三级医院迎评检查医疗核心制度试题(A卷)

1、徐州矿务集团总医院医疗核心制度试题（A卷）姓名： 科室： 成绩：一、填空题；（每空0.5分，共30分）1、 主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于 次的谈话，签署医患沟 通记录。第一次谈话为入院谈话，要求病人入院后 时间内完成。第二次谈话内容为病 人住院期间疾病诊治的 及的情况要做到沟通及时。 第三次谈话内容是病人时，医生应将病人的 、住院期间治疗情况、目前病情、 意见以及生活等各方面 需注意的要求以及 时间等详细在出院录上记录并向病人具体告知说明。2、 首诊医师应对所接诊的病员 、_和处理，做好。3、 三级医师查房制度规定：主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有和相关人员参加

2、。主任医师（副主任医师）查房每周 次；主治医师查房每日 次。住院医师对所管患者实行 负责制，实行 查房。对新入院患者，住院医师应在入院 时间内查看患者，急、危重患者 查看；新入院患者主治医师应在 时间内查看，危重病患者在下达病情通知书的同时应查看患者并提出处理意见；新入院患者主任医师（副主任医师）应在 内、病危患者在下达病情通知书的 、病重患者在下达病情通知书的_内查看患者并对患者的 _、_、_提出指导意见。4、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的 、；决定及 ；抽查;听取医师、护士对 意见；进行必要的。5、 疑难患者是指：入院 未能确诊的患者；病情复杂；

3、特、大手术、_、等手术患者；有 _、_、有纠纷苗头的患者等均应组织会诊讨论。疑难病例讨论由主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早，提出 和 _。6、抗菌药物分级原则：（一）:疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。（二）:疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三）:疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临 床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经方可使用。7、 急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，必须，最

4、迟不能超过 _。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到）°&医疗会诊包括、二、判并改错（每题1分）1、 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。（°2、 住院时间超过30天患者由床位医师书写阶段小结即可（°（）（）48 小时内审查、修改并签字以示负3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。4、麻醉药品控缓释制剂处方不得超过 3 日常用量5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在 责。（ ）6、临床医师如对检测结果有疑义可不予采纳 （ ）7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。 （ ）8、时间不允许术前讨论

5、的三四级手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。 （ ）9、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡 病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。 （ ）10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。 （）11、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案 重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例 进行讨论。 （ ）14、 各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。（ ）13、 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8 小时内

6、补记。 （ ）15、 输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写输血不良反应回报 单。 （ ）三、单选题 （每题 1 分 ）1、关于首诊负责制，哪项是错误的（）A.首诊医师对急危重病人应立即实施抢救B.首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科 C.如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊D.因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人2、关于“三级医师查房制度” ，哪项错误 （）A.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B.主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C.科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及 检查、治疗方案等 D.副主任以上医师查房时

7、，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治 疗方案和更改方案时要说明理由3、 关于病历书写哪项是正确的（）A.轮转医师无需写大病历B.轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“原因未提供过敏史”D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名4、 关于病历质量控制哪项正确（）A.各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录B.科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价C.门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查 D.病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查5、 医师接到“危急值”报告后做法错误的

8、是（ ）A.结合病情对“危急值”进行分析评估B.积极采取救治措施（如用药、手术、会诊、转诊、转院）C.必要时向上级医师报告，请上级医师到场指导救治D.未在病历中详细记录报告结果、分析、处理情况6、 关于死亡病例讨论错误的是（）A.死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡 病例及时讨论B.讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断C.要找出诊疗过程中的不足，吸取教训 D.讨论时请家属人员参加7、不符合新技术准入制度的是（）A.某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用B.科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C.已应用或试用的技术因支撑条件

9、发生变化或消失的应停用D.未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术8 、关于会诊正确的做法是（ ）A.首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历B.门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见C.院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加D.院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录9、 会诊时不正确的做法是（）A.所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求B.会诊前要做好各种准备工作 C.申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核 同意D.会诊情况在病程中无记载10、 门诊会诊时正确的做法是（）A

10、.未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊B.让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊C.会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录D会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊 E.首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊， 会诊医师详细记录了会诊意见11、 关于医师值班、交接班错误的是（）A.值班人员一经确认，未经许可不可私自换班B.二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到 C.医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核D危重病人、当日手术后病人无须床边交班E医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录12、 输血时查对，做法错误的是（）A.医护人员持输血申请单和贴

11、好标签的试管当面核对患者的姓名等相关信息和血型、诊 断后方可采集血样 B.将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项核对C.输血科交叉配血时、急诊抢救输血时，（D）检查可除外 D.取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出E输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常F.因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血G.输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时13、 哪一种属于一级护理的对象（）A.重症监护患B.生活完全不能自理的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.严重外伤和大面积烧伤的患者14、 符合一级护理要求的是（）A.准确测量24小时出入量B.实施床边交接班 C.每小时巡视患者，观察病情变化D.每2-3 小时巡视患者，观察病情变化15 用血管理工作中，哪项做法不正确（）A.病人输血24小时内有不良反应，应将血袋送输血科保存和处理B.应积极推广成分输血，成分输血率应高于 90% C.经治医师负责输血过程的医疗监护 D.无家属签字的无自 主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、备案，记入病历E 口头征得患者或家人的