医学诊断学考试题库26

1、诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/13:07:12一 . 单选题（共80题，每题1分）1 关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的?A . 是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射B . 1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，不能出现病理反射现象C . 成人在正常时亦可出现病理反射D . 跟腱反射和膝反射属于病理反射E . 肱二头肌反射是病理反射之一2 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要?A . 压痛B . 反跳痛C . 腹壁紧张度D . 腹部包块E . 腹腔脏器触诊3 下列哪项检查可区别肝外或

2、肝内胆管阻塞的部位?A . X线检查B . B型超声波C . 十二指肠引流D . 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)4 下列哪种病毒感染后有可能引起肿瘤：A . 单纯疱疹病毒1型B . 单纯疱疹病毒2型C . 人巨细胞病毒D . 人乳头状病毒E . 甲肝病毒5 脑脊液采集第一瓶用于：A . 外观检查B . 微生物学检查C . 生物化学检查D . 免疫学检查E . 细胞学检查6 关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的?A . 心室律绝对不齐B . P波消失C . V1的颤动波最清楚D . R-R不均一E . 心室率大于心房率7 下列关于Lasegue征

3、的叙述，哪项不正确?A . 见于神经根受刺激的情况B . 检查时被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者将被检查者伸直的下肢在髋关节处屈曲C . 正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出现由上而下的疼痛即为阳性D . 其意义同脑膜刺激征E . 见于腰骶神经根炎、腰椎间盘突出等8 癌性积液特点是：A . 淡黄色B . 比重<1.015C . 淀粉酶减低D . LZM明显升高E . LD明显升高9 关于心浊音界各部的组成，下列哪项是错误的?A . 心左界第3肋间为左心房耳部B . 心左界第4，5肋间为左心室C . 心右界第3肋间以下为右心房D . 主动脉与左心室交界处向内凹陷，称为心腰E . 心

4、右界第4，5肋间为右心室10 a型高脂蛋白血症的血清检查特点是：A . 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B . 血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C . 血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D . 血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E . 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高11 血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于：A . 甲、乙、丙型血友病B . 因子或因子缺乏C . 血小板减少症、血小板无力症D . 血液高凝状态及血栓性疾病E . 血循环中有抗凝物质12 瞳孔扩大见于：A . 虹膜炎B . 阿托品药物反应C . 有机磷中毒D . 吗啡中毒E . 毒蕈中毒13 低血压的判断

5、标准为：A . <10.6/6.6Kap(80/50mmHg)B . <11.5/7.5Kap(86/56mmHg)C . <11.9/7.9Kap(89/59mmHg)D . <12.0/8.06.7Kap(90/6050mmHg)E . 90/60mmHg(12.0/8.0kPa)14 胸骨左缘第3肋间为：A . 二尖瓣听诊区B . 三尖瓣听诊区C . 肺动脉瓣听诊区D . 主动脉瓣听诊区E . 主动脉瓣第二听诊区15 某患者，心电图表现为：V1导联QRS波群呈rsR型，QRS时间0.13秒，V1、V2导联ST段下移0.05mV，T波倒置，应考虑为：A . 完全性右

6、束支传导阻滞B . 完全性左束支传导阻滞C . 不完全性右束支传导阻滞D . 左前分支传导阻滞E . 左后分支传导阻滞16 胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病?A . 主动脉瓣关闭不全B . 主动脉瓣狭窄C . 动脉导管末闭D . 室间隔缺损E . 肺动脉瓣狭窄17 关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确?A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准18 重叠型奔马律的特

7、点不包括：A . 当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时，称四音律B . 舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠，称重叠型奔马律C . 重叠型奔马律为最常见的一种奔马律D . 重叠型奔马律时心率常>120次/minE . 重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时19 嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪种疾病?A . 支气管哮喘B . 过敏性肺炎C . 丝虫病D . 副伤寒E . 慢性粒细胞性白血病20 关于副神经检查，下列叙述哪项不正确?A . 检查胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩B . 嘱被检查者作耸肩及转颈动作，比较两侧肌力C . 副神经受损时，可出现一侧异常D . 观察有无舌

8、肌萎缩及肌束颤动E . 为第11对脑神经21 D-Dimer为：A . 内源凝血途径激活的标志物B . 外源凝血途径激活的标志物C . 凝血酶形成的标志物D . 可溶性纤维蛋白形成的标志物E . 交联纤维蛋白降解的分子标志物22 负性心尖搏动可见于：A . 肺气肿B . 大量胸腔积液C . 右心室肥大D . 大量心包积液E . 左心室肥大23 检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为：A . 胸廓前下部检查方便B . 前下部活动小、稳定C . 前下部胸廓呼吸时活动度较大D . 此处肺组织病变较多E . 此处胸壁较薄24 女，30岁，阵发性心悸4年，均突发突止，持续几分钟至半小时不等。本次

9、发作时，心律整齐，180次/min，心电图QRS时限<0.10s，R-R规则，未发现明显的P波。该患者可诊断为：A . 窦性心动过速B . 心房扑动C . 心房颤动D . 阵发性室性心动过速E . 阵发性室上性心动过速25 精液标本收集后，应于多少时间内送检?A . 60分钟B . 50分钟C . 30分钟D . 20分钟E . 10分钟26 临床怀疑有厌氧菌所致的肺部感染，最好采取哪种方法取材：A . 自然咳痰B . 胃内采痰C . 支气管镜下采痰D . 咽拭子取痰E . 气管穿刺取痰27 下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义?A . 血红蛋白减少B . 血清铁减少C . 总铁结合力

10、增高D . 骨髓可染铁，内外铁阴性E . 小细胞低色素性贫血28 肺部听诊湿啰音特点为：A . 多在呼气末明显B . 部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无C . 有些湿啰音听上去似哨笛音D . 瞬间数目可明显增减E . 持续时间长29 血清淀粉酶有几种主要同工酶：A . 1种B . 3种C . 4种D . 5种E . 2种30 常引起便血的结肠疾病是：A . 肠伤寒B . Crohn病C . 肠结核病D . 急性细菌性痢疾E . 急性出血性坏死性肠炎31 关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确?A . 正常可出现阳性反应B . 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加C . 阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性D . 溶

11、血性黄疸时，尿胆红素明显增加E . 严重肾损伤时，尿胆红素明显增加32 中水泡音多出现在下列哪个时相和时期?A . 呼气中期B . 吸气中期C . 呼气晚期D . 吸气晚期E . 吸气早期33 细条状便常提示：A . 阿米巴痢疾B . 上消化道出血C . 直肠肿物D . 伪膜性肠炎E . 重症霍乱34 下列哪项描述是诱问或逼问?A . 您哪里疼痛B . 您感觉哪儿不舒服C . 您什么时候开始病的D . 多在什么情况下发病的E . 您上腹痛时向右肩放射吗35 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的?A . 压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法B . 用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺

12、压下C . 如为腹水，则硬尺无节奏性跳动D . 如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动E . 患者取站直位36 脑脊液中细胞数显著增加的疾患是：A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 脑肿瘤E . 新型隐球菌性脑膜炎37 判断营养状态最简便而迅速的方法是观察：A . 皮肤弹性B . 毛发的多少C . 皮下脂肪充实程度D . 肌肉的发育E . 指甲有无光泽38 PT延长可见于下列情况，但除外：A . 严重肝病B . 维生素K缺乏C . 血液标本室温放置时间过长D . 先天性因子缺乏E . 先天性因子缺乏39 出院记录内容不包括：A . 入院日期B . 住院经过C . 出院诊断D

13、 . 病历摘要E . 出院时情况及医嘱40 渗出液时积液LD/血清LD应：A . <0.5B . >0.5C . <0.6D . >0.6E . <0.841 关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常成人外周血中偶见B . 1周内婴儿血涂片中仅可见到少量C . 外周血涂片中出现常表示红系增生减低D . 巨幼红细胞贫血外周血涂片中不见E . 急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞42 反映红细胞体积大小变异的指标是：A . HCTB . MCVC . RDWD . PDWE . MPV43 脉搏的紧张度与以下哪种因素有关?A . 脉率的快慢B . 脉律的

14、规整C . 血压的高低D . 白昼或夜间E . 情绪的变化44 男，20岁，多次测血压，上肢为16.0/6.7kPa(120/50mmH8)，下肢为18.7/8.0kPa(140/60mmHg)。应考虑为：A . 正常血压B . 原发性高血压C . 多发性大动脉炎D . 主动脉缩窄E . 主动脉瓣关闭不全45 关于Liten现象的叙述，下列哪项是错误的?A . 是借光线显示膈移动的一种现象B . 又称为膈波影C . 系膈肌随呼吸上、下移动所产生，视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影D . 观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影，自腋前线第10肋间向第7肋间移动E . 其临床意义与肺下界移动度相同

15、46 缺铁性贫血时RBC和Hb之间的关系为：A . RN2和Hb平行减低B . RBC数减低而Hb含量正常C . RBC数减低比Hb减低更显著D . Hb减低比RBC数减低更显著E . Hb减低而RBC数正常47 血清铁蛋白降低见于：A . 缺铁性贫血B . 急性感染或炎症C . 肝脏疾病或心肌梗塞早期D . 急性粒细胞或单核细胞白血病未缓解期E . 原发性血色素病48 男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：A . 肝左叶癌B . 肝血管瘤C . 肝血吸虫病D . 腹主动脉瘤E . 胰腺囊肿49 关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪

16、项是错误的?A . 胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B . 间接叩诊是检查者左手的中指第1，2指节作为板指C . 间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D . 作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E . 直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击50 下列对自身抗体的论述错误的是：A . 正常个体中不可能检出自身抗体B . 自身抗体的作用是净化体内衰老及死亡的细胞C . 自身抗体的检测可协助诊断自身免疫病D . 自身抗体的检测方法有ELISA，间接荧光免疫测定，免疫印迹法E . RF是一种自身抗体，可与变性IgG反应51 连续性杂音产生机制与下列哪点有关?A . 血流加速B . 血液粘稠度改变C .

17、异常通道形成D . 血管腔扩大E . 瓣膜口关闭不全52 肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?A . 病侧饱满B . 两侧对称C . 病侧凹陷D . 桶状胸E . 扁平胸53 关于心包积液的临床表现，下列哪项是错误的?A . 常见症状为心前区闷痛、呼吸困难B . 可有声音嘶哑，吞咽困难C . 心尖搏动在心浊音界内侧D . 可出现颈静脉怒张，深吸气更明显E . 脉压增大，静脉压增高54 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是：A . 尿比重B . 尿胆红素C . 尿蛋白电泳D . 尿镜检E . 尿蛋白定性试验55 尿糖升高不受下列哪项因素影响?A . 肾糖阈升高B . 血糖升高C . 大面积烧伤D .

18、静脉大量输注葡萄糖E . 脑血管意外56 患者，59岁，男性，因胸骨后剧烈疼痛40分钟就诊，心电图表现为：V1V2导联，呈Qs波型，V3V6导联有病理性Q波，V1V6导联ST段呈弓背向上型抬高，并与T波形成单向曲线。该患者应考虑为：A . 急性广泛前壁心肌梗塞B . 急性下壁心肌梗塞C . 前壁心肌梗塞D . 后壁心肌梗塞E . 前间壁心肌梗塞57 医生统一为成年患者测血压，下列做法哪项正确?A . 患者刚进入诊室，医生立即给他测血压B . 患者站立桌旁，右上臂放在桌上C . 袖带缚于上臂，袖带下缘距肘弯横纹上12cmD . 医生将听诊器体件塞在袖带下肱动脉上E . 最高充气压为肱动脉搏动消失

19、，再将汞柱升高2.64.0kPa(2030mmHg)58 下列哪项与原始细胞的共同特点不相符?A . 胞浆中无颗粒B . 均有核仁C . 胞体较大D . 均见瘤状突起E . 核染色质细致疏松59 二尖瓣狭窄的杂音性质是：A . 吹风样B . 隆隆样C . 叹气样D . 机器样E . 乐音样60 淋巴细胞数相对增多见于：A . 结核B . 再生障碍性贫血C . 慢性淋巴细胞性白血病D . 淋巴瘤E . 风疹病毒感染61 血清甘油三酯正常参考值是：A . 0.221.21mmol/LB . 0.201.20mmol/LC . 0.121.12mmol/LD . 0.181.18mmol/LE .

20、0.281.28mmol/L62 视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A . 肺实变B . 肺气肿C . 气胸D . 肺不张E . 胸膜增厚63 某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并有气泡，此时应考虑为：A . 尿酸盐沉积B . 磷酸盐沉积C . 碳酸盐沉积D . 草酸钙沉积E . 磷酸钙沉积64 一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的?A . 头长为身高的1/10B . 胸围等于身高的1/2C . 两上肢展开的长度略小于身高D . 坐高小于下肢的长度E . 体型应为正力型65 脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 蛛

21、网膜下腔出血E . 脑肿瘤66 正常人血清中的胆红素主要是：A . 结合胆红素B . 未结合胆红素C . 与白蛋白结合胆红素D . 与球蛋白结合胆红素E . 胆素原67 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀患者属何种面容?A . 肢端肥大症面容B . 病危面容C . 急性病容D . 二尖瓣面容E . 贫血面容68 主动脉瓣狭窄时不可能有下列哪项表现?A . 头晕、晕厥、心绞痛B . 心尖搏动呈抬举性C . 脉搏迟滞D . 第二心音通常分裂E . 第四心音69 关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的?A . 总胆红素增加B . 非结合胆红素明显减少C . 结合胆红素轻度增加

22、D . 尿胆原明显增高E . 尿胆红素阴性70 关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?A . 腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B . 腋测法为体腔外测量，欠可靠C . 正常值为3537D . 冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E . 高热患者，腋下测量体温只需5分钟71 下列哪种疾病可引起呕吐大量隔宿食物?A . 幽门梗阻B . 慢性胃炎C . 急性肝炎D . 急性糜烂性胃炎E . 胃十二指肠溃疡72 哪项不是反映肾小管损伤的指标：A . 尿1微球蛋白B . 尿2微球蛋白C . 尿转铁蛋白D . 尿视黄醇结合蛋白E . 尿NAG73 关于心脏节律的叙述

23、，下列哪项是正确的?A . 正常成人心律都有不齐B . 青年和儿童心律绝对规则C . 早搏引起的节律不齐，听诊难以发现D . 房颤时心律大部分都规则E . 吸气时心率增快、呼气时心率减慢为窦性心律不齐74 心室律规则的心电图可见于：A . 度型房室传导阻滞B . 心房颤动C . 心房扑动伴2：13：1传导D . 不完全性干扰性房室脱节E . 度房室传导阻滞75 油镜观察骨髓象，要求连续观察并分类计算多少个有核细胞?A . 100个B . 800个C . 1000个D . 100个或300个E . 200个或500个76 下列对ANCA的论述哪一项是错误的是：A . ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗

24、体B . ANCA是针对中性粒细胞的两种胞浆抗原PR3、MPO而产生的C . pANCA是核周型ANCA，其靶抗原主要是MPOD . cANCA是胞浆型ANCA，其靶抗原主要是PR3E . Wegener肉芽肿的标志抗体是cANCA77 肾病综合征患者尿是最常见的管型是：A . 细颗粒管型B . 粗颗粒管型C . 脂肪管型D . 蜡样管型E . 透明管型78 腹腔内渗出液常见于：A . 结核性腹膜炎B . 肝硬变C . 心功能不全D . 肾病综合征E . 重度营养不良79 血清无机磷降低见于：A . 甲状旁腺功能减退B . 多发性骨髓瘤C . 骨折愈合期D . 肾功能衰竭并发酸中毒E . 佝偻

25、病活动期80 左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器?A . 肝脏B . 肾脏C . 脾脏D . 结肠E . 肠系膜淋巴结二 . 多选题（共20题，每题1分）1 膀胱胀大可见于：A 尿道梗阻B 脊髓病C 昏迷患者D 腰椎或骶推麻醉后E 急性膀胱炎正确答案：A,B,C,D 考生答案：2 血管内皮系统的止血功能有赖于：A 释放组织因子B 暴露胶原纤维C 促使血小板活化D 激活蛋白CE 合成肝素样物质并与AT-结合正确答案：A,B,C 考生答案：3 女，15岁，乏力、心悸、活动后气短半年。查体：心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下

26、传导，其他瓣膜区无杂音。该者心脏检查可能还存在哪些体征?A 肺动脉瓣区第二心音亢进分裂B 心界向左下扩大C 心尖区舒张期震颤D 开瓣音E 第一心音减弱正确答案：A,B,E 考生答案：4 发现患者淋巴结肿大时，检查应注意下列哪些项目?A 部位、大小、数目B 硬度、压痛、活动度C 有无粘连D 局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管E 同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：5 右心房肥大的心电图诊断包括：A P波电压<0.25mVB P波时限<0.11sC P波较高尖D P波电压>0.25mVE 电轴右偏正确答案：C,D 考生答案：6 下列哪些疾病可引起鼻翼扇动?A 鼻息肉B 心源性哮喘C 支气管哮喘D 大叶性肺炎E 先天性梅毒正确答案：B,C,D 考生答案：7 下列哪些情况可引起尿淀粉酶增高?A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 胰腺癌D 巨淀粉酶血症E 慢性胰腺炎正确答案：A,B,C 考生答案：8 下列哪些属生育史的内容?A 妊娠与生育次数B 人工或自然流产次数C 有无死产、手术产、产褥热D 结婚年龄E 计划生育状况正确答案：A,B,C,E 考生