2017年贵州西医综合之临床医学考试试题

1、2021 年贵州西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑 _A 肺动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 左房室瓣狭窄2、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。 首先应考虑是A 抗生素用量缺乏B 药物热C 出现并发症D 细菌产生耐药3、影响心前区震颤强弱的因素不包括 _A 血流速度B. 瓣膜狭窄程度C 异常通道两侧的压力差D. 心脏在胸腔中的位置E. 心功能4、不能引起促胃液素分泌的是A HCl灌注刺激幽门部黏膜B 肉汤灌注刺激幽门

2、部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D 刺激支配幽门部迷走神经5、肝的体表投影，以下描述哪项不正确A 肝上界与膈穹窿一致B 右锁骨中线上达第 5 肋C在左锁骨中线销内侧达第5肋间D.在剑突下35cm范围内E 幼儿的肝下缘露出于右肋弓下均属病理性肿大6、关于在肾小管的重吸收，哪一项为哪一项正确的 ?A .正常情况下，小管腔中的大局部被肾小管和集合管重吸收B . 67%的是由近端小管重吸收的C.近端小管重吸收是以CO2形式进行的D .近端小管对Cl-的重吸收优于对的重吸收7、以下哪项可作为确诊器质性心脏病的依据A .室性期前收缩B .二度I型房室传导阻滞C .右束支传导阻滞D.阵发性心房颤抖E.以上都不是

3、8、翻译过程中，不需要消耗能量的反响过程是A .氨基酸的活化B.密码子识别反密码子C.核蛋白体大、小亚基的结合 D.转位9、饥饿时肝中哪个代谢途径的活性增强A. 磷酸戊糖途径B.脂肪合成C .糖酵解D.糖异生10、20世纪 90年代以来，我国心血管病常见病中位列首位的是A. 风心病B .高血压心脏病C.慢性肺心病D .冠心病11、导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是A. 抗磷脂抗体B .抗SSA(Ro)抗体C.抗核抗体 D .抗ENA抗体12、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A .肾小球滤过率增加B .肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压降低D .血管升压素分泌减少 E .醛固酮分泌减少13、骨骼

4、肌在发生强直收缩时，其动作电位的变化哪项是正确的?A.叠加或总和B .不叠加或总和C.幅值变大D .幅值变小14、以下疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A .钩端螺旋体病B .急性细菌性痢疾 C .急性白血病D .急性病毒性肝炎15、男性，16岁，身高178cm,面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体 发现腺瘤。该病人需考虑A.肢端肥大症B .青春期发育缓慢C.巨人症D .垂体瘤16、胃液主要成分中不含A .盐酸 B .黏液 C.蛋白酶原D .淀粉酶17、缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反响是A. 红细胞计数增高B .网织红细胞增高C.血红蛋白增加D . MCV增加18、肺源性心脏病主要表

5、现是A .左心房、右心室增大B. 左心室增大C. 右心室肥大D. 右心房、右心室增大E. 右心房增大19、一般不出现于 SLE 患者体内的抗体是A.抗核抗体B.抗链球菌抗体C.抗Sm抗体 D .抗DNA抗体 E.抗组蛋白抗体20、以下哪种恶性造血系肿瘤，常能引起最显著的脾肿大A.恶性淋巴瘤B .慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病21、肾脏葡萄糖阈的数值为A. 200mg/dl 左右 B. 180mg/dl 左右 C. 120160mg/dlD. 100140mg/dlE . 80 120mg/dl22、有关前列腺的说法，以下哪一项为哪一项正确的A 呈尖在上，底在下

6、的栗子形B 可分底、体、尖、颈四部C 男性尿道自腺底穿人，自腺尖穿出D 射精管自腺体穿入，开口于尿道前列腺部E 前列腺静脉丛位于前列腺囊以外23、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A . bclc aal 1/2O2B . ba a3 clc 1/2O2C . cl尸 ba3 1/2O2D . c claa3 b 1/2O224、以下关于术后病人的饮食处理，错误的选项是A 非腹部局麻下的手术，术后即可进食B 胃肠道手术后，一般在 7296小时禁食C 非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食D 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外

7、营养25、真核生物转录终止A 需要Rho因子B 需要释放因子 RFC 与转录后修饰密切相关D 需要信号肽26、以下关于复制和转录过程异同点的表达，错误的选项是A 复制和转录的合成方向均为 5' -3'B 复制和转录过程均需要以RNA为引物 C.复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP D 二 者的聚合酶均催化形成 3'， 5'-磷酸二酯键EDNA 的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制27、以下哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒A 慢性肺源性心脏病B 幽门梗阻C 慢性肾功能不全D 癔病E 低钾血症28、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不

8、宜选用的治疗是A 过度换气B 应用硫喷妥钠C 降低体温至3233 TD 腹膜透析29、肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A 中性粒细胞B 单核细胞C 嗜酸粒细胞D 淋巴细胞二、多项选择题 共 29 题，每题的备选项中， 有 2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。1、腹部闭合性损伤患者，最有价值的病症体征是A 腹部压痛B 腹膜刺激征C 肠鸣音亢进D 肠鸣音减弱2、女性，68岁，高血压30年，目前。BP170/80mmHg,血浆Cr155mmol/L,以 下治疗正确的选项是A .血压控制目标值应v 140/90mmHgB .单用氨氯地平 5mg/日，控制血压C.不能使用AC

9、EI或ARB类药物D .可用氨氯地平及福辛普利联合用药控制血压3、竞争性抑制时，酶促反响表观 Km 值的变化是A.增大 B .不变 C.减小 D .无规律4、女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的A.孕激素B .催乳素C.雌激素D .生长素5、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是A.溢流性尿失禁B.压力性尿失禁C.尿潴留 D .尿频&患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39 T40C，伴有头痛、寒 战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见 散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸 音和湿啰音。双侧病理反射未引出。

10、该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B .金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎D .肺炎球菌肺炎7、心肌细胞的有效不应期相当于A .收缩期+舒张期B. 收缩期+舒张早期C. 收缩期+舒张中期D. 收缩期+舒张晚期E. 收缩期8、脂肪酸合成酶系只能直接合成A 硬脂酸B .18碳脂肪酸 C.不饱和脂肪酸D 软脂酸9、成人下肢长骨干骨折手法复位后，以下哪种情可允许A 对线好，但对位差，重叠 1.5cmB 对线稍差，有轻度向前成角C 对位对线均好，但断端间有 1cm 左右的别离D 对位对线均好，远折段有内旋10 、非竞争性抑制剂存在时，酶促反响的动力学特点是AKm 值不变， Vmax 降低 B Km 值不变， V

11、max 增加 CKm 值增高， Vmax 不变 D Km 值降低， Vmax 不变11 、根据基底膜的行波理论，以下描述错误的选项是A 声波首先引起基底膜起始段振动，然后再从底部向顶部传送B 在行波传送过程中，基底膜振幅逐渐增大C 基底膜振动经过最大振幅的点后，振幅急剧减小，最后消失D 低频声波传播距离远，基底膜顶部引起最大振动E 高频声波传播距离远，基底膜顶部引起最大振动12、脊髓的颈膨大和腰骶膨大，它们相应的脊髓节段是 _A. C8 T1 和 L2 S3B. C5T1 和 L4S3CC8 T1 和 L4 S3DC5 T1 和 L2 S3EC5 C8 和 L1 L313、神经细胞动作电位的幅

12、度接近于A 钾平衡电位B 钠平衡电位C 静息电位绝对数值与钠平衡电位之和D 静息电位绝对数值与钠平衡电位之差E 超射值14、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A 胆总管扩张B 胆囊多发小结石 C 胆囊积液D 黄疸病史15、影响酶促反响速度的因素不包括A 底物浓度B 酶原的浓度C 反响环境的 pH D 反响温度16 、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是A 辐射 B 传导 C 对流 D 不感蒸发17 、男性， 65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕 吐。查休呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断 ?A X 线上消化道造影B 胃液分析C

13、B 超检查D 纤维胃镜检查E 血清胃泌素测定18、紫癜的直径范围应为 _A1 2.9mmB3 4.9mmC. 57.9mmD. 89.9mmE. 10mm 以上19、类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是A .抗IgG Fc片段 B .抗双股DNA和Sm抗原体C.抗SSA和SSB抗体 D.抗DNA拓扑异构酶抗体20、可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A.深吸气量B .功能残气量C.肺活量D .用力呼气量21、慢性阑尾炎最主要的体征是A.右下腹压痛反跳痛B.阑尾点固定性局限性压痛C.闭孔内肌试验阳性 D.结肠充气试验阳性22、不符合肝棘球蚴囊肿的描述是A.常为多发B.右叶多见

14、C.继发感染形成肝脓肿D .破裂可引起过敏性休克23、乳腺癌血运远处转移最常见于A. 肺 B . 骨 C. 肝 D .胃24、病毒性肝炎少见的病理学改变是A 肝细 胞气 球样 变 B 肝 细 胞脂肪 变性 C 成纤维细胞增生D Kupffer 细胞增生25、浸润型肺结核感染来源主要是 _A .主要为结核球溃破而致B 以上都不正确C. 与排菌者密切接触，再次发生感染D. 过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌重新生长繁殖E. 由干酪性肺炎演化而来26、以下关于复制和转录过程异同点的表达，错误的选项是A .复制和转录的合成方向均为 5' -3'B .复制和转录过程均需要以RNA为引物 C.复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP D . 二 者的聚合酶均催化形