抗菌药物临床应用知识培训考试试题

1、抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数：、单项选择题（每题 2分，共 15题 30分）1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。A、青霉素类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、. 喹诺酮类2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是：D ）。A青霉素B苯唑西林C氨苄西林D、哌拉西林3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（C ）。A青霉素B苯唑西林C氨苄西林D、哌拉西林4、青霉素类药物最常见的不良反应是（A 脏损坏过敏反应B中枢神经系统反应C消化系统反应D肝5、以下为三代头孢菌素的是（D ）。A头孢呋辛 曲松B头孢唑啉C头孢吡肟D头孢B40%C50%6、对主要目

2、标细菌耐药率超过（ D ）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。A30%D75%7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确 （ D ）。A病毒性感染者不用药物 C联合使用必须有严格指征B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌D发热原因不明者应使用抗菌药物8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B ）A 四环素类B青霉素类物D 磺胺类C 红霉素酯化9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（A头孢唑啉B头孢呋辛C头孢曲松D头孢他啶10、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRS）A 的治疗应选用（ A青霉素B头孢拉啶酮D 万古霉素11、下列哪种情况是预防用药的适应症（DA昏迷B

3、中毒工关节置换术12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（A头孢氨苄B 头孢唑啉孢他啶D ）。C头孢哌）。C 上呼吸道感染D 人B）。C 阿奇霉素D头13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大 量饮水，并与等量（ C ）同服。A氯化钠B碳酸钠C碳酸氢钠D氯化钾14、 溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（A ）。A青霉素B头孢氨苄C罗红霉素D头孢克洛15、以下手术切口属 I 类（清洁）切口的是（C ）。A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌 技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按

4、压）者。B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件 者。D、手术进入呼吸道、 消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、 胃肠道、 阴道、口咽部手术。二、多项选择题（每题 2 分，共 10题 20 分）1、抗菌药物超常处方包括：（ABCE）。A、越级使用抗菌药物B 、无适应症应用抗菌药物C 、超剂量使用抗菌药物D、重复使用抗菌药物E 、无指征联合应用2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（ ABDEA耳毒性B肾毒性C消化系统反应D神经肌肉阻滞作用E 过敏反应3、抗菌药物的不

5、合理应用表现在以下哪几方面 : （ ABCDE）。A无指征的预防用药 的选择错误 理B无指征的治疗用药D给药途径、给药次数不合E 疗程不合理C抗菌药物品种、剂量4、以下属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物是（ ABA青霉素类B头孢菌素类C氨基糖苷类D四环素类E、大环内酯类5、外科手术预防用药目的（ ABCDE）。手术切口感染B 深部器官或腔隙感染后可能发生的全身性感染E预防消化道感染AC预防呼吸道感染D术6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）。A非限制使用 验使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE ）。A选用品种B剂量

6、C给药次数D给药途径、疗程E 联合用药8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（ DE ）。A- 内酰胺类B大环内酯类C林可霉素类D氨基糖苷类E氟喹诺酮类9、根据抗菌药物临床应用管理要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD ）。A院内获得性呼吸道感染B社区获得性呼吸道感染C肠道感染D 社区获得性泌尿系统感染E围手术期预防用药10、发生脑膜炎时 , 在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（ACD ）。A青霉素B克林霉素C磷霉素D头孢曲松E 、四环素三、填空题（每空 1分，共 20 分）1、20XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求：住院患者抗菌药物使用率不超过 60% ；门诊患者

7、抗菌药物处方比例不超过 20% ；抗菌药物使用强度力争控制在 每 百人天 40DDDS 以下；类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% ，预防使用时 间不超过 24 小时。2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于80% 。3、对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。4、临床应用特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊 同意后，由具有相应 处方权 医师开具处方。门诊医师不得开具 特殊 使用级抗菌药物处方。5、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合 格后获得抗菌药物 处方权 ，药师

8、经考核合格后获得抗菌药物 调剂资格 。6、原则上住院医师限于非限制级 抗菌药物使用，主治医师限于 限制级 抗菌药物使用， 特殊使用级 抗菌药物须经副主任医师以上担 任医疗小组的负责人同意并签字方能使用。 紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的， 处方量不得 超过 1 天 用量，并做好相关病历记录。7、对出现 3 次以上超常处方且无正当理由的医师提出警告，限制其 特殊 使用级和限制使 用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 3 次以上超常处方且无正当理由的， 取 消 其抗菌药物处方权。四、简答题（共 3题、30 分）1、抗菌药物分级管理的分级原则？（ 10 分）答：（一）非限制使用： 经临床

9、长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌 药物。 （二）限制使用： 与非限制使用抗菌药物相比较， 这类药物长期临床应用证明安全、 有效， 对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。（三）特殊使用： 不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药， 而导致严重后果的抗菌药物； 其疗效或安全 性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。2、抗菌药物联合应用指征？（ 10 分） 答： A.病因未明的严重感染B. 单一抗菌药 不能控制的严重感染C. 单一抗菌药不能控制的 混合感染D. 以减少毒性大的药物的剂量E. 长期用药致病菌有产生 耐药性 可能者（ l ）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（ 2 ）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感染。（ 3 ）单一抗菌药物不能有效控制的感染性 心内膜炎 或 败血症 等重症感染。（ 4 ）需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如 结核病 、深部真菌病。（ 5 ）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用具有协同或相加 抗菌作用的药物联合，联合用药通常采用 2 种药物联合， 3 种及 3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核 病的治疗。此外必须注意联合用药后药