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文档简介

1、规培医师出科试题理论局部一、 单项选择题1、 ICU是指: A、重症医学 B、急诊与危重症 C、重症医学的科研部门D、重症医学的临床基地2、以下关于胸外心脏按压操作中,正确的选项是: A、按压深度2-3cm B、吹气时间3s C、按压与人工呼吸之比为15:2 D、按压频率100次/分 3、以下关于心肺复苏药物使用说法中错误的选项是: A、立即静脉注射肾上腺素 B、阿托品每日使用极量通常为3mg C、立即静脉注射“心三联 D、不主张使用“呼二联4、以下关于除颤仪的使用,正确的选项是: A、现代主张使用单向波除颤 B、除颤应在胸外心脏按压前进行 C、除颤应在首轮胸外按压完成后进行,执行完成后再进行

2、一轮心外按压,然后对除颤效果进行评估 D、除颤的能量选择首选360J5、以下关于MODS的概念中,正确的选项是: A、是指“多器官功能衰竭综合征 B、又被称为“全身炎症反响综合征 C、是指“多器官功能障碍综合征D、又被称为“序贯性系统衰竭6、以下综合征中,又被称为“70年代综合征的是: A、全身炎症反响综合征 B、全身抗炎反响综合征 C、序贯性系统衰竭综合征 D、多器官功能障碍综合征7、在“MODS的发病机制中,被称为“始动器官的是: A、呼吸系统 B、循环系统 C、泌尿系统 D、胃肠道8、原发病作用于人体后,多长时间开展为MODS: A、24小时内 B、24小时后 C、72小时内 D、72小

3、时后9、以下关于PEEP的说法中,正确的选项是: A、PEEP是指“吸气末正压 B、PEEP通常调到-5cmH2O,以防止气压伤 C、PEEP的运用,是呼吸机治疗ARDS的重要手段 D、以上说法都不对10、ICU治疗重症感染时,关于抗菌药物的运用说法正确的选项是: A、应遵循抗生素使用原那么,升阶梯选用抗菌药物 B、应等待细菌学及药敏结果回示后选用敏感抗菌药物 C、应选用超广谱抗菌药物覆盖所有可能导致严重感染的致病微生物 D、以上说法都不对11、以下关于动脉血压监测的说法中正确的选项是: A、动脉血压准确性不高,在临床使用极少 B、动脉血压监测准确性高于无创血压监测 C、对于有休克的患者,首选

4、无创血压监测 D、动脉血压监测为有创操作,不容易感染,但耗材贵,没有得到推广12、重症感染所导致的休克,属于以下哪一类: A、低容量性休克 B、心源性休克 C、分布性休克 D、梗阻性休克13、以下关于多巴胺的说法中,错误的选项是: A、多巴胺为儿茶酚胺类药物,是ICU常用的正性肌力药物之一 B、多巴胺可以兴奋多巴胺受体、受体和受体 C、多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性 D、小剂量多巴胺能够改善肾脏血流量,增加肾小球率过滤和增加尿钠的排泌,具有肾脏保护作用14、现代临床ARDS是指: A、急性肺损伤 B、急性呼吸衰竭 C、成人呼吸窘迫综合征 D、急性呼吸窘迫综合征15、以下关于ARD

5、S的说法中,错误的选项是: A、ARDS是一种特殊类型的呼吸衰竭 B、ARDS被认为是MODS在肺部的表现 C、ARDS的病理学特点之一是“广泛性小灶性的肺不张和肺泡萎陷 D、ARDS在血气分析中可表现为肺内分流的减少,甚至减低为016、进行脱机试验时,脱机时间控制在 A、10分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟17、通常经口气管插管时,管尖距离门齿距离应为: A、22-26cm B、20-24cm C、24-28cm D、以上都不对18、使用无创呼吸机治疗时,氧合改善不理想多长时间后,应考虑使用有创呼吸机: A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时19、ICU常用的CRR

6、T治疗是指: A、血液灌流 B、血浆置换 C、血液透析 D、连续性肾脏替代20、CRRT肝素抗凝治疗时,使用抗凝剂使APTT到达: A、正常值上限的4倍 B、正常值上限的3倍 C、正常值上限的2倍 D、正常值上限的1.5倍21、营养支持治疗时,首选途径为: A、静脉营养支持 B、胃肠营养支持 C、完全肠外营养支持 D、以上都不对22、以下不属于营养物质的是: A、葡萄糖 B、脂肪 C、氨基酸 D、生理盐水23、每克脂肪乳能够提供多少热卡: A、4kcal B、6kcal C、8kcal D、9kcal24、以下属于脂溶性维生素的有: A、维生素C B、B族维生素 C、维生素E D、以上都不是2

7、5、肝功能异常凝血功能障碍的患者进行静脉营养支持时,要防止使用: A、葡萄糖 B、氨基酸 C、维生素 D、脂肪乳26、常用血液净化技术中CVVH指的是: A、血液滤过B、连续性动静脉血液滤过C、连续性静脉静脉血液滤过D、连续性动静脉血液透析27、关于II型呼吸衰竭的特点,以下描述不正确的选项是: A、动脉血二氧化碳分压55mmHgB、动脉血氧分压50mmHgC、主要是通气缺乏D、有效肺泡通气量增加28、动脉置管测定动脉血压最常用的部位是: A、尺动脉 B、桡动脉 C、肱动脉 D、股动脉29、血乳酸超过多少时,必须转入ICU治疗: A、2.8mmol/L B、3.0 mmol/L C、4.0 m

8、mol/L D、5.0 mmol/L30、CPR时用药主要目的不包括: A、激发心脏复跳,增强心肌收缩力B、增强心肌保护作用C、提高外周血管阻力D、降低除颤阈值31、呼吸机脱机实验常用模式不包括: A、T管实验 B、SIMV C、CPAP D、PRVC32、深静脉穿刺置管术不可选用以下哪些血管进行操作: A、右颈内静脉 B、锁骨下静脉 C、双侧股静脉 D、贵要静脉33、以下关于深静脉穿刺的说法中,错误的选项是: A、深静脉置管护理不当容易造成血行感染B、锁骨下静脉穿刺置管术可能导致气胸的发生C、股静脉穿刺置管术可能误刺股动脉D、深静脉穿刺置管术操作时患者可以采取半坐卧位进行34、肌力3级表现为

9、 A、肢体有肌肉收缩,但不能活动 B、肢体能在床面平行移动,但不能抬起C、肢体能抬离床面但不能对抗阻力 D、肢体能对抗轻微阻力35、型呼吸衰竭是( ):A、PaO260mmHgPaCO250mmHgB、PaO260mmHgPaCO270mmHgPaCO255mmHgD、PaO260mmHgPaCO245mmHg36、对于昏迷病人,最重要的处理措施是: A、促苏醒 B、保持呼吸道通畅 C、解除尿潴留 D、给予充足的营养 37、腰穿后最常见的并发症为 A、脑脊液漏 B、低颅压头痛 C、脑出血 D、脑炎 38、病人处于熟睡状态,在强烈的刺激下可被勉强唤醒,醒时答话模糊或答非所问,很快再入睡的意识状态

10、称为 ( )A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 39、心肌梗死患者24小时内不宜用 A、止痛剂 B、溶栓药物 C、洋地黄 D、利尿剂 40、酮体包括: A、草酰乙酸,-羟丁酸,丙酮B、乙酰乙酸,-羟丁酸,丙酮酸C、乙酰乙酸,-羟丁酸,丙酮D、乙酰辅酶A,-羟丁酸,丙酮 41、关于医院获得性感染,描述不正确的选项是: A、无明确潜伏期的感染,规定人院48小时后发生的感染B、本次感染直接与上次住院有关C、在原有感染根底上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)D、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染42、急性冠脉综合征的病理根底是: A、冠状动脉粥样斑块形成B、冠

11、状动脉痉挛C、冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D、冠状动脉狭窄43、以下哪种昏迷患者出现深大呼吸: A、脑出血B、肺性脑病C、中暑D、糖尿病酮症酸中毒44、患者出现以下哪种情况应立即准备行气管插管: A、深快而大的呼吸B、高热抽搐的患儿C、心包大量积液D、大咯血45、机械通气治疗ARDS时,以下观点中不正确的选项是: A、常用的PEEP水平为1015cmH2OB、对血容量缺乏的患者,应适当补充血容量C、PEEP从高水平开始,逐渐减小D、采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症46、当机械通气的病人出现通气缺乏,PCO250mmHg时,以下哪项处理是不正确: A、去除气道分泌物 B、增加

12、潮气量 C、缩短呼气时间 D、增加呼吸频率 47、以下关于有创血压监测的说法中,不正确的选项是: A、动脉穿刺导管越粗,越容易形成血栓B、导管内间断冲洗法比连续冲洗法好C、导管留置时间尽量不超过3-4天D、局部出现感染征象时应立即拔出导管 48、低温可以保护循环停止时脑补的损伤,临床证实低温多少度时最适宜: A、35-36摄氏度 B、34-36摄氏度 C、32-34摄氏度D、30-32摄氏度49、硝普钠主要扩张 A、小静脉;B、小动脉 C、大静脉和大动脉 D、小静脉和小动脉 50、危重病人在应激期,营养支持原那么是 :A、供应高热量;B、供应低热量;C、供应正常量;D、供应正常量的1/2 51

13、、最常用于ICU病人病情严重性评分表为 A、APACHE B、SAPS C、TISS D、SIS 52、与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是: A、治疗时血流动力学稳定; B、CRRT可导致组织水肿 C、可增加组织耐受力 D、可减少组织坏死 53、纠正休克并酸中毒的关键措施是( )A.给予碱性药物; B.加大通气量; C.排酸治疗; D.改善组织灌注 54、如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位? A、 100至200半卧位 B、200至350半卧位C、300至450半卧位 D、平卧位 55、丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物,关于其特点以下错误的选项是:( )A、起效快,作用时间短,撤

14、药后清醒迅速;B、镇静深度呈剂量依赖性,镇静深度容易控制;C、可产生遗忘作用和抗惊厥作用;D、可引起支气管痉挛。 56、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 A、脊柱骨折伴截瘫 B、广泛I度烧伤C、挤压综合征 D、股骨骨折 57、测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在 A、锁骨中点水平 B、剑突水平 C、胸骨角水平 D、右心房中心点水平 58、急性心肌堵塞发生猝死最常见的原因是: A、阵发性室性心动过速; B、心房颤抖; C、心室颤抖 D、三度房室传导阻滞 59、急性重度一氧化碳中毒的治疗首选: A、血液净化;B、人工冬眠;C、中枢兴奋剂;D、高压氧舱 60、以下关于ICU镇痛治疗的说法中,正

15、确的选项是: A、ICU中气管插管的患者给予镇静足矣,不必镇痛 B、ICU镇痛治疗首选药物为吗啡 C、ICU常用镇痛药物都有很强的镇静作用 D、镇痛治疗时镇静治疗的前提,单纯镇静治疗不能改善患者的舒适性二、 多项选择题1、 心跳骤停的心电图表现为: A、心室颤抖 B、心室静止 C、心室扑动 D、室性心动过速E、心电-机械别离2、以下属于人工气道建立方法的有: A、口咽通气管 B、喉罩 C、经口气管插管 D、经鼻气管插管 E、气管切开3、以下关于“SIRS全身炎症反响综合征诊断标准中,正确的选项是: A、体温超过38,或低于36 B、心率超过90次/分 C、呼吸频率超过20次/分或PCO24.3

16、kPa D、白细胞计数超过12109/L,或小于4.0109/L E、血气分析PO2 低于60mmHg4、以下关于“氧合指数说法中,正确的选项是: A、氧合指数是氧分压mmHg与吸氧浓度的比值 B、氧合指数小于300,考虑存在急性肺损伤 C、氧合指数小于200,考虑存在ARDS D、氧合指数是评估呼吸衰竭分类的重要指标 E、氧合指数是评估MODS患者预后的重要指标5、以下关于中心静脉压CVP的说法中正确的选项是: A、CVP监测到的数据是左心房内的压力值 B、CVP监测到的数据是右心房的压力值 C、CVP虽然是压力值,但是能反响心房的容量负荷情况 D、CVP变化情况对临床液体复苏具有较高的指导

17、意义 E、CVP受到心排血量的影响,准确性没有肺动脉楔压高6、ICU将休克分为: A、低容量性休克 B、心源性休克 C、分布性休克 D、梗阻性休克 E、神经源性休克7、ARDS呼吸机治疗的要点包括: A、小潮气量 B、大潮气量 C、PEEP的合理运用 D、允许性低碳酸血症 E、提高肺泡的剪切力8、与呼吸机相关性肺损伤有关的重要参数包括: A、气道峰压 B、潮气量 C、呼气末正压 D、平均气道压 E、气道平台压9、CRRT治疗能对患者的内环境进行有效调节,是通过什么进行的: A、治疗模式 B、使用的滤器 C、碳酸氢钠 D、置换液 E、血流导管10、以下关于CRRT适应症,正确的选项是: A、急性

18、重症胰腺炎 B、挤压综合征 C、急性肾衰竭 D、肝昏迷 E、药物或食物中毒 11、营养不良的类型包括: A、蛋白质-能量营养不良 B、蛋白质营养不良 C、混合型营养不良 D、葡萄糖营养不良 E、脂肪酸营养不良 12、营养支持中的双能源系统是指: A、葡萄糖 B、脂肪 C、氨基酸 D、维生素 E、微量元素 13、治疗高血钾的原那么是 A、祛除病因; B、限制钾的摄入;C、加速钾的排出;D、促进钾向细胞内转移; E、必要时血液透析 14、以下不能配入三升袋的有: A、胰岛素 B、葡萄糖酸钙 C、抗菌药物 D、糖皮质激素 E、碳酸氢钠 15、正常的止血和凝血功能与以下哪些因素有关: A、血管壁的完整性 B、血小板的数量 C、凝血功能 D、基因缺乏 E、原发病的类型 16、气管插管的目的有哪些: A、通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞B、迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸C、便于去除气管及支气管内的分泌物和给氧D、增强呼吸道抵抗力E、以上都不对 17、脓毒症休克患者最初6小时内的复苏目标包括: A、中心静脉压CVP8-12mmH2OB、平均动脉压MAP65mmHgC、尿量0.5ml/kg/hD、中心静脉氧饱和度70%,或混合静脉氧饱和度65% 18、休克时诊断DIC的标准

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