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文档简介

1、全 国 护 理 专 业 教 学 资 源 库日 期 ： 2 0 1 7 . 1 0 . 0 9学 校 ： 滨 州 职 业 学 院主 讲 人 ： 刘 希 杰2 17肾的排泄功能0102肾髓质高渗透压梯度形成机制肾髓质高渗透压梯度保持 尿液的浓缩和稀释是指尿液的渗透压尿液的浓缩和稀释是指尿液的渗透压 与血浆渗透压相比较而言的。与血浆渗透压相比较而言的。用冰点降低法测定鼠肾的渗透压，髓质用冰点降低法测定鼠肾的渗透压，髓质组织液渗透压与血浆渗透压之比，从外组织液渗透压与血浆渗透压之比，从外髓到乳头部随着深入其组织液的渗透压髓到乳头部随着深入其组织液的渗透压逐渐升高逐渐升高,分别是分别是2.0、3.0、4

2、.0表明肾髓表明肾髓质组织液的渗透压是高渗的，并有渗透质组织液的渗透压是高渗的，并有渗透压梯度。压梯度。 肾髓质高渗透压梯度 一、肾髓质高渗透压梯度形成机制肾髓质高渗透压梯度形成机制 肾髓质各段对水的通透性不同肾髓质各段对水的通透性不同 1、外髓：、外髓：髓袢升支粗段髓袢升支粗段NaCl主动重吸收主动重吸收 2、内髓：、内髓：尿素再循环和尿素再循环和NaCl重吸收重吸收 内髓集合管尿素通透，尿素顺 浓度扩散至组织液，渗透压增大； 尿素再循环； 髓袢降支细段NaCl不通透，重 吸收水，升支细段水不通透，重 吸收NaCl。肾髓质高渗透压梯度 二、肾髓质高渗透压梯度的保持肾髓质高渗透压梯度的保持 肾髓质高渗透压梯度的保持主要依靠肾髓质高渗透压梯度的保持主要依靠 直小血管的逆流交换作用来实现。直小血管的逆流交换作用来实现。 1、直小血管特点、直小血管特点 “U”形，与髓袢平行；形，与髓袢平行； 对水和溶质通透性高；对水和溶质通透性高； 物质转运方式，扩散物质转运方式，扩散 2、直小血管作用、直小血管作用 物质交换，维持肾髓质渗透压梯度物质交换，维

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