胃功能三项讲义学习教案

1、会计学1胃功能胃功能(gngnng)三项讲义三项讲义第一页，共27页。212435 研究研究(ynji)背景背景 胃蛋白酶胃蛋白酶(wi dn bi mi)原简介原简介 胃蛋白酶原临床应用胃蛋白酶原临床应用 小结小结 胃蛋白酶原解读胃蛋白酶原解读第1页/共27页第二页，共27页。3第2页/共27页第三页，共27页。4全球每年(minin)胃癌新发病例万，中国为万（46.8%）；全球每年(minin)死于胃癌的病例万，中国为万（47.8%）。3胃癌(wi i)发病胃癌死亡国际癌症研究署（IARC）：GLOBOCAN 2008第3页/共27页第四页，共27页。5 我国每年新发恶性肿瘤312万例，胃

2、癌(wi i)发病例数万； 我国每年因癌症死亡270万例，胃癌(wi i)死亡例数万。2012年中国肿瘤登记年报（全国(qun u)肿瘤登记中心）第4页/共27页第五页，共27页。6不同性别人群中各年龄组的胃癌(wi i)发病率和死亡率变化示意图第5页/共27页第六页，共27页。7幽门(yumn)螺杆菌（Hp）感染第6页/共27页第七页，共27页。8参考文献：1中华医学会检验分会，卫生部临床(ln chun)检验中心.肿瘤标志物的临床(ln chun)应用建议.中华检验医学杂志，2012,35（2）：103-116.金标准金标准痛苦，受医生操作水痛苦，受医生操作水平影响平影响(yngxing)

3、，费用高，不适用于普费用高，不适用于普查查传统胃癌普查手段传统胃癌普查手段射线暴露，费用高，对进射线暴露，费用高，对进展期和弥漫型胃癌更有价展期和弥漫型胃癌更有价值值血清学检测，无创伤血清学检测，无创伤，广泛认可，广泛认可对早期胃癌灵敏度低对早期胃癌灵敏度低于于35%1快速方便，快速方便，操作简单。操作简单。仅能检测是否仅能检测是否存在存在Hp感染感染第7页/共27页第八页，共27页。9u 筛选胃癌高危人群u 实现(shxin)对胃癌的早期发现 u 简便快速无创伤费用低廉第8页/共27页第九页，共27页。10参考文献：4陈智周，范振符.胃蛋白酶原I、II在早期胃癌普查中的意义(yy)J.中华肿

4、瘤杂志，2002,24（1）：1-3.5 Fock KM, Talley N, Moayyedi P, et al. 胃癌预防亚太地区共识指南J.胃肠病学，2008, 13（4）：231-240.第9页/共27页第十页，共27页。11第10页/共27页第十一页，共27页。12 n胃蛋白酶原II（PGII/PGC）：6、7组分n第11页/共27页第十二页，共27页。13 PGII由贲门(bnmn)腺、胃底腺、幽门腺、十二指肠、胰腺分泌PGI由胃底腺胃底腺分泌第12页/共27页第十三页，共27页。14第13页/共27页第十四页，共27页。15 检出率高无痛苦易耐受检查前后无不适反应检测费用低操作简

5、单第14页/共27页第十五页，共27页。16萎缩性胃炎萎缩性胃炎浅表性胃炎浅表性胃炎溃疡溃疡胃癌胃癌幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染血清(xuqng)PG水平与很多种胃部疾病都具有相关性第15页/共27页第十六页，共27页。17l 萎缩性胃炎的筛查l 胃癌的早期筛查l 胃癌切除术后治愈或复发的判定指标l 消化性溃疡的筛查l 消化性溃疡治愈或复发的判定指标l Hp感染的筛查l Hp根除治疗效果的评价第16页/共27页第十七页，共27页。18第17页/共27页第十八页，共27页。19第18页/共27页第十九页，共27页。20第19页/共27页第二十页，共27页。21第20页/共27页第二十一页，共27

6、页。22 Description of the contents检测项目正常值范围（正常人平均值）超出正常值范围的说明PGI67-200ug/L（均值：138.2ug/L）PGI200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGII0-15ug/L（均值：9.2ug/L）PGII15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR (PGI/PGII)7.5（均值：23）PGR7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关第21页/共27页第二十二页，共27页。23PG检测结

7、果结果判定PG67 ug/LPG200 ug/L阴性“”PG67 ug/L或PG200 ug/L阳性“”PG0PG7.5阴性“”0PGR7.5阳性“”定性解读定性解读（1）定性结果）定性结果(ji gu)的转换的转换第22页/共27页第二十三页，共27页。24PGPGPGR胃部疾病风险等级相关建议1较低如果胃部无明显不适症状：40岁以下建议一年进行一次PG检测，40岁以上建议半年进行一次PG检测；以便个人动态监测胃部健康状况。2中PGI67ug/L或PGR7.5，建议排除药物和饮食的影响后，3-6个月内复检，如PG复检结果异常，建议到医院就医3中4中建议进行幽门螺旋杆菌（HP）检测，如果HP阴性建议3-6月复检5高建议进行幽门螺旋杆菌（HP）检测，如排除HP感染，建议到医院就医。6高建议到正规医院咨询或就医7高建议到正规医院咨询或就医8非常高建议到正规医院进行胃镜和病理检查9PG30.0且PGR3.0极高建议到正规医院进行胃镜和病理检查（2 2）定性结果）定性结果(ji (ji gu)gu)的建议的建议第23页/共27页第二十四页，共27页。25风险很低（-）风险低 （+）风险中 （+）风险高 （+）三项指标正常一