全科医生培训临床基地建设

1、一、全科医生一、全科医生培养标准培养标准与与培训大纲培训大纲简介简介o （一）全科医生岗位培训大纲o （二）全科医师骨干培训大纲o （三）全科医生转岗培训大纲（含招募人员转岗培训和岗位培训）o （四）全科医生规范化培养标准（“5+3”全科执业医师o （五）助理全科医生规范化培训标准（“3+2”全科执业助理医师）（一）全科医生（一）全科医生岗位岗位培训大纲培训大纲o 下发时间：2007年3月o 培训对象：从事社区卫生服务的临床类别执业医师。o 培训方法：o 1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。o 2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教

2、学等辅助手段开展培训。o 3.参考学时： 500-600学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时），有条件的地区可安排100学时的选修内容。（一）全科医生（一）全科医生岗位岗位培训大纲培训大纲o 培训培训内容内容与要求：与要求：o 全科医学基础o 全科医疗o 社区预防 o 社区保健与康复 o 选修内容o 分为：理论、技能、实践三个部分，并规定了各个部分的参考学时（二）全科医师（二）全科医师骨干骨干培训大纲培训大纲o 下发时间：2007年3月o 培训对象：社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资

3、医师。o 培训时间：全脱产10个月，分三个阶段进行。o 1.理论培训：1个月。o 2.临床科室轮转培训：8个月。o 3.社区实践：1个月。o 培训内容及要求：培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分。 （三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 下发时间：2010年12月o 培训对象：基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。o 培训时间：不少于 12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。o 培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合

4、的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。o 培训内容及要求： 培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分。（三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 第一部分第一部分 理论培训分为理论培训分为六个模块六个模块：o 全科医学及社区卫生服务相关理论o 医患关系与人际沟通o 社区康复o 社区心理卫生o 预防医学和卫生信息管理（三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 第二部分第二部分 临床培训临床培训o 根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。本部分可分为临床基础培训（不少于40学时，或1周）和临床科室轮转两部分

5、。轮转科室及时间为：内科4个月（必修）；急诊急救3个月（必修）；外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共个月（选修）。学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。o 本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。（三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 第三部分第三部分 基层实践培训基层实践培训o 基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的

6、全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。（三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 具体要求具体要求：o 全科医疗服务技能o 社区慢性病管理 o 社区重点人群保健 o 疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习 o 基层卫生服务管理 （三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 组织管理与培训基地组织管理与培训基地o 省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和管理方案。o （一）理

7、论培训：由省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构或省级卫生行政部门认定的培训基地承担。o （二）临床培训：由省级卫生行政部门认定的临床培训基地承担。o （三）基层实践培训：由省级卫生行政部门认定的基层培训基地承担。（三）全科医生（三）全科医生转岗转岗培训大纲培训大纲o 考核与结业考核与结业o 考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考试考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发全科医生转岗培训合格证书。（四）全科医生（四）全科医生规范化规范化培养标准（试行）培养标准（试行） o 下发时间：2012年o 培养年限和方式o 全科医生规范化培养

8、年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。o 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训。（四）全科医生（四）全科医生规范化规范化培养标准（试行）培养标准（试行）o 全科医生规范化培养内容包括全科医生规范化培养内容包括：o 理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。o 理论培训内容以临床实际需要为重点，可采用集中面授、远程教学、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例讨论、读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容详见各科室轮转具体要求

9、。 （四）全科医生（四）全科医生规范化规范化培养标准（试行）培养标准（试行）o 培养考核培养考核o 学员培训结束时，过程考核合格者需参加省级卫生行政部门统一组织的结业考核，完成全程培训，各项考试、考核合格者，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的相应合格证书。（五）（五）助理助理全科医生全科医生培训标准培训标准（试行）（试行） o 下发时间：下发时间：20122012年年o 培训对象：培训对象：o 临床医学专业临床医学专业三年制专科毕业三年制专科毕业，拟在或已经在，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。员。o 助理全科医生培训年限为助理

10、全科医生培训年限为2 2年（共年（共104104周）。因周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过延长培训年限，但原则上不超过1 1年。年。（五）助理全科医生培训标准（试行）（五）助理全科医生培训标准（试行）o 培训内容培训内容o 培训内容由三部分组成，即：o 临床培训o 基层实践o 全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程培训（五）助理全科医生培训标准（试行）（五）助理全科医生培训标准（试行）o 考试与考核o 培训考核分为培训过程考核和结业考核，以过程考核为重点。o 培训过程考核培训过程考核o 1.1.临床培训阶段临床

11、培训阶段o 临床培训阶段考核包括临床各科出科考核和临床培训阶段综合考核。（五）（五）助理助理全科医生培训标准（试行）全科医生培训标准（试行）o 结业考核结业考核o 学员在2年培训结束时，过程考核合格者，须参加省级卫生行政部门统一组织的结业考核。考核内容包括基本理论、基本技能和综合能力等。o 六、培训合格证书颁发o 完成全程培训，各项考试、考核成绩合格，并且通过执业助理医师资格考试者，由省级卫生行政部门颁发统一印制的助理全科医生培训合格证书。科室设置必备：科室设置必备： 非必备科室：非必备科室：培训基地培训基地-全科医学教研全科医学教研室室主管部门主管部门-教育处教育处/科教科教处处省市卫生厅省

12、市卫生厅毕业后教育委员毕业后教育委员会会医院医院毕业后教育委员会毕业后教育委员会专业理论专业理论笔试笔试社区实践社区实践考核考核专业英语专业英语考试考试公共必公共必修课考试修课考试考试考核考试考核结业结业考核考核年度年度考核考核培训过培训过程考核程考核一阶段一阶段结业考核结业考核临床技能临床技能考核考核培训过程考核培训过程考核专业理论笔试专业理论笔试临床技能考核临床技能考核英语和公共必修课英语和公共必修课不合格不合格顺延培训时间顺延培训时间不合格不合格补考补考1次次补考补考1次次不合格不合格不合格不合格不合格不合格合格合格合格终止终止培训培训取得培训合格证书操作数操作数80%80%为合格为合格

13、考核站点和考核方式考核站点和考核方式（共（共6 6站）站）第第1 1站站病史采集病史采集第第2 2站站体格检查体格检查第第3 3站站病历书写病历书写第第4 4站站病历分析病历分析（口试）（口试）第第5 5站站技能操作技能操作第第6 6站站辅助检查辅助检查真实病人真实病人1515分钟分钟真实病人真实病人体格检查体格检查1515分钟分钟写病历写病历首程首程2020分钟分钟考核考核临床思维临床思维1515分钟分钟穿刺术外穿刺术外科基本科基本操作操作1515分钟分钟X X线超声线超声ECGECG化验化验2020分钟分钟社区实践社区实践考核考核公共必修公共必修课考试课考试专业理论专业理论笔试笔试专业英语专业英语考试考试全科医师全科医师结业考核结业考核第一阶段第一阶段结业考核结业考核临床技能临床技能考核考核公共必修课公共必修课（例如）：例如）：医患沟通医患沟通卫生法律法规卫生法律法规医学文献检索医学文献检索科研设计与方法科研设计与方法全科医学与社区卫生服务全科医学与社区卫生服务专业英语：专业英语：本科生必考本科生必考 教学场地教学场地-教