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甲状腺功能亢进病例范本甲状腺功能亢进病例范本引言:甲状腺功能亢进(Graves'病)是一种常见的自身免疫性疾病,主要特征是甲状腺过度活跃导致甲状腺激素的过度分泌。该病在世界范围内都有较高的发病率,对患者的身体健康和生活质量带来了严重影响。本文旨在通过一例甲状腺功能亢进患者的病例报告,综合分析其临床表现、诊断、治疗和预后,为临床医生提供参考和指导。患者信息:患者姓名:张某性别:女年龄:42岁主诉:心悸、体重减轻、多汗、焦虑不安既往病史:无特殊病史:患者于一个月前出现心悸、体重减轻、多汗和焦虑不安等症状,就诊于当地医院。初步检查发现患者甲状腺肿大,血液检查显示甲状腺功能亢进(TSH<0.01mU/L,FT37.5pmol/L,FT434.2pmol/L)。患者被转诊至我科进一步治疗和评估。临床表现:患者体格检查发现颈部可触及甲状腺肿大,质地稍硬,无压痛。神经系统检查未发现明显异常。患者情绪紧张,心跳加快,手颤。辅助检查:1.血液检查:TSH<0.01mU/L,FT37.5pmol/L,FT434.2pmol/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性。2.影像学检查:甲状腺超声显示双侧弥漫性肿大,光点增多,血流丰富。诊断:根据患者的临床症状、甲状腺功能亢进的血液指标和甲状腺超声检查结果,结合患者的年龄和性别,我们对患者进行了如下的诊断:甲状腺功能亢进(Graves'病)治疗:1.抗甲状腺药物治疗:患者开始服用甲巯咪唑(MMI)10mg每日,随后根据血液指标调整剂量。2.β-阻断剂:患者使用普萘洛尔(propranolol)10mg每日,用于缓解心悸和焦虑症状。3.碘131治疗:如果抗甲状腺药物治疗无效,患者可考虑碘131治疗。4.外科手术治疗:对于无法耐受抗甲状腺药物或碘131治疗的患者,手术切除甲状腺是一种有效的治疗方法。预后:甲状腺功能亢进的预后因个体差异而异。大多数患者在治疗后症状明显缓解,甲状腺功能逐渐恢复正常。然而,少数患者可能需要长期药物治疗或手术治疗。定期随访对于评估患者的甲状腺功能和调整治疗方案非常重要。结论:甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺疾病,临床特征明显。通过综合分析患者的临床表现、诊断、治疗和预后,可以为临床医生提供参考和指导,以便更好地管理和治疗这种疾病。然而,需要注意的是,每个患者的病情可能存在差异,治疗方案应
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