医学诊断学考试题库36

1、诊断学知识姓名：张晓娜得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/19:30:34一 . 单选题（共80题，每题1分）1 女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于：A . 猪绦虫囊蚴结节B . 结节性多动脉炎C . 风湿小结D . Osler小结E . 痛风结节2 下列哪项属于血友病的过筛试验：A . PTB . APTTC . TTD . FDPE . D-Dimer3 关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的?

2、A . 左心室排血阻力增加B . 左心室容量负荷过重C . 可有相对性二尖瓣关闭不全D . 可有相对性二尖瓣狭窄E . 脉压增大4 鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于：A . 急性鼻炎B . 慢性鼻炎C . 慢性萎缩性鼻炎D . 过敏性鼻炎E . 鼻腔化脓性炎症先兆5 糖化血清蛋白反映的是：A . 前12个月平均的血糖水平B . 前34个月平均的血糖水平C . 当时的血糖水平D . 前23个星期平均的血糖水平E . 前1个星期平均的血糖水平6 急性肾小球肾炎患者A . 红细胞管型B . 颗粒管型C . 透明管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型7 心内膜面心肌缺

3、血的心电图改变是：A . ST段抬高B . T波高而直C . T波倒置D . ST段明显抬高形成单向曲线E . 出现异常Q波8 视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A . 肺实变B . 肺气肿C . 气胸D . 肺不张E . 胸膜增厚9 能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是：A . 尿比重B . 夜尿量C . 尿渗量D . 蛋白尿E . 24小时尿量10 大叶性肺炎A . 鲜红血丝痰B . 粉红色泡沫样痰C . 铁锈色痰D . 棕褐色痰E . 黑色痰11 关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?A . 为一连续性吹风样杂音B . 由于脉压增大所致C . 常在股动脉上听诊D . 听

4、诊时需稍加压E . 常见于主动脉瓣关闭不全12 关于心脏听诊，下列叙述哪项不正确?A . 第四心音出现在舒张期，吸气时减弱，呼气时加强B . 开瓣音出现在舒张期C . 心包叩击音出现在舒张期D . 奔马律出现在舒张期E . 主动脉喷射音出现在舒张期13 男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是：A . 急性腹膜炎B . 急性阑尾炎C . 急性胰腺炎D . 门静脉性肝硬变E . 结核性腹膜炎14 引起头痛的全身性疾病有：A . 贫血B . 偏头痛C . 三叉神经痛D . 脑供血不足E . 脑外伤后遗症15 匙状甲

5、多见于：A . 风湿热B . 发绀型先天性心脏病C . 支气管扩张D . 缺铁性贫E . 呼吸不良综合征16 尿内出现凝溶蛋白(+)见于下列哪种疾病?A . 肾盂肾炎B . 巨球蛋白血症C . 肾瘀血D . 肾肿瘤E . 肾小球肾炎17 关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确?A . 皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐B . 皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱C . 皮肤粘膜苍白见于贫血D . 肢端苍白见于主动脉关闭不全E . 肢端苍白见于雷诺病18 关于口测法测体温，下列哪项是正确的?A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B . 正常值为36.337.2C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D

6、. 体温计置舌下10分钟后读数才准确E . 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1以上19 十二指肠引流液中的酶类不包括：A . 胰蛋白酶B . 糜蛋白酶C . 乳酸脱氢酶D . 淀粉酶E . 脂肪酶20 关于脉率的叙述下列哪项是错误的?A . 正常成人脉率60100次/minB . 婴幼儿脉率可达130次/minC . 儿童约90次/minD . 女性常100120次/minE . 老年人5560次/min21 单侧上睑下垂见于：A . 动眼神经麻痹B . 先天性上睑下垂C . 重症肌无力D . 面神经麻痹E . 甲状腺功能亢进22 胃液呈咖啡残渣样外观见于：A . 胃溃疡B . 胃癌C

7、. 十二指肠溃疡D . 胃下垂E . 胃泌素瘤23 关于心脏节律的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常成人心律都有不齐B . 青年和儿童心律绝对规则C . 早搏引起的节律不齐，听诊难以发现D . 房颤时心律大部分都规则E . 吸气时心率增快、呼气时心率减慢为窦性心律不齐24 肠易激综合征患者的粪便常为：A . 脓血便B . 鲜血便C . 柏油样便D . 米泔样便E . 胨状便25 关于纤维蛋白肽A(FPA)测定的叙述，下更哪项是错误的?A . FPA和纤维蛋白肽B(FPB)是血管内凝血酶生成的标志，它们可用125I标志酪氨酸的RIA法进行检测B . FPA定量主要用于DIC早期诊断C . FP

8、A测定可用于DIC抗凝疗法的监护检查D . FPA自肾脏排汇，故肾功能不良时也增多E . DIC使用肝素后，如FPA下降，是治疗收效的表现26 1978年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准，其中不包括下列哪项?A . 正常血压标准B . 两上肢血压差异标准C . 临界高血压标准D . 高血压标准E . 脉压标准27 常引起便血的结肠疾病是：A . 肠伤寒B . Crohn病C . 肠结核病D . 急性细菌性痢疾E . 急性出血性坏死性肠炎28 临床怀疑有厌氧菌所致的肺部感染，最好采取哪种方法取材：A . 自然咳痰B . 胃内采痰C . 支气管镜下采痰D . 咽拭子取痰E .

9、 气管穿刺取痰29 下列对ANCA的论述哪一项是错误的是：A . ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体B . ANCA是针对中性粒细胞的两种胞浆抗原PR3、MPO而产生的C . pANCA是核周型ANCA，其靶抗原主要是MPOD . cANCA是胞浆型ANCA，其靶抗原主要是PR3E . Wegener肉芽肿的标志抗体是cANCA30 属于骨髓穿刺检查的禁忌症是：A . 巨幼细胞性贫血B . 白血病C . 血友病D . 多发性骨髓瘤E . 高雪氏病31 引起渗出液的疾病是：A . 充血性心力衰竭B . 肝硬化C . 肾炎伴低蛋白血症D . 肺结核E . 重度营养不良32 正常人活动精子，在排精306

10、0分钟内至少应：A . >80%B . >90%C . >60%D . >50%E . >40%33 反映外源凝血途径因子有无异常的试验是：A . TTB . PTC . APTTD . FIBE . FDP34 与DIC符合的实验结果是：A . FDP升高B . D-Dimer升高C . 3P试验阳性D . AT-升高E . Fibrinogen降低35 关于肺斜裂的叙述，下列哪项是正确的?A . 左右肺上叶与下叶之间的叶间裂B . 右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙C . 两侧斜裂起始于后正中线第4胸椎，止于第6肋骨与肋软骨连接处D . 斜裂始于第5胸椎

11、，止于第6肋骨E . 斜裂始于第6胸推，止于第6肋骨36 肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?A . 病侧饱满B . 两侧对称C . 病侧凹陷D . 桶状胸E . 扁平胸37 关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的?A . 心脏瓣膜听诊区有5个B . 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C . 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位D . 心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊E . 对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位(如颈部、肩胛间区)38 男，20岁，多次测血压，上肢为16.0/6.7kPa(120/50mmH8)，下肢为18.7/8.0kPa(14

12、0/60mmHg)。应考虑为：A . 正常血压B . 原发性高血压C . 多发性大动脉炎D . 主动脉缩窄E . 主动脉瓣关闭不全39 病原体感染后，血清中出现最早的特异性Ig是：A . SIgAB . Ig6C . IgDD . IgME . IgE40 关于正常人脉率变动规律的叙述，下列哪项是正确的?A . 成人脉率70100次/minB . 儿童脉率5560次/minC . 老年人脉率约90次/minD . 女性较男性慢E . 婴幼儿可达130次/min41 水冲脉最常见于：A . 主动脉瓣狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 室间隔缺损D . 心包积液E . 二尖瓣狭窄42 RF是辅助诊

13、断哪一种疾病?A . SLEB . 干燥综合征C . 类风湿性关节炎D . 甲亢E . 活动性风湿43 左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器?A . 肝脏B . 肾脏C . 脾脏D . 结肠E . 肠系膜淋巴结44 血清氯化物正常参考值：A . 92108mmol/LB . 98106mmol/LC . 88110mmol/LD . 90105mmol/LE . 86106mmol/L45 关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的?A . P波为心房除极波B . QRS波群为心室除极波C . T波为心室复极波D . P-R(Q)间期为心房除极终了至

14、心室除极开始的时间E . Ta波为心房复极波46 下列哪种情况不需要做OGTT实验：A . 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者B . 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿C . 随机血糖浓度>11.1mmol/LD . 妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者E . 不明原因的肾病或视网膜病47 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?A . 甲状腺表面光滑B . 甲状腺位于甲状软骨下方C . 甲状腺可随吞咽动作向上移动D . 甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E . 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内48 关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的?A . 正常胸壁静脉不明显B .

15、当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张C . 可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞D . 上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上E . 下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上49 高滴度的抗nRNP抗体为下列哪种疾病的特征：A . 混合性结缔组织病B . SLEC . 干燥综合征D . 重症肌无力E . 类风湿性关节炎50 肾功能衰竭患者尿中可出现A . 红细胞管型B . 颗粒管型C . 透明管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型51 关于正常心脏浊音界的叙述，下列哪项是正确的?A . 心左界在第2肋间几乎与胸骨左缘一致B . 心右界在第5肋间处稍偏离胸骨右缘C . 在第3肋间心左界与前正中

16、线距离34cmD . 在第4肋间心右界与前正中线距离45cmE . 在第5助间心左界与前正中线距离810cm52 下列哪项不属于病理性蛋白尿：A . 组织性蛋白尿B . 直立性蛋白尿C . 肾小球性蛋白尿D . 肾小管性蛋白尿E . 混合性蛋白尿53 关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的?A . 血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱B . 血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加C . 血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音D . 心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音E . 乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音54 关于CEA，哪项是不正确的?A .

17、是一种糖蛋白B . 对消化道肿瘤的诊断特异性高C . 属于肿瘤特异性抗原D . 结肠炎患者CEA也可升高E . 正常人血清含量是<5.0ng/ml55 可感到液波震颤，游离腹水量需达：A . 1000mLB . 2000mLC . 1500mLD . 2500mLE . 30004000mL56 a型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：A . CM升高B . VLDL升高C . LDL升高D . LDL及VLDL同时升高E . CM及VLDL同时升高57 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A . 正常成人的肝一般在肋下触不到B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cmC . 腹壁松弛的瘦

18、人在剑突下可触及肝下缘，但<3cmD . 在肋下触及肝下缘提示肝肿大E . 腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm58 产热过多所致的发热常见于下列那些疾病?A . 风湿热B . 血清病C . 药物热D . 结缔组织病E . 甲状腺机能亢进59 内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDLD . CME . Lp(a)60 下列哪一项支持肺动脉高压的存在?A . 心房颤动B . 第一心音减弱C . 肺动脉瓣区第二音增强D . 肺动脉瓣区第二音分裂E . 舒张早期奔马律61 舒张早期和舒张晚期奔马律同时存在时，何种情况下听诊为重叠型奔马律?A .

19、 心肌收缩力增强B . 血流速度增快C . 心率大于120次/minD . 第一心音减弱E . 第二心音减弱62 影响红细胞沉降的因素是：A . 血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集B . 白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用C . 纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用D . 球形红细胞易形成缗钱状，可使血沉加快E . 椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状，可使血沉增快63 正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最强?A . 肺底B . 肩胛间区C . 乳房下部D . 右胸下部E . 左胸上部64 某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动减

20、弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为：A . 右侧大叶性肺炎B . 右支气管炎并胸腔积液C . 右侧大叶性肺炎并胸膜炎D . 胸膜炎E . 右上肺结核65 中水泡音多发生在下列哪个部位?A . 气管B . 右主支气管C . 细支气管D . 中等大小支气管E . 左主支气管66 下列哪项可引起急性尿潴留?A . 尿道炎B . 膀胱癌C . 麻醉手术后D . 急性膀胱炎E . 早期前列腺癌67 下列哪项不属于心音异常?A . 钟摆律B . S2反常分裂C . 射枪音D . A2增强E . 大炮音68 下列可引起中性粒细胞核左移，但除外：A . 血型不合的输血反应B .

21、 急性中毒C . 急性大出血D . 巨幼细胞性贫血E . 急性化脓性链球菌感染69 阴道分泌物清洁度的划分与下列哪项无关：A . 白细胞B . 上皮细胞C . 球菌D . 杆菌E . 红细胞70 慢性腹泻指腹泻超过多长时间?A . 1个月B . 2个月C . 3个月D . 2周E . 3周71 关于Louis角的组成，下列哪项是正确的?A . 由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B . 胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C . 胸骨体与剑突相连处D . 胸骨与左右第2肋软骨连接E . 胸骨与左右第3肋软骨连接72 关于头颅的叙述，下列哪项是错误的?A . 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨

22、粗隆，测其周径B . 头围的发育与年龄有关C . 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D . 颅缝骨化过早会影响脑的发育E . 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常73 关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的?A . 电轴右偏120°B . 呈Q、S型C . QRS波群时限0.080.10sD . 肢导联QRS波群低电压倾向E . 室壁激动时间V6>aVL0.01s74 细条状便常提示：A . 阿米巴痢疾B . 上消化道出血C . 直肠肿物D . 伪膜性肠炎E . 重症霍乱75 溶血性黄疸病人胆红素代谢的主要特点是：A . 血清中结合胆红素升高B . 血清中未

23、结合胆红素升高C . 尿胆红素阳性D . 尿胆素原降低E . 结合胆红素/未结合胆红素>20%76 正常人血涂片经Wright染色后，除下列哪项外，其余红细胞均可能看到?A . 口形红细胞B . 裂片红细胞C . 镰形红细胞D . 嗜碱点彩红细胞E . 椭圆形红细胞77 正常人空腹血糖浓度为：A . 11.114.0mmol/LB . 7.09.9mmol/LC . 6.17.0mmol/LD . 3.616.1mmol/LE . 2.23.3mmol/L78 下列哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值?A . 心尖搏动呈抬举性B . 二尖瓣区返流性杂音C . 交替脉D . 第三心音E . 心

24、界向左下扩大79 在评价血糖时，以下哪项是错误的：A . 全血血糖浓度低于血清血糖浓度B . 毛细血管血糖浓度低于静脉血糖浓度C . 最好用血清或血浆标本进行血糖测定D . 通常取空腹血测血糖E . 血标本不立即送检，红细胞糖酵解可使结果偏低80 引起血便伴发热常见于哪种疾病?A . 白血病B . 肠结核C . 直肠息肉D . 消化性溃疡E . 流行性出血热二 . 多选题（共20题，每题1分）1 关于中性粒细胞核左移的叙述，下列哪些是正确的?A 核左移伴白细胞总数增高，称再生性左移，表示骨髓造血功能旺盛，常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等B 仅有杆状核粒细

25、胞增多(>0.06)称轻度核左移，>0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移，>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移，后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白C 中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性D 中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样，反映病情与预后E 中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少，但如有显著核左移及中毒改变，表示病情极其严重正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：2 语态异常见于：A 震颤性麻痹B 舞蹈症C 手足徐动症D 喉炎E 低钾性周期性麻痹正确答案：A,B,C 考生答案：3 下列哪些疾病可出现脉压增大?A 严重贫血

26、B 主动脉瓣狭窄C 甲状腺功能亢进D 心包积液E 动脉导管未闭正确答案：A,C,E 考生答案：4 尿2-微球蛋白测定的临床意义有：A 反映近曲小管受损的灵敏指标B 反映肾小管炎症、中毒性损害C 反映肾小球受损情况D 估计某些药物对肾脏的损害E 作为上、下尿路感染的鉴别正确答案：A,B,C,E 考生答案：5 脓性痰，呈黄色、黄绿色或褐色，静置后可有分层现象，常见于下列哪些情况?A 大叶性肺炎B 急性肺水肿C 早期肺结核D 支气管肺结核E 脓胸向肺内破溃正确答案：D,E 考生答案：6 男，21岁，头晕、心悸2年。查体：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级向颈部传导，胸骨左缘第3

27、，4肋间舒张期叹气样杂音，心尖区收缩期吹风样杂音2/6级不传导。该患者可能有哪些瓣膜器质性病变?A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 肺动脉瓣狭窄正确答案：A,B 考生答案：7 肺部语音震颤减弱见于：A 肺气肿B 阻塞性肺不张C 胸腔积液D 大叶性肺炎E 空洞型肺结核正确答案：A,B,C 考生答案：8 内生肌酐清除率测定的临床意义有：A 判断肾小球损害的敏感指标B 初步估计肾功能损害程度C 指导临床治疗D 较早地反映肾小球滤过功能E 慢性肾炎临床分型的参考正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：9 呕吐伴剧烈头痛的疾病有：A 休克B 青光眼C 尿毒症D 颅内压增高E 急性全身感染早期正确答案：B,D,E 考生答案：10 外周血淋巴细胞减少常见于下列哪些情况?A 应用肾上腺皮质激素后B 应用抗淋巴细胞球蛋白治疗后C 丙种球蛋白缺乏症D 水痘E 梅毒螺旋体感染正确答案：A,B,C 考生答案：11 外周血淋巴细胞增多常见于下列哪些疾病?A 流行性腮腺炎B 传染性淋巴细胞增多症C 淋巴瘤D 再生障碍性贫血E 急性粒细胞白血病正确答案：A,B,C,D 考生答案：12 可引起