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文档简介
【病例】胃溃疡患者病例分享 作者:汪东杰 医院:宁波泌尿肾病医院 科室:普外科时间:1【一般资料】: 性别:男 年龄:43岁 体重:72kg 身高:170cm【主诉】:反复黑便8个月,加重1周。【病史】:患者既往体质尚可,13年前行阑尾切除手术,1年前因“肠梗阻”于李惠利医院治疗(具体不详),否认“慢性肾炎、糖尿病、冠心病”等疾病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认食物药物过敏史,无其他外伤史手术史,否认输血史,预防接种史随当地。【体检】:T:37.3P:84次/分 Bp:132/76mmHg,意识清晰,贫血貌,皮肤黏膜苍白,无水肿,无皮疹,浅表淋巴结全身浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率84次/分,心律齐,心音S1,S2中等强度,S3,S4未闻及。腹部平坦,无压痛,无反跳痛,包块未及。肝脾肋下未及,胆囊未触及,墨菲氏征阴性,肾区叩痛无,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性。【辅助检查】:2010年宁波市海曙区中医院血常规:Hb 70g/L【诊断】:上消化道出血:消化性溃疡 高血压病I级(中危组)【治疗经过】:手术治疗还未进行。【讨论】 门诊拟以肠系膜扭转收治入院。病程中病人饮食尚可,睡眠良好,大小便未
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