2017年呼吸内科主治医师备考模拟题(2)

1、医学理读Nii4医学考试之家论坛W ）2017年呼吸内科主治医师备考模拟题（2）一、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）1女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽 有效，但仍反复发作。（1）该患者最可能的诊断 （）A支气管肺癌日支气管内膜结核C支气管扩张D慢性支气管炎E、硅沉着病（2）为明确病因，检查除胸片外首选（）A胸部CT日胸部核磁C支气管镜DX B超E、PPD皮试2女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰 20余年，活动后气短 5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。 既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊 右肺呼吸音明显减弱。（1

2、）最可能的原因是（）医学理讳N家4医学考试之家论坛W )A发生呼吸衰竭日急性左心衰C急性心梗D自发性气胸E、肺动脉栓塞(2)为明确诊断，首选的检查方法是()A胸部CT日肺功能检查C X线胸片检查D胸腔内测压E、血气分析3男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困 难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绡，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音， 左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。(1)该患者诊断最可能为 ()A、慢性阻塞性肺疾病日慢性阻塞性肺疾病并气胸C慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘持续状态(2)为明确诊断，首选的检查

3、为 ()医学理讳N家4医学考试之家论坛W ）A CT日心电图C电解质测定D血气分析E、胸部X线照片（3）最有效的处理方法是 （）A持续低流量给氧日氨茶碱静脉注射，改善通气C静脉途径给予抗生素DK胸腔穿刺减压E、抽吸痰液解除阻塞二、单选题1男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体 检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径 >15cm日肺动脉段突出C横膈低平DK两下肺纹理紊乱E、心影明显增大2足医学理讳N家4医学考试之家论坛W ）呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱

4、和度下降，气道压升高,体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）A、胸腔积液日肺不张C肺水肿D气道阻塞E、气胸3支气管扩张最有意义的体征是（）A贫血貌日局限性湿啰音C局限性哮鸣音D杵状指E、消瘦4男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈醇红色、胶冻状。查体： 右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 （）A、肺炎链球菌日军团菌C支原体D肺炎克雷白杆菌医学理讳N家4医学考试之家论坛W ）E、白色念珠菌5COPDB者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）A长期家庭氧疗日应用阿米脱林，提高 PaOC应用

5、降肺动脉压药物D应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器6肺癌转移到淋巴结的常见部位是（）A、腋窝淋巴结日锁骨下淋巴结C锁骨上淋巴结D下颌下淋巴结E、须下淋巴结7关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确（）A、早期患者以手术治疗为主日鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗Dma期患者可采取辅助化疗 +手术治疗和（或）放疗医学理读Nii4医学考试之家论坛W ）E、远处转移患者以姑息治疗为主8对气管软骨环的描述，正确的是（）A为完整的软骨环日其数量一般不少于 20个C气管切开术通常在第 35气管软骨环处施行D气管由气管软骨环构成E、甲状腺峡位于第 46气管软骨环前方9男，45岁，HBV阳T10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可 能的诊断（）A肺多发性脓肿R肺韦格肉芽肿C HBV病毒肺部转移口金葡菌感染E、肺转移癌10男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳 1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影， 上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）A肺炎克雷白杆菌肺炎R肺炎球菌肺炎G干酪性肺炎医学理讳N家4医学考试之家论坛W ）口葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎11下列X线征像中，哪一项符合周围性肺癌的表现（）A段或叶的局限性肺气肿R圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛