医学诊断学考试题库47

1、诊断学知识姓名：张晓娜得分：1.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/19:35:25一 . 单选题（共80题，每题1分）1 关于心前区震颤的叙述，下列哪项是正确的?A . 狭窄越重，杂音越强B . 有震颤则肯定有器质性心脏病C . 一般情况下，震颤的强弱与血流速度成反比D . 震颤是视诊时看到的一种细小振动E . 只有瓣膜口狭窄才产生震颤2 某患者，30岁反复上腹痛10余年，近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧烈腹痛，继之烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：A .

2、急性阑尾炎B . 急性胰腺炎C . 十二指肠球部溃疡急性穿孔D . 十二指肠球部溃疡并出血E . 急性胆囊炎3 正常成人心率范围是：A . 70100次/minB . 7080次/minC . <100次/minD . 60100次/minE . >60次/min4 醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于：A . 小脑疾病B . 脊髓疾病C . 佝偻病D . 腓总神经麻痹E . 脑性瘫痪5 关于皮肤弹性的叙述，下列哪项是错误的?A . 儿童与青年皮肤紧张富有弹性B . 中年以后皮肤弹性减退C . 长期消耗性疾病，皮肤弹性减退D . 严重脱水病人，皮肤弹性

3、减退E . 发热时皮肤弹性减退6 一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高：A . 支气管镜采痰法B . 气管穿刺法C . 自然咳痰法D . 胃内采痰法E . 小儿取痰法7 漏出液中葡萄糖含量：A . 比血糖明显增高B . 比血糖高C . 比血糖明显减低D . 比血糖低E . 与血糖相近8 a型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：A . CM升高B . VLDL升高C . LDL升高D . LDL及VLDL同时升高E . CM及VLDL同时升高9 人精浆蛋白的参考范围是：A . 46g/LB . 1020g/LC . 2040g/LD . 5575g/LE . 60100g/L10 Gra

4、hamSteell杂音见于下列哪种疾病?A . 二尖瓣狭窄B . 高血压性心脏病C . 急性心肌梗塞D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣关闭不全11 奇脉见于下列哪种情况?A . 心包积液B . 急性心肌梗塞C . 动脉导管未闭D . 严重休克E . 度房室传导阻滞12 直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于：A . 直肠息肉B . 直肠癌C . 内痔D . 肛门、直肠周围脓肿E . 肛裂13 完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是：A . P-R间期0.16sB . 电轴左偏C . 电轴右偏D . V1呈rsR型E . 有除极迟缓的S波QRS>0.12s14 下列组合中哪一种是肺癌的

5、肿瘤标志物?A . AFP+CEAB . CA19-9+CEA+TAG72C . TAG72+CA19-9D . SCC+CEA+CA19-9E . NSE+CYFRA21-1+CEA+SCC15 MCH是指：A . 平均红细胞体积B . 平均红细胞血红蛋白含量C . 平均红细胞血红蛋白浓度D . 红细胞压积E . 红细胞体积分布宽度16 下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量相对性增多：A . 肺源性心脏病B . 真性红细胞增多症C . 肾癌D . 肝细胞癌E . 糖尿病酮症酸中毒17 下列有关产ESBLs的革兰阴性杆菌的叙述错误的是：A . ESBLs由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码B

6、 . 主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等C . ESBLs可通过质粒在不同菌株间播散D . 产ESBLs的菌株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感，可选用该药治疗E . 产ESBLs的菌株无论体外药敏试验结果如何，均应报告对氨曲南耐药18 下列哪种脉搏属于不规整脉律?A . 交替脉B . 奇脉C . 迟脉D . 重搏脉E . 短细脉19 下列关于触觉的叙述，不正确的是：A . 用棉签或软纸片轻触患者的皮肤或粘膜B . 让患者回答是何感觉C . 正常人对轻触不灵敏D . 触觉障碍见于后索病损E . 属浅感觉检查20 AML-M5型白血病的细胞化学特点：A . PAS强+B . SE

7、强+C . NSE+，NaF抑制试验-D . NSE+，NaF抑制试验+E . NSE-21 血清钙正常参考值是：A . 1.952.45mmol/LB . 2.152.55mmol/LC . 2.352.85mmol/LD . 2.252.75mmol/LE . 2.152.65mmol/L22 下列哪种情况不属于医院感染?A . 新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻B . 患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期C . 患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症D . 外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻E . 医务人员在医院工作期间获得的感染23

8、关于精液的组成，下列叙述哪项不正确?A . 精液由精子和精浆组成B . 精浆包括精囊液、前列腺液、尿道球腺液、尿道旁液等C . 精囊液中的果糖为精子提供通车以维持其活动力D . 前列腺液中的酸性磷酸酶可使胶状的精液液化E . 精液的有形成分包括精子、少理脱落上皮细胞、白细胞和极少量红细胞24 关于Liten现象的叙述，下列哪项是错误的?A . 是借光线显示膈移动的一种现象B . 又称为膈波影C . 系膈肌随呼吸上、下移动所产生，视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影D . 观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影，自腋前线第10肋间向第7肋间移动E . 其临床意义与肺下界移动度相同25 除下列哪种疾

9、病外血清乳酸脱氢酶可增高?A . 急性心肌梗塞B . 骨骼肌损伤C . 恶性肿瘤D . 肝硬变E . 慢性支气管炎26 急重症病人的病程记录，应多长时间记录一次?A . 一日一记B . 23日记一次C . 一日数记D . 一小时一记E . 半小时一记27 关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的?A . 心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状B . 心脏被肺遮盖部分叩诊呈相对浊音C . 心脏未被肺遮盖部分叩诊呈绝对浊音D . 一般要求叩出心绝对浊音界E . 叩诊顺序：先左后右，从下往上，从外到内28 哪项不是反映肾小管损伤的指标：A . 尿1微球蛋白B . 尿2微球蛋白C . 尿转铁蛋白D .

10、尿视黄醇结合蛋白E . 尿NAG29 乙型血友病缺乏的因子为：A . 因子B . 因子C . 因子D . 因子E . 因子30 出血时间测定器法测定BT延长不见于：A . 血管性血友病B . 血小板无力症C . DICD . 珠蛋白生成障碍性贫血E . ITP31 一侧脉搏消失见于下列哪种情况?A . 严重休克B . 心包积液C . 心房颤动D . 多发性大动脉炎E . 心力衰竭32 中水泡音多发生在下列哪个部位?A . 气管B . 右主支气管C . 细支气管D . 中等大小支气管E . 左主支气管33 下列哪项不属于心音异常?A . 钟摆律B . S2反常分裂C . 射枪音D . A2增强E

11、 . 大炮音34 临床上用于肝脏功能检查的酶组合哪些是比较适合的：A . CK GGT ALPB . ALF AST、GGTC . AMY LDH ASTD . ALT AST MAOE . TNI AST ALT35 开瓣音的特点不包括：A . 对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B . 又称二尖瓣开放拍击音C . 音调较高，响亮、清脆、短促D . 听诊部位在心尖部及其内侧E . 呼气时增强36 临床怀疑哪种疾病时应增加采血次数34次/日：A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑炎C . 亚急性感染性心内膜炎D . 中耳炎E . 结核性脑炎37 关于截瘫的叙述，下列哪项是正确的?A . 为一侧肢

12、体随意运动丧失B . 单一肢体随意运动丧失C . 多见于脊髓灰质炎D . 多为双侧下肢随意运动丧失E . 多见于蛛网膜下腔出血38 S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?A . 心尖部B . 胸骨左缘第2肋间C . 胸骨右缘第2肋间D . 胸骨左缘第3肋间E . 胸骨体下端左缘39 肠易激综合征患者的粪便常为：A . 脓血便B . 鲜血便C . 柏油样便D . 米泔样便E . 胨状便40 男性生殖器不包括：A . 阴茎B . 阴囊C . 前列腺D . 肛门E . 精囊41 肝浊音界缩小应除外：A . 暴发性肝炎B . 急性肝坏死C . 急性胃肠穿孔D . 肝硬变E . 胃肠

13、胀气42 诊断泌尿系感染的细菌学标准是：A . 革兰阴性杆菌：105CFU/ml，革兰阳性球菌104CFU/mlB . 革兰阴性杆菌105CFU/ml，革兰阳性球菌103CFU/mlC . 革兰阴性杆菌104CFU/ml，革兰阳性球菌105CFU/mlD . 革兰阴性杆菌=105CFU/ml，革兰阳性球菌=104CFU/mlE . 革兰阴性杆菌104CFU/ml，革兰阳性球菌104CFU/ml43 关于抗凝血酶的临床意义，下列哪项是正确的?A . AT-活性增高为异常，活性减低无临床意义B . AT-活性减低为异常，增常无临床意义C . AT-活性增高或减低，均可导致出血D . AT-活性增高

14、可导致出血，减低可导致血栓形成E . AT-活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成44 左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变?A . 心浊音界变小，甚至叩不出B . 使心脏呈横位，心界向两侧扩大C . 心界在患侧叩不出，在健侧向外移位D . 心底部浊音区增宽E . 心界向患侧移位45 脑脊液抗酸染色主要查找：A . 脑膜炎奈瑟菌B . 肺炎链球菌C . 结核杆菌D . 新型隐球菌E . 铜绿假单胞菌46 语音共振产生的机制与下列哪项相似?A . 支气管肺泡呼吸音B . 语音震颤C . 肺泡呼吸音D . 支气管呼吸音E . 捻发音47 问诊时，下列哪句话欠妥?A . 病了多久B . 您什么情况

15、下疼痛加重C . 您的大便发黑吗D . 您感到哪里不舒服E . 您病后用过什么药物治疗48 某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?A . 自主体位B . 被动体位C . 强迫患侧卧位D . 端坐呼吸E . 仰卧双腿屈曲位49 右位心心尖搏动位于：A . 剑突下B . 胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0.51cm处C . 胸骨左缘第5肋间D . 正常心尖搏动的镜像位置E . 胸骨右缘第5肋间50 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热?A . 败血症B . 脑出血C . 流行性出血热D . 流行性乙型脑炎E . 流行性脑脊髓膜炎51 胸语音多在何种病变时闻及?A

16、. 大叶性肺炎B . 胸腔积液C . 肺脓肿空洞D . 支气管肺炎E . 支气管扩张52 骨髓增生程度主要是以什么标准来判断?A . 粒细胞：幼稚细胞B . 有核粒细胞：成熟红细胞C . 成熟红细胞：有核细胞D . 粒细胞：成熟红细胞E . 成熟红细胞：粒细胞53 瞳孔缩小见于：A . 有机磷类农药中毒B . 阿托品中毒C . 青光眼绝对期D . 视神经萎缩E . 可卡因药物反应54 Cabot环形成的可能原因是：A . 可能是红细胞内存在异常血红蛋白所致B . 能是胞浆中脂蛋白变性或纺缍体的残留物所致C . 可能是血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致D . 可能是胞核残存物E . 有核红

17、细胞脱核时产生55 正常人精子检查畸形精子比例应是：A . <1%B . <5%10%C . <10%15%D . 20%E . 50%56 引起头痛的全身性疾病有：A . 贫血B . 偏头痛C . 三叉神经痛D . 脑供血不足E . 脑外伤后遗症57 洪脉可见于下列哪种情况?A . 心力衰竭B . 主动脉瓣狭窄C . 高热D . 休克E . 正常人58 脑脊液呈红色改变常见于：A . 结核性脑膜炎B . 化脓性脑膜炎C . 蛛网膜下腔陈旧性出血D . 脑出血E . 病毒性脑膜炎59 一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示：A . 动脉导管未闭B . 主动脉瓣关闭不全C .

18、 室间隔缺损D . 肺动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣狭窄60 下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A . 、aVL、V5B . V1、V2、V3C . V3R、V4R、V5RD . V7、V8E . 、aVF61 关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B . 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻C . 当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D . 膝内、外翻畸形可见于正常人E . 膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等62 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A . 坐位前

19、倾B . 深吸气C . Valsalva动作D . 卧位到迅速站立E . 运动63 血清无机磷增高见于：A . 甲状旁腺功能减退B . 甲状旁腺功能亢进C . 佝偻病活动期D . 骨质软化症E . 糖尿病64 双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间?A . 7，9，11B . 6，8，10C . 5，7，9D . 10，12，12E . 右为6，8，10，左为5，7，965 二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是：A . 二尖瓣面容B . 心尖搏动向左移位C . 梨形心D . 第一心音亢进E . 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音66 下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理状况?A .

20、大水泡音B . 干啰音C . 捻发音D . 哮鸣音E . 中湿啰音67 关于语调与语态的叙述，下列哪项是错误的?A . 语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考B . 语调是指言语过程中的音调C . 音调受神经和发音器官的影响D . 语态异常是指语言节奏紊乱E . 语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清68 成年女性红细胞计数的参考范围是：A . (3.55.0)×1012/LB . (4.55.5)×1012/LC . (5.56.5)×109/LD . (6.57.5)×1012/LE . (7.58.5)×109/L69

21、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。该患者最可能的诊断是：A . 急性胃炎B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性肝炎E . 右肾结石70 下列哪种人胸部语音震颤最强?A . 成年女性B . 成年男性C . 老年人D . 少年儿童E . 幼儿71 关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确?A . 皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐B . 皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱C . 皮肤粘膜苍白见于贫血D . 肢端苍白见于主动脉关闭不全E . 肢端苍白见于雷诺病72 反映外源凝血途径因子有无异常的试验是：A . TTB . PTC . APTTD . FI

22、BE . FDP73 患者，59岁，男性，因胸骨后剧烈疼痛40分钟就诊，心电图表现为：V1V2导联，呈Qs波型，V3V6导联有病理性Q波，V1V6导联ST段呈弓背向上型抬高，并与T波形成单向曲线。该患者应考虑为：A . 急性广泛前壁心肌梗塞B . 急性下壁心肌梗塞C . 前壁心肌梗塞D . 后壁心肌梗塞E . 前间壁心肌梗塞74 功能性蛋白尿时24小时尿蛋白定量为：A . 2080mgB . <150mgC . <0.15gD . <0.5gE . <1g75 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A . 吸气中期B . 吸气早期C . 呼气早期D . 吸气终末期E .

23、呼气晚期76 血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质?A . 白蛋白B . 纤维蛋白原C . 球蛋白D . 胆固醇E . 甘油三酯77 某女性成年患者，袖带法测量血压时，上下肢血压均为16.010.9kPa(120/80mmHg)，应考虑为：A . 正常人B . 主动脉缩窄C . 心包积液D . 甲状腺功能亢进E . 主动脉瓣关闭不全78 视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A . 肺实变B . 肺气肿C . 气胸D . 肺不张E . 胸膜增厚79 当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：A . 无传染性B . 病情比较稳定C . 曾感染乙型肝炎病毒D . 具有免疫力E . 具有较

24、大传染性80 关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确?A . 增多提示骨髓造血功能减退B . 属于刚脱核未完全成熟的红细胞C . 胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构D . 正常人外周血中不能见到此种细胞E . 增多不支持增生性贫血二 . 多选题（共20题，每题1分）1 非炎症性漏出液，病因为胸膜毛细血管静水压增高，可有下列哪些异常体征?A 颈静脉充盈B 腹水C 下肢水肿D 胸膜摩擦感E 蜘蛛痣正确答案：A,B,C,E 考生答案：2 肺气肿患者可出现下列哪些体征?A 心浊音界缩小B 肺尖宽度为7cmC 肝浊音界扩大D 肺泡呼吸音减弱呼气期延长E 胸廓呈桶状正确答案：A,B,D,E 考

25、生答案：3 无菌性腹膜炎常见于：A 胃、十二指肠急性穿孔B 急性胰腺炎C 尿液漏入腹腔D 肝硬变并原发性腹膜炎E 脾自发破裂正确答案：A,B 考生答案：4 引起长期慢性咳嗽的呼吸道疾病有：A 肺结核B 支气管扩张C 慢性肺脓肿D 慢性支气管炎E 大叶性肺炎正确答案：A,B,C,D 考生答案：5 肾区叩击痛见于：A 肾炎B 肾盂肾炎C 肾结石D 肾结核E 肾周围炎正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：6 正确的问诊方法应该：A 态度要诚恳友善、认真耐心、亲切可信B 要有目的、有层次、有顺序的询问C 要善于引导病人回到主题D 对病人回答不确切和不满意时要耐心启发病人思考回忆E 要避免诱问、逼问、

26、重复提问正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 二尖瓣脱垂综合征是指哪些体征的组合?A 心尖区收缩晚期杂音B 心尖区收缩期前奔马律C 心尖区收缩早期喷射音D 心尖区舒张期杂音E 心尖区收缩中期喀喇音正确答案：A,E 考生答案：8 心脏听诊检查包括哪些内容?A 心率、心律B 心音C 额外心音D 心脏杂音E 心包摩擦音正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：9 中性粒细胞中毒性改变有：A 中毒性颗粒B 空泡C 核变性D 棒状小体E 核分叶>5叶正确答案：A,B,C 考生答案：10 下列哪些是头痛发生的机制?A 血管因素B 脑膜受刺激或牵拉C 头部肌肉的收缩D 五官和颈椎病变E 神经功能紊乱正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：11 关于血清转氨酶测定的叙述，下列哪些是正确的?A 谷丙转氨酶(GPT)经WHO命名为丙氨酸氨基转氨酶(ALT)B ALT主要存在于肝细胞核中C ALTD在肝脏内较血清约高100倍D 只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清ALT增高1倍E ALT是最敏感的肝功能检查指标之一正确答案：A,C,D,E 考生答案：12 关于阻塞性