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文档简介

1、2022年军队文职人员招聘(护理学)考试题库(完整版)-单选题库(共13个-4)一、单选题1.在慢性右心力衰竭时,看不到下列哪种表现?A、肝脏肿大B、胫骨前浮肿C、口唇紫绀D、右心E、脾肿大答案:E2.夜间阵发性呼吸困难,见于A、癔病B、左心力衰竭C、急性脑血管疾病D、慢性阻塞性肺气肿E、右心力衰竭答案:B3.患者右肋缘下3cm处可触及肝脏,压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。首先考虑A、左心力衰竭B、肝硬化C、右心力衰竭D、慢性肾炎E、慢阻肺答案:C4.不易引起心力衰竭的疾病是A、风湿性瓣膜病B、急性心肌梗死C、失血性休克D、急性心肌炎E、高血压答案:C5.直接引起左室后负荷加重的瓣膜病为

2、A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案:A6.下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、严重贫血D、肺动脉高压E、静脉回流量增高答案:D7.高动力循环状态常见于A、原发性高血压B、慢性贫血C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全答案:B8.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重答案:D9.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A、SVB、COC、EFD、PCWPE、EA答案:C10.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血肺水肿所致B、左心室扩大

3、所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致答案:A11.下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、肝颈静脉回流征阳性答案:E12.右心衰竭较早出现的症状体征是A、眼睑水肿B、腹水胸水C、肝颈静脉回流征阳性D、肝大E、踝部水肿答案:C13.不能反映心功能状态的检查是A、X线B、超声心动图C、心电图D、SPECT答案:C14.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A、肺静脉压B、肺动脉压C、肺毛细血管压D、左房压E、左心室舒张末压答案:B15.左心衰发展至全心衰时不出现A、呼吸困难加重B、下肢水肿C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻

4、E、乏力疲倦加重答案:A16.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是A、根据病情适当安排休息活动B、绝对卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂答案:B17.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病答案:B18.长期应用增加心衰患者死亡率的药物A、洋地黄B、受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类答案:D19.不属于洋地黄使用禁忌证的是A、病态窦房结综合征B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、肥厚梗阻性心力衰竭D、预激综合征伴心房纤颤E、单纯舒张性心力衰竭答案:B20.治疗洋地黄

5、中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A、苯妥英钠和钾盐B、乙胺碘呋酮和钾盐C、维拉帕米和钾盐D、心律平和钾盐E、奎尼丁和钾盐答案:A21.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A、停用洋地黄B、补钾C、阿托品D、安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体答案:B22.下列哪项与洋地黄中毒无关A、恶心呕吐B、心电图ST段鱼钩样改变C、频发室性早搏D、黄视绿视E、度房室传导阻滞答案:B23.受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A、慢性心力衰竭时使用B、小剂量开始C、逐渐加量D、慢性心力衰竭急性发作期使用E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用答案:D24.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用A、洋地黄B、氨茶碱C、

6、利尿剂D、吗啡E、硝普钠答案:B25.下列哪类药物对逆转左室肥厚改善舒张功能无效A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、受体阻滞剂类E、洋地黄类答案:E26.洋地黄治疗心力衰竭的机理,下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶B、促进钠钙交换C、降低SNS和RAS的活性D、提高细胞内钙离子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用答案:C27.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是A、利尿剂类B、硝酸酯类C、受体兴奋剂类D、钙离子拮抗剂类E、血管紧张素转换酶抑制剂类答案:E28.左心力衰竭肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确A、咳嗽咯痰,痰为浆液性,白色泡沫状B、劳力性呼吸困难,休息即可缓

7、解C、肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛答案:A29.患者,男性,56岁,患扩张型心肌病,心悸,气促3天入院,查体,HR130次/分,心尖部可闻及第三心音,诊断为“扩张型心肌病,急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A、心悸,气促B、舒张期奔马律C、扩张性心肌病史D、HR130次/分E、第三心音答案:B30.患者男性,46岁,突发呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率136次/分,律齐,心脏听诊无杂音,既往病史不详,下列哪项为首选A、西地兰静脉注射B、氨茶碱静脉注射C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、可拉明答案:B31.男性,67岁,有“慢支,肺气肿,肺心病”,长期服用

8、洋地黄,利尿剂,近日出现恶心呕吐心悸气促,心电图提示室性心动过速,下列治疗错误的是A、停用洋地黄B、补钾C、静脉注射利多卡因D、静脉注射苯托英钠E、电复律答案:E32.老年男性,突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸气促,测血压200/100mmHg,心率136次/分,律不齐,心音强弱不等,应首选下列哪组药物?A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、硝普钠,西地兰,速尿C、毒毛旋花子甙K,硝普钠,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺答案:B33.患者,男性,20岁,突发呼吸困难,端坐呼吸,两肺满布高调哮鸣音伴心率快,无杂音,血压13080mmHg,既往史不清,应选用:A、麻黄碱B、

9、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、尼可刹米答案:D34.患者,女性,37岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,近3个月出现明显气促伴尿少下肢浮肿与腹胀。体检:肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高辛速尿治疗,3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。考虑是A、洋地黄剂量不足B、洋地黄中毒C、洋地黄作用D、低钾E、以上均不是答案:C35.男性,46岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全,有充血性心力衰竭,今用硝普钠静脉点滴治疗,其作用机制为:A、利尿B、减少血容量C、增加心肌收缩力D、纠正电解质平衡E、降低心脏前后负荷答案:E36.男,50岁,心前区剧痛2h。检查血压120/

10、80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECGV1,2,3,4,5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰答案:E37.60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸气短,根据其临床表现可诊断为A、心功能级B、心功能级C、心功能级D、心功能级E、心功能O级伴老年性肺气肿答案:C38.女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每天服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次分,心律绝对不规则,首选的治疗是A、静脉注射西地兰B、静脉注射速尿C、直流电同步

11、电复律D、静脉滴注氨利酮E、静脉滴注硝普钠答案:A39.25岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压8050mmHg,两肺散在干湿啰音,心率140次分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选A、静脉注射速尿B、静脉滴注硝普钠C、静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射西地兰答案:E40.男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用A、经酒精湿化吸氧B、皮下注射吗啡C、静脉注射速尿D、静脉注射硝酸甘油E、静脉注射西地

12、兰答案:E41.患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安答案:D42.男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左右心衰竭E、急性心包填塞答案:B43.一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每天2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为

13、A、改用地高辛维持量B、停用地高辛C、继续使用原剂量地高辛D、停用地高辛,改用西地兰E、加用心得安答案:C44.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每天服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是A、肌肉注射阿托品B、静脉滴注异丙肾上腺素C、静脉滴注阿托品D、静脉注射地高辛抗体E、静脉注射速尿答案:E45.17岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能级,心率110次分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是A、不宜用洋地黄B、可按常规剂量使用洋地黄C、可使用较大剂量洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根

14、据心率的快慢,调整洋地黄剂量答案:D46.一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次分,心律不规整,肝肿大肋下3.Ocm,下肢轻度水肿,应首选哪一种药物治疗?A、西地兰0.8mg,静脉注射B、速尿20mg,静脉注射C、高流量吸氧D、硝普钠25mg,静脉滴注E、地高辛0.25mg,每天1次口服答案:B47.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mgd治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物A、胸骨左缘34肋间出现舒张期隆隆样杂音B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C、夜间尿量增多D、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E、心率60次分,节律规整答案:D48.男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和

15、利尿剂治疗,出现恶心食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪一种情况最可能A、心衰加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、洋地黄剂不足答案:D49.下述哪项是心力衰竭患者常见症状A、劳力性呼吸困难B、心悸C、胸痛D、水肿E、以上全是答案:E50.患者,男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2h不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压13080mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A、NYHA分级B、NYHA分级C、Killlip分级D、Killlip分级E、Killlip分级答案:C51.患者,女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近一

16、月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是A、平卧回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神经张力增高D、小支气管收缩E、肺淤血感知能力下降答案:C52.患者,女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年常出现下肢水肿,还可能出现症状体征中下列哪项是错误的:A、肝脏肿大,压痛B、呼吸困难加重C、发绀D、胸水E、三尖瓣区乐性杂音答案:B53.一扩张型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每天2次,间断服用双氢克尿塞,心电图示室性早搏,二联律,应采取措施:A、增加地高辛剂B、减少地高辛,0.25mg每天1次C、维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾D、停用地高辛,加

17、用苯妥英钠和钾盐E、减少地高辛,每天0.125mg,加用苯妥英钠和钾盐答案:D54.患者,男性,60岁,有高血压病史20年,平时血压在170100mmHg左右,今突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸而就诊,血压20011OmmHg,治疗应首选A、毛花苷CB、氨茶碱C、速尿D、倍他乐克E、硝普钠答案:E55.患者,男性,28岁,活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难黑蒙,超声心动图示心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选:A、地高辛B、倍他乐克C、异搏定D、双氢克尿塞E、卡托普利答案:A56.男,66岁,高血压心脏病,心力衰竭,ECG示度房室传导阻滞,两肺底闻及湿性啰音,此时不宜选择下列哪一种

18、降压药物:A、卡托普利B、硝苯地平C、-受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、哌唑嗪答案:C57.患者,女性,73岁,原发性高血压患者,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因食管癌手术后快速补液2500ml,突发呼吸困难而端坐,体格检查:心率130次分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为:A、术后肺部感染B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫综合征答案:B58.心力衰竭的代偿失调最先表现为A、肾血流量降低引起少尿B、心率加快C、有效血容量增加D、心排血量降低E、冠状动脉扩张答案:D解析:jin59.洋地黄中毒的常见表现为A、心电图QT间期缩短B、心电图STT改变呈鱼钩状C、窦性心动过缓D、

19、度房室传导阻滞E、出现室性早搏二联律答案:E解析:jin60.洋地黄不适于下列何种心力衰竭:A、二尖瓣关闭不全合并心衰B、二尖瓣狭窄合并心衰C、主动脉瓣关闭不全合并心衰D、主动脉瓣狭窄合并心衰E、三尖瓣关闭不全合并心衰答案:B解析:jin61.慢性左心力衰竭的最早出现的是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、水肿D、咳粉红色泡沫痰E、食欲降低答案:A62.诊断急性肺水肿的依据是A、劳力性呼吸困难B、咳粉红色泡沫样痰C、肝颈返流征阳性D、颈静脉怒E、神志不清答案:B63.急性肺水肿的治疗,首选的方案A、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射B、地高辛口服C、根据不同的原发病选择强心利尿扩血管D、利尿E、硝

20、普钠答案:C64.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是A、地高辛B、利尿剂C、?-受体阻滞剂D、吗啡E、硝普钠答案:B65.急性大面积心肌梗死时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明:A、肺部感染B、心绞痛发作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案:C66.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂:A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、扩张性心肌病D、先心房缺E、主动脉瓣狭窄答案:E67.洋地黄应用的禁忌症是A、预激综合征合并心房颤动B、急性心肌梗死C、老年人D、二尖瓣狭窄E、肥厚型心肌病答案:A68.洋地黄中毒时应选用:A、利尿B、苯妥英钠C、补钠D、胺碘酮E、维拉帕米答案:B69.超声心动

21、图评价心脏功能是EF的正常值A、>35%B、>40%C、>50D、>60%E、>65%答案:C70.洋地黄中毒时下列哪项是错误的:A、血钾低时补钾B、血钾正常时用利多卡因C、阿托品D、停用洋地黄E、有心律失常是用电复律答案:E71.原发性肺动脉高压最不易引起:A、左心力衰竭B、右心力衰竭C、晕厥D、D猝死E、全身水肿答案:A72.二尖瓣狭窄患者出现急性肺水肿,其常见的原因是A、肺动脉高压B、全心衰C、左心衰D、右心衰E、呼吸衰竭答案:C73.慢性胃窦炎最常见的病因是:A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌(Hp)感染D、吸烟E、酒癖答案:C74.慢性胃炎的特异性是

22、:A、无规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适,特别在餐后C、嗳气与泛酸D、呕吐E、以上均不是答案:E75.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些:A、伴有胃黏膜糜烂者B、伴粘膜萎缩及肠化生者C、伴糜烂性十二指肠炎者D、伴异型增生者E、有消化不良症状者答案:C76.慢性胃炎的确诊主要依赖于:A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电子计算机断层扫描(CT)E、B超检查答案:B77.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确A、伴有胃黏膜糜烂的慢性胃炎应给根除Hp治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、自身免疫性

23、胃炎无特异治疗答案:B78.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确?A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎缩性胃炎(CAB、黏膜多红白相间/白相为主C、非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现D、CAG黏膜皱襞变平甚至消失,黏膜薄而透见紫蓝色血管纹E、CAG黏膜不会出现颗粒状小结节答案:E79.下列哪种药物对Hp无治疗作用?A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羟氨苄青霉素D、多潘立酮E、胶体次枸橼酸铋答案:D80.下面哪项不能用来作为Hp是否被根除的检查?A、血清学检查B、尿素酶试验C、13C尿素呼吸试验D、14C尿素呼吸试验E、病理活检答案:A81.对于胃黏膜之肠化和不典型增生,下列哪项错误?

24、A、这类病变可逆B、这类病变最终一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对病人要耐心解释,消除其恐癌心理E、对重度不典型增生宜予预防性手术答案:B82.有关慢性胃炎的描述下列哪项不正确?A、病变常呈片状规则分布B、可伴黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多答案:A83.有关慢性胃炎的描述,下列哪项正确?A、胃窦胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃体炎可伴有甲状腺炎B、胃体胃炎胃泌素分泌降低C、胃窦胃炎可引起恶性贫血D、胃体胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体(APCE、答案:B84.有关癌前疾病病变,下列哪项不正确?A、萎缩性胃炎B、胃息肉

25、C、肠上皮化生D、慢性糜烂性胃炎E、不典型增生答案:D85.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因?A、大面积烧伤A、颅内病变B、大手术后C、非甾体类消炎药(NSAID、E、吸烟和酒癖答案:E86.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确?A、Hp分泌空泡毒素A引起细胞损害B、Hp的尿素酶主要起破坏黏膜作用C、Hp细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应D、致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散引起散在的胃黏膜糜烂E、Hp其菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应答案:B87.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确?A、Hp与胃癌相关B、Hp与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关C、Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有

26、一定的关系D、Hp与消化性溃疡关系密切E、Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切答案:E88.有关慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪项不正确?A、可出现抗壁细胞的自身抗体(APCA)A、主要由自身免疫反应引起B、由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收,最终导致恶性贫血C、可有抗内因子抗体(AIFD、E、常有遗传因素参与发病答案:C89.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用:A、大出血可考虑胃次全切除术B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、黏膜保护剂E、祛除病因答案:A90.检查Hp的方法下列哪项不可行?A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃镜下观察E、活检标

27、本作尿素酶试验答案:D91.胃内分泌胃泌素的细胞主要是:A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞答案:E92.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子?A、G细胞B、壁细胞C、主细胞D、黏液细胞E、贲门腺细胞答案:B93.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收?A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃答案:A94.下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的?A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因子C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸E、主细胞分泌胃蛋白酶原答案:C95.复合性溃疡是指:A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大、小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与

28、幽门管溃疡答案:D96.消化性溃疡最常见的并发症是:A、急性穿孔B、幽门梗阻C、出血D、癌变E、穿孔答案:C97.男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品答案:E98.男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案:B99.男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向

29、左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9,血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16X109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹部超声检查D、腹部X线检查E、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶答案:E100.男性,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是A、胃镜B、尿常规C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X线钡

30、餐检查答案:C101.男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、洛赛克静脉滴注E、及早应用肾上腺糖皮质激素答案:E102.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指:A、NSAIDSB、胃酸胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、胆盐答案:B103.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、沙门菌B、嗜盐菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、甲型溶血性链球菌答案:E104.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A、盐酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黄色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、强

31、碱呈透明痂答案:E105.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A、给予蛋清或牛乳口服B、强碱所致者用酸中和C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡E、静脉营养答案:B106.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素答案:A107.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、幽门腺化生D、中度以上不典型增生E、过形成答案:D108.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺体减少答案:D109.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A、前列腺素B、表皮生

32、长因子C、粘膜屏障D、胆盐E、粘膜血流量答案:D110.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A、周围神经病变B、甲状腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing综合征答案:E111.损害胃粘膜的饮食因素不包括A、浓茶B、咖啡C、高盐D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案:D112.慢性胃炎的主要病因是A、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌E、物理因素答案:D113.有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良症状治疗效果差E、伴糜性十二指肠炎答案:A114.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A、胃壁软硬程度

33、B、黏膜皱襞中断C、周围有无结节状D、溃疡直径是否大于2.5cmE、溃疡是否位于胃轮廓之内答案:E115.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛答案:D116.下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛、夜间痛C、患者不一定有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛答案:D117.溃疡病活动期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋答案:A118.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、

34、严重上腹疼痛C、肝浊音区消失D、上腹部疼痛E、腹胀,尿少答案:C119.消化性溃疡最主要症状是A、嗳气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛答案:D120.消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层答案:C121.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A、抗胆碱能药B、胶体次枸橼酸铋C、H2受体拮抗剂D、酸泵抑制剂E、抗菌药物答案:A122.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、易呕吐B、呕吐物量大C、呕吐物内无胆汁D、呕吐物内含大量宿食E、呕吐后症状可暂时缓解答案:D123.下述消化性溃疡正确的是A、GU多发于泌酸最强区域B

35、、GU多发于胃窦小弯部C、DU直径一般小于2.5cmD、对吻溃疡只发生于十二指肠E、胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡答案:B124.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃粘膜组织病理学检查E、Hp检查答案:D125.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A、治疗完成时B、2周C、4周D、3个月E、6个月答案:C126.下列哪项不是消化性溃疡的手术适应症A、大出血内科治疗无效B、急性穿孔C、内科治疗无效的顽固性溃疡D、水肿性幽门梗阻E、胃溃疡疑有癌变答案:D127.下列哪些表现不符合胃泌素瘤A、球后或空肠溃疡多见B、胃粘膜皱襞纤细C、常伴有腹泻D、顽固性

36、溃疡E、溃疡手术后复发答案:B128.下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变答案:C129.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡答案:B130.下列不符合球后溃疡临床特点的是A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊答案:D131.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案:A132.消化性溃疡的主要病因是消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因

37、素答案:D133.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞答案:D134.有关非甾体抗炎药哪项是正确的A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案:C135.有关促胃液素哪项是错误的A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放答案:D136.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A、壁细胞总数增多B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力增高答案:

38、D137.胃溃疡好发于A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门答案:D138.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊答案:A139.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案:A140.消化性溃疡最常见的并发症是A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡答案:A141.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A、尿素酶法B、组织切片染色法C、细菌培养法D、13C-或14

39、C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检答案:E142.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A、质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D、胶体铋阿莫西林甲硝唑E、胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案:E143.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、普鲁本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑答案:A144.降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂答案:D145.肠结核的好发部位为:A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案:E146.肠结核引起的腹痛常

40、位于A、剑突下偏左B、剑突下偏右C、左下腹D、右下腹E、脐周答案:D147.溃疡型肠结核主要的消化道症状为:A、呕吐B、消瘦C、腹痛、腹泻、大便呈糊状D、便秘E、腹部肿块答案:C148.增生型肠结核主要的消化道症状为:A、发烧B、腹泻C、消瘦D、便秘E、腹部肿块答案:D149.X线钡剂检查钡影呈跳跃征象者,提示为:A、十二指肠球部溃疡B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案:B150.目前肠结核化疗中最常用的方案为:A、长程标准化疗,疗程11.5年(异烟肼链霉素对氨基水杨酸)B、短程化疗,疗程69月(异烟肼利福平)C、单药治疗(异烟肼)D、三药联合化疗(异烟肼利福平链霉素)E、两种抑

41、菌剂联合化疗(对氨基水杨酸吡嗪酰胺)答案:B151.肠结核的预防重点应着重在哪个方面?A、有关结核病的卫生宣教B、加强卫生监督C、提倡用公筷进餐,牛奶须经灭菌消毒D、肠外结核特别是肺结核的早期诊断与治疗E、保持排便通畅答案:D152.肠结核的主要感染途径是:A、血行播散B、淋巴管播散C、胃肠道感染D、直接蔓延E、经过胆道感染答案:C153.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力,食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌答案:D154.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良答案:C155.男,40岁,误

42、服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A、内镜检查B、口服牛乳C、静脉输液D、给镇静药E、给抗生素答案:A156.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、胃镜检查加活检E、连续粪便隐血检查答案:D157.性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是A、定期内镜随访检查B、预防性手术治疗C、胃液分析D、定期X线钡餐检查E、定期血清癌胚抗原检查答案:A158.男,35岁,发热391天,上腹痛,恶心,呕吐

43、,吐物含有坏死的胃粘膜,腹部弥漫性压痛,肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是A、胃癌B、胃溃疡C、急性化脓性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜烂性胃炎答案:C159.男,48岁,上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲不振。内镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴中度肠上皮化生,13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、促胃动力药B、抑酸药C、抗酸药D、根除幽门螺杆菌三联药E、胃粘膜保护药答案:D160.患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊

44、断为A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、十二指肠球炎D、浅表性胃炎E、胃溃疡答案:B161.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡恶变C、幽门管溃疡D、胃溃疡并胃息肉E、胃溃疡合并幽门梗阻答案:B162.男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为A、大便潜血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP答案:D163.男性,5

45、5岁,慢性上腹痛10年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A、多次重复便潜血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用PPI制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及粘膜活检病理学检查答案:E164.男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查A、幽门螺杆菌B、X线钡餐C、维生素B12吸收试验D、血清促胃液素E、血清壁细胞抗体答案:D165.男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是A、胃癌B

46、、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃粘膜脱垂答案:C166.女,36岁,近2日排黑粪2次,量不多,查体:神志清,Bpl0070mmHg,心率78分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗是A、六氨基己酸静脉滴注B、止血芳酸肌注C、奥美拉唑静脉滴注D、去甲肾上腺素口服E、制酸剂口服答案:C167.女,28岁,右下腹痛4个月,伴腹胀、低热。体检:T?38,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断首选哪项捡直?A、腹部CT?B、全消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、下腹部B超E、乙状结肠镜检查答案:C168.女,29岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,

47、未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?A、营养与休息B、抗结核治疗C、对症治疗D、立即手术切除病变肠段E、酌情补充维生素答案:D169.女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,T?38,心肺无异常,最有价值的实验室检查为:A、血白细胞计数B、血红蛋白测定C、血沉D、痰、粪便浓缩找结核杆菌E、大便隐血试验答案:D170.女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核",最合适的治疗方案为:A、异烟肼利福平,疗程11.5年B、异烟肼链

48、霉素对氨基水杨酸,疗程11.5年C、异烟肼利福平,疗程69月D、单药治疗,如异烟肼E、对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6-9月答案:C171.女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?A、小肠活检B、钡剂灌肠注意回盲部变化C、小肠钡餐检查D、结肠镜回盲部活检E、大便结核杆菌培养答案:E172.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用答案:E173.肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸

49、困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用A、放腹水B、双氢克尿塞C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱答案:D174.男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞01/高倍,白细胞02/高倍,尿蛋白1.8g/24小时,正常(35g/24h)血BUN16mmol/L,最可能为A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎C、肾小球肾病并尿毒症D、肝硬化并肾病综合征E、慢性充血性心力衰竭答案:D175.男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选A、西地兰

50、静注B、双氢克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻答案:C176.性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是A、消化性溃疡出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌答案:D177.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A

51、、白蛋白明显降低B、转氨酶明显提高C、重度黄疸D、大量腹水E、扑翼样震颤答案:B178.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为A、卧床休息B、忌盐饮食C、给予复方氨基酸和白蛋白D、合并应用留钾和排钾利尿剂E、反复多次抽放腹水答案:E179.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当,可能会出现A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症答案:C180.肝硬化腹水患者,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,最大可能诊断是A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案:C181.男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此病人低钾原因最大可能是A

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