急诊医学试题库

1、急诊理论考核题库（200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1一般在服毒后几小时内洗胃最有效 A48 小时内 B24 小时内 C12 小时内 D8 小时内 E4-6 小时内2下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A胃肠炎型 B神经型C精神异常型 D溶血型 E肾坏死型3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A. 呼吸兴奋剂的应用 B洗胃C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D激素的应用 E利尿药物的应用4重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激

2、素C积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素 E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 5支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 APa02下降，PaC0 2升高 BPa02正常，PaC02升高CPa02下降，PaC02正常或下降 DPa02升高，PaC02降低或正常 EPa02正常，PaC02降低6支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A呋塞米B吗啡或度冷丁 C氨茶碱D西地兰或毒毛旋花子甙K E肾上腺素7对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的 A吸氧B氨茶碱静注C地塞米松静注 D心得安静注 E

3、抗生素8重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择 A色甘酸二钠抗过敏治疗 B气雾剂吸入C加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D选择广谱抗生素 E西地兰静注9患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/931kPa，紧急处理可用A西地兰静脉推注 B呋塞米静脉推注 C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E大剂量青霉素静脉滴注10肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 A可待因0.03gB10

4、葡萄糖酸钙10mL C安静休息，消除紧张情绪 D6-氨基己酸46g E脑垂体后叶素5l0U11肺结核大咯血时，应采取的体位是 A患侧卧位 B. 健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位12患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C平卧，0.1肾上腺素0.5mL 皮下注射 D立即快速输注低分子右旋糖酐 E静脉快速滴注升压药物13突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A自发性气胸 B支气管哮喘 C心源性哮喘D气管内异物或梗阻 E阻塞性肺气肿14肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A属禁忌证，

5、因易发生中毒B如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化 C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D最好用强心剂的同时，并用心得安类药 E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 15下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A阻塞性肺气肿 B肺癌C细菌性肺炎 D大量胸腔积液 E支气管扩张16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 A吸氧B呼吸兴奋剂 C雾化吸入 D排痰 E抗感染17肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予A高压氧治疗B鼻导管、低浓度

6、、间歇给氧 C吸入高浓度氧 D间歇吸入高浓度氧E鼻导管、低浓度、持续给氧18患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪项可能性大 A自发性气胸 B肺梗塞C支气管哮喘发作 D过度通气 E急性喉炎19下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A心包积液 B室间隔缺损 C二尖瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E充血性心脏病20患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药 A洋地

7、黄B异丙肾上腺素 C肾上腺素D氨茶碱 E洛贝林21呼吸困难最常见于A右心功能不全伴高度水肿 B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔积液 D右心衰竭E左心功能不全22下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴持续性疼痛 D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E急进性高血压伴神志不清23心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 A病史较长，反复发作 B心前区收缩期杂音 C心脏扩大伴奔马律 D两肺干湿啰音 E无肺气肿体征24下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 A主动脉狭窄 B输液过多过快 C肺心病 D心包炎E二尖瓣狭窄25男，60岁。

8、高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B硝普钠、西地兰、呋塞米C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E硝酸甘油、西地兰、多巴胺26急性肺水肿最有特征性的表现是 A严重呼吸困难 B发绀C咳嗽或呼吸有哮鸣音 D咯大量粉红色泡沫痰 E两肺满布干湿啰音27硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前负荷和后负荷D心搏出量增加 E加强心肌收缩力28男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白

9、色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A西地兰0.4mg/40mL 葡萄糖液静脉注射 B西地兰0.4mg/500mL 葡萄糖液静脉滴注 C地高辛0.125mg 每天口服 D地高辛0.25mg 每天口服 E不予洋地黄29鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 A早搏的QRS 波群有无畸形B早搏的QRS 波群有无与其固定关系的P 波 C早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T 波是否与主波方向一致 E是否有器质性心脏病的基础 30室上性心动过速最多发生于 A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾

10、E甲状腺机能亢进31用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 A窦性心律不齐 B房颤 C房扑D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速32预激综合征最常伴发 A窦性心动过速 BI 度房室传导阻滞 C房颤DII 度房室传导阻滞 E室上性心动过速33诊断室速最有力的心电图证据是 A心率140-200 次/分 BR-R>P-P(房室分离) CQRS 波群增宽>0.12秒D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐34表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用 A阿托品 B西地兰 C麻黄素D异丙肾上腺素E安装按需型人工心脏起搏器35冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 A西地兰

11、静脉注射 B苯福林静脉注射 C压迫眼球D按压颈动脉窦 E胺碘酮静脉注射36男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 A心源性休克 B急性左心衰竭 C心脏破裂 D室颤 E脑栓塞37男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的原因可能为 A窦性心动过缓，窦性停搏BII度II型房室传导阻滞(3:2下传) CII度I型房室传导阻滞 DII

12、I度房室传导阻滞 E房颤38室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为 A洋地黄中毒 B洋地黄不足 C合并感染D甲状腺功能亢进 E预激综合征合并房颤39以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 A房扑B阵发性室上性心动过速 C非持续性室速DIII度房室传导阻滞 E窦性心动过速40扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A颈动脉窦按压 B静脉注射西地兰 C静脉注射异搏定 D静脉注射利多卡因 E非同步直流电复律41下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 A合并冠心病-苯福林静脉注射B合并支气管哮喘-心得安静脉注射 C合并洋地黄中毒-首选电复律D合并休克-普

13、鲁卡因酰胺静脉注射 E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期<0.12秒，QRS 初始部位模糊，粗钝，QRS 波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用 A胺碘酮 B洋地黄 C苯福林 D压迫眼球 E异搏定43急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 A室性早搏-利多卡因 B室颤-非同步直流电除颤 C室速-洋地黄D窦性心动过缓-阿托品EIII度房室传导阻滞-安装心脏起搏器44二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生 A右心房压力增高，引起急性肺水肿B左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 C右心室压力增高

14、，急性肺水肿 D左心房压力增高，心排出量降低 E以上都不是45II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 A洋地黄 B利尿剂C洋地黄加利尿剂D在人工心脏起搏下加洋地黄 E血管扩张剂46房颤发生后易引起哪种合并症 A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐 E肺内感染47房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为 A恢复窦性心律B室上性心动过速，2:1传导阻滞 C非阵发性交界区心动过速 DIII度房室传导阻滞 E房扑48风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 A心源性脑缺血综合征B动脉栓塞 C肺部感染D亚急性感染性心内膜炎 E完全性房室传导阻滞49下列哪种心脏病，不宜使用

15、血管扩张剂 A二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E心包填塞征50二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是 A利尿剂以减轻心脏前负荷 B硝普钠以扩张血管 C西地兰控制心室率 D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术解除机械梗阻51风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A呼吸道感染 B心律失常 C心力衰竭 D栓塞现象E亚急性细菌性心内膜炎52女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心 悸、气短，不能平卧，查体：心率l35次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予 A利多卡因 B异搏定 C心得安 D西地兰 E呋塞米53下列哪种情况，

16、最适宜用洋地黄 A缩窄性心包炎 B渗出性心包炎C肺心病伴心功能不全D急性心梗24小时内出现心功能不全 E快速心室率的房颤伴心功能不全54下列哪种情况为洋地黄的适应症 A高度房室传导阻滞，心功能IV级 B肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级 C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿55下列哪种情况，最适宜用洋地黄A急性风湿热伴心动过速B快速心室率的房颤伴心力衰竭 C甲亢伴心动过速D缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E肺心病伴心功能不全56下列最合适用洋地黄的是 A窦性心动过速，心率110次/分 B房颤，心室率60次/分C室上性心动过

17、速，160次/分 D文氏一型房室传导阻滞 E房扑，心室率150 次/分57心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 A利多卡因 B心律平 C奎尼丁 D洋地黄 E苯妥英钠58下列哪一条不符合典型心绞痛 A在体力负荷、情绪激动时发生B常突然发生而迫使病人立即停止活动 C疼痛部位在左心前区 D疼痛历时1-5 分钟 E疼痛放射至左肩及左上肢内侧59急性心肌梗死最早期的心电图改变是 AST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常Q 波和ST 段抬高C出现异常Q 波，ST 段抬高和T 波倒置 DT 波高耸E以R 波为主的导联ST 段呈水平型下降60以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A

18、间羟胺B低分子右旋糖酐 C多巴胺D异丙肾上腺素 E多巴酚丁胺61有关急性心肌梗死下列哪项不正确A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一 C往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后 D主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄 62下列哪项不是心肌梗死的并发症 A心脏破裂B乳头肌功能不全 C栓塞D室壁瘤E左房粘液瘤63下列哪项不属于高血压的并发症 A脑血管痉挛 B高血压危象 C脑出血D脑血栓形成 E脑栓塞64下列哪项最能提示急进性高血压 A血压突然升高 B多见于青年和中年

19、 C头痛、头晕剧烈D视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 E出现心力衰竭65以下哪项不见于心包填塞 A窦性心动过速 B脉压减小C吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上 D颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E交替脉66急性心包积液时最突出的症状是 A呼吸困难 B心前区疼痛 C肝大 D下肢浮肿 E颈静脉怒张67以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 A上消化道大出血 B急性心肌梗死 C急性心包填塞D革兰氏阴性杆菌败血症 E室性心动过速68男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 A立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B静脉滴注地塞米松 C立即静脉注射肾上腺素

20、D静脉滴注间羟胺E静脉滴注去甲肾上腺素69对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是 A使用血管收缩药升压 B使用酚妥拉明 C使用硝普钠D使用快速强心制剂E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环70治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄胺 D氯化钙 E氯化钾71消化性溃疡最常见的并发症是 A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变E电解质紊乱72出血坏死型胰腺炎的特征是 A上腹痛向左腰部放射 B脐部及腰部皮肤呈青紫色 C血清高铁血红蛋白阴性 D黄疸 E糖尿73急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的 A腹痛 B腹胀 C腹膜炎 D低血糖 E休克74尿毒症患者

21、纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 A口服氢氧化铝凝胶B肌注VitDC口服乳酸钙片 D肌注地西泮 E静注葡萄糖酸钙75对肾病综合征最有效的治疗药物是 A免疫抑制剂 B糖皮质激素 C非甾体消炎药D抗凝药E抗血小板聚集药76关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的 A可因高钾血症引起 B可因低钾血症引起C可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律 D可因高钙血症引起E可有室性早搏、室性心动过速、室颤 77治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 A降压B利尿C血管扩张剂 D强心剂 E透析78慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 A急性胰腺炎 B胃溃疡穿孔 C降结肠炎 D

22、脾梗死 E左肾结石79甲亢危象的治疗，哪项是错误的A口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B应用利血平或心得安C纠正水电解质失衡，物理降温 D地塞米松静滴 E防治感染80在我国，糖尿病死亡的主要原因是 A感染B酮症酸中毒 C肾微血管病变D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E脑血管意外、冠心病81高血压性脑出血最好发的部位是 A丘脑 B桥脑 C小脑D基底神经节 E脑室82脑出血最常见的病因为 A高血压B先天性脑动脉瘤 C脑动脉粥样硬化 D动静脉畸形 E烟雾病83急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小 A颞叶钩回疝 B枕大孔疝C眼交感神经损伤 D动眼神经损伤 E意识障碍84高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然

23、呼吸停止，这是因为诱发了 A小脑扁桃体疝 B颞叶钩回疝 C脑室出血D脑肿瘤出血 E蛛网膜下腔出血85颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是 A先散大后缩小，再散大 B先缩小后散大，再缩小 C先散大继续散大，再缩小 D先缩小后散大，再继续散大 E时大时小，最后散大固定86枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 A早期出现呼吸骤停 B血压升高 C烦躁不安 D剧烈头痛 E频繁呕吐87脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 A昏迷程度 B有无高血压 C有无定位体征 D起病速度E有无脑疝形成88蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A偏瘫B一侧动眼神经麻痹 C头痛和呕吐 D脑膜刺激征 E均匀血性脑脊液89脑血栓形成最常

24、见的病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D休克E先天性脑底动脉瘤90脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 A脑水肿 B肺炎 C血管痉挛 D出血E脑内盗血现象91脑血栓形成的治疗为 A溶栓或抗凝治疗 B钙通道阻滞剂 C扩充血容量D中药活血化瘀治疗 E以上全部92癫痫持续状态是指 A连续单纯部分发作B复杂部分性发作持续数天 C一侧肢体间断抽搐D长期用药抽搐仍经常发作E全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 93周期性麻痹的诱因是 A重大精神刺激 B失眠C大量进食、受冷、疲劳 D口服钙片 E口服钾盐94口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃 A昏迷B误服腐蚀性毒物

25、(强酸、强碱) C吞服有机磷农药 D误服过量安眠药 E发病初曾有惊厥95抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 A有机磷农药的毒性高低而定 B有机磷农药中毒的途径而定 C有机磷农药中毒的剂量而定D有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E全血胆碱酯酶活力降低程度而定96急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 A彻底洗胃 B强心甙静注 C静注阿托品 D吗啡皮下注射 E解磷定静注97解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好 A敌百虫 B敌敌畏 C乐果D马拉硫磷E对硫磷(1650)98急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 A20%甘露醇250mL 静脉快速滴注 BATP 注射 C冬眠疗法 D

26、血液透析 E氧气疗法99关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的 A脱离接触，转移到空气新鲜的地方B鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱 C防止脑水肿D可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 E应首先注射苏醒剂100上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A上臂上1/3 B上臂中上1/3 C上臂中1/3 D上臂中下1/3 E上臂下1/3101下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭 A指压法B压迫包扎法 C加垫屈肢法 D止血带法 E直接止血法102创伤性窒息的特征是 A广泛皮下气肿 B泡沫样血痰 C颈静脉怒张D面部、眼结膜、上胸部淤血 E呼吸时闻及喘鸣音103遇到下列情况，首先应抢救 A休克 B

27、昏迷 C脾破裂D开放性气胸 E开放性骨折104外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A测定全身血容量 B胸部叩诊和听诊 C胸部X线检查D周围血血红蛋白和红细胞测定 E胸腔穿刺105前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 A胸腔内大出血 B闭合性血胸 C开放性气胸 D心包填塞 E严重肺损伤106腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为 A空腔脏器破裂 B实质性脏器破裂 C后腹膜血肿D穿入腹腔血管 E前腹壁血肿107胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的 A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C发病后短期内病人处于虚脱状态 D立位X线常有助于诊断 E立即出现腹膜炎症状 108单纯性

28、阑尾炎的腹痛性质是 A隐痛或刀割痛 B隐痛或钝痛 C隐痛或剧痛 D胀痛或跳痛 E钝痛或钻痛109胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E以上均不是110下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A左胸腔积液或左下肺炎症 B肠鸣音消失或高度腹胀 C血钙>25mmol/LD早期血尿淀粉酶无改变 E黄疸111颅内压增高的三联征是 A头痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫痫C头痛、呕吐、视乳头水肿 D头痛、呕吐、复视

29、E头痛、呕吐、精神症状112诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 A大动脉搏动消失 B呼吸停止 C瞳孔散大 D血压测不到 E脉搏不清113胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于 A5.3 KPa(40mmHg) B6.7 KPa(50mmHg)C8.0 KPa(60mmHg) D9.3 KPa(70mmHg) E10.6 KPa(80mmHg)E支气管粘膜溃疡114复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 A为迅速恢复脑的血液循环 B使心脏迅速恢复跳动 C使自主呼吸提早恢复 D为减轻酸中毒 E为保护肾功能115心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的 A迅速开始人工呼吸B待心电图确诊后开始胸外按压 C立即开

30、放静脉输液通道 D立即开始胸外按压 E准备好电击除颤116衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的 A摸到颈动脉搏动 B口唇紫绀减轻C收缩压在80mmHg 以上 D散大的瞳孔开始缩小 E偶尔出现自主呼吸动作117心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是 A复跳后立即开始 B复跳后12小时开始 C与低温疗法同时开始 D待血压平稳后开始 E尿量<20Ml/h开始118急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量 A10 B15 C20 D25 E30 119休克早期的主要特征是 A尿量减少B毛细血管充盈迟缓 C脉压缩小 D血压下降

31、 E脉速而细弱120休克病人的最佳体位是A头抬高15°-20°，躯干水平位，下肢抬高20°-30° B头抬高20°-30°，躯干水平位，下肢抬高15°-20° C头、躯干抬高15°-20°，下肢抬高20°-30° D头、躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20° E头、躯干抬高20°-30°，下肢水平位 121关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A休克就是遭受打击后意识丧失B休克时机体有效循环血量急剧减少C休克时肾

32、血流量减少，肾小球滤过率降低D休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致"只出不进"，微循环内血容量减少 E休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致"只进不出"，微循环内血量增加 122革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为 A低排低阻型 B低排高阻型 C高排低阻型 D高排高阻型 E以上都不是123应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是 A扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率C扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注 D解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环 E扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环124判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少

33、应稳定 A25mL 以上 B30mL 以上 C35mL 以上 D40m1 以上 E45mL 以上125关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确 A主要与创伤和外科手术有关B病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 C临床上分少尿(或无尿)期和多尿期 D少尿期常伴有高钾血症 E进入多尿期病情将不再恶化126在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为 A5-7 mL/kg B6-8 mL/kg C8-10 mL/kg D10-12 mL/kg E10-15 mL/kg127对氧治疗的描述，下列哪项是错误的 A以纠正低氧血症和提高氧供为目的B重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 C轻度肺部感染对氧

34、治疗较敏感，疗效较好D当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差E当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 128心脏骤停时最迅速的处理是 A口对口的人工呼吸 B纯氧人工呼吸127对氧治疗的描述，下列哪项是错误的 A以纠正低氧血症和提高氧供为目的B重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 C轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好D当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差E当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 128心脏骤停时最迅速的处理是 A口对口的人工呼吸 B纯氧人工呼吸C胸外心脏按压 D胸内心脏按压E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压129心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C利多

35、卡因D去甲肾上腺素 E阿托品130心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为 A心内注射 B气管内给药 C静脉给药 D肌肉注射 E皮下注射131胸外除颤电极板放置的位置A一电极板置于胸骨右缘第2 肋间，另一电极板置于心尖部位 B一电极板置于胸骨右缘第3 肋间，另一电极板置于胸前区 C一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下 D两电极板置于双侧乳头下E一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部 132重度创伤病人死亡的常见原因是 A化脓性感染 B休克C急性肾功能衰竭 D应激性溃疡E成人呼吸窘迫综合症133慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A心律失常 B休克C消化道出血 D呼吸衰竭 E电解质

36、紊乱134关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C合并冠心病出现急性左心衰竭者D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率>120次/min，有房性早搏者 135支气管扩张引起大咯血的原因为 A支气管动脉先天性解剖畸形B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C合并重度支气管炎 D支气管发生囊性扩张E支气管粘膜溃疡136诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A动脉血氧含量(Ca02)低于21B动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg) CpH<

37、7.35D动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg) E动脉血氧饱和度(Sa02)低于90 137呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A胸部疼痛 B呼吸困难 C咯血 D紫绀 E精神错乱138男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是A拍摄X 线胸片 B支气管镜检查 C胸部CTD判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E描绘MEFV139男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2 天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500mL，下列哪种药不能使用 A止血芳酸 B安络血C垂体后叶素 D2普鲁卡因 E鱼精蛋白140不属于

38、洋地黄使用禁忌证的是 A病态窦房结综合征B重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C肥厚梗阻性心力衰竭 D预激综合征伴心房纤颠 E单纯舒张性心力衰竭141R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括 A室性期前收缩发生于T 波的顶峰上 B室性期前收缩发生于T 波前20-40ms 处C室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20-40ms 处 D室性期前收缩发生于T 波的升枝上 E室性期前收缩发生于T 波的降枝上142对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 A去除病因和诱因 B胺碘酮C维拉帕米 D普罗帕酮E美西律143下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 A持续性室性心动过速 B特发性室性心动过速 C冠

39、心病伴发室性心动过速D洋地黄中毒引起的室性心动过速 E心力衰竭伴发的室性心动过速144目前我国引起心房颤动最常见的病因是 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B急性心肌梗死 C甲状腺功能亢进症 D高血压心脏病 E缩窄性心包炎145下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则 A窦性心动过速B房性折返性心动过速 C房室结折返性心动过速 D房室折返性心动过速 E室性心动过速146非同步电复律适用于 A心房扑动 B心房颤动 C心室纤颤D室上性心动过速 E室性心动过速147心脏性猝死的时间定义为 A症状出现1小时内发生心脏骤停 B症状出现6小时内发生心脏骤停 C症状出现12小时内发生心脏骤停 D症状出

40、现24小时内发生心脏骤停 E症状出现48小时内发生心脏骤停 148胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A气胸 B血胸C肺或支气管损伤 D食管损伤 E损伤性窒息149腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A休克 B内脏损伤 C腹壁损伤 D腹膜后血肿 E颅脑损伤150关于肝破裂诊断，下列哪项是错误的A右上腹外伤 B局部疼痛及压痛 C血红蛋白值逐渐下降 D心率加快E必须等待腹腔穿刺抽出血液151吗啡对中枢神经系统的作用是 A镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 C镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 D镇通，镇静，止吐呼吸抑制 E镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制152冠心病患者出现心前区收缩期喀喇

41、音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A心室壁瘤B心力衰竭C二尖瓣相对性关闭不全D乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 E窒间隔穿孔153心肌梗死后24小时内应避免使用 A吗啡 B度冷丁 C洋地黄D血管紧张素转换酶抑制剂 E呋塞米154变异性心绞痛应首选 A血管紧张素转换酶抑制剂 B受体阻滞剂 C硝酸酯类D钙离子拮抗剂 E胺碘酮155下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全156一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心律不齐，心电图诊断为室性期前收缩。应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断 AP波重叠在T波内的房性期前收缩B未

42、下传的房性期前收缩 C房性期前收缩伴差异性传导 D房性期前收缩伴PR间期延长 E无逆行P波的交界性期前收缩157一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A心脏按压 B人工呼吸C非同步直流电复律 D静注利多卡因E心腔内注射肾上腺素158患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感 A室性早搏 B房性早搏C室上性心动过速 DII度房室传导阻滞 E加速性室性自主心律159男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩

43、张型心肌病，其咯血最可能的原因是 A心衰加重 B肺栓塞C肺部感染 D肺动脉高压 E合并有肺结核160腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A给予蛋清或牛乳口服 B强碱所致者用酸中和 C保持呼吸道通畅 D剧痛时慎用吗啡 E静脉营养161肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A自发性腹膜炎 B肝破裂C肝肾综合症 D胃肠穿孔E门静脉血栓形成162合并下列哪种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A消化性溃疡 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D冠心病E支气管扩张163下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A休克 B黄疸C上腹压痛及反跳痛 D高热E两侧腹部出现皮下出血164男，

44、45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，白细胞总数18x109/L。最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性胃炎165一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dL。应考虑存在下列哪一种情况 A低血钙 B低血钾 C低血钠 D酸中毒 E低血镁166甲亢危象的主要临床表现是 A心率增快，血压增高，脉压加大 B高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C血压增高，心力衰竭，肺水肿 D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常

45、，心力衰竭167猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A皮疹粗糙，砂纸样 B常有散在糠屑样脱皮C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在24小时内遍及全身 E皮疹间皮肤亦呈红色168下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A硫化氢 B汽油 C氰化物 D棉酚 E砒霜169中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A吸氧B硫酸钠导泻 C硫酸镁导泻 D输液 E洗胃170抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A清水B高锰酸钾溶液 C温水D碳酸氢溶液 E生理盐水171亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 A氰化物中毒 B亚硝酸盐中毒 C有机磷中毒 D酒精中毒 E重金属

46、中毒172有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为 A肺 B肝 C肾 D脾 E脑 173在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是 A对硫磷，内吸磷，敌百虫 B甲拌磷，甲胺磷C甲基对硫磷，马拉硫磷 D氧乐果，乐果 E乙硫磷，敌敌畏174有机磷农药中毒的发病机制是 A乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚 B胆碱酯酶不能被磷酸化C胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 E乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸175下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A苯胺 B砷化氢 C毒覃 D亚硝酸盐 E硝基苯176支气管扩张最有意义的体征是 A局限性哮鸣音 B局限性湿罗音 C贫血貌 D消瘦 E杵状指177应用呼

47、气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的 A增加肺脏功能残气量B扩张萎陷的肺泡 C增加吸入氧浓度 D促进肺泡水肿消退 E减少肺内动静脉分流 178老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A肺炎克雷伯杆菌 B流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌 D葡萄球菌E铜绿假单胞菌179女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：气 促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效，对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5碳酸氢钠静脉滴注180男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa02 30mmHg，PaC02 60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：Pa0