手术室专科试题全解

1、手术室专科试题一、单项选择题I E_提出手术室全期护理A 1940 年 B 1945 年 C 1955 年 D 1975 年 E 1985 年2手术室专科护士定义为DA 以完成手术护理为核心，实施功能制护理B 巡回护士负责手术患者病情观察及手术中物品供应等工作C 器械护士负责手术中与外科医生器械传递配合工作D 在手术室具有较高水平和专长的专家型临床护士E 每日根据手术的需要安排的手术室护士3手术室全期为C_A 患者从入院到出院 B 患者从入院到手术结束C 从接患者进入手术室到患者回病房或 ICU D 患者进入手术室到出院E 患者手术开始到手术结束4 手术前期护理主要工作是 CA 手术前用物准备

2、 B 手术室环境准备 C 术前访视 D 协助麻醉 E 安全检查手术室5 纺织品材料包装的高压灭菌无菌物品的有效期为 BA 14d B 7d C 1 个月 D 3 个月 E 6个月6空气洁净技术在 20世纪A年代用于中国A 50 B 60 C 70 D 80 E 907A不宜设在准洁净区A 药品室 B 器械室 C 敷料室 D 石膏室 E 护士站8手术室的空气净化技术通过C几级过滤A 五级 B 四级 C 三级 D 二级 E 不要求9空气洁净度以空气中的D的浓度来衡量A 细菌 B 有菌物 C 菌落 D 微粒 E 尘埃10浮游菌浓度单位为DA mm B M3 C um D cuf/m3 E cuf/m

3、2II I级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推B，两端各外推至少后（包括手术台）的区域A 0.5m 1m B0.9m， 0.4m C 1m ，0.5m D 0.4m，0.9m E 1m，1.5m12医用一次性纸袋包装高压灭菌无菌物品的有效期为BA 1 周 B 1 个月 C 2 周 D 3个月 E 6 个月13 B不属于限制区A 手术间 B 器械间 C 刷手间 D 无菌物品存放间 E 大型仪器设备间14粗效空气过滤器过滤粒径为>A_A 2 um B 0.2 伽 C 2 伽 D 0.2 um E 1 um15 高效空气过滤器的初阻力在C_A 100150PaB150200Pa C 1952

4、50Pa D200250Pa E 185250Pa16 医用无纺布包装低温等离子灭菌无菌物品的有效期为_ EA 7d B 14 d C 1 个月 D 3 个月 E 6 个月17 C _不符合负压手术间的特点A 设独立空调净化系统B 送风入口安装高效过滤器C 室内空气静压高于相邻相通环境空气静压D 室内空气静压低于相邻相通环境空气静压E 实施污染手术区域18 C _不需在特别洁净手术间手术A 关节置换 B 器官移植 C 肝脏手术 D 心脑手术 E 眼科无菌手术19初效过滤器.E 更换A12 个月 B 23 个月 C34 个月 D35 个月 E36 个月20阻力超过设计助力 D 必须更换高效过滤器

5、A50Pa B100Pa C 120Pa D 160Pa E200Pa21 妇产科手术适宜安排在D_A特级手术部BI级手术部C n级手术部D川级手术部EW手术部22 洗手护士提前_ D 洗手A 5min B 10minC 15min D 20min E30min23 圆体角针用于缝合 A_A 坚韧的组织 B 皮肤 C 筋膜 D 软骨 E 肝组织24 血管吻合常选用_ CA 涤纶编结线 B 医用肠线 C 滑线 D 人工合成可吸收线 E 丝线25 T 形管引流常用于_ DA 胃肠道瘘 B 胆囊造口 C 胃造口 D 肾盂引流 E 胰腺炎26 阑尾穿孔探查手术切口属于_ EA 清洁切口 B 无菌切口

6、C 清洁 - 污染切口 D 污染切口 E 感染切口27外科手术部位感染病原体来源不包括CA 手术组工作人员 B 手术患者 C 住院病房 D 手术室环境 E 手术器材和敷料28E_患者手术前手术部位感染预防措施不包括A 尽量缩短患者术前住院时间B 正确准备手术部位皮肤C 消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染D 合理使用抗菌药物E 有明显感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员戴双层口罩参加手术29手术前使用抗菌药物建议在切开皮肤前D使用A 1020min B 2030min C3060min D 30120min E60120min30冲洗手术部位时，应当使用B C水温A35 B 37 C 40 D

7、 42 E 4531手术部位感染监测 ASA评分为DA 2级 B 3级 C 4级 D 5级 E 10级32腹股沟疝修补手术患者评分为AA I级B n级C V级D "级 E川级33压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于CA2 层 B 3 层 C 4 层 D6 层 E8 层34洁净手术室中尘粒来源于人的占EA30%以上 B40%以上 C 50%以上 D 60%以上 E 80%以上35洁净区对非洁净区的静压差为BA 5 Pa B 10Pa C 15Pa D 20Pa E 30Pa36 I n级洁净手术部的净化的净化空调系统应当连续运行至清洁、消毒工作完成后BA 10min B 20min C 30

8、min D 40min E 60min37洁净手术室最理想的相对湿度为DA 40% B 60% C 35% D50% E> 80% 38碘伏作用时间AA 35min B 510min C 1015min D 1520minE2030min39乙醇的作用时间BA35min B510min C 1015min D 1520min E 2030min 40 过氧化氢作用时间为A 10min B 15min C 20min D 30min E 60min41层流洁净手术室空气细菌菌落总数卫生标准为D AW 100cfu/m3 B < 20 cfu/m3 C < 15 cfu/m3 D

9、 < 10 cfu/m3 E < 5 cfu/m342层流洁净手术室物表细菌菌落总数卫生标准为EAW 500cfu/m3 B W 200 cfu/m3 C W 15 cfu/mD3 W 10cfu/m3 EW 5cfu/m343层流洁净手术室医护人员手细菌菌落总数卫生标准为E_A W 500cfu/m3 BW 200cfu/m3 CW 15cfu/m3 D W 10cfu/m3 EW 5fu/m344 进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品允许检出的非致病性细菌菌落总 数应 AA 无菌 B W 200cfu/（g 或 100cm2） CW 100cfu/g（100cm2）

10、Dw 20cfu/g（或 100cm2） E< 10cfu/g（ 100cm2）45常温下微生物学检测采样后送检时间不超过CA2h B4h C6h D 12h E 24h46冷藏的微生物学检测采样送检时间不超过EA 2h B 4h C 6h D 12h E 24h47医护人员手微生物学监测采样一只手涂搽面积为CA 100cm2 B 50cm2 C 30cm2 D20cm2 E10cm248 高压灭菌器灭菌效果微生物监测最可靠的方法是 AA 微生物学测试 B 物理测试法 C 化学测试法D 指示胶带测试 E 指示卡测试49清洗后的器械、器具和物品消毒处理首选C_A 75% 乙醇 B 酸性氧化

11、电位水 C 机械热力消毒 D 纯化水 E 超声波50纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度为BA 6mm B> 6mm C > 5mm D > 4mm E> 3mm 51 纸塑袋、纸袋等密封包装其包内器械距包装袋封口处为 CA > 1.5CMBA 2CM C> 2.5CM D> 3.5CM E> 4CM52过氧化氢等离子体低温灭菌温度为A A4565 C B 45 55C C 4060C D 3545C E2535 C53感染性废物特征为 EA 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 B 过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品C 具有毒性、腐蚀性

12、、易燃易爆性的废弃的物品D 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器E 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物54 被患者血液、体液、排出物污染的物品属于 AA 感染性废物B 病理性废物 C 损伤性废物D 药物性废物E 化学性废物55手术及其他治疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于BA 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 药物性废物 E 化学性废物56 儿童负极板有效面积 CA 50cm2 B129cm2 C 65cm2 D 120 cm2 E 100cm257 成人负极板有效面积是 BA 50cm2 B129cm2 C 65cm2 D 120 cm2 E 100cm2

13、58使用高频电刀时心电图电极离手术部位B以上A10cm B 15cm C 20cm D 25cm E 30cm59使用高频电刀时患者与金属床之间要有D 厚的绝缘层A 10cm B 8cm C 6cm D 4cm E 2cm60 高频电刀双极电凝的最大输出是 EA250Hz B200Hz C150Hz D100Hz E 50Hz61外科手术显微镜最大视场直径要求达到D以上A210mm B 450mm C 100mm D 150mm E 50mm 62眼科手术显微镜灯宜选用B A 白炽灯 B 卤素灯 C 氙灯 D 氦灯 E 紫灯D D68h E46h63 电动调节式手术床充电需A12h B1012

14、hC810h64 止血带上于距离手术部位 _ B _A5-10cm B1015cm C1020cm D1520cm E1525cm65 上肢止血带上于 _ CA 上臂 B 上臂中 1/3 C 上臂中上 1/3 D 上臂上 1/3 E 下臂中下 1/366 下肢止血带上于 _ A _A 大腿根部近腹股沟处 B 大腿中上 1/3 处 C 大腿中 1/3D大腿上1/3处E上臂中下1/3处67 止血带上肢压力不超过 _ CA80kpa B60kpa C40kpa D80pa E40pa68 止血带下肢压力不超过 _ A A80kpa B60kpa C40kpa D80pa E40pa69 婴幼儿止血带

15、上肢压力不超过 _ E A6.5kpa B6.1kpa C5.5kpa D5.1kpa E4.5kpa70 婴幼儿止血带下肢压力不超过 _ B A6.5kpa B6.1kpa C5.5kpa D5.1kpa E4.5kpa71 继续使用止血带，需间隔时间为 _ B _A5-10min B10-15min C15-20min D20-25min E25-30min72 止血带需要在工作中提前停机排气时 _ D A 直接拔除电源线 B 直接拔除充气导管 C 直接拔除止血带接头 D 先按放气开关 E 直 接松开止血带73C 形臂 X 线机放电时，室内人员尽量远离球管 _ D 以上A5m B4m C3

16、m D2m E1m74C 形臂 X 线机放电时，距离球管 _ E _的工作人员必须穿戴防护工具A0.51m B0.61m C0.71m D0.81m E0.91m75 手术前期护理中最重要的工作是 _ B _A 术前用药 B 术前访视 C 术前接待 D 术前核查工作 E 术前用物准备76 择期手术术前访视时间为 _ C A 术前 3 日 B 术前 2 日 C 术前 1 日D 手术当日E 手术前77_ C 不属于手术中护理目的A 减轻患者焦虑、 恐惧感 B 保障手术顺利进行 中需要的物品 E 降低手术后伤口感染率C 制定围术期护理计划 D 提供手术过程78C 不符合手术体位摆放原则A 防止肢体受

17、压 B 充分暴露手术野 C 远端关节低于近端关节 D 防止体位术中移动 E 保持患者正常的呼吸、循环功能79 E 常引起肩胛上神经损伤A 平卧位 B 截石位 C 坐位 D 俯卧位 E 侧卧位80 手术患者仰卧位时双手外展角度 _B_AW 100 ° BW 90 ° CW 80 ° D> 90 ° E> 10081 器械护士与巡回护士最少清点器械 _ CA1 次 B2 次 C3 次 D4 次 E5 次82 手术间限制参观人数为 _ D _A5 人 B4 人 C3 人 D2 人 E1 人83 手术间参观者应远离手术者的距离为_ A _A >

18、 33cm B > 23cm C> 13cm D v 33cm E v 23cm84 连台手术间自净时间为 D A60min B50min C40min D30min E20min85减慢或停止输血，用 _ D 维护静脉通路A 代血浆 B 低渗溶液 C 高渗溶液 D 生理盐水 E 血液制品86溶血反应发生后_ Eh遵医嘱测血清胆红素含量A1-2B2-3 C3-4 D4-6E5-787血液取回后置室温下不超过 _ D _hA1 B2 C3 D4 E588血液输完后的空袋保存 _ D hA8 B10 C12D24E3689 血袋保留在 A A4 C的冰箱 B0 C的冰箱 C冷冻保存 D

19、室温保存 E不限制90 _ E 不属于手术室护士应急的技能培训的内容A 心肺复苏技术 B 急危重患者的急救技术 C 突发事件的应急预案 D 自然灾害和意外事 故下的自救互救技术 E 手术室护理人员的应急能力和反应速度91 手术中突然停电的应急流程为 D A停电t上报t查找原因t应急电灯（或启动二路电源） t观察病情t关闭各仪器参数 t来 电后重新调整仪器参数 t记录停电过程及患者情况B停电T应急电灯（或启动二路电源）T查找原因T观察病情T关闭各仪器参数 T来电后重新调整仪器参数 T记录停电过程及患者情况 T上报C停电T观察病情T查找原因T应急电灯（或启动二路电源） T关闭各仪器参数 T来电后重

20、 新调整仪器参数 t记录停电过程及患者情况 T上报D停电T查找原因T应急电灯（或启动二路电源） T观察病情T关闭各仪器参数 T来电后重 新调整仪器参数 t记录停电过程及患者情况 T上报E停电t查找原因t关闭各仪器参数 t应急电灯（或启动二路电源） t观察病情t来电后重 新调整仪器参数 t记录停电过程及患者情况 T上报h 内抽103 被乙肝、丙肝阳性、 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 _ A 血检查抗体A 24 B 12 C10 D6 E 492 护理人员最常见的职业事故为 _ A A 针刺伤 B 化学药物损伤 C 物理性损伤 D 社会因素 E 心理因素93 利器盒装满 _ D

21、 _ 后便及时更换并移去A 1/2 B1/3 C 2/3 D 3/4 E 4/594 医务人员因针刺后损伤、接触受污染的血，感染乙肝的危险性为_ C _A 10%20% B 20%40% C 2%40% D 2%30% E 20%30%95 预防 HIV 传播最经济、方便、有效的方法是 _ A A 洗手 B 手消毒 C 戴手套 D 穿隔离衣 E 戴口罩或防护眼罩96 手术室火灾应急流程为 _ C A发现火警T灭火器灭火T切断电源T电话呼救119T安全通道疏散患者及家属 B发现火警T切断电源T灭火器灭火T安全通道疏散患者及家属 T电话呼救119C发现火警T切断电源T灭火器灭火T电话呼救119T安

22、全通道疏散患者及家属D发现火警t电话呼救119 T灭火器灭火T切断电源T安全通道疏散患者及家属E发现火警T切断电源T电话呼救119T灭火器灭火T安全通道疏散患者及家属、多项选题1 、手术室的作用包括 _ A B C D E A 满足外科手术需求 B 为外科领域提供高度治疗水平的工作环境 C 最大限度地保持接近无菌的环境 D 减少伤口感染E 为医护人员创造最有利于工作的舒适和安全的环境2 手术室全期护理包括 _ B C D _A 手术室巡回护理 B 手术前期护理 C 手术中期护理 D 手术后期护理 E 手术室洗手配合3 以人的健康为中心的手术室护理模式为 _ B C D E _ A 熟悉手术医生

23、手术方式和手术步骤B 手术室全期护理C 手术前期的访视 D 护理手术中期的配合护理E 手术后期的护理效果反馈4. 手术室全科护士的定义为 _ B C D E _A 以完成手术任务为核心，实施功能制护理B 巡回护士负责手术患者病情观察及手术中物品供应等工作C 器械护士负责手术中与外科医生器械传递配合工作D 不分专科E 每日根据手术的需要安排手术室护士工作5 术前访视内容包括 _ A B C D E _A 掌握患者的生理、社会、心理状态 B 消除患者对麻醉、手术紧张和恐惧感 C 减轻患者的焦虑 D 减少患者心理负担E 促进患者和平积极地配合手术治疗6.空气洁净度级别与数字关系为 _ A D E A

24、 数字越小，级别越高 B 数字越小，级别越低 C 数字越大，级别越高D 数字越大，级别越低 E 呈反比7 洁净手术部分区为 _ C D E _A 限制区 B 非限制区 C 洁净区 D 准洁净区 E 非洁净区8 洁净手术部四通道指 _ A B CD A 医务人员通道 B 手术患者通道 C 污染物品通道D 无菌物品通道 E 安全通道9 空气净化过滤系统包括 _A B_E_A 初效过滤器 B 中效过滤器 C 亚高效过滤器 D 空气处理器 E 高效过滤器10 空气洁净技术是指 ABCDE A 通过初效、中效、高效三级过滤以控制尘埃含量B 清除空气中的悬浮微粒C 清除空气中的悬浮微生物D 创造洁净环境E

25、 是通过科学设计的有效手段11 限制区包括 _ABCE A 手术间 B 刷手间 C 无菌物品存放间D 器械间 E 大型仪器设备间12 负压手术间的特点包括 _ABDE A 设独立空调净化系统B 送风入口安装高效过滤器C 室内空气静压高于相邻相通环境空气静压D 室内空气静压低于相邻相通环境空气静压E 实施污染手术区域13 标准洁净手术间适用范围为 _A_BCDE _ A 胸外科 B 整形外科 C 泌尿外科D 肝胆胰外科 E 骨外和普外科中的一类无菌手术14 洁净手术部分为 ABCDA 特别洁净手术间 B 标准洁净手术间 C 一般洁净手术间D 准洁净手术间 E 污染手术间15 手术室护士常见职业病

26、包括 _ABCDE A 失眠 B 神经衰弱 C 胃痛 D 大隐静脉曲张 E 颈椎病16 手术缝针按针尖性状分为 _ABCDE A 圆针 B 圆体角针 C 三角形角针 D 钝针 E 反角针及铲针17 手术部位的感染分类为 _ABCA 表浅切口感染 B 深部切口感染 C 器官腔隙感染 D 院内感染 E 防御性感染18 外科手术切口的分类为 _ACDE _A 清洁切口 B 无菌切口 C 清洁 - 污染切口D 污染切口 E 感染切口19 外科手术部位感染病原体来源有 _ABCDA 手术组工作人员 B 手术患者 C 手术器材和敷料D 手术室环境 E 住院病房20 手术中追加抗生药物规定包括 ACDA 手

27、术时间超过 3 小时 B 手术时间超过 2 小时C 手术时间长于所用抗菌药物半衰期 D 失血量大于 1500ml E 关闭体腔前21 低温等离子灭菌器禁用材质有 _ABCDE A 布 B 纸 C 粉 D 油 E 木22 洁净手术间自净时间 _ABCDE A特别洁净手术室（100级、I级） 15minB标准洁净手术室（10 000级、级） 25minC 一般洁净手术室（100 000级、川级） 30minD准洁净手术室（300 000级、W级） 40minE 洁净手术间自净时间不少于 30min23 术室常见的化学消毒剂包括 _ABCDEA 碘伏 B 过氧化氢 C 戊二醛 D 过氧乙酸 E 含氯

28、消毒剂24 碘伏有效浓度为 _ABA 1% B 0.5% C 2% D 3%E5%25 乙醇有效浓度为 ACA 95% B 50% C 75% D 70% E 30%26 过氧化氢有效浓度 _ABA 3% B1%1.5% C 2% D1.5% E1%27 清洗包括 _BCDE A 去污 B 冲洗 C 洗涤 D 漂洗 E 终末漂洗28 引起特异性感染的常见菌种有 _ABDE A 结核杆菌 B 破伤风梭菌 C 金黄色葡萄球菌D 炭疽杆菌 E 产气荚膜梭菌29 医疗废物分为 _ABCDE A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物及药物性废物D 化学性废物 E 爆炸性废物及放射性废物30 洁净手

29、术室污染途径通常有 _ABCDE _A 空气中细菌沉降 B 患者 C 工作人员 D 带菌的器械 E 带菌的敷料31 高频电刀负极板应粘贴于 _BCDE A 距离手术切口远 B 干燥 C 无瘢痕 D 肌肉丰富 E 无骨骼肌突出32 婴儿负极板的部位选择包括 _ACDA 大腿 B 小腿 C 背部 D 腹部 E 上臂33 同时发生 ABCDE 情况时，负极板可能造成皮肤灼伤A 负极板接触皮肤面积小 B 负极板与皮肤有虚接触现象C电刀持续使用时间超过 10S D皮肤温度上升至 40CE极板温度超过皮温 6C34 电脑气压式止血带自动报警提示时间为设定时间余 BCDA15min B10min C 5mi

30、n D 1min E 30s35 止血带使用禁忌证为 ABCDE A 肢体患血管疾病 B 肢体血栓性闭塞性脉管炎C 严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时，禁止驱血D 镰状细胞病 E 上止血带部位皮肤有严重溃烂36 止血带使用并发症包括 _ABCDE A 止血带麻醉 B 止血带坏死 C 止血带休克D 止血带疼痛 E 止血带水疱37 核查手术患者内容包括 ABCDA 患者基本信息 B 手术部位与标识正确及手术方式确认C 手术、麻醉知情同意 D 皮肤是否完整E 麻醉及手术仪器状态38 手术患者安全核查三方确认，三方是指 _BCDA 手术患者 B 手术医生 C 麻醉师 D 巡回护士 E 患者家属39

31、 手术体位摆放原则为 _ABDE _A 防止肢体受压 B 充分暴露手术野 C 远端关节低于近端关节D 防止体位术中移动 E 保持患者正常的呼吸、循环功能40 俯卧位常见并发症包括 _ABCDE A 眼部损伤 B 颈部损伤 C 胸廓出口综合症 D 乳房受伤 E 静脉回流受阻隔41 器械护士与巡回护士清点器械的时间为 _ADE A 手术前 B 手术中 C 手术后 D 关腔前 E 关腔后42 穿无菌手术衣后手术衣的无菌区为 _ABDE _A 腰以上 B 肩以下 C 腋后线以前 D 袖口 E 肘部43X 线个人防护包括 _ABDE A 距离防护 B 时间防护 C 空间防护 D 屏障防护 E 剂量限制4

32、4 锐器损伤预防措施包括 _ABCDE_A 合理使用手套 B 正确使用针头 C 设立传递锐器的中间区域D 正确处理尖锐物品 E 对锐器损伤应树立标准防护的理念45 被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 _ACD 复查A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6 个月 E 12个月46 常见的腹外疝有 _ACDEA 腹股沟疝 B 膈疝 C 股疝 D 脐疝 E 腹部切口疝47 入肝脏的血管有 _AD_A 肝动脉 B 胆囊动脉 C 腹主动脉 D 肝门静脉 E 胃右动脉48 胆囊三角包括 _ACD_A 胆囊管 B 肝管 C 肝总管 D 胆总管 E 胆囊49 骨科取牵引卧位的手术有 _AB

33、CA 股骨骨折 B 下肢干骨骨折 C 髋关节镜 D 全髋置换 E 髓核摘除50 脾破裂紧急手术术前患者准备包括 _BCDE A 血、尿常规检查 B 充足备血 C 胃肠减压D 应用抗生素，以预防感染 E 手术器械备齐后，在抗休克治疗下，尽早手术止血三、问答题1、层流手术室如何进行空气培养？洁净手术间的卫生学标准？1、100 级：手术区布 13个点，中间 5 点（中心加四个角呈对角线）周围四个边每边 2 个点；周边区布 8 个点，周围四个边每边 2 个点。10000 级：手术区布 3 个点呈对角线摆放，周边区布 4 个点，周围四个边每边 1 个点。2、采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任

34、意高度上，手术区域放置在四角的平皿应离手术区边缘0.12m，培养皿放置 30分钟；3、空气培养应在湿式打扫层流开启自净 30min 后进行， 培养皿摆放由房间靠外向内摆放， 放置后由内向外 打开计时 30min ，再由外向内收取。4、每个房间另设 1 个对照皿，可不打开。卫生学标准：100级：手术区w 0.2个/ 30min，周边区w 0.4个/ 30min。10000级：手术区w 2个/ 30min，周边区w 4个/ 30min。2、简述电刀负极板的使用要求？1 选择正确的粘贴部位，避免病人身体与金属接触2 接触面积够大：病人与回路点击板界面的阻抗值与他们之间的有效接触面积密切相关，接触面积

35、不少于64.5c就，并保持平整。重新调节高频电流强度、移动病人体位时，应重新检查负极板的接触情况。3 正确的揭除方法：应固定皮肤，提起一角水平、缓慢、整片揭除，不易将负极板与皮肤垂直揭除、速度 过快或牵拉夹头。揭除后注意观察负极板下的皮肤情况。4 所有的软式负极板东都要求一次性使用，不可重复使用。若为带导线的胶垫负极板，环绕导线是应避免 成角，防止电线折断，使用前可用酒精纱布擦拭胶面，保持干净。若需要重复使用时，应将去除的负极板 粘贴面覆盖一层胶纸，保持粘贴面干净及黏性，不可将粘贴面对折，以免损坏粘胶。5 使用绝缘、清洁和干燥的手术台，隔绝病人自体皮肤与皮肤接触区。3、简述麻醉恢复期间的护理要

36、点？麻醉恢复期的病人受麻醉药的影响未彻底消除，保护性反射较弱，易发生麻醉意外。因此需严密观察。1 持续监测心电图、血压、呼吸频率和监测氧饱和度，并至少测定并记录1 次体温，如有异常继续监测。2 保持呼吸道通畅：低流量吸氧，头偏向一侧以防止误吸，备好牙垫、吸引装置等抢救设备。3 保持循环稳定：监测血压变化，及时调整补液量级速度，观察各引流管道的引流量。4 注意保暖：麻醉恢复期的病人御寒反应处于低敏感状态，自主体温调节能力较差，应做好保暖措施。一般护理：观察病人末梢血运情况、皮肤色泽、膀胱充盈情况等。护理记录，515min 记录一次。同时，针对不同麻醉方式可能出现的并发症，做好及时处理和抢救准备。

37、4、简述术中病人低体温的原因？1 选择正确的粘贴部位，避免病人身体与金属接触2 接触面积够大：病人与回路点击板界面的阻抗值与他们之间的有效接触面积密切相关，接触面积不少于64.5c就，并保持平整。重新调节高频电流强度、移动病人体位时，应重新检查负极板的接触情况。3 正确的揭除方法：应固定皮肤，提起一角水平、缓慢、整片揭除，不易将负极板与皮肤垂直揭除、速度 过快或牵拉夹头。揭除后注意观察负极板下的皮肤情况。4 所有的软式负极板东都要求一次性使用，不可重复使用。若为带导线的胶垫负极板，环绕导线是应避免 成角，防止电线折断，使用前可用酒精纱布擦拭胶面，保持干净。若需要重复使用时，应将去除的负极板粘贴

38、面覆盖一层胶纸，保持粘贴面干净及黏性，不可将粘贴面对折，以免损坏粘胶。5 使用绝缘、清洁和干燥的手术台，隔绝病人自体皮肤与皮肤接触区。5、预防手术部位感染的术中配合要求？手术配合中，手术室护士应注意做好：1 严格执行无菌操作和消毒隔离制度，监督手术人员术中落实无菌术，严格管理参观人员。2 保护皮肤切口。切皮前粘贴切口保护薄膜或切开皮肤、皮下组织后在切口边缘缝手术巾，避免残留在皮 肤毛囊内的细菌进入伤口。切开胸、腹腔或者深部手术区再用纱垫掩护切口边缘，不直接暴露皮下组织， 以免其受来自深部的沾染。3 保护创面、减少创伤。术野显露应选择大小适当的拉钩并用湿纱垫隔开以保护组织器官，牵拉力勿过大， 以

39、免局部组织长期受损或细胞缺血；及时清理术中切下的失活组织，避免其残留在体内。4 正确处理残端。处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前，应先给予盐水纱布防护周围正常组织； 提前备好吸引器和残端组织消毒物品；处理化脓灶或其他有菌部位、接触脓液、分泌液等，应使用器械操 作，并在用后立即撤离手术台；残端处理完毕，操作者应更换手套、切口重新铺盖无菌辅料再继续手术。5 彻底冲洗腹腔。关闭体腔前，尤其是对沾染较重、创伤较大或者时间较长的手术，应给与温盐水（或加 抗生素或碘伏液）彻底冲洗，以减少沾染程度。6 充分引流。根据手术类型选择不同的引流方法和引流管。一般而言，体腔手术多伴留置引流管；对切口 明显污

40、染或者渗液较多者，还会在缝至皮下时增加胶片或者半面胶管引流；对污染严重着，还可采用延期 缝合或二期缝合。7 职业防护。根据需要选择防护用具，防止职业暴露。6、开放性创伤的处理原则？ 开放性创伤的处理原则是：根据伤情、伤口分类进行止血、清创、固定及包扎等。其主要目标是：除去异 物及坏死的组织，避免血肿形成，及时修补重要构造，早期修补伤口以减少瘢痕形成等。1 表浅的擦伤、刺伤、切割伤可采取非手术处理，其他的开放性创伤均需手术处理。2 清洁伤口可直接缝合，污染伤口可清创后再缝合，感染伤口先引流再处理。3 伤口小而深或者污染较重者，需预防注射破伤风抗毒素。4 浅表小伤口清创（即长径在 1cm 左右的皮

41、肤、皮下组织伤口） ：先用等渗盐水冲洗、擦拭； 70% 乙醇或者 碘伏消毒；最后对合创缘，纱布包扎。5 清创术（即清除创面污物、异物及坏死组织） ：先用干纱布掩盖伤口，以乙醇消毒皮肤；取下干纱布，以 盐水 -过氧化氢 -盐水对创口进行彻底清洗，然后消毒周围皮肤；最后创口进行清理、止血、吻合、固定、 缝合和包扎。7、简述标准预防？ 标准预防是指对所有病人的血液、体液以及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务 人员在接触这些物质时必须采取防护措施，包括手卫生，戴手套，适时戴口罩、护目镜或者防护面具，穿 隔离衣、防水围裙、专用鞋等。其目的是双向预防，既能防止病人将疾病传播给医务人员，

42、也防止医务人 员将疾病传播给别人。8、简述职业暴露后的局部处理措施？医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理，其措施是：1 用肥皂液或流动水冲洗污染的皮肤 5min ，如眼睛受到血液、体液喷溅，用生理盐水冲洗。2 如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁 止进行伤口的局部挤压。3 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如安尔碘、 75% 乙醇或 0.5%碘伏消毒），并包扎伤口。对被暴露 的黏膜，应当反复用生理盐水将其冲洗干净。9、简述术前访视的工作程序与注意事项？其工作程序：确定手术病人T查看病例、实验室检查结果T与经治医生、负责护士交流T床

43、边访视病人T核对手术部位T宣教、答疑T完成相关护理记录T完善手术间的各项物品准备。注意事项： 1 着装整齐，佩戴胸卡，使用文明用语，说明访视理由 2 认真查看手术病人资料，重点是病人 姓名、手术部位（何侧） 、手术方式，并与病人或家属一道确认标记的手术部位3 床边访视的同时注意查看病人身体状况、四肢静脉充盈情况，尤其是其相关感染控制的实验室指标，以便在静脉穿刺、器械准备、 体位垫准备、感染预防等方面提前做好协调和准备4 注意交流技巧，妥善使用保护性语言。10、如何确保手术体位摆放时病人的舒适？摆放手术体位时应力争做到： 1 病人肢体处于生理功能位置 2 保持呼吸道通畅，呼吸运动不受影响 3 骨

44、隆 起处衬软垫或防压疮啫喱垫 4保持床单平整、干燥 5 上臂外展不得超过 90°，双腿宽度不得超过生理跨度 45°，以防神经、肌肉损伤或骨折 6 摆放体位时，动作应轻柔，避免拖、拉、拽等动作。11、手术切口的分类？在手术风险分级标准中，根据手术切口清洁程度可将切口分为四类：I类手术切口 （清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；病人没有进行气道、 食管和（或）尿道插管； 病人没有意识障碍。设分值为 0 分。U类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或者经以上器官的手术；病人 进行气道、食管和（或）尿道插管；病人病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻喉

45、手术的病人。其分值为 0 分。山类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需要消毒措施（心内按摩除外）的切口。设分值为 1分W手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。设分值为1分。12、简述手术刀的装卸及传递方法？ 手术刀由刀片和刀柄组成，借助持针器进行安装。安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀背与刀柄槽 对合，向下嵌入；取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下。在、传递过程中注意： 1 传递手术刀片时，器械护士手持刀背握住刀柄和刀片衔接处，刀刃面向下，尖端 向后，水平传递，将刀柄尾端交给术者

46、，切忌刀刃向上或朝向手术者，以免误伤。也可将手术刀放于碗盘 内传递 2 手术刀用完后及时将其收回器械台上或放置在适当地方，以免滑落台下，造成人员意外伤。13、简述常见手术体位及摆放的原则？手术体位摆放的原则： 1 病人舒适、安全、无并发症 2 充分显露手术野，便于手术操作 3 固定牢靠，不易 移动 4不影响呼吸、循环功能 5 不损伤和压迫神经 常见手术体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位。14、如何进行外科手消毒？方法一（冲洗手消毒法） ： 1 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓26min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3;2用无菌巾彻底擦干。要求：若水

47、质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用醇类手消毒剂在消毒双手后戴手套。手消毒剂的 取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。方法二（免冲洗手消毒法） ：1 取适量的免冲洗手消毒剂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥 2 然后去适量手消毒剂重新搓揉一遍双手 要求：手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。15、建立无菌台面的操作要求？1 湿式擦拭器械桌台面，祛除灰尘2 选择操作范围较为宽敞的区域开包3 在已打开的无菌辅料中用两把无菌持物钳（或穿戴好无菌手术衣和手套的护士执行）夹住双层包布的两 端后抖开，然后由远到近平铺于器械车桌面上。同法，在其上面，

48、再铺一块布巾，共 2 层 2 块。4 建立的无菌桌面的铺巾至少 4 层，四周垂于桌缘下 30cm 。无菌巾一旦浸湿，应立即更换或加铺无菌巾， 以防细菌通过潮湿的无菌单进入切口。5 有条件的医院，宜在无菌桌面下加铺一层防水无菌巾，保持无菌桌在使用过程中不被水浸湿。6 无菌巾不要过度张扬，无菌物品不要触及他物，以确保无菌桌不被污染。16、显微镜下手术配合注意事项有什么？1 传递器械时的配合：显微镜下操作时，医生眼睛离不开显微镜，以避免再次调焦。因此，器械传递应靠 近显微镜旁，护士口头提示医生将器械轻放于医生手上，器械朝上、部位要一步到位，确保医生不需转动 器械就可以连续操作。2显微镜操作应：使用前

49、检查显微镜的性能移动显微镜时防止粗暴及震荡上无菌套时先取下镜头盖 关镜时先关开关再拔电源四、案例1、手术室护士突然接到某处大楼发生坍塌事故， 30min 后将有大量伤员送至医院救治。请 问（ 1）当你接到通知后要进行怎样的处理？（ 2）如何对病人进行救治？ 当值班护士接到急诊救治时，应 1当即在电话了解受伤原因、人数、伤势、预计到达手术室的事件2通知医院总值班，通知手术室护士长、麻醉科主任。接受领导部署 3 通知二线班医护人员迅速就位，并对现场 人员进行分工和物资调配 4 准备手术器械、辅料包及其他抢救物品 5 开启手术室净化机组，挂输液、负压 吸引、氧气处于备用状态。快速进入手术治疗工作状态

50、，应： 1 准备清创物品：清创车、托手（脚）支架、壶装（桶装）清水、清创 刷、皂液、大量盐水、过氧化氢、消毒液、清创器械（碗、镊、剪、钳）以及胶单、一次性手套、剪刀、 绷带、被单、医用垃圾袋等； 2 准备手术器械：器械、辅料、无损伤止血夹，截肢器械；设备：电动止血 带、电刀（双极电凝） 、X 线机；准备急救药品、器材；准备石膏等外固定用品； 3 接病人进入手术室，手 术核查后迅速为病人建立静脉通路、止血、吸氧、保暖等； 4 配合医生进行麻醉、手术 5 合理安排人员、 设备，保持环境安静，使工作有序 6 全面、准确完成各项手术护理记录。2、一开腹手术病人，术程顺利，关腹时第一次物品清点无误，但缝

51、合至皮下时医生不慎将 缝针弄丢了。经医务人员台上、台下认真查找未果，此时医生认为手术已至皮下层，缝针 肯定不在腹腔内故决定继续关腹。 （1）遇到这样的情况，护士应该如何处理？（ 2）若在关 闭体腔时发现多了一块血纱垫，又该怎么办？（ 3）护士常规管理细节有哪些？ 一，手术物品清点之数目必须前后账务相符处理方法： 1 仔细寻找：首先在切口周围寻找，然后是手术台术野周围辅料，以及在手术间地面等处寻找。 也可利用吸铁磁石协助查找。2 借助 X 线机寻找： 确实寻找不到丢失的缝针时， 利用 X 线机在手术部位进行透视， 以确定不在病人体内。3 凡经仔细查找未果时，巡回护士必须将具体经过记录在相应的记录

52、本上，术毕由手术者、巡回护士、器 械护士共同签名，并上报科室主任或医务部门；或按照医院现行管理规定执行。二，无论 物品数量是多是少，都属物品点数不清范畴应采取： 1 不能关腹，要求医生重新探查腹腔，确认无异物残留，并利用小型X 线机检查确认。2 反复清点，多方寻找，必要时请第三方或第四方参与。仔细检查周围环境有无可疑因素，询问有无进出 该手术间人员携带血纱垫进入等。3 模仿对比法寻找。如果按照常规检查、寻找以及 X 线机照射都无法找出原因，可用模仿对比法。即先用X 线机照射检查， 然后放置所需要寻找的物品， 模拟遗留物品在腔内， 再行 X 线照射检查。 进行前后对比， 确认两种不同的显影。4

53、将寻找过程详细记录，巡回护士、器械护士、主刀医生三方签名共同确认后实施关腹。 三，加强手术物品的业务管理和监督1器械护士应加强手术台上物品的使用管理：选择合适的针持和缝针，配套使用正确夹持、传递缝针将不用的器械及时收回器械台，勿使其堆积手术野监督手术医生操作，发现隐患及时纠正2巡回护士应加强手术间的环境管理切皮时及时清理污物，保持手术间整洁控制手术间门户，减少参 观或互串人员坚持器械清点规定，未查清楚，病人不得离开手术室。3、股骨头置换术后，需要进行开腹探查术，医生交代术中要使用单极电刀，作为手术室护 士应该怎样处理？1 体内有金属植入物的病人，原则上不用高频单极电刀。病人体内人工股骨头、钢板、螺钉等金属植入物 后，术中原则上不能使用高频单极电刀切割或止血，因为金属植入物是导体，当使用电刀的电流回路经过 有金属植入物的肢体时，电流经过植入物使金属发热，发生烧灼。2 建议使用双极电凝或超声止血刀止血：双极电凝是利用高频电流通过双极器械前端两个电极之间的组织 成回路并产生效果，两个电极分别相对正、负极，电流仅限于两个电极