上海2015年中级妇产科主治医生考试题

1、For personal use only in study and research; not forcomm e r c i a luse上 海 2 0 1 5 年 中 级 妇 产 科 主 治 医 生 考 试 题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的A .硫酸镁有储钠和扩血管作用B. 硫酸镁有中枢抑制作用C. 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉 松弛D. 具有明显降压作用E. 钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒2、阴道镜的放大倍数最大为：A. 400 倍B. 20

2、0 倍C. 40 倍D. 20 倍E. 10 倍3、不属于胎儿窘迫临床表现的项目为A :胎心率为108次/分钟B:胎动20次/ 12小时C:胎心率基线变异2次/分钟D:羊水呈绿色，浑浊E:孕妇尿E3值为35卩mol/24h4、下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变A .二氧化碳结合力升高B. 血小板计数下降C. 尿酸增高D. 尿素氮增高E. 血浆蛋白降低5、属于枕左前分娩机制的项目，正确的是A :胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上B:俯屈动作完成在胎头到达中骨盆平面时C:内旋转动作完成于第一产程初期D:胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作E:胎头娩出后，其枕部顺时针旋转 45°复位

3、6、属于硫酸镁治疗子痫前期的项目，错误的是A :注意膝腱反射是否存在B:每日总量为25gC:硫酸镁只能静脉给药D:硫酸镁滴速为12g/ hE:每日用量7、诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为:A. > 10 5/mlB. > 10 6/mlC. > 10 7/mlD. > 10 8/mlE. > 10 9/ml8、宫颈刮片后，涂到玻璃片上如何固定A 70%的乙醇 15 30 分钟B. 95%的乙醇10分钟C. 95%的乙醇1530分钟D 1 0%的甲醛溶液 10分钟E 1 0%的甲醛溶液固定 1530分钟9、外阴硬化性苔癣的临床特征为A:外阴皮肤增厚B:外阴瘙

4、痒C:不规则阴道流血D:白带增多E:外阴皮肤萎缩10、关于预防子痫前期的发生及发展，以下哪项是错误的A 重视产妇主诉B 定期进行产前检查C. 妊娠晚期体重每周增加超过1000g即为妊娠水肿D 指导孕妇合理饮食和休息E 避免精神高度紧张11 、初孕妇， 28 岁，妊娠 36 周，合并糖尿病，控制饮食及三餐前皮下注射胰岛 素16U、8U、12U，餐后2小时血糖值为1mmol/L ,胎心166次/分，本例错 误处理为A :增加胰岛素用量，继续待产B:立即剖宫产终止妊娠C:分娩后胰岛素用量减为分娩前的1/2D:监测胎心率，吸氧，静脉滴注地塞米松E:新生儿娩出后30分钟开始滴服25%葡萄糖液12、可以考

5、虑放置含孕激素宫内节育器的项目为A :月经量偏少B:有全身性疾病C:宫颈内口松弛D:生殖道有慢性炎症E:月经量偏多伴痛经13、软产道裂伤多见于A 胎儿前肩娩出时B. 产程延长C. 经产妇D. 会阴、阴道扩张缓慢E. 手术助产不当14、此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是：A .产前备新鲜血，宫口开全可行手术助娩缩短第二产程B. 胎肩娩出后立即注射缩宫素减少产后出血C. 应积极预防DIC的发生，可给予肝素100mg单次或小剂量25mg重复静脉滴 注D. 产妇可哺乳E. 产后可使用先锋霉素15、典型葡萄胎的临床表现不包括A :停经后不规则阴道流血B:子宫异常增大且变软C:双侧卵巢黄素化囊肿D:妊

6、娠剧吐较严重E:常发生肺转移16、患者，女， 25 岁，主诉人工流产术后 4 个月，阴道不规则流血 1 个月，妇 检：外阴正常，阴道侧前壁1cmx 2cmx 2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软， HCG 阳性。最可能诊断为A .子宫内膜异位症B. 阴道壁囊肿伴出血C. 人流后子宫复旧不全D. 绒癌阴道转移E. 前庭大腺囊肿感染17、对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确A. 妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日 5mg，血止后用药20 日左右B. 孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2 周后开始，每日加用甲羟孕酮（安宫黄体酮）1

7、0mg 口服，10日后停药C. 孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片， 共 20 日停药D. 三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药E. 丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日 25mg，共20日停 药18、治疗黄体功能不足不会选用的药物为A:氯米芬B:甲羟孕酮C:米非司酮D:绒促性素E:小剂量妊马雌酮19、女， 27岁，结婚 2 年未孕（同居、未避孕 ）。作为了解排卵功能的一个方法，决定做阴道细胞学涂片检查， 医生在考虑采样和分析结果时， 下列哪项是错误的A 阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变B 阴道黏膜的变化在阴道中1

8、/3处最明显C. 排卵前在雌激素作用下增生角化D 排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落20、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是A 宫颈锥形切除B. 阴道镜C 宫颈活检D. 宫颈刮片细胞学检查E. 碘试验21、属于协调性子宫收缩乏力的项目，正确的是A :子宫收缩极性倒置B:容易发生胎儿窘迫C:不宜静脉滴注缩宫素D:产程常延长E:不易发生胎盘残留22、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的:A .妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释B 孕期对铁、叶酸、维生素 B12需要量增加C. 孕期需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有 30%

9、被吸收，故应及时补充铁剂D. 孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收E. 孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多23、子宫复旧不全所致晚期产后出血多发生于产后A: 1 周B: 10 天C: 2周D: 3 周E: 4 周24、女， 27岁，明显消瘦伴停经 7 个月就诊，妇科检查附件未扪及，肌注黄体 酮20mg连用5日出现撤药性流血。静注 GnRH100y g,注射后60分钟，查明 血中 LH 值增高 3 倍。本例闭经病变部位应为A:下丘脑B:腺垂体C:卵巢D:子宫E:肾上腺25、妇女， 32岁， 14岁初潮，月经周期 34天，预测排卵期大约在周期的哪一天A .第14天B. 第15天C. 第1

10、6天D. 第20天E. 第24天二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括A:醋酸白色上皮B:异型血管C:点状毛细血管D:镶嵌E:白斑2、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是A 假孕疗法B囊肿穿刺C 开腹手术D 假绝经疗法E.腹腔镜3、初孕妇， 25 岁，妊娠 36周合并急性乙型肝炎入院。本例错误措施为A :卧床休息，加强营养，避免过劳B:静滴红霉素预防感染C:静滴葡萄糖液，内加维生素D:肌注维生素BlE:肌注维生素

11、K4、为预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的:A 适当使用镇静剂B. 为预防产后出血时可使用麦角新碱C手术缩短第二产程D. 给予氧气吸入E. 胎儿娩出后腹部可放置沙袋5、女， 52岁，因功血行刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，错误的治疗为A:宫腔镜下内膜切除术B:孕激素类宜选用炔诺酮C:雌孕激素序贯法D:月经周期后半期加用孕激素E:全子宫切除，保留双侧卵巢6、关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的:A 心电图均显示心脏损害B. 心脏不同程度扩大，脉细数C. 均在妊娠期发病D. 发病与贫血及营养情况无关E. 治疗宜用甘露醇等利尿剂7、子宫脱垂U度重是指A .子宫颈外口在坐骨棘水平

12、以下B. 子宫颈外口下降至处女膜缘内不足 4cmC. 子宫颈外口脱出阴道口外D. 子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外E. 子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外8、骨盆入口前后径的正常值为A：9cmB：10cmC： 11cmD： 12cmE：13cm9、关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的A 术前常诊断为输卵管妊娠B .临床表现类似于输卵管妊娠C 破裂后可引起腹腔内大量出血D. 术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E. 术中见到绒毛可不必进行病理检查10、女， 60岁，绝经 5 年，近半个月阴道分泌物增多，偶尔带血，诊断为老年 性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，应加用少量A:孕激素B:雄激素C:雌激素D:糖皮质激素E

13、:盐皮质激素11、前置胎盘时，期待疗法不适用于A .妊娠37周以前B. 胎儿存活C. 估计胎儿体重小于2300gD. 阴道出血量不多E. 已临产12、患者，女， 25岁，孕 36周，孕期检查正常， 2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3卩mol/L , ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg。最有可能的诊断是A .急性传染性肝炎B. 妊娠高血压综合征C. 妊娠期胆汁淤积症D. 原发性妊娠急性脂肪肝E. 药物性肝炎13、最可能的诊断为A .输卵管妊娠B. 先兆流产C. 卵巢黄体囊肿破裂D. 卵巢囊肿蒂扭转E. 子宫内膜异位症14、治疗一周复查NST无反应型，BPS

14、评5分，下列哪项措施正确A .立即行剖宫产术B. 先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C. 继续原治疗D. 继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂E. 人工破膜引产15、属于取出宫内节育器适应证的项目包括A:已有生育计划B:拟改变避孕方法C:围绝经期闭经8个月D:点滴出血治疗效佳E:带器妊娠16、妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素:A .庆大霉素B. 四环素C. 氯霉素D. 青霉素E. 链霉素17、宫颈刮片为巴氏川级临床应进行的检测项目为A :取血测肿瘤标记物B:阴道镜及宫颈活检C:宫颈锥形切除术D:宫腔镜检查E: B 型超声检查18、属于妊娠期间罹患肠梗阻的项目，错误的是A :治疗

15、原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻B:单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗C:绞窄性肠梗阻一经确诊应立即手术D:麻痹性肠梗阻保守治疗1224小时不缓解应手术治疗E:多发生于妊娠晚期19、属于羊水过少诊治的项目，正确的是A:子宫长度与腹围值与同期妊娠者相比差异不显著B:妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗C:合并子痫前期应立即终止妊娠D:胎儿有无畸形均应剖宫产E: B 型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面20、正常月经来潮是属于体内A:雌激素的撤退性出血B:孕激素的突破性出血C:孕激素的撤退性出血D:雌孕激素撤退性出血E:雌孕激素的突破性出血21 、其治疗药物哪一项为首选:A .叶酸B. 硫酸亚铁C .右旋糖酐铁D. 少量多次输血E. 维生素B12肌注22、属于持续性枕后位的特点，正确的是A:常见原因为胎头仰伸B:产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压C:不易发生宫颈水肿D:肛查觉盆腔前部空虚E:阴道检查胎头前囟在骨盆后方23、下列哪项不是前列腺素的生理作用A 溶黄体作用，促进子宫内膜血管收