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文档简介

1、社会医疗保险秦蓉蓉1998年以来的城镇职工医疗保险制度改革1998年12月15日国务院颁布了国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定内容为： 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。建立医疗保险统筹资金和医疗保险个人账户。加强医疗保险费用的支出管理。推进医疗服务配套改革。相关法规在决定的基础上，劳动和社会保障部又于1999年颁布了：基本医疗定点零售药店管理暂行办法基本医疗定点医疗机构管理暂行办法基本医疗保险用药范围管理暂行办法制度特征参保基本条件1、城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。2、原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可

2、以县为统筹单位，直辖市在全市范围内实行统筹。3、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴纳职工工资总额的6%左右，职工缴纳本人工资收入的2%。制度特征给付模式：1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。 工资总额工资总额单位单位个个人人2%6%3.8%4.2%个人个人帐户帐户社会社会统筹统筹3070制度特征给付模式：统筹基金确定有起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。 小于起付标准：从个人账户中支付或由个人自付。 大于起付标准，小于最高限额，统筹资金和个人各付一定比例（70%,30%)。 大于最高限额，通过商业医疗保险解决。其他医疗保险2003年居民医疗保障方式合计城市农村合作医疗8.86.69.5基本医疗8.930.41.5大病医保0.61.80.1公费医疗1.24.00.2劳保医疗1.34.60.1其他社保1.42.21.2商保7.65.68.3自费70.344.879.0个人经济负担分析北京三级医院发生的费用支付比例一览表范围统筹基金支付比例职工支付比例起付标准

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