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1、2022年二级公共营养师考试题库(完整版)-简答题库(共2部分-2)简答题1.细菌性食物中毒答案:细菌性食物中毒是指因摄入被致病性细菌或毒素污染的食品而引起的疾病,是食物中毒中最常见的一类。细菌性食物中毒发生的基本条件是:细菌污染食物(食品腐败变质、交叉污染、从业人员带菌、食品运输、储存过程等的污染);在适宜的温度、水分、pH及营养条件下,细菌急剧大量繁殖或产毒;进食前食物加热不充分,未能杀灭细菌或破坏其毒素。细菌性食物中毒全年皆可发生,但在夏秋季节发生较多,引起细菌性食物中毒的食物主要为动物性食品。一般病程短、恢复快、愈后良好。2.有毒动植物中毒答案:有毒动植物中毒是指一些动植物本身含有某种

2、天然有毒成分或由于贮存条件不当形成某种有毒物质,被人食用后所引起的中毒。有毒动植物中毒发病率较高,病死率因动植物种类而异。有毒动物中毒,如河豚鱼、有毒贝类等引起的中毒;有毒植物中毒,如毒草、含氰苷果仁、木薯、四季豆等中毒。3.化学性食物中毒答案:化学性食物中毒是指食用了被有毒有害化学物质污染的食品或超量使用食品添加剂、营养强化剂的食品等所引起的食物中毒。化学性食物中毒发病率和病死率均比较高,如某些金属或类金属化合物、亚硝酸盐、农药等引起的食物中毒。4.亚硝酸盐食物中毒答案:亚硝酸盐食物中毒是指由于食用硝酸盐、亚硝酸盐含量较高的食品,或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症,也称肠源性青紫病。

3、常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾。亚硝酸盐食物中毒表现有:潜伏期。误食纯亚硝酸盐引起的中毒,潜伏期一般为1015min大量食入蔬菜或未腌透菜类者,潜伏期一般为13h,个别可长达20h后发病。症状体征。有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状,常因呼吸循环衰竭而死亡。5.简述食物中毒的特点。答案:(1)发病呈暴发性,潜伏期短,来势凶猛,短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈上升的趋势。(2)中毒者一般具有相似的临床表现,常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。(3)发病与食物有关,患者在

4、近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该有毒食物的人群,停止食用该食物后很快停止,发病曲线在突然上升之后即突然呈下降趋势,无余波。(4)食物中毒者对健康人不具有传染性。(5)有的食物中毒具有明显的地区性和季节性。6.简述细菌性食物中毒发生的基本条件。答案:细菌性食物中毒发生的基本条件是:(1)细菌污染食物(食品腐败变质、交叉污染、从业人员带菌、食品运输、储存过程等的污染)。(2)在适宜的温度、水分、pH及营养条件下,细菌急剧大量繁殖或产毒。(3)进食前食物加热不充分,未能杀灭细菌或破坏其毒素。7.简述沙门菌食物中毒的流行病学特点。答案:(1)中毒全年都可发生,但多见于夏、秋两季,主要在5

5、10月,79月最多。(2)中毒食物以动物性食品为多见。主要是肉类,如病死牲畜肉、冷荤、熟肉等,也可由鱼、禽、奶、蛋类食品引起。(3)中毒原因主要是由加工食品用具、容器或食品存储场所生熟不分、交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底引起。8.简述副溶血性弧菌食物中毒的流行病学特点。答案:(1)副溶血弧菌食物中毒多发生在69月的高温季节,海产品大量上市时。(2)中毒食品主要是海产品,其次为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋类,约半数为腌制品。(3)中毒原因主要是烹调时未烧熟、煮透,或熟制品污染后未再彻底加热。9.简述亚硝酸盐中毒的预防措施。答案:(1)保持蔬菜新鲜,禁食腐烂变质蔬菜。短时间不要迸食大量含硝酸盐较

6、多的蔬菜;勿食大量刚腌制的菜,腌菜时盐应稍多,至少待腌制15天以上再食用。(2)肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量应严格按国家卫生标准的规定,不可多加。(3)不喝苦井水,不用苦井水煮饭、煮粥,尤其勿存放过夜。(4)妥善保管好亚硝酸盐,防止错把其当成食盐或碱而误食中毒。10.简述砷中毒的预防措施。答案:(1)严格保管好砷化物、砷制剂农药。实行专人专库,领用登记,而且要有明显的标记,并不得与食品、调料、粮食等混放在一起。(2)盛放过砷化合物的容器严禁存放粮食和食品。(3)蔬菜、果树收获前半个月内停止使用含砷农药,防止蔬菜、水果农药残留量过高。(4)食品加工过程所使用的酸、碱、添加剂等,含砷量应严格控制

7、在国家允许标准范围内。11.化学性污染答案:化学性污染主要是食品受到各种有害的无机或有机化合物或人工合成物的污染。如农药使用不当、工业三废(废气、废水、废渣)不合理排放、食品容器包装材料质量低劣或使用不当以及滥用食品添加剂,都可造成有害物质污染食品。12.物理性污染答案:物理性污染指来自于多种非化学性物质污染,如食品掺杂掺假、放射性物质、核污染等。13.食品的腐败变质答案:食品的腐败变质是指在以微生物为主的各种因素作用下,食品降低或失去食用价值的一切变化,食品腐败变质的原因有:食品本身的组成和性质、环境因素和微生物的作用。食品腐败变质的过程有:食品中蛋白质的分解、食品中脂肪的酸败和食品中碳水化

8、合物的分解。防治食品腐败变质的措施有:低温、高温灭菌防腐、脱水与干燥、提高渗透压、提高氢离子浓度、添加化学防腐剂、辐照等。14.挥发性盐基总氮(TVBN)答案:挥发性盐基总氮(TVBN)是指水浸液在碱性条件下能与水蒸气一起蒸馏出来的总氮量。研究发现,挥发性碱基总氮与食品腐败变质程度之间有明确的对应关系。TVBN也适用于大豆制品的腐败鉴定。15.菌落总数答案:菌落总数是指被检样品的单位质量(g)、容积(ml)或表面积(cm2)内,所含能在严格规定条件下(培养基、pH值、培养温度与时间、计数方法等)培养所生成的细菌菌落总数,以菌落形成单位表示。菌落总数的意义在于,它是判断食品清洁状态和预测食品的耐

9、保藏性的标志。食品中细菌在繁殖过程中可分解食物成分,所以,食品中细菌数量越多,食品腐败变质的速度就越快。16.大肠菌群答案:大肠菌群是指直接或间接来自人和温血动物肠道,需氧或兼性厌氧、不形成芽孢,在3537下能发酵乳糖产酸产气的革兰阴性杆菌。大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属和克雷伯菌属。17.黄曲霉毒素(AF)答案:黄曲霉毒素(AF)是结构相似的一类化合物,是由黄曲霉和寄生曲霉产生的一类代谢产物,具有极强的毒性和致癌性。黄曲霉毒素能够溶解于氯仿、甲醇及乙醇等,但不溶解于水、己烷、石油醚和乙醚中;黄曲霉毒素耐热,在加氢氧化钠的碱性条件下能被破坏。黄曲霉毒素对食品的污染:长江流域以及长

10、江以南的广大高温高湿地区黄曲霉毒素污染较重,北方各省污染较轻;污染的品种以花生、花生油、玉米最严重,大米、小麦、面粉较轻,豆类一般很少受污染。黄曲霉毒素的毒性作用主要包括:急性毒性、慢性毒性和致癌性。预防要点:主要是防霉、去毒、经常性地进行食品卫生监测,并以防霉为主。18.食品农药残留答案:食品农药残留是指由于使用农药而对食品造成的污染(包括农药本体物及其有毒衍生物的污染)。19.生物富集作用答案:生物富集作用是指生物将环境中低浓度的化学物质,通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。食物链是指在动物生态系统中,由低级到高级顺次作为食物而连接起来的一个生态链条。化学物质在沿着食物链转移的过程中产

11、生生物富集作用,即每经过一种生物体,其浓度就有一次明显的提高。所以,位于食物链最高端的人体,接触的污染物最多,对其危害也最大。20.有毒金属答案:有毒金属是指在较低摄入量的情况下对人体即可产生明显的毒性作用的某些金属元素,如铅、镉、汞等。21.多环芳烃类(PAH)答案:多环芳烃类(PAH)是一类具有较强致癌作用的食品化学污染物,以苯并芘为代表。22.食品放射性污染答案:食品放射性污染是指食品吸附或吸收了外来的(人为的)放射性核素,使其放射性高于自然放射性本底而造成的食品污染。23.简述引起食品腐败变质的原因。答案:(1)食品本身的组成和性质。动植物食品本身含有各种酶类。在适宜温度下酶类活动增强

12、,使食品发生各种改变,如新鲜的肉和鱼的后熟,粮食、蔬菜、水果的呼吸作用。这些作用可引起食品组成成分分解,加速食品的腐败变质。(2)环境因素。主要有温度、湿度、紫外线和氧等。合适的环境温度可加速食品内的化学反应过程,且有利于微生物的生长繁殖。水分含量高的食品易于腐败变质。紫外线和空气中的氧均有加速食品组成成分氧化分解作用,特别是对油脂作用尤为显著。(3)微生物的作用。在食品腐败变质中起主要作用的是微生物。除一般食品细菌外尚包括酵母与真菌,但在一般情况下细菌常比酵母占优势。微生物本身具有能分解食品中特定成分的酶的能力,一种是细胞外酶,可将食物中的多糖、蛋白质水解为简单的物质;另一种是细胞内酶,能分

13、解细胞内的简单物质,其产物能使食品具有不良的气味和味道。24.简述控制食品腐败变质的措施。答案:(1)低温。低温可以抑制微生物的繁殖,降低酶的活性和食品内化学反应的速度。低温防腐一般能抑制微生物生长繁殖和酶的活动,使组织自溶和营养素的分解变慢,并不能杀灭微生物,也不能将酶破坏,食品质量变化并未完全停止,因此保藏时间应有一定的期限。(2)高温灭菌防腐。食品经高温处理,可杀灭其中绝大部分微生物,并可破坏食品中的酶类。高温灭菌防腐主要有高温灭菌法和巴氏消毒法两类。高温灭菌法的目的在于杀灭微生物,如食品在115左右的温度,大约20min,可杀灭繁殖型和芽孢型细菌,同时可破坏酶类,获得接近无菌的食品,如

14、罐头的高温灭菌温度常用100120。巴氏消毒法是将食品在6065。C左右加热30min,可杀灭一般致病性微生物。亦有用8090加热30s或1min的巴氏消毒法。巴氏消毒法多用于牛奶和酱油、果汁、啤酒及其他饮料,其优点是能最大限度地保持食品原有的性质。(3)脱水与干燥。将食品水分含量降至一定限度以下(如控制细菌为10%以下,霉菌为13%16%以下,酵母为20%以下),微生物则不易生长繁殖,酶的活性也受抑制,从而可以防止食品腐败变质。脱水采取日晒、阴干、加热蒸发,减压蒸发或冰冻干燥等方法。日晒法简单方便,但其中的维生素几乎全部损失。冰冻干燥(又称真空冷冻干燥、冷冻升华干燥、分子干燥)是将食物先低温

15、速冻,使水分成为固态,然后在较高的真空度下使固态变为气态而挥发,即为冷冻干燥。此种食品几乎可长期保藏,既保持食品原有的物理、化学、生物学性质不变,又保持食品原有的感官性状。食用时,加水复原后可恢复到原有的形状和结构。(4)提高渗透压。常用的有盐腌法和糖渍法。盐腌法可提高渗透压,微生物处于高渗状态的介质中,可使菌体原生质脱水收缩并与细胞膜脱离而死亡。食盐浓度为810时,可停止大部分微生物的繁殖,但不能杀灭微生物。杀灭微生物需要食盐的浓度达到1520。糖渍食品是利用高浓度(60%65%以上)糖液,作为高渗溶液来抑制微生物繁殖。不过此类食品还应在密封和防湿条件下保存,否则容易吸水,降低防腐作用。(5

16、)提高氢离子浓度。大多数细菌一般不能在pH45以下正常发育,故可利用提高氢离子浓度的办法进行防腐。提高氢离子浓度的方法有醋渍和酸发酵等。多用于各种蔬菜和黄瓜。醋渍法是向食品内加醋酸;酸发酵法是利用乳酸菌和醋酸菌等发酵产酸来防止食品腐败。(6)添加化学防腐剂。食品添加剂中的防腐剂,其作用是抑制或杀灭食品中引起腐败变质的微生物。(7)辐照保藏。食品辐照主要利用60CO、137Cs产生的射线及电子加速器产生的电子束作用于食品进行灭菌、杀虫、抑制发芽,从而达到食品保鲜并延长食品的保存期限。25.简述食品中农药残留的来源及常见的农药残留。答案:(1)直接污染。因喷洒农药可造成农作物表面黏附污染,被吸收后

17、转运至各个部分而造成农药残留,包括表面沾附和内吸性污染。(2)问接污染。由于大量施用农药以及工业“三废”的污染,大量农药进入空气、水体和土壤,成为环境污染物。农竹:物长期从污染的环境中吸收农药,可引起食品二次污染。(3)生物富集作用与食物链。生物富集作用是指生物将环境中低浓度的化学物质,通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。食物链是指在动物生态系统中,由低级到高级顺次作为食物而连接起来的一个生态链条。化学物质在沿着食物链转移的过程中产生生物富集作用,即每经过一种生物体,其浓度就有一次明显的提高。所以,位于食物链最高端的人体,接触的污染物最多。对其危害也最大。(4)其他,如粮库内熏蒸剂的使用。

18、食品中常见的农药残留有:有机磷、有机氯、有机砷、有机汞等多种类型。26.简述控制食品中农药残留量的措施。答案:(1)发展高效、低毒、低残留农药。所谓高效就是用量少,杀虫效果好。而低毒是指对人畜不致癌、不致畸、不产生特异病变。低残留是农药在施用后降解速度快,在食品中残留量少。(2)合理使用农药。严格按照农药安全使用标准(GB42851989)和农药合理使用准则(GB43211319871989)的规定使用农药。(3)加强对农药的生产经营和管理。我国国务院1997年发布的农药管理条例中规定由国务院农业行政主管部门负责全国的农药登记和农药监督管理工作。同时还规定了我国实行农药生产许可制度。(4)限制

19、农药在食品中的残留量。27.简述食品中铅污染的来源及对人体的危害。答案:(1)来源:食品容器和包装材料、工业“三废”和汽油燃烧、含铅农药的使用、含铅的食品添加剂和加工助剂的使用。(2)危害:铅对生物体内许多器官组织都具有不同程度的损害作用,尤其对造血系统、神经系统和肾脏的损害尤为明显。慢性损害表现为贫血、神经衰弱、神经炎和消化系统症状。儿童对铅较成人更敏感,过量铅摄入可影响其生长发育,导致智力低下。28.简述食物中N亚硝基化合物的来源。答案:食物中N亚硝基化合物的来源主要有以下几个方面:(1)亚硝酸盐。食物中亚硝酸盐的主要来源有:腌制的肉类;蔬菜中含有的亚硝酸盐;某些水中硝酸盐、亚硝酸盐含量较

20、高,如有些农村的井水、反复使用的蒸锅水。(2)胺类。含氮的有机胺类化合物在环境和食物中分布较广,如鱼、肉、药物、化学农药等。鱼和肉中的胺类随其新鲜度、加工过程和贮存而变化,无论是晒干、烟熏或是装罐均使其含量增高。(3)N幢硝基化合物。天然食物中N亚硝基化合物的含量不多,但在下列特殊加工的食品中亚硝胺的含量较高:腌制食品;熏制的鱼和肉;油煎的咸肉;霉变和发酵的食物。29.简述防止N亚硝基化合物危害的主要措施。答案:(1)制定食品中硝酸盐、亚硝酸盐使用量及残留量标准。我国规定在肉类罐头及肉类制品中硝酸盐最大使用量为每公斤食物05g,亚硝酸盐每公斤食物015g,残留量以亚硝酸钠计,肉类罐头为每公斤食

21、物不得超出005g,肉制品每公斤不得超过003g。(2)防止微生物污染及食物霉变。防止蔬菜、鱼肉腐败变质,产生亚硝酸盐及仲胺,对降低食物中亚硝基化合物的含量极为重要。(3)阻断亚硝胺合成。维生素C具有阻断N亚硝基化合物合成的作用。使亚硝酸盐被还原生成氧化氮(NO),使硝酸盐离子浓度降低,阻断胺的亚硝化作用。维生素E、维生素A、大蒜及大蒜素可抑制亚硝胺的合成,茶叶、猕猴桃、沙棘果汁也有阻断亚硝胺合成的作用。(4)施用钼肥。施用钼肥可以使粮食增产,且使硝酸盐含量下降。钼在植物中的作用主要是固氮和还原硝酸盐。如植物内缺钼,则硝酸盐含量增加。30.简述食品中多环芳烃的来源。答案:(1)熏烤食品污染。熏

22、烤食品时所使用的熏烟中含有多环芳烃(包括BP。烤制时,滴于火上的食物脂肪焦化产物发生热聚合反应,形成BP,附着于食物表面。食物炭化时,脂肪热聚合生成BP。(2)油墨污染。油墨中含有炭黑,炭黑含有几种致癌性多环芳烃。有些食品包装纸带有油墨未干时,炭黑里的多环芳烃可以污染食品。(3)沥青污染。沥青有煤焦沥青及石油沥青两种。煤焦油的蒽油以上的高沸点馏分中含有多环芳烃,石油沥青BP含量较煤焦沥青含的少。将粮食晒在用煤焦沥青铺的马路上,会污染多环芳烃。(4)石蜡油污染。通过包装纸上的不纯石蜡油,可以使食品污染多环芳烃。(5)环境污染。环境中的大气、水和土壤如果含有多环芳烃,则可使植物污染。一些粮食作物、

23、蔬菜和水果的污染较突出。31.维生素A与维生素C缺乏病发生时,皮肤上的表现有哪些不同答案:(1)分别有维生素A、维生素C的摄入不足。(2)毛囊角化部位不同,维生素C缺乏常见于四肢伸侧,腹部等处,有瘀斑,易出血,毛发卷曲。维生素A缺乏多见于上臂后侧,大腿前外侧,向上下肢伸侧,肩、腹部扩展,常有蟾皮病,严重时呈鱼鳞状。32.为什么说维生素D缺乏主要原因是阳光照射不足答案:人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D,天然食物中维生素D的含量普遍很少,因此皮肤内维生素D的合成是体内维生素D的重要来源,因而日光紫外线照射不足是发生维生素D缺乏的主要原因。33.简述维生素D缺乏原因及预防维

24、生素D缺乏的主要措施。答案:(1)维生素D缺乏的原因有:阳光照射不足。人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D,天然食物中维生素D的含量普遍很少,因此,对多数人来说,皮肤内维生素D的合成是体内维生素D的重要来源。维生素D及钙、磷摄人不足。动物性食品是天然食物中主要的维生素D来源。乳类中维生素D含量少,单纯母乳喂养而未添加维生素D制剂的婴幼儿容易发生佝偻病。食物的钙、磷含量及比例也与维生素D缺乏病的发生有关。维生素D的主要作用是促进肠钙的吸收,骨质生成。食物钙含量丰富可以弥补轻度的维生素D不足。维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍。维生素D作为脂溶性维生素,其吸收完全依赖肠道的脂质吸

25、收能力。此外,维生素D代谢需经肝肠循环。所以,胃肠道疾病、肝病都能引起维生素D缺乏。肠道吸收不良综合征可影响维生素D及钙的吸收,也是佝偻病常见的病因。疾病和药物的影响。肝和肾是活化维生素D的主要器官,肝肾疾病时可直接影响维生素D的正常代谢。抗癫痫药物能缩短维生素D半衰期,导致1,25(OH)2D3生成不足,引起肠道钙吸收障碍。(2)维生素D缺乏预防的主要措施有:从围生期开始以1岁内的小儿为重点对象,系统管理到3岁;妊娠后期(79个月)的孕妇要多晒太阳,食用富含维生素D和钙、磷及蛋白质的食品,有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗;新生儿应提倡母乳喂养尽早开始晒太阳,早产儿、人工喂养儿应于生后12

26、周开始给予维生素D制剂强化。34.简述佝偻病治疗和预防原则。答案:(1)佝偻病的治疗应贯彻“关键在早,重点在小,综合治疗”的原则控制活动期,防治畸形和复发。光紫外线和选用维生素D丰富的食品,对佝偻病的治疗有积极作用,使用维生素D制剂还是最主要的治疗措施。在疾病初期或活动期可口服或肌肉注射维生素D制剂,但要注意预防维生素D过量引起的中毒。在恢复期可使用“夏季晒太阳,冬季服AD”的办法。后遗症期无需药物治疗,但要主要加强体格锻炼,对骨骼畸形者采取主动或被动方法矫正,胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可作肌肉按摩,增加肌张力以矫正畸形。(2)对佝偻病的预防要贯彻“系统管理,综合防治,因地制宜,

27、早防早治”的原则,从围产期开始,以1岁内小儿为重点对象,并应系统管理到3岁。从孕妇妊娠后期(79个月)开始,胎儿对维生素D和钙、磷需要量不断增加,要鼓励孕妇晒太阳,食用富含维生素D和钙、磷及蛋白质的食品,有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗。对冬春妊娠或体弱多病的孕妇,可于妊娠79个月给予维生素D制剂,同时服用钙剂。新生儿应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳。尤其对早产儿、双胎、人工喂养儿及冬季出生小儿,可于生后12周开始给予维生素D制剂强化。有钙抽搐史或以淀粉为主食者,补给适量钙。除提倡母乳外,有条件地区,人工喂养者可用维生素AD强化牛奶喂哺。35.简述干型脚气病的常见症状。答案:(1)下肢无力,

28、有针刺或烧灼样或过敏样表现。(2)肌肉酸痛,以腓肠肌最明显,有压痛、抽搐、痉挛,不能起立、行走。(3)有手套样或袜套样感觉障碍,触、痛觉减弱或消失。(4)患者烦躁不安,神情淡漠,反应迟钝,嗜睡,昏迷惊厥。(5)脑型脚气病综合征常有呕吐,水平性眼球震颇,眼肌麻痹,跨越步态,共济失调,精神异常,昏迷以致死亡。36.简述湿型脚气病的常见症状。答案:(1)水肿:起初位于足踝部,发展至小腿,膝、下肢至全身。严重者有胸腔、心包腔、腹腔积液,循环衰竭而死。(2)心血管症状:心悸,气短,胀闷,可呈急性暴发性经过。起病急,呼吸困难,烦躁不安,心率增快,心脏扩大,颈静脉充盈,静脉压增高,肝大,肢端发绀呈袜套样、手

29、套样。37.简述维生素B1缺乏病的预防措施。答案:(1)改良谷类加工方法,调整饮食结构。加强粮食加工的指导,防止谷物辗磨过细导致硫胺素的耗损是预防维生素B1缺乏病的重要措施;纠正不合理的烹调方法,如淘米次数过多、煮饭丢弃米汤、烹调食物加碱等,以减少维生素B1的损失;改变饮食习惯,如食物多样化、经常食用一些干豆类和杂粮、用新鲜食物代替腌制食物等以增加维生素B1摄入,不生吃有抗硫胺素因子的鱼贝类避免对维生素B1的破坏。(2)对易感人群营养状况进行监测和干预。开展对婴幼儿、儿童、孕妇、乳母等易感人群的监测,及时发现亚临床的缺乏者,给予纠正。生长期青少年、妊娠期妇女、哺乳期妇女、重体力劳动者、高温环境

30、下生活及工作者或是患慢性腹泻、消耗性疾病时,应注意增加维生察B1的摄入量。酗酒者需戒酒并适时补充维生素B1。(3)广泛开展健康教育活动。预防维生素B1缺乏,关键在于加强营养知识的普及和教育,使居民能注意到食物的选择与调配。瘦肉及内脏维生素B1含量较为丰富,豆类、种子或坚果类等食物也是硫胺素的良好来源,应多选择食用。(4)维生素B1强化食品。采用维生素强化措施,把维生素B1强化到米、面制品、啤酒等食物中,提高食品维生素B1。的含量,满足人体每日的需要。38.简述坏血病出血症状的表现。答案:(1)皮肤瘀点。(2)皮肤受力后出现紫癜、瘀斑。(3)毛囊角化出血。(4)牙龈肿胀出血。(5)鼻出血,眼眶骨

31、膜下出血。(6)消化道、尿道、关节腔、颅内偶见出血。39.简述坏血病肋骨串珠与佝偻病肋骨串珠的区别。答案:坏血病肋骨串珠,出现尖锐突起,内侧可扪及凹陷;佝偻病肋骨串珠呈钝圆形,内侧无凹陷。40.简答锌缺乏的主要临床表现。答案:(1)生长发育障碍。锌缺乏影响生长发育,包括骨骼、内脏器官和脑的生长发育。孕期严重锌缺乏可使胚胎发育畸形,胎儿出生后锌缺乏可导致侏儒症。(2)性发育障碍及性功能低下。性发育障碍是青少年锌缺乏的另一个主要表现。患者表现为生殖器幼稚型,无第二性征出现。患锌缺乏病的已发育成熟的成人会出现阳痿、性欲减退等表现。(3)味觉及嗅觉障碍。锌缺乏病的患者可出现味、嗅觉迟钝或异常,异食癖和

32、食欲缺乏是目前公认的缺锌症状。异食癖和食欲缺乏与味、嗅觉障碍和异常有关。(4)伤口愈合不良。锌能促进外科伤口的愈合,缺锌影响伤口愈合。(5)神经精神障碍。锌缺乏时对脑功能和神经精神具有很大的影响。锌缺乏病的患者表现为精神萎靡、嗜睡、欣快感或幻觉,小脑功能受损可表现出躯干和肢体的共济失调。(6)免疫功能减退。锌缺乏病患者免疫功能受到损伤,患者很容易被感染,而且往往是反复出现的感染。(7)贫血及皮炎。锌缺乏的病人往往伴随着铁的缺乏。除了缺铁性贫血外,锌缺乏本身也会造成贫血的出现。因此,锌缺乏病患者一般面色苍白,具有明显贫血面貌。由于长期的贫血缺氧而出现“匙状甲”。常见口角溃烂、口角炎,萎缩性舌炎,

33、舌面光滑,发红。眼、口、肛门等周围,肢端、肘膝、前臂等处有对称性糜烂、水疱或者脓疱,过度角化的瘢块。(8)胎儿生长障碍与畸形。世界卫生组织的一个报告提示,胎儿无脑畴形可能与孕母缺锌有关。目前国内外的研究已经很清晰地表明,锌营养状况较差的妇女,其妊娠较差,表现为早产儿、低出生体重儿和畸形儿的出生率较高。41.肥胖答案:肥胖是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,体内多余能量转化为脂肪,并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。肥胖病不仅是一种独立的疾病,也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。42.糖尿病答案:糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌或作用

34、缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。43.痛风答案:痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎和肾脏病变。44.骨质疏松答案:骨质疏松是一种以骨量减少,骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性疾病。45.简述肥胖的人的膳食指导原则。答案:(1)控制总能量,维持正常的体重。(2)限制脂肪摄人,使脂肪占总能量的2025。(3)碳水化合物的供给要适量,碳水化合物应限制在占总能量的4055。(4)膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果。(5)应注意烹调方法,避免油煎、油炸和爆炒等方法。(6)养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,早餐一定要吃好,晚餐一定要吃少。46.简述高

35、血压的膳食指导原则。答案:(1)减体重。体重减轻10为大多数治疗方案的目标。(2)纠正不良饮食习惯,吃饭要细嚼慢咽、少吃或不吃零食,如巧克力、炸薯片、甜点等。(3)减少食盐摄入量,每人每日食盐摄入量不超过6g为宜。包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。(4)减少脂肪摄入量,减少食用烹调油。(5)适量增加富含钾和钙的食物,最好每天至少食用250ml奶。(6)多吃蔬菜和水果,每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。(7)限制饮酒,过量饮酒会增加患高血压卒中的危险,而且饮酒可降低降压药物的疗效。(8)增加体力活动。47.简述冠心病的膳食指导原则。答案:(1)禁烟酒。(2)能量。能量摄人要

36、达到并维持理想体重或适宜体重,防止超重和肥胖。(3)脂肪。减少脂肪的摄入,脂肪占总能量的25以下。限制饱和脂肪酸,适当增加单不饱和脂肪酸,每日胆固醇摄入量限制在300mg以下,少食烹调油、肥肉是减少脂肪摄入量的主要措施。(4)碳水化合物。占总能量的5060。主食除米面外,鼓励多吃各类杂粮,限制蔗糖和果糖的摄入。(5)蛋白质。摄入适量的蛋白质,约占总能量的15。适当增加食用大豆及制品的频率。(6)增加蔬菜水果摄人量,供给充足的维生素和矿物质,膳食纤维每日摄入2530g为宜。(7)饮食宜清淡、低盐,并少食多餐,细嚼慢咽,防治加重心脏负担。(8)防止情绪波动。48.简述脑卒中发病的危险因素。答案:(

37、1)高血压是主要的危险因素,血压的高低和脑卒中的发生率正相关;(2)心脏病、各种原因所致的心脏损害;(3)糖尿病是脑卒中的肯定危险因素;(4)血脂异常,特别是高胆固醇血症、低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都时危险因素;(5)吸烟。吸烟为重要危险因素,与持续吸烟的量和历史有关。(6)过量饮酒或长期饮酒增加出血性脑卒中的危险。49.简述糖尿病的膳食指导原则。答案:(1)适宜的能量摄人量防治肥胖。全天适宜能量计算公式:总能量标准能量供给×理想体重。(2)膳食三大营养素比例合理。碳水化合物占总能量的5560,脂肪占总能量的2025,蛋白质占总能量的15,其中优质蛋白质(包括大豆蛋白)不少

38、于30;经常选用血糖生成指数较低的食物。(3)膳食纤维每天摄入量不少于30g。(4)增加寓含维生素C、维生素E、维生素B1、维生素A和钙的食物,必要时服用钙剂。(5)进食要定时定量,要和药物相配合,预防低血糖。(6)禁烟酒,忌食含单双糖的点心和饮料。(7)合理选择食物烹调方法,忌煎炸和熏烤食物。(8)糖尿病患者应坚持饮食治疗,树立抗病信心,要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。50.简述痛风的营养治疗原则。答案:(1)限制嘌呤:长期限制嘌呤的摄人。根据病情限制膳食中嘌呤的含量,急性期应选择嘌呤含量低的食物(25mg1OOg);缓解期限量选择嘌呤含量中等的食物(25150mg1OOg

39、),可放宽选用嘌呤含量低的食物,禁用嘌呤含量高的食物(150mg1OOg)。(2)控制总能量保持适宜体重,一般给予2025kCal(kg·d)。(3)合理膳食结构:蛋白质应占总能量的1015;脂肪占2025;糖类占5565。(4)充足的维生素和矿物质,尤其B族维生素和维生素C有利于尿酸的溶解和排出。(5)限钠盐:每日为25g。(6)多饮水:每日饮水应在20003000ml,以促进尿酸的排出。(7)限制刺激性食物和调味品,多食成碱性食物以中的尿酸。51.膳食结构答案:膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。既反映了人们的饮食习惯、生活水平高低,也反映出一个国家的经济发展

40、水平和农业发展状况,是社会经济发展的重要特征。根据膳食中植物性食物所占的比重,以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准,可将世界不同地区的膳食结构分为4种类型:动植物食物平衡的膳食结构;以植物性食物为主的膳食结构;以动物性食物为主的膳食结构;地中海膳食结构。52.膳食指南(DG)答案:膳食指南(DG)是根据营养学原则,结合国情,教育人民群众采用平衡膳食,以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。53.简述中国居民的膳食结构现状。答案:当前中国居民的膳食结构仍以植物性食物为主,动物性食物为辅。但中国幅员辽阔,各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在较大差异,富裕地区与贫困地

41、区差别较大。而且随着社会经济发展,我国居民膳食结构向“富裕型”膳食结构的方向转变。我国居民膳食质量明显提高,城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足,肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加,优质蛋白质比例上升。农村居民膳食结构趋向合理,优质蛋白质比例上升,脂肪供能比上升,碳水化合物的供能比呈下降趋势。存在的问题:我国居民膳食结构不尽合理,居民营养与健康问题仍需予以高度关注。城市居民膳食结构中,畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低;脂肪摄取量大。奶和豆制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。铁、维生素A等微量营养素仍是我国城乡居民普遍存在的问题。全国城乡钙摄入量仅为每标准人日389mg,还达不到适宜摄人

42、量的半数。54.简述第2版中国居民膳食指南的基本内容。答案:中国居民膳食指南(1997)由卫生部委托中国营养学会制定,于1997年4月10正式发布。共有以下8条内容:(1)食物多样,谷类为主。谷类食物是中国传统膳食的主体,是最经济的能量来源。提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统,防止发达国家的膳食弊端。另外要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮等。(2)多吃蔬菜、水果和薯类。蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维;薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食在保持心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生眼干燥症的危险及预防某些癌症等方面起着十分

43、重要的作用。(3)常吃奶类、豆类或其制品。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源,这是任何食物均不可比拟的。豆类是我国的传统食品,含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生察B1、维生素B2、烟酸等。为提高农村人口的蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响,应大力提倡豆类,特别是大豆及其制品的生产和消费。(4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物来源蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要,且赖氨酸含量较高,有利于补充植物来源蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中铁的利

44、用较好,鱼类特别是海产鱼所含的不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生素A极为丰富,还富含维生素B12叶酸等。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物,摄入过多往往会引起肥胖,并成为某些慢性病的危险因素,应当少吃。(5)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重。保持正常体重是一个人健康的前提。进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。如果进食过大而活动量不足,多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存,即增加体重,久之易引起发胖,因此,要避免毫无节制的饮食。相反若食量不足,劳动或运动量过大。可由于能量不足引起消瘦,造成劳动能力下降,所以人们需要保持食量与能量消耗之间的平衡。(6)吃清淡少盐的膳食。

45、吃清淡少盐的膳食有利于健康,既不要太油腻,也不要太咸,不要吃过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。大量研究表明,钠的摄入量与高血压病发病呈正相关,因而食盐摄入量不宜过多。世界卫生组织建议每人每日食盐用量以不超过6g为宜。(7)饮酒应限量。无节制地饮酒,会使食欲下降,食物摄入减少,以致发生多种营养素缺乏,严重时还会造成酒精性肝硬化;过量饮酒也会增加患高血压、卒中等疾病的危险;此外,饮酒还可导致事故及暴力的增加。因此,应严禁酗酒,成年人若饮酒可少量饮用低度酒,不应允许青少年饮酒。(8)吃清洁卫生、不变质的食物。从食物的选择、烹调到就餐等各个过程都要注意卫生,集体用餐要提倡分餐制,以减少疾病传染的机会。

46、55.简述第3版中国居民膳食指南的内容。答案:中国居民膳食指南(2007)由卫生部委托中国营养学会编著、西藏人民出版社出版。于2008年1月15日正式发布。包括以下10条内容:(1)食物多样,谷类为主,粗细搭配。(2)多吃蔬菜、水果和薯类。(3)每天吃奶类、大豆或其制品。(4)常吃适量的鱼类、禽类、蛋、瘦肉。(5)减少烹调油用量,吃清淡少盐的饮食。(6)食不过量,天天运动,保持健康体重。(7)三餐分配要合理,零食要适当。(8)每天足量饮水,合理选择饮料。(9)饮酒应限量。(10)吃新鲜卫生的食物。56.膳食指南中的食物是指哪五类食物答案:(1)谷类及薯类。谷类包括米、面、杂粮;薯类包括马铃薯、

47、甘薯、木薯等。主要提供糖类、蛋白质、膳食纤维、B族维生素。(2)动物性食物。包括肉、禽、鱼、奶、蛋等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。(3)豆类及其制品。包括大豆及其他干豆类,主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。(4)蔬菜水果类。包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等,主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝b素。(5)纯能量食物。包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类,主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。57.简述应用平衡膳食宝塔需注意的问题。答案:(1)确定自己的食物需要。宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄人量适用于一般健康成人,应用时要根据个人年龄、性别、

48、身高、体重、劳动强度、季节等适当调整。平衡膳食宝塔建议的各类食物摄人量是一个平均值和比例,日常生活无需每天都样样照着“宝塔”推荐量吃。(2)同类互换,调配丰富多样的膳食。应用平衡膳食宝塔应当把营养与美味结合起来,按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。同类互换就是以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉。多种多样就是选用品种、形态、颜色、口感多样的食物,变换烹调方法。(3)合理分配三餐食量。我国多数地区居民习惯于一天吃三餐。三餐食物量的分配及间隔时间应与作息时间和劳动状况相匹配。一般早、晚餐各占30,午餐占40为宜,特殊情况可适当调整。(4)因地制宜充分利用当地资源。我国幅员辽阔,各地的饮食习惯及物产不

49、尽相同,只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地应用平衡膳食宝塔。在某些情况下,由于地域、经济或物产所限无法采用同类互换时,也可以暂用豆类替代乳类、肉类,或用蛋类替代鱼、肉。(5)要养成习惯,长期坚持。膳食对健康的影响是长期的结果。应用平衡膳食宝塔需要自幼养成习惯,并坚持不懈,才能充分体现其对健康的促进作用。58.简述学龄儿童的膳食指南。答案:第2版中国居民膳食指南中,除第七条饮酒应限量外,其余原则也适用于儿童、青少年。此外还有:(1)保证吃好早餐,让孩子吃饱和吃好每天3顿饭,尤其是早餐,食量应相当于全日量的13;(2)少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄人;(3)重视户外活动,少数孩子饮食量大而

50、运动量少,故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。59.简述青少年的膳食指南。答案:(1)多吃谷类、供给充足的能量。青少年能量需要量大,每天需谷类食物400500g。可因活动量的大小有所不同。(2)保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。蛋白质是组成器官增长及调节生长发育和性成熟的各种激素的原料。蛋白质摄入不足会影响青少年的生长发育。青少年每天摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白质,为此饮食中应含有充足的动物性和大豆类食物。(3)参加体力活动,避免盲目节食。青少年尤其是女孩往往为了减肥而盲目节食,引起体内新陈代谢紊乱,抵抗力下降,严重者可出现低血钾、低血糖、易患传染病,甚至由于厌食导致死亡。正确的减

51、肥办法是合理控制饮食,少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等,同时应增加体力活动,使能量的摄入和消耗达到平衡,以保持适宜的体重。60.营养缺乏病答案:营养缺乏病是指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现和病症。营养缺乏病的病因有原发性和继发性两类:原发性病因指单纯营养素摄入不足;继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足。营养缺乏病的预防措施包括:发展食品生产供应,优化食物结构;普及营养知识,指导食品消费;针对实际营养问题采取有效措施进行预防。61.蛋白质一能量营养不良答案:蛋白质一能量营养不良是指由于能量和蛋白质摄人不足而引起的营养缺乏病。(1)常见的原因有:食物

52、摄入不足;需要量增多;消耗增加;其他疾病,如胃肠道疾病等。(2)按临床表现可分为:水肿型营养不良:主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足,多见于4个月5岁的小儿。病儿生长迟缓,虚弱无力,体重在其标准体重的6080。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿,并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。干瘦型营养不良:由于能量严重摄入不足所致,体重低于其标准体重的60。患儿重度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎缩无力,皮肤黏膜干燥萎缩,两颧突出,额部有皱纹、头发干枯,貌似“小老头”:患儿体温低于正常、心率缓慢、心音低钝、呼吸浅表、贫血、腹泻(多为水泻或稀便)、腹壁薄甚至可见到肠蠕动或摸到大便包块

53、;患儿精神神经发育落后,对外界反应淡漠或易激惹、记忆力减退、注意力不集中、有饥饿感或食欲不振。混合型营养不良:临床表现介于上述二型之间。病人生长迟滞、体重低于标准体重的60,有水肿。临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、急躁不安或表情淡漠、明显饥饿感或食欲不振,常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大,易合并感染和维生素缺乏等。(3)预防措施包括:合理膳食;推广生长发育监测图的应用;合理安排生活制度;减少感染,早期诊断和治疗。62.暗适应答案:暗适应是指从亮处进入暗处,眼睛在黑暗中需要适应一段时间才能看到物体的生理现象。63.暗适应恢复时间答案:暗适应恢复时间指经强光照射后的眼睛在黑暗中

54、观察到极微弱光源所需的时间。64.夜盲症答案:夜盲症是指由于体内维生素A缺乏,视网膜上维持暗视觉的视紫红质生成障碍,影响视网膜对暗光的敏感度,导致眼睛的暗适应能力降低,以致在黑暗中看不见东西的症状。65.赫氏沟答案:赫氏沟是指1岁以内的患儿肋骨软化,胸廓因受膈肌收缩而内陷,呈现沿胸骨下缘水平的凹沟。66.口腔生殖综合征答案:口腔生殖综合征是指由于维生素B2缺乏,出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部脂溢性皮炎,男性有阴囊炎,女性有阴唇炎的症状。67.坏血病答案:坏血病是指长期维生素C缺乏引起的营养缺乏病。68.癞皮病答案:癞皮病是指由烟酸和色氨酸联合缺乏导致的营养缺乏性疾病,也叫糙皮病,因为皮肤粗糙

55、而得名。69.巨幼红细胞贫血答案:巨幼红细胞贫血是指因叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起的DNA合成障碍所致的一类贫血。70.氟斑牙答案:氟斑釉齿是指居住于高氟地区排出其他原因,牙齿发生的斑釉改变,简称氟斑牙。71.膳食营养素参考摄入量(DRIs)答案:膳食营养素参考摄人量(DRIs)是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括四项内容:平均需要量(EAR)、推荐摄人量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。72.平均需要量(EAR)答案:平均需要量(EAR)是根据个体需要量的研究资料计算得到的群体中各个体需要量的平均值,是制定营养素推荐摄入量的基

56、础。73.推荐摄入量(RNI)答案:推荐摄人量(RNI)相当于传统使用的RDA,是可以满足某一群体中绝大多数(9798)个体需要量的摄入水平。74.适宜摄入量(AI)答案:适宜摄入量(AI)是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。75.可耐受最高摄入量(UL)答案:可耐受最高摄入量(UL)是平均每日可以摄入某种营养素的最高量,也就是几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的最高推荐摄入量,当摄入量超过UL时,发生副作用的危险性增加。76.每日膳食营养素供给量(RDAs)答案:每日膳食营养素供给量(RDAs)是由各国行政当局或营养权威团体根据营养学的全面发展并结合具体情况而提出的对社会各

57、人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素的种类及数量的建议。77.解释RNIEAR2SD和RNI1.2×EAR两个公式的意义。答案:RNI是以EAR为基础制定的,如果已知EAR的标准差,则RNI定为EAR加两个标准差,即RNIEAR2SD;如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时,一般设EAR的变异系数为10,则RNI12×EAR。78.实际应用中,怎样用EAR评价个体的摄入量答案:观测到的摄人量低于EAR时可以认为必须提高,因为摄人不足的概率高达50;摄入量达到或超过RNI时,或虽系少数几天的观测但结果远高于RNI时可以认为摄入量是充足的;摄人量在EAR和RNI之间

58、时要确定摄入量是否适宜相当困难,为了安全起见,还是应当进行改善。79.怎样用适宜摄入量(AI)评估群体摄入量答案:当人群的平均摄入量或中位摄人量等于或大于该人群的营养素AI时,可以认为人群中发生摄人不足的几率很低。当平均摄入量或中位摄入量在AI以下时,则不可能判断群体摄人不足的程度。在评价的有关报告中对某营养素AI值的来源及选用的评估标准都应当有具体的说明。80.简述营养教育的主要内容。答案:(1)有计划地对从事农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。(2)将营养知识纳入中小学的教育内容,教学计划要安排一定课时的营养知识教育,使学生懂得平衡膳食的原则,培养良好的饮食习惯,提高自我保健能力。(3)将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系。提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平,合理利用当地食物资源改善营养状况。(4)利用各种宣传媒介,广泛开展群众性营养宣传活动,倡导合理的膳食模式和健康的生活方式,纠正不良饮食习惯,等

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