内一科轮转医师无证医师10月份考试题 1

1、 内一科轮转医师（无证医师）10月份考试题 科室：_ 姓名：_ 得分：_ 1、 填空题（每空2分；共30分）：1. 肺有两组血管供应， 为气体交换的功能血管； 为气道和脏层胸膜的营养血管。2. 肺有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有 平方米。3. 呼吸系统的防御功能包括 、 、 、 。4. 与体循环相比，肺循环具有 、 及 的特点。5. 痰涂片在每个低倍镜视野里上皮细胞小于 个，白细胞大于 个或白细胞/上皮细胞大于 个为合格的痰标本；定量培养大于等于 可判定为致病菌。6. 目前支气管扩张诊断无创金标准为 。二、单项选择题：（每题2分，共35题，合计70分） 1. 早期慢性支气管炎肺部X线表现

2、是  (  )    A.无特殊征象   B.两肺纹理增粗、紊乱   C.肺野透亮度增加   D.膈肌下降   E.胸廓扩张、肋间隙增宽 2. 急性气管支气管炎的X线特点为 (   )     A.正常或肺纹理增粗   B.局限于一个肺叶的实变影伴支气管充气征   C.局部肺纹理增多伴卷发征   D.胸廓饱满，肋间隙增宽，横膈低位 3. 支气管炎和肺炎的鉴别

3、，有意义的是  (   )     A.咳嗽轻重   B.有无痰液   C.有无固定细湿啰音   D.血常规   E.发热 4. 肺脓肿早期最易与下列疾病混淆的是  (    )     A.细菌性肺炎   B.支气管扩张   C.空洞型肺结核   D.肺囊肿并感染   E.肺梗死 5. 成人肺炎病人常见症状

4、是  (    )     A.发热，咳嗽   B.心输出量减少   C.有窒息的危险   D.有皮肤完整性受损的危险 6. 发作时两肺满布哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于  (    )    A.支原体肺炎  B.肺炎球菌肺炎   C.慢性支气管炎   D.支气管哮喘   E.支气管扩张 7. 支气管哮喘的发病机制

5、中，最关键的是 (    )     A.支气管平滑肌痉挛   B.支气管平滑肌2受体功能低下   C.气道慢性炎症   D.迷走神经张力亢进   E.自身免疫性疾病 8. 慢阻肺呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利 (    )   A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液 E.无力排痰者翻身拍背9. 慢性阻塞性肺气肿最早出现的改变是 (   )  

6、60; A.胸部X线示肺动脉段突出   B.心电图显示电轴右偏   C.PaCO2升高   D.心界缩小   E.肺功能检查MVV降低 10. 支气管哮喘的临床表现主要是  (    )     A.吸气性呼吸困难   B.发作性呼气性呼吸困难    C.反复发作，混合性呼吸困难   D.夜间阵发性呼吸困难    E.发作性胸闷伴肺底湿啰音 11. 控制哮喘

7、急性发作症状的首选药物 (    )     A.糖皮质激素   B.2受体激动剂   C.茶碱类   D.抗胆碱药   E.抗组胺药 12. 支气管哮喘发作时肺部典型体征为  (    )     A.双肺满布湿性啰音   B.双肺满布哮鸣音   C.干、湿啰音   D.双肺可闻及支气管呼吸音   E.语颤

8、增强 13. 支气管哮喘诊断未明确，为缓解喘息症状应选用  (   )    A.肾上腺素   B.麻黄碱   C.毛花苷C（西地兰）   D.氨茶碱  E.吗啡 14. 支气管哮喘患者急性发作期禁忌用  (   )     A.肾上腺素   B.麻黄碱   C.吗啡   D.氨茶碱   E.异丙肾上腺素 15. 重症

9、支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能结果是 (    )     A.呼吸性酸中毒  B.呼吸性碱中毒   C.呼酸合并代酸   D.代谢性酸中毒   E.呼酸合并代碱 16. 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是 (    )     A.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降   B.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降   C.PaO2降低、

10、PaCO2上升、pH下降   D.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升   E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升 17. 对急性肺水肿诊断最特异的是  (    )     A.气急，发绀，烦燥不安   B.肺动脉瓣第二心音亢进   C.心尖区有奔马律，心律增快   D.咳粉红色泡沫状痰   E.肺部有哮鸣音 18. 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是  ( 

11、0;  )     A.肺泡通气量下降   B.通气/血流比例失衡   C.弥散功能障碍   D.肺内分流   E.氧耗量增加 19. 引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是  (   )    A.肺小动脉原位血栓形成   B.肺小动脉内膜增厚   C.肺小动脉痉挛   D.肺小动脉壁纤维化   E.肺小动脉微血栓栓塞

12、 20. 诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是 (    )     A.胸部X线使肺纹理增粗紊乱   B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍   C.高分辨CT示肺气肿改变   D.长期大量吸烟史   E.慢性咳嗽、咳痰病史 21. 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 (    )     A.呼吸性碱中毒   B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒   C.呼吸

13、性碱中毒合并代谢性酸中毒   D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒   E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 22. 支气管哮喘发病的最主要临床特点是  (    )     A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解   B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解   C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解   D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

14、  E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 23. 首选红霉素治疗的肺炎为  (    )     A.厌氧菌所致肺炎   B.革兰阳性球菌性肺炎   C.嗜肺军团杆菌肺炎   D.金黄色葡萄球菌肺炎   E.病毒性肺炎 24. 不符合急性肺水肿的处理原则是   (    )    A.双腿下垂坐位   B.

15、静脉推注吗啡   C.低流量吸氧   D.快速利尿   E.静脉推注氨茶碱 25. 引起慢性支气管炎最常见的细菌是  (    )     A.奈瑟球菌   B.甲型链球菌   C.流感嗜血杆菌   D.肺炎链球菌   E.金黄色葡萄球菌 26. 小气道的概念是  (   )     A.内径2m   B.内

16、径1mm   C.外径2mm  D.内径2mm   E.外径2m 27. 一慢阻肺患者肺功能FEV1/FVC70，30FEV150预计值其临床分级为(   )  A.级 B. 级 C. 级 D. 级 E. 0级 28. 急性气管-支气管炎的主要病变特点是 (    )     A.支气管壁炎症   B.细支气管炎症   C.气管上皮细胞坏死   D.气管、支气管粘膜的急性炎症  

17、0;E.支气管与肺泡的炎症 29. 急性支气管炎时咳嗽常表现为  (    )    A.急性发作的刺激性干咳   B.秋冬季加重的慢性咳嗽  C.咳嗽可随体位改变  D.夜间规律发作的干咳   E.咳嗽，有时痰中带血 30. 慢性支气管炎早期肺部X线表现是 (   )     A.两肺纹理粗、紊乱   B.无特殊征象   C.肺透过度增加   D

18、.膈肌下降   E.胸廓扩张、肋间增宽 31. 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是  (    )     A.咯血   B.杵状指   C.脓性痰   D.高分辨CT   E.胸部X线片 32. 慢性支气管炎的诊断标准是  (    )     A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上   B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上   C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患。   D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上   E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年并排除其他心肺疾患 33