、11/1429如何消毒如何消毒?l针对有传染性的标本针对有传染性的标本: 1. 按体积加漂白粉按体积加漂白粉(5,24h; 肝炎肝炎, 结核等结核等6h) 倒入厕所。倒入厕所。 2. 微生物培养标本微生物培养标本, 培养物高压培养物高压 后弃后弃. 3. 污染的液体、废液、洗涤液加污染的液体、废液、洗涤液加漂白水漂白水(10%, 过夜过夜)入下水道。入下水道。2021/11/1430l针对实验室的空气：针对实验室的空气：l 1. 低臭氧紫外线灯消毒低臭氧紫外线灯消毒(无人无人).l 2. 化学消毒化学消毒: 含有效氯消毒含有效氯消毒“消消毒毒l 3. 静电吸附式空气净化器持续消静电吸附式空气净

14、化器持续消l 毒毒, 室内有无人时均适用室内有无人时均适用.2021/11/1431l针对实验室的地面针对实验室的地面, 台面和仪器台面和仪器:l 可用可用0.5%1%过氧乙酸过氧乙酸 或或“消毒消毒2021/11/1432l地面的清洁与消毒应到达以下要求：地面的清洁与消毒应到达以下要求：l1)、地面应湿式清扫，保持干净；当、地面应湿式清扫，保持干净；当有血迹、粪便、体液等污染时，应及有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒拖洗。时以含氯消毒拖洗。l2)、拖洗工具使用后应先洗净、消毒、拖洗工具使用后应先洗净、消毒、再晾干。再晾干。 2021/11/1433l 针对化验报告单：针对化验报告单

15、： 应设立专门的清洁区打印报告单应设立专门的清洁区打印报告单.2021/11/1434 手卫生手卫生( hand of hygiene)l目的：目的：l 控制医院性感染的最重要控制医院性感染的最重要l 最简便易行最简便易行 的措施之一。的措施之一。l 包括保护个人自己包括保护个人自己l 防止穿插感染防止穿插感染2021/11/1435 洗手、手消毒和外科洗手洗手、手消毒和外科洗手l 洗手洗手handwashing：l 指用普通肥皂和皂液通过流动水指用普通肥皂和皂液通过流动水l 洗手。为仅去除手部皮肤污垢、洗手。为仅去除手部皮肤污垢、l 碎屑和局部致病菌的一个过程。碎屑和局部致病菌的一个过程。2

16、021/11/1436l手消毒手消毒hand antisepsis：l 指用含抗菌剂肥皂指用含抗菌剂肥皂/液，或消毒剂液，或消毒剂l 擦洗手。在一般性洗手或刷手的基擦洗手。在一般性洗手或刷手的基l 础上对残留手部的微生物作进一步础上对残留手部的微生物作进一步l 去除，除去或杀灭皮肤上的致病菌去除，除去或杀灭皮肤上的致病菌l 的过程。的过程。2021/11/1437l外科手消毒外科手消毒:l (surgical hand antisepsis)l 要去除或消灭暂居菌和减少常驻菌要去除或消灭暂居菌和减少常驻菌l 能降低术中因手套破损而导致细菌能降低术中因手套破损而导致细菌l 侵入手术区域的风险。侵

17、入手术区域的风险。2021/11/1438l暂居菌指寄生在皮肤表层暂居菌指寄生在皮肤表层, 常规洗常规洗l 手易被去除的微生物手易被去除的微生物. 接触病人或接触病人或l 被污染的物体外表时获得被污染的物体外表时获得, 如果没如果没l 有通过肥皂和水的冲洗和机械摩擦有通过肥皂和水的冲洗和机械摩擦l 或者用消毒手刷将其破坏或者用消毒手刷将其破坏, 它可随它可随l 时通过手传播。时通过手传播。2021/11/1439l常居菌是能从大局部人的皮肤上常居菌是能从大局部人的皮肤上l 别离的微生物，这类微生物是皮别离的微生物，这类微生物是皮l 肤上持久固有的寄居者，不易被肤上持久固有的寄居者，不易被l 机

18、械性的摩擦去除固有的细菌包机械性的摩擦去除固有的细菌包l 括凝固酶阴性葡萄球菌、一些棒括凝固酶阴性葡萄球菌、一些棒l 状杆菌类、不动杆菌属、丙酸菌状杆菌类、不动杆菌属、丙酸菌l 属及某些肠道细菌族成员等。属及某些肠道细菌族成员等。2021/11/1440l洗手指征：洗手指征：直接接触病人前后直接接触病人前后/无菌操作前后无菌操作前后穿脱工作服等前后穿脱工作服等前后/再进入清洁区前再进入清洁区前接触特殊易感病人前后接触特殊易感病人前后 接触或处理病人的血液、体液、分接触或处理病人的血液、体液、分泌物后等等泌物后等等2021/11/1441l正确的洗手方法：正确的洗手方法：l 1、掌心对掌心、掌心

19、对掌心l 2、手指穿插掌心对手背、手指穿插掌心对手背l 3、换一手后操作同上、换一手后操作同上l 4、两手互握互搓指背、两手互握互搓指背l 5、拇指在掌中转动摩擦、拇指在掌中转动摩擦l 6、指尖聚掌心中摩擦、指尖聚掌心中摩擦2021/11/1442l标准：各区域工作的医务人员的手均标准：各区域工作的医务人员的手均不能检出致病性微生物。对于常驻菌不能检出致病性微生物。对于常驻菌条件性要求检出细菌菌落数；条件性要求检出细菌菌落数；l 类区域和类区域和类区域类区域: 5cfu/cm2l 类区域类区域:10cfu/cm2l 类区域类区域: 15cfu/cm22021/11/1443l手套的使用与要求手

20、套的使用与要求: l 手套的种类手套的种类 : 1、清洁手套、清洁手套 l 2、无菌手套、无菌手套l 手套的使用手套的使用: l 1、手术、护理特殊病人或入、手术、护理特殊病人或入l 体腔的操作无菌手套体腔的操作无菌手套l 2、手可能被污染时清洁手套、手可能被污染时清洁手套 2021/11/1444l手套使用须注意手套使用须注意 1、手套不能代替洗手、手套不能代替洗手 2、带手套只能接触可能污染的、带手套只能接触可能污染的 物品物品 3、脱手套后要洗手、脱手套后要洗手 2021/11/1445l消毒消毒(disinfection): 杀灭物体上病原微生物的方法杀灭物体上病原微生物的方法, 并并

21、 不一定杀死含芽胞的细菌或非病原不一定杀死含芽胞的细菌或非病原 微生物。微生物。2021/11/1446l灭菌灭菌(serilization): 指杀灭物体上所有微生物的方法。指杀灭物体上所有微生物的方法。 灭菌比消毒的要求高，包括杀死细灭菌比消毒的要求高，包括杀死细 菌芽胞在内的全部病原微生物和非菌芽胞在内的全部病原微生物和非 病原微生物。病原微生物。2021/11/1447l抑菌抑菌(bacteriostasis): 指抑制体内或体外细菌的生长繁殖指抑制体内或体外细菌的生长繁殖 常用的抑菌剂为各种抗生素常用的抑菌剂为各种抗生素, 用于用于 体内可抑制其生长繁殖体内可抑制其生长繁殖; 用于体

22、外用于体外 是通过抑菌试验来验证细菌对抗生是通过抑菌试验来验证细菌对抗生 素的敏感性。素的敏感性。2021/11/1448l防腐防腐(antisepsis):l 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方防止或抑制体外细菌生长繁殖的方l 法。细菌一般不死亡。使用同一种法。细菌一般不死亡。使用同一种l 化学药品在高浓度时称为消毒剂，化学药品在高浓度时称为消毒剂，l 而以低浓度到达抑菌目的时又称之而以低浓度到达抑菌目的时又称之l 为抑菌剂。为抑菌剂。2021/11/1449l防腐防腐(antisepsis):l 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方防止或抑制体外细菌生长繁殖的方l 法。细菌一般不死亡。使用同一种法。

23、细菌一般不死亡。使用同一种l 化学药品在高浓度时称为消毒剂，化学药品在高浓度时称为消毒剂，l 而以低浓度到达抑菌目的时又称之而以低浓度到达抑菌目的时又称之l 为抑菌剂。为抑菌剂。2021/11/1450 消毒灭菌的手段消毒灭菌的手段l一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法l二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法l三、生物消毒灭菌法三、生物消毒灭菌法2021/11/1451 一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法l(一一) 热力热力l 湿热湿热/干热干热, 前者的效率更大前者的效率更大.l(二二) 辐射辐射l(三三) 滤过滤过l(四四) 超声波超声波l(五五) 枯燥枯燥/低温低温2021/11/145

24、2高压蒸气灭菌器高压蒸气灭菌器 ：1、灭菌原理：、灭菌原理： 通过预先抽真空的方法将蒸汽引入柜室通过预先抽真空的方法将蒸汽引入柜室,穿透到物品中间以热力使菌体蛋白凝固穿透到物品中间以热力使菌体蛋白凝固。2、本卷须知、本卷须知: 操作人员须经专业培训，合格前方能上岗操作人员须经专业培训，合格前方能上岗;平安使用防灼伤平安使用防灼伤; 保证锅内空气流通并定期灭保证锅内空气流通并定期灭菌效果监测并记录菌效果监测并记录; 保持高压锅整洁。保持高压锅整洁。3、操作见后：、操作见后： 2021/11/1453 将拟灭菌的物品随同盛装的桶放入灭菌器将拟灭菌的物品随同盛装的桶放入灭菌器内；盖好盖子，拧紧元宝螺丝，勿使漏气；内；盖好盖子，拧紧元宝螺丝，勿使漏气；锅下加热，翻开排气活门，放出冷空气一锅下加热，翻开排气活门，放出冷空气一般般在水沸后排气般般在水沸后排气10-15分钟左右分钟左右,关闭放关闭放