农民工医保问题调查方案

1、关于农民工疾病常用药物的医保情况调查方案目录一 调查背景2二 调查目的2三 资料准备2四 调查项目3五 调查方案流程图3六 具体调查内容3调查1：农民工常用药物的调查3调查2：农民工收入的调查4调查3：农民工最低生活标准调查4调查4：农民工意愿支付价格较高药物调查5七 调查方案分析6第一部分：6第二部分：6第三部分：6第四部分:7八 调查预结果7九 其他7附录：8关于农民工疾病常用药物的医保情况调查方案一 调查背景农民工是我国转型时期的特殊群体，他们游离于城市健康与医疗保障体系之外，面临着健康与医疗无保障的双重困境。不仅带来公共卫生安全隐患，也影响的社会稳定与和谐。农民工医疗保险的参保现状更是

2、不容乐观。2012年3月20日，北京市人力社保局发布关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知，打破参保人员身份和地域界限，把农民工纳入城镇职工基本医保制度体系。不论是北京籍还是外地农民工，均按本市城镇职工标准参保缴费，由单位和个人共同出资，与城镇职工执行统一的医保制度。4月1日，此项制度正式实行。北京对农民工医保情况的完善，这也说明政府也更加的意识到了面对农民工这个日益扩大的群体，必须给予更好的国家医疗保障，才能使社会趋于更加和谐的方向发展。本调查就是给予以上的社会背景下，由于农民工作为常见疾病的多发人群，常用药物的使用频率也超出了一般人。对于完善农民工的医保，本调查从药物入手，进行农民工疾病常

3、用药物的医保情况调查。二 调查目的通过对农民工疾病常用药物的医保情况调查以及调查结果的分析，来评估是否需要对医保中的药物方面做出改革以及哪些药物需要在医保中做出更大力度的改革，为政府对农民工的医保问题改革提出建设性的意见。三 资料准备1、农民工常见疾病及常用药（附录1）2、农民工常见疾病医保药品目录（附录2）3、农民工医保在用药方面的基本政策（附录3）4、农民工常见药物价格（以调查1为前提）5、治疗同一种疾病不同价格之间药物的疗效（以调查1及资料4为前提）6、浙江省杭州市最低生活标准（附录4）7、根据调查数据求算杭州市农民工最低生活标准ELSE模型（以调查3及附录5为前提）四 调查项目1、农民

4、工常用药物调查2、农民工收入的调查3、农民工最低生活标准调查4、农民工意愿支付价格较高药物调查五 调查方案流程图农民工常用药物调查这几种常用药物价格ManyMaxAve农民工收入的调查最低生活标准自由支配的钱消费三种不同价格的药物是否持衡于收入如若使农民工用药享受到平均水平，是否有必要降级药品价格。意愿支付较好疗效药物的范围通过自由支配的钱计算出的理论承受范围如若用较好疗效的药，可以接受的价格范围对政府提出建设性建议六 具体调查内容调查1：农民工常用药物的调查方式一：间接法1、 准备工作：特定区域的寻找及选取。特定区域的要求：小区农民工人数远远大于非农民工。方式：通过到小区居委会咨询。暂定寻找

5、范围：下沙城五堡九堡之间的社区。联系选取区域周围5公里以内的药店样本量的确定：（即选取多少个社区以及多少个药店）此时要先进行显著性检验，两者应该无显著性差别才可选取。2、调查形式：在上述特定区域联系成功的药店里，通过与工作人员达成协议，请工作人员出示一份近一个月以来的药品销售清单。3、 后期处理：根据附录1常见疾病选取销售清单中关于这几种常见疾病的药物。对统计出来的常见疾病用药进行数据处理。搜集各常见疾病用药的使用人数和平均价格，通过这两个方面结合建立综合评价模型，找出评价较高的和较低的药物，对选出的几类药物在几个社区之间做显著性差异分析，找出治疗某类疾病费用较高和较低的两类药中的没差异的低一

6、类与高一类的药物。方式二：直接法1、 准备工作：了解常用药品的通用名及地方药名。准备口头咨询问题（附录6）调查对象的选取：选取若干个工地、工厂等，对其工人进行访问。样本量的确定：待定。2、 调查形式：通过口头咨询方式以及我们前期准备工作中对常见疾病常用药的了解，对农民工进行咨询。询问出农民工常用药物。3、 后期处理：通过对口头咨询记录的处理，对农民工常用药物有一个初步的数据统计。对数据进行处理： 通过Q值检验法剔除异常数据，1、将所有数据排序后算出极差。2、算出可疑值与紧邻值之差。3、算出舍弃商Q=|x|可疑-x紧邻/极差。4、查Q的临界值，若计算出Q值比查到的Q临界值大则舍弃。调查2：农民工

7、收入的调查调查3：农民工最低生活标准调查1、准备工作：准备调查问卷（附录7）调查对象的选取：选取若干个工地、工厂，对其工人进行访问。样本量的确定： 按简单随机抽样时，在置信度为t=95%时，绝对误差为d=5%，取方差大到最大的比例，则全部的样本量应为：n0=t2*P*Q/d222*0.5*0.5/0.052=400(人) 根据以往的经验，估计回答的概率为a=90%，因此调整样本量为：n1=n0/a=400/0.9445(人)2、调查形式：通过对农民工发放调查问卷，确定农民工的收入水平以及最低生活标准、储蓄份额等情况。在调查的过程中如果遇到农民工文化水平不能够满足识别调查问卷的情况，不排除采取调

8、查人员朗读调查问卷的方式。4、 后期处理：通过对调查问卷中各项内容答案的统计汇总，以数据的方式呈现。对数据进行处理：剔除异常数据等 最低生活标准：请参考附录5 储蓄份额： 调查4：农民工意愿支付价格较高药物调查1、准备工作：准备意愿支付法的调查问卷（附录8）调查对象的选取：选取若干个工地、工厂，对其工人进行访问。 样本量的确定：按简单随机抽样时，在置信度为t=95%时，绝对误差为d=5%，取方差大到最大的比例，则全部的样本量应为：n0=t2*P*Q/d222*0.5*0.5/0.052=400(人) 根据以往的经验，估计回答的概率为a=90%，因此调整样本量为：n1=n0/a=400/0.94

9、45(人)2、调查形式：通过根据意愿支付法设定的调查问卷确定农民工购买疗效稍好价格稍高的药物的价格接受范围。3、后期处理：通过对调查问卷的处理，对农民工能够接受的价格范围有一个明确的数据呈现。对数据进行处理： G检验法：|x可疑-x平均|/S，查G的临界值表。七 调查方案分析第一部分： 1、通过对农民工常用药物的调查，确定出农民工常用的几种药物。2、根据调查1确定出的农民工常用药物，在附录2：农民工常见疾病医保药品目录 中寻找农民工常用药物是否是医保药品。3、收集有关调查1确定的农民工常用药物的市场价格，定为many。根据附录3：农民工医保在用药方面的基本政策 计算出医保后购买常用药物的价格。

10、4、根据药品市场及专业知识，确定市场上治疗与之对应的疾病的大众常用药品。并查出其价格，定为ave。并根据专业知识，确定市场上治疗与只对应的疾病的最好疗效的药物，查出起价格，定为max。5、根据3、4最终选取出每种疾病的三种药物。分别为many、ave、以及max。第二部分： 1、将上述调查3中最终数据处理得到的最低生活标准与附录4进行比对，看是否我们选取的区域在杭州市整个范畴之内。（保证以点到面的实施）2、计算农民工每月可以自由支配的钱：自由支配的钱=收入储蓄最低生活标准应急用钱。（应急用钱以及储蓄参照调查问卷）自由支配的钱上下浮动百分之5%，得出自由支配钱的范围。第三部分： 1、将第一部分得

11、出的max、ave、many根据疗程进行月换算。计算出每月本种药的月开销。（联合用药的情况不考虑在内）2、将1得到的结果与自由支配的钱的范围比对，看max、ave、min是否在自由支配的范围内。即农民工可以承担起哪种价格的药物？3、对2得到的结果进行假设性预分析：min在自由支配的范围内，而ave不在自由支配的范围内：农民工能够负担起较为低级的药物，不能够负担起相对大众的疗效较好的药物价格。min及ave都在自由支配的范围内：农民工能够负担起相对大众的疗效较好的药物价格。（此时不需要做调查4以及第四部分的工作，直接进入到调查结果）第四部分: 1、理论药品价格接受范围的确定：自由支配的钱的范围确

12、认为理论药品价格接受范围。2、意愿支付药品价格范围的确定：调查4的数据处理已得出。3、根据理论范围以及意愿支付范围，提出一个合理的疗效较好药品的价格范围。4、将3得出的价格范围与ave价格药物的市场价格进行比对，进行数据处理（将3得出的最低价格和最高价格与平均市场价格最差值然后除以平均市场价格即可得降低幅度），得出此部分药物如达到农民工购买能力，则所降低的幅度。八 调查预结果1、农民工能够负担起较为低级的药物，不能够负担起相对大众的疗效较好的药物价格：此时应该加大对农民工常用药物的医保幅度，确保使农民工的用药达到一般水平。对于政府提出建设性的建议：即对农民工常用药物进行一定幅度的调整，具体降低

13、的幅度可参照本调查得出的结果。2、农民工能够负担起相对大众的疗效较好的药物价格：农民工的医保用药已日益完善。其医保政策已基本上确保了农民工可以达到一般用药水平。九 其他1、调查数据如何由局部反映整体？采用方式一的调查方法，调查结果会出现所选的几个社区的各自的数据，然后将他们进行显著性差异检验（Q检验），如果他们之间如果无差异，就符合目标所需的要求，也就可以通过它来反映出杭州市的农民工的用药情况；如果有差异，先做F检验出有差异，再通过RSD或Q检验法找出其中无差异的几个区域，用这几个区域的数据进行统计分析，这样才能用来反映出杭州市的情况。另外采用方式二的调查方法，将收集到的问卷按照不同的疾病进行分类，再在各自疾病中的问卷仅进行随即均匀分组，每组之间采用上面的差异性研究方法进行检验，评价