内科护理学复习

1、专科内科护理学 复习题(二) 一、填空题1. 支气管扩张症患者典型的临床表现为慢性咳嗽、 咳大量脓痰 、 咯血 。2. 慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的氧疗采用 持续低流量 给氧。3. 引起急性胰腺炎最为常见的病因是 胆道疾病 。4. 上消化道出血的特征性表现为 呕血 和 便血 。5. 急性肾功能衰竭患者的 尿量增加 是肾功能开始恢复的标志。6. 三（四）腔气囊管压迫止血，先向胃囊注气约_ 150-200_mL，使压力维持在_ 50mmHg_，必要时再向食道囊注气_ 100_mL，使压力维持在_ 40mmHg_。7. “三凹征”见于_吸气_性呼吸困难。8. 甲型和戊型肝炎的主要传播途径是 消化道传

2、播 。乙型、丁型和丙型肝炎的主要传播途径是 血液传播 9. 高血压病人每天摄盐量应控制在_ 6g_以下。目前常用的降压药物一般分为五大类，即_受体阻滞剂_、_利尿剂 _、_钙通道阻滞剂_、 血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素受体拮抗剂。10类风湿关节炎的基本病理改变是 滑膜炎 。二、单项选择题 1、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：EAlml Bl-2ml C2-3ml D3-4ml E5ml 2、肝昏迷前驱期的主要表现是：A A轻度性格和行为改变 B扑翼样震颤 C脑电图异常 D意识错乱 E昏睡但可唤醒 3、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：B A疼痛一进食一疼痛 B进食一疼

3、痛一缓解 C缓解一疼痛一进食 D进食一缓解一疼痛 E疼痛一进食一缓解 4、为减少肠道有毒物的产生和吸收，给肝昏迷患者灌肠时禁用： BA.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石腊油 5、对食管胃底静脉曲张破裂出血的病人的饮食护理，下列不正确的是（ E ）A：出血期间禁食 B：避免粗糙、坚硬食物 C：避免刺激性食物 D：应细嚼慢咽 E：止血后可逐渐进食高热量、高蛋白饮食6、急性肾衰竭病人行血液透析期间应进食 （A ）A：高蛋白饮食 B：低蛋白饮食 C：正常蛋白饮食 D：普通饮食 E：高维生素饮食7、护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是:BA.卧床休息 B.严格控制水、钾摄入

4、C.口腔护理 D.皮肤护理 E.保证饮食高热量8、急性肾盂肾炎最重要的护理措施是AA卧床休息 B观察药物副作用 C多饮水D每日留尿送检 E高锰酸钾坐浴9、特发性血小板减少紫癜治疗应慎重使用的是CA抗生素 B糖皮质激素 C脾切除D输血 E免疫抑制剂10、关于鼻出血的护理哪项不正确？ D A：少量出血，可用干棉球或1：1000肾上腺素棉球填塞鼻腔压迫止血 B：少量出血，可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的C：出血不止时可用油纱条填塞鼻孔压迫止血D：嘱患者及时将鼻孔内血痂用手挖出，以免感染E：用油纱条填塞鼻孔后，要定时向鼻孔滴入无菌石蜡油11、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：C A应在饭后服用

5、B禁饮浓茶 C不能与氨基酸同服 D避免与牛奶、咖啡同服 E液体铁剂需用吸管服用12、对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是：E A平卧位、高流量吸氧 B保持呼吸道通畅 C头部置冰袋或冰帽 D迅速建立静脉通路 E禁用脱水剂 13、对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 B A抬高头部 B鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D生理盐水纱布局部湿敷 E抗生素眼膏涂眼 14、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近发生过酮症酸中毒，经医院抢救，病情稳定。昨日患者诉发热、咳嗽，口渴、厌食、恶心，呼吸加速，然后出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，意识不清。此时应立即 C A静脉注射500g

6、L葡萄糖 B静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 D静脉应用呼吸兴奋剂 E加大口服降糖药剂量15、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是CA心肌炎 B颅内高压 C尿毒症D上消化道大出血 E胸膜炎16、甲状腺功能亢进危象的先兆表现是EAT3、T4 升高 B体温375 C呕吐、腹泻D脉率110 次/min E神情焦虑、烦躁17、糖尿病最易并发的感染是：D A肺结核 B肾盂肾炎 C真菌性阴道炎 D皮肤化脓性感染 E败血症 18、糖尿病患者注射普通胰岛素后1小时方进食，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士判断患者发生哪项病情变化？C A：胰岛素过敏 B：心绞痛型冠心病 C：低血糖反应D：糖尿病酮症

7、酸中毒早期 E：高渗性非酮症糖尿病昏迷先兆19、类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是 E A.观察病情变化 B避免精神刺激 C：指导用药D.给予营养丰富的饮食 E.指导医疗体育锻炼 20、女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的是CA不生育者可口服雌性避孕药避孕 B自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药 C长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药 D一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代 E怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上 21、排尿次数

8、增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常称为 （ B ）A：排尿次数增多 B：尿频 C；尿失禁 D：尿路刺激征 E：尿滴沥22、关于应用肾上腺糖皮质激素病人的护理措施，下列不正确的是DA：低盐，高蛋白，含钾、钙丰富的食物B：定期测血压C：做好心里护理 D：症状缓解时可立即停药E：及时观察病人的情绪变化，防止精神异常23、HIV侵入人体后，主要侵犯体内的 B A：中性粒细胞 B：辅助性T淋巴细胞 C：抑制性T淋巴细胞D：单核细胞 E：巨噬细胞24、缺氧的典型表现是 A A呼吸困难 B发绀 C意识障碍 D肺功能下降 E球结膜水肿25、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是D A以踝内侧明显

9、B以胫前部明显 C以颜面部明显 D以腰背部、骶尾部明显 E以四肢明显26、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现 E A反复发绀 B剧烈咳嗽 C咯多量脓痰D经常感染发热 E逐渐加重的呼吸困难27、哮喘持续状态病人的护理不正确的是 CA保持有效吸氧 B保持呼吸道通畅 C加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 D专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化 28、下列哪项不是神经科病人常见的症状或体征：DA头痛 B高热 C.颅内压增高 D咯血 E. 瘫痪 29、带金属声的咳嗽应考虑 EA.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘D.肺炎 E.支气

10、管肺癌30、心衰病人的护理，下列哪项是错误的 D A根据心功能情况决定休息时间和方式 B给予低盐易消化饮食 C保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息 E控制静脉补液速度 31、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是 D A严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通 B饮食应低钠、低脂、少量多餐 C限制探视 D便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 E备好急救药品和仪器 32、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为D A高血压性心脏病 B高血压危象 C恶性高血压 D高血压脑病 E高血压未被控制 33、金女士，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时

11、出现呼吸急促，不能平卧位，心率120次min，两肺底部闻及湿罗音。应判断为 DA心功能I级 B心功能级 C心功能级 D心功能级。34、最危急的心律失常是：DA 室上性阵发性心动过速 B室性阵发性心动过速 C 心房颤动D 心室颤动 E 房室传导阻滞35、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是。D A：呼吸困难 B：咳嗽 C：咯粉红色泡沫痰 D：浮肿 E：紫绀36、某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年，入院后次晨起床时突然咯血500ml，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是。 E A：人工呼吸 B：吸氧 C：平卧休息 D：静脉滴注呼吸兴奋剂 E：头高脚低位，清除血块，解除呼吸道

12、梗塞37、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般第一次抽液量为。 A A：少于500ml B：以解除压迫症状为佳 C：尽量抽完 D：少于1000ml E：抽得越少越安全38、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是。 C A：缺氧 B：可引起氧中毒 C：解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D：促使二氧化碳排出过快 E：诱发代谢性碱中毒39、对呼吸衰竭者的护理，下列错误的是。 E A：肺源性心脏病病人昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整B：休克病人进行性呼吸困难伴紫绀，应警惕ARDSC：机械通气上机前训练病人在呼气时咽东西D：应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药E：呼吸衰竭改善后应及时停用呼吸机40、艾滋病的最

13、主要传播途径是AA. 经血液制品传播 B. 密切接触传播 C. 性接触传播D. 母婴传播 E 呼吸道传播三、名词解释。 1DIC 又称弥漫性血管内凝血，是多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征。 2. 肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。3. 肾病综合征由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂为临床表现的一组综合征。四、判断改错题。 1：气管切开患者的室内相对湿度应

14、保持在80%左右。 (错 )改：气管切开患者的室内相对湿度应保持在70%左右。2：给缺铁性贫血患者注射右旋糖酐铁时需进行深部肌肉注射。 （ 对 ）3：急性急性胰腺炎病人的腹痛常在夜间发生，且疼痛剧烈而持续，阵发性加剧。( 错 ) 改：急性急性胰腺炎病人的腹痛常在暴饮暴食或酗酒后突然发作。 4：失衡综合征多出现在高血压病人，严重时可出现昏迷。 ( 错 )改：失衡综合征多出现在严重高尿素氮血症首次透析。5：骨质疏松症服用钙制剂者，要减少饮水量，以减慢钙剂排泄。 (错 )改：骨质疏松症服用钙制剂者，要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿道结石形成。五、问答题 1. 何谓型、型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么？

15、答: 型呼衰，仅有缺氧，无CO2潴留，血气分析特点为：Pa O2<60mmHg,PaCO2降低或正常的呼吸衰竭。型呼衰，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg的呼吸衰竭。型呼衰氧气治疗原则：可给予较高浓度（>35%）吸氧。型呼吸衰竭氧气治疗原则：低浓度（<35%）吸氧。2. 怎样为心律失常患者做保健指导？答：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。1） 嘱病人注意劳逸结合和生活规律，保证充足休息和睡眠，保持乐观、稳定的情绪；戒烟、酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等；避免饱餐；避免劳累、情绪激动和感染

16、，以防止诱发心力衰竭。2） 有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头昏、黑朦时立即平卧， 以免晕厥发作时摔伤。3） 嘱病人多食富纤维素饮食，保持大便通畅。4） 说明继续按医嘱服用抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药，有异常及时就诊。5） 教病人自己测脉搏的方法；对反复发生严重心律失常、危及生命者，教会病人家属心肺复苏的方法以备应急。六、案例分析题 1、病史 病人女性，65岁，小学文化，农民。入院前4小时，病人于劳累后突然出现心前区疼痛，向左肩及背部放射，含服硝酸甘油不缓解，大汗，伴恶心、呕吐，家人急送医院。答：急性心肌梗死。2、身体评估 体温37 脉搏96次/分 呼吸24次/分 血压100/65mmHg。神清，恐惧，查体合作，大汗，末梢湿冷，口唇轻度发绀，颈软，双肺呼吸音略粗，心界不大，可闻及23次早搏/分，心尖部第一心音减弱，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿，生理反应存在。答：（1）、疼痛：胸痛与心肌缺血有关。 （2）、低效性呼吸形态：心源性呼吸困难与疾病有关。（3）、恐惧、焦虑与担心疾病预后、病人呼吸困难有关。（4）、活动无耐力与疾病有关，病人心肌缺血导致心力衰竭、呼吸困难、活动无力。（5）、生活自理能力下降与疾病有关、治疗要求有关。3、试