2018年中西医助理医师考试儿科学试题呼吸系统疾病

1、年中西医助理医师考试儿科学试题： 呼吸系统疾病 2018 日， 考生要好好备考， 争取一次性通过 考试！小编 912 月 2018 年执业医师考试时间在最后祝愿所有考生都能希望对备考的小伙伴会有 所帮助！整理了一些执业医师的重要考点， 顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11 、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是A 、肠球菌B 、肺炎链球菌C 、溶血性链球菌D 、流感嗜血杆菌E 、金黄色葡萄球菌2 、治疗支原体肺炎首选的抗生素是A 、青霉索B 、妥布霉素C 、氨苄青霉索D 、红霉素E 、链霉素3 、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A 、低钾血症B 、中毒性肠麻痹C 、胃肠道毛细血管通透

2、性增加D 、低钠血症 .E 、代谢性酸中毒4 、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为A、0.25 O.5L/minB、0.5 1L/minC 、 1 2L/min3L/min2、 DE 、 3 4L/min5 、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用A 、对氟米松B 、泼尼松C 、泼尼松龙D 、甲基泼尼松龙E 、地塞米松6 、小儿急性感染性喉炎特征是A 、发热B 、犬吠样咳嗽C 、鼻塞D 、呼气性呼吸困难E 、呼吸快二、A21、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38 C,咽赤（+），呼吸急促，唇轻度 发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A 、呼吸急促，口周发绀B 、肺间不固定的

3、水泡音及哮鸣音C 、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D 、呼气性呼吸困难E 、三凹征阳性2、 2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.541.3 C,面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是A 、金葡菌肺炎合并脓胸B 、金葡菌肺炎合并脓气胸C 、金葡菌肺炎合并肺大疱、金葡菌肺炎合并肺气肿 DE 、金葡菌肺炎合并肺不张3、 18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8 C, 双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿

4、啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能 是A 、支气管异物B 、肺结核C 、急性支气管炎D 、支气管炎E 、哮喘性支气管炎4、1岁小儿，高热6天，持续38.540.7 C,伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是A 、呼吸道合胞病毒肺炎B 、腺病毒肺炎C 、金葡菌肺炎D 、革兰阴性杆菌肺炎E 、肺炎支原体肺炎5 、 18个月小儿，患肺炎 1 周，近 1天来突然反复惊厥 4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼 凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最

5、大的可能是A 、支气管肺炎合并心肌炎B 、支气管肺炎合并轻度缺氧C 、支气管肺炎合并脑水肿D 、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E 、支气管肺炎合并心力衰竭6 、 2岁小儿，发热、咳嗽、气促 2周余，近 2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精 神不振、 烦躁不安、 面色青紫。 右肺叩诊上方呈鼓音， 下方呈浊音， 呼吸音消失， 肝肋下 1.0cm 根据病例诊断最大的可能是、肺炎合并心肌炎 AB 、肺炎合并脓胸C 、肺炎合并心力衰竭D 、肺炎合并脓气胸E 、肺炎合并 DIC7、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5 C,心率161次/ 分，呼吸 62次/ 分，左胸部

6、呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平 坦，肝在肋下 1.5cm 。根据病例诊断最大的可能是A 、肺炎合并心力衰竭B 、肺炎合并心肌炎C 、肺炎合并中毒性脑病D 、肺炎合并脓胸E 、肺炎合并脓气胸8 、 1 岁小儿，发热、咳嗽、气促 1 周，近 1 天惊厥 4 次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视， 球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力 增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是A 、肺炎合并轻度缺氧B 、肺炎合并结脑C 、肺炎合并化脑D 、肺炎合并心衰E 、肺炎合并脑水肿9 、 5岁小儿，发热 10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，

7、咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X 线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是A 、呼吸道合胞病毒肺炎B 、腺病毒肺炎C 、葡萄球菌肺炎D 、支原体肺炎、衣原体肺炎 E10 、 2 岁小儿，发热、咳嗽、气促 1 周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是A 、革兰阴性杆菌肺炎B 、肺炎支原体肺炎C 、腺病毒肺炎D 、呼吸道合胞病毒肺炎E 、葡萄球菌肺炎11、 4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37C，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征， 口唇周围发绀，两肺布

8、满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强， 小片阴影及 肺气肿。本病例诊断最大的可能是A 、金葡菌肺炎B 、革兰阴性杆菌肺炎C 、肺炎支原体肺炎D 、腺病毒肺炎E 、呼吸道合胞病毒肺炎12、 5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋 3天。查体：体温 37.5 C,呼吸68次/分，呈呼气性呼吸 困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征， 满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0 X 109/L， 淋巴占 78%。本病例诊断最大的可能是，A 、呼吸道合胞病毒肺炎B 、腺病毒肺炎C 、葡萄球菌肺炎D 、革兰阴性杆菌肺炎E 、肺炎支原体肺炎13、 5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不

9、安。查体：体温38C，双肺 呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞 11 x 109/L，中性0.70，ESR 40mm/h胸片示右下 肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是A 、大叶性肺炎、支气管肺炎 BC 、支原体肺炎D 、腺病毒肺炎E 、嗜酸粒细胞肺炎14、 女，8个月。流涕、轻咳 2天，今起突惊厥。查体：体温39C，前囟平，心肺无异常，诊 断为高热惊厥，首选的治疗是A 、抗生素B 、鲁米那C 、棕色合剂D 、甘露醇E 、板蓝根冲剂15 、 8个月男婴，咳嗽 3天，发热伴气促 1 天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双 肺闻及中小水泡音，心、腹 （一）：白细胞 10x109/L ，

10、N 0.65 ， L 0.35 ，首先考虑的诊断是A 、支气管炎B 、毛细支气管炎C 、原发性肺结核D 、支气管肺炎E 、支气管哮喘16 、 3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天A、24天B、57天C 、 810天D、 1113天E 、 1416 天17、5个月患儿，男，因咳喘 3天，体温持续3940C，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是A 、癫痫、低血糖 BC 、高热惊厥D 、婴儿手足搐搦症E 、中毒性脑病三、A3/A41 、患儿，男， 7岁。咳嗽 1 周，喘 3天，无发热 ,门诊就诊<1

11、> 、为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值A 、观察一般状态，生命体征B 、有无三凹征C 、肝是否增大D 、心音是否低钝，有无奔马律E 、肺部有无水泡音<2> 、哪项检查对诊断有帮助A 、血常规B 、病毒分离C、X线正位片D 、冷凝集试验E 、 OT 试验<3> 、患儿治疗 , 哪项不必要A 、止咳祛痰B 、平喘C 、抗生素D 、输血E 、适当镇静2 、患儿 , 男， 8 个月。咳嗽，发热 l 周，喘憋 3 天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐 2 次，体 温不退高达39.5 °C ,查体：呼吸急促， R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝

12、肋下1cm,白细胞4 X 109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴 性、此时最首选的紧急措施是 <1>A 、镇静止抽B 、物理降温 +退热剂C 、应用广谱抗生素D、给予毒毛K快速洋地黄制剂E 、静脉给 10%葡萄糖酸钙<2> 、该患儿最可能的诊断是A 、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病B 、瑞氏综合征C 、病毒性脑炎D 、肺炎，高热惊厥E 、金葡菌肺炎合并中毒脑病3 、 7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息 6天为主诉入院。入院后第 2天，患儿突热面色灰白， 极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180 次/分，呈奔马律，双肺

13、闻及广泛的水泡音，肝肋下 3cm,下肢有水肿，血常规：白细胞 5X 109/L。胸片双肺见小片状 影，肺纹理增强，肺气肿<1> 、该患儿最可能的诊断A 、支气管肺炎，合并心力衰竭B 、支气管肺炎，合并中毒性脑病C 、支气管肺炎，合并中毒休克D 、支气管肺炎 ; 合并中毒肝炎E 、支气管肺炎，合并中毒心肌炎<2> 、产生本病并发症的病因是A 、循环充血和高血压B 、肺动脉高压和中毒性心肌炎C 、心率过快D 、弥散性血管内凝血E 、末梢循环衰竭、该并发症的急救措施，首选是 <3>A 、 2:1 等张高钠液扩容B 、能量合剂，丹参等营养心肌C 、静脉给予西地兰制剂

14、D 、护肝、保肝E 、降低脑水肿，营养脑细胞4 、女孩,4 岁，发热、 头痛 3 天，呕吐 2 次呈喷射状 . 入院当天晚上开始频繁抽搐。34分钟止。抽搐后昏睡.体温39 °C ,面色灰白.血白细胞22 X 109/L，中性粒细胞<1> 、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎 . 在体查时。最可能发现的是A 、呼吸不规则，深昏迷B 、瞳孔不等大，对光反射消失C 、颈强存在，神经系统检查有异常D 、四肢肌张力增强，腱反射亢进E 、血压明显升高<2> 、为确定诊断为化脑。最重要的检查是A 、血常规，启细胞总数和分类B 、腰穿做脑脊液常规及生化C 、腰穿做脑脊液免疫球蛋白测

15、定D 、脑电图检查E 、脑 CT 检查<3> 、该患儿疾病的病变部位主要见于A 、硬脑膜B 、软脑膜C 、软脑膜及蛛网膜D 、大脑皮质E 、脑室膜5 、5 岁患儿 , 发热、头痛、呕吐 3 天, 抽搐 1 次入院， 查体：体温 39C , 面色苍白，中性粒细胞占109/L X 22规示：白细胞<1> 、该患儿最可能的诊断是A 、高热惊厥 （ 复杂型 ）B 、癫痫C 、化脓性脑膜炎D 、病毒性脑炎E 、结核性脑膜炎<2> 、体检中 , 最常见的体征是A 、瞳孔不等大，对光反射迟钝B 、深昏迷，呼吸不规则C 、血压升高，皮肤有淤点、淤斑D 、单侧肢体肌张力增高呈

16、全身性。88%血常 。 0.88E 、颈有抵抗，神经系统检查异常<3> 、为确诊最为必要的检查是A 、血常规B 、血培养C 、脑电图D 、脑脊液检查E 、头颅 CT6、11岁中学生，发热10天，体温3839 C,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣 音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。<1> 、首先考虑的诊断是A 、腺病毒肺炎B 、肺炎链球菌肺炎C 、肺炎支原体肺炎D 、金黄色葡萄球菌肺炎E 、呼吸道合胞病毒肺炎<2> 、首选确诊检查是、血培养 AB 、冷凝集试验C 、痰液病毒分离D 、血肥达氏反应E 、结核菌素试验<3> 、首选的治疗药物是A

17、、无环鸟苷B 、头孢菌素C 、链霉素D 、红霉素E 、青霉素四、B1 、 A. 喘憋为突出表现B. 咳频，喘憋，发绀C. 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D. 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E. 刺激性咳嗽为突出表现<1> 、肺炎支原体肺炎A B C D E<2>、 . 葡萄球菌肺炎A B C D E答案部分一、A11 、【正确答案】 E【答案解析】 考点 金黄色葡萄球菌肺炎特点此金 分析 小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因 黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。 【正确答案】 D3 、【正确答案】 B4 、【正确答案】 B5 、【正确答案】

18、 E6 、【正确答案】 B【答案解析】 考点 小儿急性喉炎临床特征 分析 小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉呜、吸气性呼吸困难，临床发病急、症 状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。皿度喉梗 阻应及时气管切开。二、A21 、 【正确答案】 C【答案解析】该患者诊断为：患儿咳嗽 5天，发热，气喘1天，查体：38 C,咽赤（+），呼吸急促，唇轻度 发绀，诊断为急性支气管肺炎，考小儿肺炎的体征 ;小儿肺炎体征特点是 : 呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端 明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。【该题针对“单元测

19、试 , 第十一章 单元测试 , 呼吸系统疾病 , 呼吸系统疾病 单元测试”知识点 进行考核】2 、【正确答案】 A3 、C【正确答案】4 、【正确答案】 C5 、【正确答案】 C6 、【正确答案】 D7 、【正确答案】 D8 、【正确答案】 E9 、【正确答案】 D10 、【正确答案】 E11 、【正确答案】 E12 、【正确答案】 A13 、【正确答案】 C14 、【正确答案】 B15 、【正确答案】 D【答案解析】患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管 肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。、16【正确答案】 B【答案解析】链球菌肺

20、炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后57天；临床症状基本消失后 3天17 、【正确答案】 E【答案解析】重症肺炎除呼吸系统症状外， 缺氧、 二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿， 出现一系 列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。三、A3/A41 、<1> 、【正确答案】 E【答案解析】 小儿，咳嗽喘息，如果在肺部闻及水泡音可以考虑诊断为肺炎。其他几项均不是肺炎的症状。 肺部水泡音就是湿罗音的意思。<2> 、【正确答案】 C<3> 、【正确答案】 D2 、<1> 、【正确答案】 A【答案解析】抽搐的时候牙关紧咬， 容易咬破舌头， 出血进入

21、气管， 或者喉头痉挛导致窒息， 危及病人生命。 所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选A。<2> 、A【正确答案】【答案解析】白细胞4X 109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选 A。3 、<1> 、【正确答案】 A<2> 、【正确答案】 B<3> 、【正确答案】 C4 、<1> 、【正确答案】 C<2> 、【正确答案】 B<3> 、【正确答案】 C5 、<1> 、【正确答案】 C<2> 、【正确答案】 E<3> 、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“呼吸系统疾病”知识点进行考核】6 、<1>【正确答案】 C【答案解析】 儿童，刺激性咳