护士执业资格考试周围静脉输液法

1、护士执业资格测试周围静脉输液法来源：文都图书静脉输液法就是我们有时感冒发烧的那个打点滴，我们都了解护 士的职责有打针阿，输液扎针等，所以那对于这部分的内容我们也不 能掉以轻心，静脉输液法除了在护士执业资格测试中会考察到，在咱们的临床实践中，使用更加广泛哦。我们来一起学习一下静脉输液的目的、 常用溶液和作用、周围静 脉输液法等。在学习周围静脉输液法之前，我们要先掌握静脉输液的目的、常 用溶液和作用。静脉输液的目的：1. 补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。 常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。2. 补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食 等病人。3.

2、输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、 严重感染等病人。4. 补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、 大出血、休克等病人。5. 输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。常用溶液和作用1.晶体溶液（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液， 可供给水分和热能。（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有 0.9%氯化 钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用 5%M酸氢 钠、11.2%乳酸钠溶液等。（4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用 20%甘露醇、25%山梨醇、 25%- 50%葡萄糖等溶液

3、。2. 胶体溶液（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：中分子右旋糖酐：可提 高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐：可降低血液黏 稠度，改善微循环。（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、 氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时和全血共用。（3）浓缩白蛋白注射液：可提咼胶体渗透压，补充蛋白质，减 轻组织水肿。（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促 进组织修复。3. 静脉营养液一一用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种 维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。周围静脉输液法包括密闭式输液法、静脉留置针输液法。1）密闭式输液法根据医嘱，带止血

4、带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对， 向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适 的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。认真核对药物 的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现 象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。医'学教育网|整理去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医 嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。将填好的输液卡倒贴在输液 瓶上。检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好； 打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。再次查对，并请

5、两人核对。备齐用物携至床旁，再次核对病人，作好解释。倒挂输液瓶于输液架上，进行第一次排气。将茂菲滴管倒置，并 用手挤压，然后松开，待茂菲滴管内液面达 1/32/3满，关闭调节 器（或用拇指反折滴管下的输液管），将茂菲滴管顺置后打开调节器 （或松开拇指），使药液顺输液管缓慢流下至输液管和头皮针相交处， 关闭调节器。协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，扎止血带，选 择静脉，确定穿刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血带。安尔碘消毒穿刺部位皮肤，备输液贴，在穿刺点上方6cm处扎止 血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。再次查对，进行二次排气。去除头皮针针帽，打开调节器，排尽 空气，关闭调节器，检查无气

6、泡。进行静脉穿刺，见回血再将针头平行进入少许，固定针柄， “三 松”（松开止血带和调节器，嘱病人松拳）。如输液通畅，即可用输液 贴固定。调节滴速：一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。协助病人取舒适卧位，再次查对，交代注意事项，如不可随意调 节滴速，注意保护输液部位，如发现溶液不滴、输液部位肿胀、疼痛 及全身不适应，及时呼叫（将呼叫器放在病人易取处），以便及时处 理。整理床单位，清理消毒用物。洗手，记录输液时间、滴速，护士签全名。在输液过程中应定时巡视，随时观察病人反应及输液情况。如需连续输液，应及时更换输液瓶。其方法为：查对后，先去除 铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶塞后，按医嘱加入

7、所需药物， 挂于输液架上，从第一瓶内拔出输液针头，插入第二瓶内，待输液畅 通后方可离开病人。每次更换均应记录。输液完毕，关闭调节器，除去输液贴，用无菌纱布轻按压穿刺点上方，迅速拔出针头，按压片刻至不出血。2）静脉留置针输液法静脉留置针外套管的材料和血管相容性好，且柔软、无刺激，可 减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦； 保持静脉的畅通，便于治疗和抢救，从而提高护理工作的效率。适用 于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。 按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。 检查静脉留置针和敷贴的型号合适、 在有效期内、包装完好不 漏气，打开备用。 协助病人取舒适体位，

8、选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、 弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方 10cm处扎止血带，常 规消毒皮肤。 取出静脉留置针，把输液器上的头皮针全部插入肝素帽， 取下 护针帽，旋转针芯，松动外套管，以免粘连，调整针头斜面，并排尽 空气。 嘱病人握拳，使静脉充盈，绷紧皮肤，手持针翼，以 15° 30°角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套 管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。 用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、 时间。 整理和记录同密闭式输液法。 输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封

9、管 液的注射器和输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针， 直至针头全部退出，以确保正压圭寸管。 再次输液，常规消毒肝素帽胶塞，把排好气的输液器头皮针全 部刺入即可。 输液时要加强巡视，注意倾听病人的主诉，并观察局部静脉有 无红、肿、热、痛等，如有异常，及时处理停止输液，同密闭式输液法拔针。（2）注意事项1）严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止 发生差错。2）对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先 从四肢远端小静脉开始。3）根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的 顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗 目的。4）输液前必

10、须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体 流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气 栓塞。5）进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损 害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后 再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。6）输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察 输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液 反应。7）保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日 更换输液器。8）防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾 （或小垫）和一条止血带。9）留置针一般可保留35天，最多不超过7天，并注意保护相 应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管 腔。静脉输液法的使用十分广泛，是咱们准护士的必备技能，所以我 们要格外重视这部分的内容。护士执业资格测试作为行业准入资格证 书，对我