《中西药联用中的药物相互作用》试题(-A-)卷及答案

1、学院：医学与生命科学学院 出卷教师： 系主任签名： 制卷份数：33课程名称：中西药联用中的药物相互作用 专业：临床医学 班级编号：专选 课程编号：40 20042005学年第（ 1 ）学期中西药联用中的药物相互作用试题（ A ）卷题型一二三四五六七总分得分阅卷人一、单选题（各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。本大题共9题，每题2分，共19分）1 ACE抑制剂引起的咳嗽，可用下列哪种药治疗有效A. 辣椒B. 必嗽平C. 茴香D. 桔梗E. 半夏2.一9岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事A苯妥英钠剂量太

2、小B苯妥英钠对大发作无效C苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E苯妥英钠剂量过大而中毒 3.下列何药半衰期最长A奎尼丁.B利多卡因C胺碘酮D苯妥英钠E普鲁帕酮4 1998年，美国FDA将美贝地尔撤出市场，究其原因就是A该药为强效CYP3A4抑制剂，与其他常用药物易发生代谢性相互作用，导致一系列严重不良反应B该药是一新型钙通道阻滞剂，但是疗效不好C专利纠纷D价格昂贵E该药导致上万例海豹肢畸形5 新生儿应避免使用磺胺，因其可引起A.血性贫血B.代谢性酸中毒C.核黄疸D.周围神经炎E.再生障碍性贫血6.氨碘酮的血浆蛋白结合率是A. 100%B. 60%C. 98

3、%D. 5%E. 35%7.5%葡萄糖注射液的pH为:A. pH68B. pH3.25.5C. ph9.311D. ph57.4E. pH7.3 8.香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱A.广谱抗生素B.血小板抑制剂C.巴比妥类D.甲磺丁脲F.水杨酸盐 9. 关于Pka ，下列哪一项是正确的A. 弱酸性或弱碱性药物在溶液中50%解离时的PH值B. 弱酸性或弱碱性药物在溶液中解离时的PH值C. 弱酸性或弱碱性药物在溶液中的解离值D. 弱酸性或弱碱性药物在溶液中50%解离值E. 弱酸性药物在90%解离时的PH值二、 多选题（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分。每题2分，共20分）.1. 下列

4、药物中哪些具有肝药酶诱导作用A. 地西泮B. 苯巴比妥C. 甘草D. 利福平E. 苯妥英钠2. 反映药物消除特点的参数有：A. KeB. T1/2C. CLD. VdE. F3. 地高辛与灭吐灵合用，后者使前者：A. 起效快，吸收不完全B. 地高辛血浓度增加C. 治疗作用增强D. 治疗作用降低E. 无改变4. 含马兜铃酸的中药有A. 金银花，菊花，藏红花，蒲公英B. 马兜铃，淮通，关木通，广防己（木防己）C. 石膏，海金砂，珍珠母，川木通D. 寻骨风，青木香，青香藤，金丝藤E. 白木通，三叶木通，汉防己，粉防己5. 有关药物在胃肠道吸收的规律，下列叙述哪些是正确的A. 解离度小，脂溶性大的药物

5、易经消化道吸收B. pH对药物的解离度影响很大C. 弱酸性药物解离型浓度在水溶液中随pH的增加而增加，弱碱性药物解离型浓度随水溶液pH的增加而减少D. 酸性药物在酸性环境，碱性药物在碱性环境中解离部分少，脂溶性高，较易通过膜被吸收E. 四环素是一个例外6. 在蛋白结合部位被置换的药物如果具有哪些特点时应该特别注意A. 蛋白结合率高B. 分布容积小C. 治疗范围窄D. 起效快E. 是弱酸性药7. 关于CYP450 ，下列叙述哪些是正确的A. 是cytochrome P450亦即细胞色素P450的缩写B. CYP450在哺乳动物存在于微粒体和线粒体中C.在写法上，CYP表示酶蛋白或者mRNA ，C

6、YP则表示编码酶蛋白的基因D.CYP3A4中的CYP表示的是细胞色素P450 ，3是家族，A是亚家族，4是单个酶E.该酶与CO作用后，在一定条件下用分光光度计测定时，在450nm处有一个吸收高峰8. 具有酶抑作用的药物有A. 葡萄柚汁B. 甲氰米胍C. 氯霉素D. 贯叶连翘E. 胺碘酮9. 有关药物在肾脏排泄中的规律，正确的叙述为A. 药物在肾小管被动重吸收的主要影响因素是尿液pH和药物的pKaB. 碱性药物（pKa7.510.5）有吗啡，可待因，哌替啶，抗组胺药，氨茶碱，奎尼丁，奎宁，美加明等，它们在高pH尿液中排泄较慢C. 酸性尿液有利于碱性药物的离子化，使碱性药物在肾小管重吸收减少，排泄

7、增加D. 丙磺舒竞争性地占据酸性转运系统，使青霉素、头孢菌素类、对氨水杨酸、吲哚美辛等药物不能被分泌到肾小管腔，肾排泄减少，血药浓度增高，作用时间延长，甚至产生毒性E. 由硼砂组成的中成药可以碱化尿液，增加酸性药物的排泄。10. 不可与单胺氧化酶抑制剂合用的有A. 麻黄碱、苯丙胺、酪胺、哌醋甲酯B. 三环类抗抑郁药C. 呱乙啶D. 左旋多巴E. 吴茱萸三、 名词解释（本大题共5题，1-2题各5分，3-5题每题4分，共22分）1. drug interaction2. 十八反3. 配伍禁忌4. 生物碱5. 离子障四、 问答题（每题20分，共40分）1. 试述药物血浆蛋白结合率对药物相互作用的影响

8、。2. 一脑梗塞病人合并急性肺炎，某医生给予抗感染和活血化瘀治疗，将青霉素钠与盐酸川芎嗪注射液同瓶合用，试分析其配伍用药是否合理。参考答案一、单项选择题1.C 2.D 3.C 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.A二、多项选择题1.BCDE 2.ABC 3.AD 4.BD 5.ABCDE 6.ABCD7.ABCDE 8.ABCE 9.ABCDE 10.ABCDE三、名词解释:1.药物相互作用（drug interaction）是指某一种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰，使得该药的疗效发生变化或产生药物不良反应（adverse drug reactions，ADR）。这里

9、所指的化学物质有可能是烟酒或其它被人们滥用的毒品，也可能是食物中所含有的某种成分（如酪胺）或一些残存的添加物质（如杀虫剂）。狭义的“药物相互作用”通常是指两种或两种以上的药物在病人体内共同存在时而产生的一种不良影响，可以是药效降低或失效，也可以是毒性增加。这种作用是单独应用一种药物时所没有的。（回答一种即算全对）。2.十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。亦即：乌头反半夏瓜蒌贝母白蔹白及，甘草反海藻大戟甘遂芫花，藜芦反人参沙参丹参玄参细辛芍药。（写出歌诀并解释各得2分）。3.配伍禁忌：药物在体外配伍直接发生的物理性和化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应的现

10、象称为配伍禁忌（incompatibility）。（本概念的关键词“在体外配伍”必须回答，否则扣2分）。4.生物碱：生物碱是生物体内（主要为植物界）一类含氮的有机化合物，它们有类似碱的性质，能和酸结合成盐。（化学本质和性质各占2分）。5.离子障：非离子型药物可以自由穿透生物膜，离子型药物则被限制在膜的一侧，这种现象称为离子障(ion trapping)。 四、问答题1. 试述药物血浆旦白结合率对药物作用的影响：旦白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如SD易通过血脑屏障发挥抗颅内感染作用。某些药物可在血浆旦白结合部位上发生竞争排挤现象，如保泰松与双香豆素竞争与蛋白结合，使游离型双香豆素增