内科主治医生考试习题呼吸慢性阻塞性肺疾病1

1、呼吸内科学-第4章 (1) 共90分钟 共44道题 【题型】 X型题1.下面对预防慢性支气管炎有效的是A.戒烟 B.控制大气污染 C.预防性使用抗生素 D.减少职业性粉尘接触 E.低盐、低脂饮食 【题型】 X型题2.关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些A.咳嗽、咳痰或伴喘息 B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年) C.排除其他心、肺疾病 D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E.肺部啰音 【题型】 A1A2型题3.患者反复咳嗽、咳痰多年，近12年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确A.局部免疫功能减低B.自主神经功能失调C.

2、内分泌功能失调D.细菌和病毒感染E.吸烟及理化因素【题型】 A1A2型题4.女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO2 48mmHg，PaCO2 85mmHg，HCO3- 30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒【题型】 A1A2型题5.下列药物中属于受体激动剂药物是A.必可酮B.茶碱缓释片(舒氟美)C.异丙托溴铵(爱全

3、乐)D.丙卡特罗(美普清)E.孟鲁司特(顺尔宁)【题型】 A1A2型题6.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A.通气/血流比率失调B.弥散障碍C.通气量不足D.静动脉血分流E.以上都不是【题型】 A1A2型题7.慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是A.肺野透亮度增加B.两肺纹理增粗紊乱C.无特殊征象D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽【题型】 A1A2型题8.慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度A.第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B.肺活量占预计值%

4、(VC%PreD)C.最大通气量占预计值%(MmV%PreD)D.残气量/肺总量%(RV/TLC%)E.动脉血气分析【题型】 A1A2型题9.女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO334mmol/L。其酸碱平衡失常属于A.代谢性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿期D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒代偿期【题型】 A1A2型题10.慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又

5、发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况哪项不正确A.使用敏感抗生素B.选用广谱抗生素C.采取联合用药D.感染控制后应长期使用抗生素维持E.静脉给药【题型】 A1A2型题11.男性，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸、气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当A.口服氨茶碱B.口服复方新诺明C.静脉推注先锋霉素D.口服喷托维林(咳必清)E.雾化吸入-糜蛋白酶【题型】 A1A2型题12.男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深

6、静脉血栓形成存在。最可能的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性栓塞性肺动脉高压C.左心衰竭D.间质性肺疾病E.原发性肺动脉高压【题型】 A1A2型题13.男性，69岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，近2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭。目前胸闷、气促明显。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗A.长期家庭氧疗B.应用阿米脱林，提高PaO2C.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【题型】 A1A2型题14.慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符A.最大通气量占预计值的70%B.最大呼气中段流速

7、正常或增高C.第1秒时间肺活量50%D.肺活量占预计值70%E.残气量占肺总量的45%【题型】 A1A2型题15.关于1-AT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确A.1-AT是一种抗胰蛋白酶B.1-AT能抑制弹性酶的活性C.国内肺气肿发病主要与1-AT有关D.1-AT缺乏即易发生肺气肿E.1-AT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿【题型】 A1A2型题16.吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误A.副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩B.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C.支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚D.支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少E.支气管黏膜易引起鳞

8、状上皮化生【题型】 A1A2型题17.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.心律失常C.肺性脑病D.休克E.弥散性血管内凝血【题型】 A1A2型题18.关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.肺性脑病和上消化道出血C.心律失常和肾衰竭D.休克与弥散性血管内凝血E.心力衰竭【题型】 A1A2型题19.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，使用强心剂的情况是A.感染已控制，利尿剂无效B.心率大于120次/分C.明显气急、发绀D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压【题型】 A1A2型题20.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分

9、析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻炼E.长期家庭氧疗【题型】 A1A2型题21.阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确A.小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管-肺泡囊扩张B.以全小叶型多见C.全小叶型是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区D.两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿E.小叶中央型的特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内【题型】 A1A2型题22.有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确A.早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、

10、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B.黏膜下层平滑肌束可断裂、萎缩C.电镜观察可见型肺泡上皮细胞肿胀变厚，型肺泡上皮细胞增生D.病变晚期，黏膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷E.肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍【题型】 B型题 A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.变态反应性肺浸润23.多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干、湿啰音ABCDE【题型】 B型题 A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.变态反应性肺浸润24.气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解

11、痉药物治疗效果欠佳ABCDE【题型】 B型题 A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.变态反应性肺浸润25.发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影ABCDE【题型】 B型题 A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.变态反应性肺浸润26.多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干、湿啰音ABCDE【题型】 B型题 A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.变态反应性肺浸润27.气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳ABCDE【题型】 B型题 A.支气管哮

12、喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.变态反应性肺浸润28.发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影ABCDE【题型】 A3A4型题患者，男性，59岁。吸烟24年，每日20支，秋冬出现咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。29.早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象【题型】 A3A4型题患者，男性，59岁。吸烟24年，每日20支，秋冬出现咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。30.慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧压差B.胸部X线片C.最大呼气流

13、速(FEFR)D.一秒钟用力呼气容量(FEV1)E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%75%)【题型】 A3A4型题患者，男性，59岁。吸烟24年，每日20支，秋冬出现咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。31.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳、痰、喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线片示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压【题型】 A3A4型题患者，男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。32.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺部感染D.肺心病E.慢性阻塞性肺疾病【题型】 A3A4型题患者，男

14、性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。33.为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A.支气管镜活检，BALFB.HRCTC.肺功能D.胸片E.痰检【题型】 A3A4型题患者，男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。34.肺功能检查最可能的结果A.限制性通气功能障碍B.弥散功能正常C.阻塞性通气功能障碍D.肺通气功能正常E.肺通气功能正常而激发试验阳性【题型】 A3A4型题肺功能检查示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。35.临床上以哪种表现最可能A.咳嗽、咳痰、时

15、有气喘B.心悸、胸闷C.咳嗽、咳泡沫血痰D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀【题型】 A3A4型题肺功能检查示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。36.最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.大叶性肺炎E.急性支气管炎【题型】 A3A4型题某男性、67岁。患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性早搏。37.下列各项治疗中最重要的是A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E

16、.平喘、镇咳、祛痰【题型】 A3A4型题某男性、67岁。患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性早搏。38.治疗稳定期COPD的首选吸入药物为A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松【题型】 A3A4型题某男性、67岁。患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性早搏。39.异丙托溴胺的最常见不良反应为A.心悸B.手抖C.失眠D.腹泻E.排尿困难【题型】 A3A4型题男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳

17、痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。40.该患者考虑诊断为A.亚急性血行播散型肺结核B.慢性支气管炎急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢性支气管炎+心力衰竭【题型】 A3A4型题男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。41.对于该患者目前应该做的检查是A.痰细菌培养及药物敏感试验B.痰找癌细胞

18、C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【题型】 A3A4型题男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。42.对于该患目前适宜的治疗为A.根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症处理B.试验性抗结核治疗C.抗感染治疗+抗结核治疗D.改为大环内酯类抗感染治疗E.联合头孢代抗感染治疗【题型】 X型题43.男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急56年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的A.最大通气量>80%预计值 B.

19、1秒率<60% C.残气量/肺总量<40% D.呼气峰值流速降低 E.动脉血气分析 【题型】 X型题44.阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是A.肺组织血管床大量减少 B.主支气管阻塞 C.导致生理无效腔气量增大 D.引起肺内动静脉分流 E.肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少 呼吸内科学-第4章（2） 共90分钟 共45道题 【题型】 X型题1.阻塞性通气功能障碍的特点有哪些A.VC常或稍减低 B.TLC增加 C.弥散减低 D.RV/TLC(%)比例增加 E.最大通气量小于预计值的80% 【题型】 X型题2.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为A.肺泡壁弹性减弱或破坏

20、 B.肺内通气血流比例失调 C.细支气管管腔不完全阻塞 D.肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少 E.肺泡内气体积聚 【题型】 A1A2型题3.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施中最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【题型】 A1A2型题4.慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.KerleyB线D.两肺透亮度增加E.心影狭长【题型

21、】 A1A2型题5.肺源性心脏病右心衰竭时的体征有A.听诊有干、湿性啰音B.RV1+SV5=1.8mV，电轴右偏C.PaO2为45mmHgD.颈静脉怒张E.PaCO2为50mmHg【题型】 A1A2型题6.符合慢性肺源性心脏病的是A.各种原因造成的左心衰竭B.先天性心脏病出现右心衰竭C.左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭D.先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭E.胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭【题型】 A1A2型题7.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是A.混合

22、性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿【题型】 A1A2型题8.肺源性心脏病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO317.6mmol/L，剩余碱6mmol/L，下列描述哪一项正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是【题型】 A1A2型题9.肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE0.5mmol/L。应考

23、虑A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性碱中毒失代偿期C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【题型】 A1A2型题10.老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C.支气管扩张D.阻塞性肺疾病慢性迁延期E.慢性肺脓肿【题型】 A1A2型题11.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是A.肺性脑病B.电解质紊乱C.休克D.心律失常E.消化道出血【题型】 A1A2型题12.小叶中心型肺气肿最常见的病因是A.支气管内膜

24、结核B.支气管肺囊肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎【题型】 A1A2型题13.50岁慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项A.易导致低钾、低氯性碱中毒B.出现神经、精神症状C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D.使血液稀释，增加循环阻力E.易发生播散性血管内凝血【题型】 A1A2型题14.慢性肺源性心脏病右心衰竭患者，经抗生素、利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用A.增加氧流量B.强心药C.氯化钾D.呼吸兴奋剂E.镇静剂【题型】 A1A2型题15.肺源性心脏病患者，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性

25、心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO27.7kPa，PaCO211.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足抽搐。此时哪一项措施是错误的A.血电解质检查B.动脉血气分析C.低流量吸氧D.补充氯化钾E.镇静剂【题型】 A1A2型题16.男性，47岁，咳嗽、咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义A.心电图B.血气分析C.肺功能测定D.血常规E.胸部X线片【题型】 A1A2型题17.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A.肺总量增加B.残气量/肺总量增加C.时间肺活量减低D.最大通气量减少E.小气道功能-流速-容量曲线改变

26、【题型】 A1A2型题18.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；双肺可闻及湿性啰音；心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等；肝于肋下1cm触及，双下肢水肿(+)。实验室检查：WBC11×109/L，N0.8，L0.20，尿蛋白(+)。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房颤动。问下列哪种治疗最恰当A.立即给予高浓度吸氧B.立即用呋塞米静脉注射，消除水肿C.积极抗感染，保持呼吸道通畅D.立即用毛花苷丙纠正心房颤动E.立即注射地塞米松【题型】 A1A2型题19.肺源性心脏病右心衰竭选用洋地黄时应选择的是A.速效类，常规剂量B.速效

27、类，常规剂量的1/32/3C.缓效类，小剂量D.缓效类，常规剂量E.选用地高辛最适宜【题型】 A1A2型题20.肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO327.6mmol/L，BE:5mmol/L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【题型】 A1A2型题21.男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaC

28、O274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒失代偿E.呼吸性酸中毒代偿【题型】 A1A2型题22.男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近56年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A.慢性肺脓肿B.支气管扩张并肺部感染C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌【题型】 B型题 A.FEV1/FVC 60%，FEV1 85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状B.FEV1/FVC 55

29、%，FEV1 46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状C.FEV1/FVC 60%，FEV1 55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状D.FEV1/FVC 55%，FEV1 27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状E.FEV1/FVC 60%，FEV1 70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状23.重度慢性阻塞性肺疾病ABCDE【题型】 B型题 A.FEV1/FVC 60%，FEV1 85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状B.FEV1/FVC 55%，FEV1 46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状C.FEV1/FVC 60%，FEV1 55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状D.FEV1/FVC 55%，FEV1

30、27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状E.FEV1/FVC 60%，FEV1 70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状24.轻度慢性阻塞性肺疾病ABCDE【题型】 B型题 A.部分肺组织失去功能B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀25.代偿性肺气肿ABCDE【题型】 B型题 A.部分肺组织失去功能B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.由于肺

31、泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀26.间质性肺气肿ABCDE【题型】 B型题 A.部分肺组织失去功能B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生E.由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀27.老年性肺气肿ABCDE【题型】 B型题 A.部分肺组织失去功能B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生E.由

32、肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀28.旁间隔肺气肿ABCDE【题型】 A3A4型题男性，72岁。吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽、咳痰6年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。29.下列检查不应作为常规检查的是A.血气分析B.肺功能C.肺CTD.胸部摄片E.心电图【题型】 A3A4型题男性，72岁。吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽、咳痰6年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。30.肺部摄片最可能的表现A.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长B.双上肺纤维条索状阴影，伴左

33、上肺厚壁空洞C.肋间隔变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大D.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影【题型】 A3A4型题男性，72岁。吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽、咳痰6年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。31.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A.胸部X线片B.肺CTC.血气分析D.核磁共振E.肺功能【题型】 A3A4型题患者，男性，55岁。反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸急促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊

34、呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。32.该患者诊断最可能为A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性阻塞性肺疾病并气胸C.慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D.慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E.支气管哮喘持续状态【题型】 A3A4型题患者，男性，55岁。反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸急促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。33.为明确诊断，首选的检查为A.CTB.心电图C.电解质测定D.血气分析E.胸部X线照片【题型】 A3A4型题患者，男性，55岁。反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提

35、重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸急促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。34.最有效的处理方法是A.持续低流量给氧B.氨茶碱静脉注射，改善通气C.静脉途径给予抗生素D.胸腔穿刺减压E.抽吸痰液解除阻塞【题型】 A3A4型题老年男性，反复咳嗽咳痰45年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC 8.6×109/L，N 0.76。35.该病人诊断应为A.支气管肺癌并感染B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎急性发作期D.慢性支气管炎慢性迁延期E.肺脓肿【题型】

36、A3A4型题老年男性，反复咳嗽咳痰45年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC 8.6×109/L，N 0.76。36.为指导治疗，下列哪项检查最有意义A.胸部X线检查B.痰培养C.CTD.支气管镜E.血培养【题型】 A3A4型题老年男性，反复咳嗽咳痰45年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC 8.6×109/L，N 0.76。37.患者疗效欠佳的主要原因是A.未使用广谱抗生素B.病毒细菌感染C.未进行痰液引流D.营养欠佳E.未进行护理治疗【题型】 A3A4型题

37、患者，男性，72岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%50%。38.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A.小叶中心型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是【题型】 A3A4型题患者，男性，72岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%50%。39.慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为A.肺部毛细血管床减少B.血液黏稠度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛【题型】 A3A4型题患者，男性，72岁。既往

38、咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%50%。40.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【题型】 A3A4型题患者，男性，72岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%50%。41.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是A.PaO2下降B.PaCO2升高C.用力肺活量减低D.潮气量低于正常E.残气量与肺总量比大于40%【题型】 A3A4型题患者，男性，72岁。

39、既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%50%。42.慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是A.控制感染B.祛痰、止咳C.解痉、平喘D.菌苗注射E.雾化吸入【题型】 A3A4型题患者，男性，72岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%50%。43.阻塞性肺气肿的主要症状应是A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼气困难，以活动时为著C.夜间阵发性呼吸困难D.心悸E.发绀【题型】 X型题44.慢性阻塞性肺疾病的并发症有A.自发性气胸 B.慢性肺源性心脏病 C.慢

40、性呼吸衰竭 D.肺性脑病 E.支气管肺炎 【题型】 X型题45.下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压A.肺血管阻力增加 B.慢性缺氧 C.血黏度增加 D.肺小动脉痉挛 E.左心衰竭 呼吸内科学-第4章（3） 共90分钟 共42道题 【题型】 X型题1.可改善COPD患者症状的是A.戒烟 B.吸入支气管扩张药物 C.长期家庭氧疗 D.流感疫苗注射 E.康复锻炼 【题型】 A1A2型题2.男性，70岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺源性心脏病最有帮助的是A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查RV1+SV5=1.02mVC

41、.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍【题型】 A1A2型题3.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A.液体摄入量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.大量排钾性利尿剂的使用【题型】 A1A2型题4.女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是A.应用血管扩张剂B.人工呼吸机C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素【题型】 A1A2型题5.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施中最重要的是A.应用强心剂B.控制心律失常C.应用利尿剂D.控制肺

42、部感染E.应用血管扩张剂【题型】 A1A2型题6.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭者B.心率>120次/分，有房早者C.合并冠心病出现急性左心衰者D.合并高血压心脏病出现急性左心衰者E.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人【题型】 A1A2型题7.男性，56岁，咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺病C.心源性哮喘D.支气管肺炎E.支气管扩张【题型】 A1A2型题8.男性，62岁。慢性咳嗽

43、、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的A.胸廓呈桶状B.叩诊过清音C.肺下界下移、移动度减小D.呼气延长E.干湿性啰音【题型】 A1A2型题9.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌【题型】 A1A2型题10.治疗慢性肺源性心脏病急性发作最重要的措施是A.应用利尿剂B.控制

44、肺部感染C.应用呼吸兴奋剂D.应用血管扩张剂E.应用强心剂【题型】 A1A2型题11.女性，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干、湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO343mmol/L，K3.0mmol/L，Na132mmol/L，应诊断为A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒【题型】 A1A2型题12.对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时

45、下列处理哪项是不正确的A.控制感染B.氧疗C.镇咳D.祛痰E.解痉平喘【题型】 A1A2型题13.女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A.原发性肺动脉高压症B.房间隔缺损C.原发性肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是【题型】 A1A2型题14.以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现A.电轴右偏B.RV1SV51.05C.肺型P波D.V1与V2导联出现QS波E.右束支传导阻滞【题型】 A1A2型题15.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调A.加强锻炼B.预防感冒C.改善环境卫生D.避免受凉E.戒烟【题型】 A1A

46、2型题16.男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。查体：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45，PaCO280mmHg，HCO350mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断更符合实际A.右心衰竭B.不足以证明右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右心衰竭E.左心衰竭【题型】 A1A2型题17.有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的A.慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增

47、多，形成肺气肿B.弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿C.1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏1-AT所致D.国内先天性1-AT缺乏者鲜见E.弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变【题型】 A1A2型题18.慢性肺源性心脏病急性加重期下列哪一项治疗不适宜A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.控制呼吸道感染D.早期足量应用利尿剂E.解痉祛痰【题型】 A1A2型题19.慢性肺源性心脏病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪一项治疗A.抗生素加量B.提高吸氧浓度C.加用呼吸兴奋剂D.减少摄水量E.适量强心剂【题型】 A1A2型题20.肺源性心脏病心力衰竭时可出现

48、以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.咳粉红色泡沫痰E.尿少【题型】 A1A2型题21.关于慢性肺源性心脏病心力衰竭应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心率7080次/分为具有疗效的指征D.用小剂量、快作用制剂E.心力衰竭纠正即停用【题型】 A1A2型题22.引起肺动脉高压最主要的原因是A.血容量增加B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.肺血管阻力增加E.血液粘稠度增大【题型】 A1A2型题23.男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为A.正常B.限制性通气功能障碍C

49、.阻塞性通气功能障碍(早期)D.弥散功能障碍E.混合性通气功能障碍【题型】 B型题 A.肺动脉高压和右室增大B.血容量增多，血液黏稠度增加C.缺氧和二氧化碳潴留引起肺血管收缩、痉挛D.肺毛细血管床减少E.慢性支气管、肺疾病史24.慢性肺源性心脏病的发病机制中最重要的是ABCDE【题型】 B型题 A.肺动脉高压和右室增大B.血容量增多，血液黏稠度增加C.缺氧和二氧化碳潴留引起肺血管收缩、痉挛D.肺毛细血管床减少E.慢性支气管、肺疾病史25.肺源性心脏病诊断的主要依据是ABCDE【题型】 A3A4型题男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，P

50、aCO270mmHg，PaO246mmHg。立即给予持续低流量吸氧。26.对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A.肺损伤B.氧中毒C.肺不张D.二氧化碳潴留加重E.以上都不是【题型】 A3A4型题男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。立即给予持续低流量吸氧。27.持续低流量氧疗的机制为A.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.缺氧时，心率加快增加氧的运输D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用E.利用氧解离曲线的特点，在陡直部分，PaO2稍有增加，SaO2便有较多增加【题型】

51、A3A4型题男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。立即给予持续低流量吸氧。28.对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除外A.保持气道通畅B.做痰培养分离出致病菌C.抗感染治疗D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正水电解质紊乱【题型】 A3A4型题患者，女性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。29.该患者可能的诊断为A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心脏病D.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E.呼吸衰竭【题型】 A3A4型题患者，女性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。30.若需要利尿治疗，下列哪项不合适A.氢氯噻嗪B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.小剂量呋塞米口服或静脉注射D.螺内酯E.大剂量呋塞米，长