新员工培训考试医院医疗核心制度考试试题库

1、浙江省人民医院核心制度考试题库月 7年 2015医务部一、单项选择题： 、值检测人员通知临床后需在危急值结果登记本 上详细记录，记录内容 1 除了检验检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检 验项目、检验结果、复D 查结果外，还应包括：通知人 A通知方法、通知时间（分） BC 报告人以上都是 DC 、检验中心检测到血钾在什么范围的要作为危急值报告：2>5.5 、 <2 A>6.2 、 <2.5 B、<2.8 C>6.2>5.5 、 <2.8 D、实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务 部，不得瞒报漏报。择 3B ）小时上报医务部。 期手术术

2、前（8 A24 B48 C72 D）小时内以书面 、急诊手术术前电话报告医务部或医院医疗总值班，术后（ 4B 形式再次报告医务部。8 A24 B48 C72 D）个工作日内，应本着客 、手术科室在发生非计划再 次手术后，在术后（ 5 观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管 理、并发症的处理机感染C 控制等各层面进行认真分析讨论。1 A2 B3 C5 DD 、下列那条是超声科需要报告的相关危急病、征： 6 心包填塞、大量心包积液 A 主动脉及外周动脉瘤（包括夹层动脉） B 中等量以上胸腔出血、腹腔脏器破裂出血 C 以上都是 D 、根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，包括诊 治问题、手术

3、相关问题、 7C 医患沟通问题等几大类，其中有手术相关问题无需 作医疗不良事件报告的：手术患者、部位和术式选择错误 A 患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留 在体内 B住院期间同一手术的计划再次手术 CD 麻醉意外事件 、手术科室在发生非计划再次手术后，经认真讨论并 记录在非计划再次手 8）内，将总结表上交医务 术讨论总结表上，在该非 计划再次手术发生后（C 部备案。天3 A天5 B一周 CD 半月；）组织全科讨论，必要时请医务部组织专家进行全 、 非计划再次手术由（ 9D 院会诊。医疗组长 A 副主任医师 B 主任医师 C 科室主任或科副主任 D、病情评估、手术风险评估、手术） 、

4、非计划再次手 术讨论的内容包括（ 10B 方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨 论本中。手术的费用 A 再次手术原因 B 麻醉方式 C 手术并发症 D”管理制度，当血红蛋白低于（、根据医院 “危急值（病、征） 11 时，应 g/L）B 做好相关报告。4 A5 B6 C7 D）秒时， ”管理制度，当凝血酶原时间大于（、根据 医院 “危急值（病、征） 12C 应做好相关报告。A1825 B30 C50 D”管理制度，心电功能科检查心电图时心室、根据医院 “危急值（病、征） 13C ）秒时，应做好相关报告。 停搏大于（1 A2 BC35 DD 、检验检查人员在获取危急值后，应该做好危急值 的

5、报告和通知，包括： 14电话通知，开单医生或值班医生或护士，确保有一人 接到通知； A电子通知：开启虚拟网短信通知，要求被通知人电子 回复； B电子病历首页通知并电子回复； C以上都需要； D、经管医师或值班医师接到危急值通知后，应该分析 病情与危急值的关系， 15，如有需要，即重新留取标本进） 合理处置。若与临 床症状不符，要关注（A 。行复查或重新检验（查） 样本的留取是否存在缺陷 A 病情变化 B 检验（查）结果错误 C 标本互换 D 、为规范医疗行为，我院对各类手术按规定、按权限 进行审批； 16）手术在 （D 术前进行相应范围的讨论，以确保手术安全。 类手术 I A 类手术 II B

6、 微创手术 C 重大手术 D岁 80、凡新开展的手术、常规手术改良、良性疾病毁 损性手术、特类手术、 17）范 以上的高龄患者及病情复杂、病情较差、预计难 度大风险高的手术应在（A 围进行术前讨论，完成书面讨论记录，并履行重大 手术审批手续。科室 A 医疗组 B 全院 C 以上皆可 D属本科常规手部分良性疾病毁损性手术及特类手术若同时符合下列条件者：、 18术且近年来此类手术无重大纠纷的，由科室报医务部审核同意并备案，由（）D 审批。院领导 A医务部主任或副主任 B医疗组长 C科主任 D）审核并签字，记录经整理后 、术前讨论须专人记录，注明参加人员，由（ 19C 进入病历。科室主任 A科室副主

7、任 B以上皆可 C医务部主任或副主任 D 专业之间互相推预防并严禁院内科室、为确保每一位 患者能得到及时诊疗，、 20A ） 诿、扯皮、延误诊治或抢救时间，确保医疗安 全，我院特制定了（首诊负责制度 A查对制度 B预检分诊制度 C会诊制度 D 首诊指在我院就医期间第一个科室的第一位接诊的医 师有义务和责任对患者、 21C 。） 的诊疗负责，首诊负责包括（门诊 A急诊 B以上皆是 C 住院部 D 、门诊首诊医师接诊后详细询问病史，完成病历记 录、体格检查和诊治。如经 22B 。） （检查后判断患者属他科疾病， 立即停止诊疗活动 A 耐心解释并书写会诊要求 B 请相应专科前来会诊 C 口头告知患者

8、去他科就诊 D 普通门对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结 果需下午继续诊疗时，、 23）处理，患者（ 诊由（B ）挂号。需要 首诊医师 A无需 本科室医师 B无需 首诊医师 C 需要 本科室医师 D 专家门对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结 果需下午继续诊疗时，、 24确实无法如遇特殊情况，诊由医师告知本人联系方式 或下次专家门诊复诊时间；A ）医师负责复诊。 完成检查后的复诊，首诊医师应 落实（本科同级别以上 A本院任意一位 B本科室主治及以上 C以上皆可 D 首诊医师应首先实行必要的抢救，如遇危重病例需现 场抢救时，在门诊期间，、 25 并与急诊科预检台联系，预检台护士立即安排

9、抢救车通 知急诊医师到门诊现场救D ）作为第一负责人。 （治，首诊医师 A首诊医师所在科室科主任 B门办主任 C急诊科医师 D）小时后死亡的应作死亡病例讨论，特 、死亡病例讨 论制度规定，对入院（ 26）小时也需讨论。围绕对死亡患者的病因、死因及 殊 死亡病例，入院虽不足（C 抢救措施进行分析，总结形成一致性意见。4 A12 B24 C48 DC ）内在全科范围内进行。 、死亡病例讨论应在患者 死亡后（ 27小时 12 A小时 24 B周1 C个月 1 D）内 、死亡病例涉及猝死、重大医患纠纷或刑事案件等特殊死亡病例应在（ 28 A 完成病例讨论。小时 6 A小时 24 B小时 48 C 周1

10、 DC ）主持。 、死亡病例讨论应由（ 29 主管医师 A 医疗组长 B 科主任 C 医务部 DC 。） 、急诊患者经首诊医师检查后，若首诊医师判 定为他科疾病时（ 30口头告知患者去他科就诊即可 A 电话通知他科医师前来会诊即可 B 认真书写病历，并作必要的检查处理，同时提请有关 科室会诊 C以上皆可 DD 、疑难病例讨论需报告医院以下哪个部门备案？ 31 人事部 AB 保卫科 教学部 C 医务部 DB 、一般由谁担任疑难和危重病例讨论的主持人？ 32 医务部人员 A 科室主任 B医疗组长 C分管医疗副院长 D 、住院患者超过几个工作日未能明确诊断需行科室疑 难病例讨论？ 33C天3 A天5

11、 B天7 C天 15 DB 、住院时间超过几天的病例需提交科室讨论？ 34 天 15 A天 30 B天 60 C天 90 D、同一病症门诊就诊几次需进行疑难病例讨论？ 35A 次3 A 次4 B次5 CD 次6A 、关于疑难病例讨论制度，以下说法正确的是？ 36 经管医生准备材料，查阅文献 A医务部人员主持 BC 无需全科人员参加 记录不需要医务科备案 DC 、关于危重病例讨论制度，以下说法不正确的是？ 37讨论需专人记录 A须注明主持人和参加人员 B 医务部审核并签字 C记录进入病例 DB 、以下的人群中，一般情况下不能行使患者诊疗告 知选择权的是？ 38监护人 AB 朋友本人 C配偶 DB

12、 、如患方无法履行诊疗告知选择手续，在工作时间 如何申报相关治疗方案？ 39- 医疗组长 A医务部医务部 -科主任 -医疗组长 B 分管院领导 -医务部 -科主任 C 医疗总值班 -科主任 -医疗组长 D 在非工作时间如何申报相关治疗方案？如患方无法履 行诊疗告知选择手续，、 40D医疗总值班 -医务部 -医疗组长 A医务部 -科主任 -医疗组长 B分管院领导 -医务部 -科主任 C- 科主任 - 医疗组长 D 医疗总值班同时又拒绝在知情同意书上签字如患方不同意接受应 当施行的检查或治疗，、 41A 时，由哪两方双签名？ 相关医生和护士 A相关医生和医疗组长 B相关医生和分管院领导 C 相关医

13、生和医务科人员 D D 、如患者不同意接受相关治疗，以下说法不正确的 是？42不能实行 A需患方签字 B 报告上级医生 C 上报医务部 DC 、以下情况哪种一般不需要签署知情同意书 43输血 A腹腔穿刺 B腹部超声检查 C化疗 DB 、患方不能用以下哪种表述来选择诊疗方案？ 44 要求, A同意, B拒绝, C选择 , DD 、在紧急状态需要实施抢救性治疗时，以下说法不 正确的是？ 45立即联系患者监护人、委托代理人，告知病情及变 化； A如监护人、委托代理人不在现场，可由患者履行诊疗 告知选择手续； B如患方拒绝治疗措施并签字，则不能实施抢救性治疗。 C 如患方无法完成诊疗告知选择手续，不能

14、采取治疗措施。 D ，必须完成病情评估，参照疾病诊治标准，制定经 济、合理、有效、安） （、 46应采取有效措施，在对患者进行病情评估的过程中， 全的治疗方案。保护患者隐）D（私。手术患者 A有医疗争议患者 B危重患者 C. 所有在我院就医患者 D 会诊医师在接到会诊通填写会诊单。普通会诊由经管 的主治以上医师提出，、 47） D（）内完成会诊，按规定书写会诊记录，并留下 手机虚拟号。 知（分钟 10 A小时 6 B小时 12 CD 小时 24 填写会诊单并立即电话通知会诊急会诊可由本科有处 方权的所有医师提出，、 48）A（）内到位。 科室，会诊医师在（10 A 分钟小时 6 B小时 12

15、C小时 24 D（D） ）对会诊作出评价。 、科间会诊结束后，申请方 及受邀方医师在（ 49口头交待相关会诊意见 A 在纸质会诊单上签署会诊意见 B 受邀医师直接开具电子医嘱 C 在电子病历签署会诊意见 D ）签署会诊 、患者涉及多科疾病需协调多科会诊时， 组织全院大会诊。由（ 50全院性会诊由通知相关科室人员参加，报医务部备案 并确定会诊时间，申请单，）D（医务部派员参加或主持。主管医师 A医疗组长 B 副高级职称及以上医师 C科主任 D 、若患者病情复杂，仅本院力量难以解决时，可邀请 外院专家会诊。由科室主 51（B） ）同意。 任提出会诊申请，报（外联办 A医务部 B院办 C 分管院长

16、D ，必须履行输血审批手续，填写临床输血审） 、临 床输血一次用量超过（ 52）D（，科主任、医务部核准签字后送交输血科备 案。批单500ml A1000ml B1500ml C1600ml D 术野自身血回输及术中控制手术室内的自身输血包括 急性等容性血液稀释、 53）C（）负责实施。 低血压等医疗技术由（ 手术医师 A输血科医师 B麻醉科医师 C 巡回护士 D 、治疗性血液成分去除、血浆置换、新生儿溶血病换 血疗法等，由经治医师申 54）通知输血科， （请，经科主任、医务部核准，并经 患者（家属）签字同意，）B（由输血科准备合适血液。手术当天 A提前一天 B提前三天 C提前五天 D）D（）

17、之内。 、受血者配血试验的血标本必须是输 血前（ 55一月 A十天 BC 七天三天 D）天，以便对 ，至少（ 2-6、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 56 ）D（输血不良反应追查原因。一天 A三天 B五天 C七天 D ）制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内 容、时限要求、记录 （、 57）B（文件格式、评估操作规范与程序。 各护理单元 A各临床科室 B护理部 C医务部 D）负责输血过程的医疗监护。 （、术前自身贮血由输 血科负责采血和贮血， 58）C（输血科医师 A巡回护士 B经治医师 C麻醉科医师 D）C（。、预约血小板、洗涤红细胞等特殊血液前必须检测 59直接抗人球试验 A肝

18、功能 BC 不规则抗体肾功能 D治如转科或离开病房进行相关医技检查、危重或带有各类监护设备的患者，、 60（D） ）应完成患者转运风险评估。 （疗，责任护士 A特检科医师 B医师 ICU C经管医生 DA 。） 、在严格执行危重患者交接班制度和查对制度 过程中，下列正确的是（ 61所用药品的空安瓿经二人核对后方可丢弃。 A 各种抢救物品、器械用后应于次日予以清理、消毒、 补充、物归原处，以备 B再用。须有详细的文字书面记录。 C 一般的病情变化可以口头交代。 DA 。） 、在向患者家属、法定代理人或关系人交待病 情及预后时，正确的是（ 62耐心解释患者家属的询问，以期取得患者家属、法定 代理人

19、或关系人的理解 A和配合。须有必要的书面记录和相关人员的签字。 B 必须由科主任或高年资的医生和护士在场。 C 根据患者的认知程度和社会知名度，可以有选择性 地、针对性地交代病情。 DA 、抢救工作期间，辅助科室应该： 63应尽可能满足临床抢救工作的需要。放射或其他特殊检查科室，检验、药房、 A设备维修部门可能会推迟。 BC 总务、后勤等科室可能因特殊原因，在水、电、气 等供应方面会滞后。积极处理抢救的善后工作。 DA 、经管医师必须严格按照病历书写相关规定，完成 术前必备病历，包括： 64并及时完成各级医师的亲笔需要患方签署意见的医疗 文书应及时打印入夹， A签名；所有病历打印入夹； B 医

20、务部对运行病历（尤其是手术患者的病历）的书写 质量进行不定期检查， C浙江省将予以登记在册后根据若发现相关医疗文书 未在规定时限内完成，项的规定对相关当事人进行考评，直接 12 人民医院医 德考评实施办法第和个人晋升晋级挂钩。小时内出院的，也需要三级查房记录。 24 DA 。） （、择期手术病人在送手术室前， 65 由病房护士负责查看围手术期核心制度执行情况自 查表的完成情况，并 A对照手术患者术前准备项目与接送交接单进行核 查，若有缺项应及时督促经管医师加以完善，完善后再送手术室。 、术前检验项目报告单打印入夹完整围手术期核心制度执行情况自查表 B 情况为必控项目，未完成前一律不准送手术室。

21、 手术部位识可根据不同科室的具体情况拟定。 C 主刀医生应该陪同患者一起进入手术室。 D 、手术室护士在接入择期手术病人时，严格按照手术患者术前准备项目与 66A 。） 接送交接单执行交接，下列说法正确的是（ 上无患方签署书面意见与患方书面签名手术知情告 知及选择书病历夹中 A；若术中有备血的患者，病历夹中输血治疗同意 书（该两项应同时具备），可以拒绝接上无患方签署书面意见与患方书面签名（该两项应同时具备）入病人。、传染病学四项指标、胸片、心电图的纸质报 PT 病 历夹中无血常规、生化、 B告单、可以拒绝接入病人。 岁的高龄择期手术患者，病历夹中重大疑难手术审 批报告上无 80 大于 C麻醉科

22、的评估审批意见，可以拒绝接入病人。 手术室护士要询问病人，为他（她）手术的主刀医生 是谁？ D） （、医务部将对围手术期核心制度执行的情况进行 监控， 67A 。不定期核查术前、术中、术后的各项核心制度实施及 监控体系运行情况； A，将定期进行考核。围手术期核心制度执行情况现场核查制度 B 检查标准按定期到手术室现场核查各台手术的围手术 期核心制度执行情况， C照围手术期核心制度执行情况现场核查表中的条 目。监控手术医生有无手术资质？ D 、根据卫生部三级综合医院评审标准相关条款， 拟完善我院手术患者标记 68A 规范，现规定如下： 标记对象：所有手术患者均需进行患者标记，该标记 应包含医生签

23、名、手术 A部位或约定标识等，使用不易褪色的专用皮肤记号笔 对患者进行标记。择期手术标记在病房完成，急诊手术在急诊室完成， 紧急救治生命时可以省 B略。 手术标记由护士或其计划参加手术的本院医生完成。C所用标记笔必须消毒。 D 手术切口部位进行统一规范制定疾病、各个临床科室 应根据本科患者特点，、 69 本科约定的手术标记标识，交医务部备案，并通知手术 室。建议： A圆形标记组成。医生拼音简写采用末尾字母。 /横杠 + 标记由医生拼音简写 A经皮手术，切口位置短横线表示；腔镜手术，器官体表位置 “表”示。上 B 述标识可以重叠。特殊部位如头面部手术，允许在身 体特定位置做标记，规处皮肤，若 3

24、cm 则如下；有左右之分的，分别标记于 左右腕关节内侧横纹上处。 6cm没有左右之分的，一律标记于右手腕关节内 侧横纹上可以使用 “×符”号。 C 女患者敏感部位的标识可以拍照留底备案。 D 、各手术科室对属于审批范围内的重大疑难手术须进 行术前讨论，下列说法 70A 。） 正确的是（ ，主刀医师签名、科主任讨论后由经管医师填写重 大疑难手术审批报告 A至少在拟定手术日的前一个工作日报至医麻醉医师签 署意见后，签署意见、务部长或副科长审批备案。 ，主刀医师签名、科主任讨论后由经管医师填写重 大疑难手术审批报告 B至少在拟定手术日的前一个工作日报至医务部长或副 科长审批备签署意见，案

25、科主任有权根据每位医师的疑难手术由住总统一安排 参加手术人员，重大、 C临床实际工作能力调整其参加手术类别。 特殊身份的患者，可以直接由院长出面主持讨论。 D A 在报送重大疑难手术审批时，应在病历夹内提供下列材料： 71.术前所有特殊检查报告单应收集入所有术前检验项目 报告应全部打印入夹， A病历夹内。完成入院记录并打印签名。完成术前小结，由经管医 师签名；完成术前讨论 B记录，由科主任签名。，患者因故不能书写而由被委托规范完成知情选择 书和患者授权书 C人代为签名的，应加盖患者右手食指印泥指纹。规范 完成手术知情告知和，不得有任何空项，主刀医师签名项必须由主刀医师 亲笔签名，患选择书。授权

26、情况一致）患者授权书和知情选择书 （与方签名必须为患者本人D 特别身份的病人，考虑其私密性，由其家属或秘书专 送医务部审批。、为更好的减少风险，规避医疗纠纷，惩罚风险意识 淡薄人员，制定如下风 72A 险追溯制度： 事后及时查明缘由，风险消除后，相关人员（事发科 室和相关职能部门）应 A及时总结，分析原因，并提出具体整改措施。 根据主要责任人的责任或当事人员的过错程度，确定 其应承担的具体责任。 B并提出下一找出根本原因，事发科室负责人应及时组织全科人员讨论总结， C步具体整改措施，防止类似事件再次发生。医院根据科室责任人负责制，对责任人进行相应处理。追溯制度就是为达到精细化管理的一个由下而上

27、的途 径之一。 DA 。） 、关于住院病人沟通制度，下列说法正确的是 （73实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰 穿、腹穿、肝穿、骨穿、 A，必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可 能出现的心包穿刺等）并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施， 将谈话内容记入病程记录。认真落实高风险环节签字制度； 为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法 通则中规定的 “作为” B纤支气管镜、义务，在诊疗环节中实施规范性签字 制度。如输血同意书各种介入诊、结核病化疗同意书、各种穿刺 检查同意书、手术同意书断（造影）治疗协议书等等，这些协议书规定了向 病人告之的内容，可能发生的并发症及医

28、疗意外，征求患者或家属（监护 人）的同意；对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权外，同时也要尊重病 C人的拒绝权。病人明确表示不同意的手术及操作，原则上可做，以避免医疗纠纷；医务人员在危重病人交接班环节中要认真签 字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。 日间手术病人，可以省略繁琐的沟通程序。 DA 。） 、关于敏感时段查房制度，下列说法正确的是 （74节假日主任查房是使住院病人在特定的时段不间落实 节假日主任查房制度： A断地处于质量控制中； 主任节假日查房可能对危重病人、各种侵入性操作术 后病人、新入院病人的 B确诊及治疗有利，C 对值班医生的考核、监督与

29、管理可能有负面作用； 可以微信视频查房。 D 必须坚持督查岗位责任制，法定节假日等敏感时段， 双休日、交接班、夜班、 75A 。） 使医疗工作始终处于警戒、应急状态，下列说 法正确的是（须建立绿色安全生命通道 A须建立以急诊科为龙头的全方位、全天候院内急诊急 救机制； B抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行延时制度。 C轻病人尽可能动员其出院。 DA 。） 、关于医疗风险分级，下列正确的是（ 76 一级医疗风险警示 A、 ）术前诊断 （未及时完成入院首次病程记录、病历、 各种侵入性操作术前记录 术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书写影 响病案内涵质量的重要医疗文献内容

30、；B 二级医疗风险警示：小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操 作术后记录等重要 48 超过小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷 投诉； 6医疗文件，或超过三级医疗风险警示： C 经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为一级以上 医疗事故或经医疗损害鉴定负有完全或主要责任的医疗缺陷事件； 留观病人或日间手术病人，可视为零级风险。 D D 、医疗文书主要是指哪些？ 77文字记录 A文字记录和检查表单 B 检查表单和图片、影像资料 C 文字记录、检查表单、图片和影像资料 D D 、医疗文书必须具有以下要求： 78 客观、真实 A真实准确、及时 B 真实、完整、规范 C 客观、真实

31、、准确及时、完整、规范 D 、对需要取得患者书面同意后，方可进行的医疗活 动，以下哪种方式是错的： 79A 必须由患者本人签署知情同意书 A 患者不具备完全民事行为能力的，应当由其法定代理 人签字 B患者因病无法签字时，应当由其法定代理人或辈授权 的人员签字 C为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字 的情况下，可由医疗机 D构负责人或者授权的负责人签字C 、白班下班哪些工作不属于交接班内容： 80 本组或本科危重患者 A 当日新入院患者 B 当日出院患者 C 当日手术患者 DD 、下列哪一个不是医疗值班所专设： 81 一唤 A 二唤 B 三唤 C 四唤 DD 、下列哪条不可以当一唤：

32、82 本院医师，要求临床医学专业本科及以上毕业、具有 执业证书的临床医师 A月，经科主任提出申请报医务部备 3 进修医师，要求 住院医师职称在本院满 B案月的具有医师执业证书的，经科主任提出申请 1 进修 医师，主治医师职称满 C报医务部备案 实习医师，具有硕士或博士学历的临床医学专业研究 生 DD 、下列哪一个不能当二唤值班人员： 83 年或以上人员 5 临床医学专业本科毕业 A 临床主治医师 BC 副主任医师轮转期间的博士研究生 DB 、下列哪一条是违反值班医生的值班纪律： 84 值班人员必须保持值班手机和本人手机均处于工作状A 一、二唤值班医生值班期间（包括夜间）可以离开本 科室，但必须

33、在医院内 B值班人员不得未检视患者直接下医嘱 C 值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动 和娱乐 DB 、下列哪一条不是值班医生的职责： 85 巡视病房，处理各主管医生交办的各项医疗工作 A 不巡视病房，但要坚守在值班室，待有护士叫唤即刻 到场处理 B查阅危重患者的病程记录、检查患者、了解病情，并在病程中记录接班后的 C 医疗工作 负责病房和急诊的各项临时性医疗工作，并及时在病程录中作记录 DB 、住院医师查房，规定每日查房几次： 86 一次 A 二次 B 三次 C四次 DD 、主治医师对新入院患者的首次查房需在多少时间 内完成： 87小时 12 A小时 24 B小时 36 C小时 4

34、8 DB 、主治医师对危重患者随时查房，每日不少于几 次：88一次 A 二次 B 三次 C 四次 D 、主任医师（含医疗组长、副主任医师）对所经管的 医疗组进行查房，下面表 89B 述正确的是：72 次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房 在其入院 1 每周至少 A小时内完成72 次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房 在其入院 2 每周至少 B小时内完成48 次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房 在其入院 1 每周至少 C小时内完成48 次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房 在其入院 2 每周至少 D小时内完成。B 、下列哪一处查房站位不规范： 90 主查房者站立

35、于患者头右侧 A 主查房者站立于患者头左侧 B 住院医师站立于患者头左侧，与主查房者相对 C 主治医师站立于患者脚左侧；副主任医师站立于患者 脚右侧；护士长（责任 D护士）站立于床尾D 下列哪一条不是住院医师查房的工作内容： 91 重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患 者，同时有计划地巡视一 A般患者 审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检 查和治疗的意见 B帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及负责修改 实习医师书写的病历， C病历书写工作。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录 对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师。 D二、是非题： 、检验检查人员在获取危急

36、值后，必须立即复核确认 并向相关科室报告危急 1值（） 、护士接到通知后立即通知医生，获取处置医嘱。即 使情况紧急，也无权暂停 2（×）执行相关药物医嘱，待经管医师确认再处理。 （×）、非计划再次手术由手术室管理。 3 （）、非计划再次手术应由高级职称医师主刀完 成。4”管理制度是指医技科室与临床医护人员对 “危急值 ”检 “危急值（征、像）、 5 查结果的通报、接获、处理规范的规定。 （ ）（）、放射科发现张力性气胸需要危急病、征报 告。6、除不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠 楼、术中死亡、住院期间 7（）意外死亡等）紧急情况使用电话报告外，其它 必须通过书面报告

37、。（×）输血科报告。输血反应的不良事件只需向药学 部、涉及药物不良反应、 8、医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等也 属于医疗（安全）不良 9（）事件。10 （×）、手术室每季度统计、汇总上季度各手术科室 的非计划再次手术。岁 70、凡新开展的手术、常规手术改良、良性疾病毁 损性手术、特类手术、 11预计难度大风险高的手术在科室范围进病情较差、以 上的高龄患者及病情复杂、（×）行术前讨论，完成书面讨论记录，并履行重大 手术审批手续。部分良性疾病毁损性手术及特类手术若属本科常规手 术且近年来此类手术无、 12（）重大纠纷的，可由科室报医务部审核同意并备 案，由

38、科主任审批。专业之间互相推预防并严禁院内科室、为确保每一位 患者能得到及时诊疗，、 13。诿、扯皮、延误诊治或抢救时间，确保医疗安全， 特制定急诊预检分诊制度（×） 首诊负责制度是指首首诊医师是指患者在我院就医期 间第一位接诊的医师。、 14认真书写病历，仔细检查、做到热情接待、诊医师不 得以任何理由拒绝诊治患者，（）提出诊断和处理意见。 专家门对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结 果需下午继续诊疗时，、 15确实无法如遇特殊情况，诊由医师告知本人联系方式 或下次专家门诊复诊时间，（）完成检查后的复诊，首诊医师应落实本科同级 别以上的医师负责复诊。门诊首诊医师应首先实行必要的如遇

39、危重病例需现场 抢救时，在门诊期间，、 16预检台护士立即安排抢救车通知急诊医师到门诊并与 急诊科预检台联系，抢救，（×）现场救治，门诊首诊医师作为第一负责人。 并作必要的若判定为他科疾病时也应书写病历，急诊 首诊医师检查患者后，、 17同时提请有关科室首诊医师应及时实施抢救，尤其对 危重抢救患者，检查处理，（）会诊。做好当面交接方能离开，在尚未交接前 严格执行首诊负责制。、18 各科作好相应的检查处理并相关科室应协同抢 救，凡涉及多科的危重患者，如需急诊手急诊科主任或医疗总值班在抢救过程中起 主要协调作用。及时记录。（×）术或需留观，由相关专科负责患者的诊疗。48 小时后

40、死亡的应作死亡病例讨论（特殊死亡病例， 入院虽不足 48、入院 19。围绕对死亡患者的病因、死因及抢救措施进行分 析，总结形成小时也需讨论）（×）一致性意见。周内在全科范围内进行，涉及猝死、重大医 1、死亡 病例讨论在患者死亡后 20除值班外全科小时内完成病例讨论。 6 患纠纷或刑事案件等特殊死亡病例应在 医护人员参加，并通报医务部派人参加。 （） 可由医务科组织相关科室联合会诊或请科内讨论不能明确诊疗方案的病例，、 21（）院外专家会诊。（×）个工作日仍未明确诊断的病例必须进行疑难病 例讨论。 5、住院超过 22（）、对于涉及多个专科的危重病例，须上报医务 科组织相关科室

41、讨论。 23（×）、对于危重病例不需要每天写书面交班记录。2425（）、所有诊疗告知与选择必须履行书面手续。26 （×）周岁患者可自行履行诊疗告知与选择手续。18、未满（×）、凡患者选择本人行使诊疗告知与选择权的， 可以不指定委托代理人。 27（）、进行手术和麻醉前必须签署诊疗告知选择 书。28经管医生可将病情但无法联系监护人和委托代理人 时，如病情紧急情况下，、 29（）告知患者，由其本人履行告知选择权利。、国家有法规规定需行尸检者（如传染病）必须有患 者直系亲属的签字同意。 30（×），应及时做出相应病情评估，为更改治疗、治疗中若 调整治疗方案（药物

42、等） 31） 方（案提供依据。 、需点名院外会诊时，由医务部负责与院外有关专家 联系，确定会诊时间，请 32（×）求会诊科室需要到场陪同会诊。 （×）、对患者进行评估工作必须由注册的执业医师 实施。 33，应及时做出相应病情评估，为更改治疗、治疗中若 调整治疗方案（药物等） 34） 方（案提供依据。（×）、输血科负责医院临床合理用血管理工作。 35 36定期由输血科组织对临床科室用血情况医院建立临 床用血评价与公示制度，、（×）的考核，并纳入病历质量考核。 主管领导或应报医院职能部门、无家属签字的无自主 意识患者的紧急输血，、 37） 总（值班同意、备案

43、，并记录在病历。 血型、不规则抗体筛 Rh 血型、 ABO 、择期手术和首 次输血患者，应常规检测 38（×）查即可，以预防输血医疗纠纷的发生。 、治疗性血液成分去除、血浆置换、新生儿溶血病换 血疗法等，由经治医师申 39（×）请，经科主任核准，并经患者（家属）签字同 意，方可实施。单 二名医护人员应核对交叉配血报告输血前应严格 执行输血前核对程序，、 40） 及（血袋各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜 色是否正常。（副）科主任或正主任医师负责组织并主持。（副） 正重危患者抢救由科主任、 41但必须在第一时间内汇报由职称最高的医师主持抢救 工作，主任医师不在场时，） 科

44、（主任或正（副）主任医师。、42 以便及时组护理部，特殊患者或需跨科协同抢救 的患者应及时汇报医务部、（×）织相关科室人员共同进行抢救。 并执行主持抢救工作者的医嘱，参加抢救工作的护士 应在护士长的协调下，、 43如情况紧随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢 救者。严密观察病情变化，防止发生差并与医师核对药品后执行，急确需执行口 头医嘱时护士应复述一遍，（）错事故，口头医嘱应在抢救结束后及时补记。 对病情抢救经过及各种用药要详严格执行危重患者交 接班制度和查对制度，、 44器械用后应各种抢救物品、所用药品的空安瓿经二人 核对后方可丢弃。细交待，（）及时清理、消毒、补充、物归原处，以

45、备再 用。、医务部将对围手术期核心制度执行的进行监控，定 期核查术前、术中、术后 45围手术期核心制度执行情况现启动的各项核心制度 实施及监控体系运行情况；不定期到手术室现场核查各台手术的围手术期核心制度执行情况，场核查制度（）检查标准按照围手术期核心制度执行情况现 场核查表中的条目。若属高风险手术或预计手术或术中发现手术权限超出 值班医师急诊手术时，、 46 手术权限级别，由经管医师作出处理意见可不报报科主 任、经医务部批准执行；若实属紧急抢救生命的夜间急诊则向科室最高级别值 班医师和医院总值班汇报。（×）情况时，应及时先予处置，但术后需补履行审 批手续。/ 、术中有输血要求的病例

46、，必须完成输血治疗同意 书中受血者（家属 47 监 护人）签名，签名者必须为被授权人或患者本人（与 知情选择书和患者授（）。权书授权情况一致） 周岁的患者由于全身基础情况差、手术风险较大，为 最大限度 80、年龄超过 48最好请患者能到场的子女均悉数到场由主刀医师亲自 履行告知的防范医疗风险，（）义务，进行术前二次谈话备忘及签字，并将二 次谈话备忘记录入夹。医疗风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生 医疗失误或过失导致病、 49生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素， 伤残以及躯体组织、人死亡、（）无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。、落实节假日主任查房制度：节假

47、日主任查房是使住 院病人在特定的时段不 50 间断地处于质量控制中；主任节假日查房不利于危重病 人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗，不利于年轻医生 的独立成长（ ×） （ 要×求执行。病历书写基本规范可以不按医疗文 书要按医院要求落实，、 51） （ 、×医疗文书记录仅指手工记录。 52保证原记录清楚可辨，可以在错字上打叉，医疗文书 记录过程中出现错字时，、 53） （ 并×注明修改时间，修改人签名。54） ×（错。、 B对；、 A 没有情况可以不填写。交接班 记录有情况填写交接工作，、二唤值班医师和会诊班医师，须安排一唤、各科

48、在非 正常工作时间及节假日，、 55） 会（诊班医师可由值班医师兼任。副主任医师和主任医师按时间要求和规主治医师、四 级查房是指住院医师、 56） （ 范×进行查房的规定。） 、（主治医师对一般患者每日至少查房一次。 57 每月至少巡视本科所有住院患者。科主任查房是集行 政与医疗查房于一体，、 58） 一（次，由全科人员参加。住院医师站立于患主查房者站立于患者头左侧；查房 时各级医师站位规范：、 59副主任医师站立于患主治医师站立于患者脚左侧；与 主查房者相对；者头右侧，( 者脚右侧；护士长(责任护士)站立于床尾。 ) × () 、×住院医师查房要对出、转院标准进

49、行判断并及时 上报上级医师。 60三、简答题：、科室应该怎样管理非计划再次手术病例？ 1 小时上报医务部， 24主动书面上报医务部，不得瞒 报漏报。择期手术术前报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名 称、手术时间、麻醉方，再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括 术前式、手术医师等），由科室主任准备采取的措施，术中及术后可能出现 的问题及处置预案等）小时 24 签字确认；急诊手术术前电话报告医务部或医 院医疗总值班，术后内以书面形式再次报告医务部。 手术科室在发生非计划再次手术后，在术后三个工 作日内，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、 并发症的处理及机会感

50、提出整改措施，汲取教训，以总结经验、染控制等各 层面进行认真分析讨论，并认真记录在非计划再次手术讨论总结表上，在 该非计划再次手术发生后一周内，将总结表上交医务部备案。 科室设置非计划再次手术专项管理登记本，记录内 容。、医疗（安全）不良事件报告、处理流程是什么？ 2 ，当发生不良事件后，当事人填写书面医疗（安 全）不良事件报告表记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上 48h24 要求报告相关部门，由其核实结果后再上报分管院领导。影响因素及管理等各接收部门接到报告后立即调查 分析事件发生的原因、个环节，制定对策及

51、整改措施，督促相关科室限期整 改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将患者损害、医疗纠纷消灭在萌芽 状态。涉及药物不良反应、输血反应的实行双重填报 （医务部及相关部门）3 、需进行术前讨论并履行重大手术审批手续的手术包 括哪些？岁以 80 凡新开展的手术、常规手术改良、良性疾病毁 损性手术、特类手术、上的高龄患者及病情复杂、病情较差、预计难度大风 险高的手术在科室范围进行术前讨论，完成书面讨论记录，并履行重大手术审批手续。、死亡病例讨论应在何时进行？并简述其主要流程。4周内在全科范围内进行，涉及猝死、重大医 1死亡 病例讨论在患者死亡后小时内完成病例讨论。 6 患纠纷或刑事案件等特殊死 亡病例应

52、在 除值班外全科医护人员必须参加，并通报医务部派 人参加。讨论由科主任主持，主管医师汇报病史：包括入院情况、诊断及治 疗抢救经过；医疗组长或主治医师补充诊治情况及对死亡原因的分析；各级 医师畅所欲言，突出重点，围绕对病因、死因及抢救措施的分析，总结国内 外对本病诊治的经验和方法，主持人对讨论内容进行总结形成一致性意见。 讨论须专人记录，注明审核并签字；记录经整理后详细记载在病程录中。 ） 副（参加人员，科主任、哪些情况需进行疑难病例讨论？ 5 个工作日仍未明确诊断、或 7 次、住院患者入院 3 对 同一病症连续门诊就诊或出现严重医源性或治疗性并发经我院治疗未能达到 预期疗效并持续加重、症（含手

53、术并发症）的病例需进行疑难病例讨论。、请简述患者诊疗告知与选择的定义？ 6 患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开 支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，并在知情的情况下有选 择、接受和拒绝的权利。、患者入院时应评估的基本项目有？ 7、重要脏器功能（心、肝、五大生命体征（体温、呼 吸、心率、血压、疼痛）、在用药物、神经精神心理、内环境（钾、钠、氯、糖代谢）肺、肾、脑）营养状况、过敏史、跌倒风险、自理能力、治疗依从 性。、提出会诊申请后，申请方需要完成的会诊前的准备工作及应邀会诊医师需要 8完成的工作？各项会诊，均由申请会诊科室的医务人员做好会诊前 的准备工作，提供相关，详尽报告病史及诊治经过，并全程陪同，做好检查 资料（急会诊可例外）会诊记录。应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格 检查，明确提出会诊意见并在病程记录上记载会诊结果。申请会诊科室要认 真实施会诊意见。、医疗文书定义及对医疗文书修改的注意事项？ 9 医疗文书是指医务人员在问诊、查体、辅助检查、 诊断、治疗、护理等医疗活动过程中形成的所有文字记录、各类表单、图片 及影像等资料。其内容集中体现在各类病历，包括门诊病历、急诊病历、留 观病历和住院病历，也包括在相关医技检查部