心梗、损伤、新生儿等八大病种绿色通道试题综述

1、连山县人民医院八大病种绿色通道试题姓名： 科室： 分数：单选题（ 1-92题， 1分/题）1、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状：A. 意识障碍 B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹 D. 剧烈头痛、呕吐E.血压增高2、早期流产的最常见原因是：A. 胚胎染色体异常 B. 免疫功能异常 C. 黄体功能不足 D. 宫颈口松弛E. 甲状腺功能减退症3、新生儿 Apgar 评分体征中哪项是无关的：A、出生体重B 、心率和呼吸次数 C、弹足底反应D、肌张力E、皮肤颜色4、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位：A.5 分钟 B.10 分钟 C.12 分种 D.15 分钟 E20 分钟5、高危妊娠是指：A

2、高度危险的妊娠B 对产妇有高度危险的妊娠C 对孕妇有高度危险的妊娠D 对新生儿有高度危险的妊娠E 能危害母儿或导致难产的妊娠6、1.脑血栓形成的最常见病因是：A高血压B脑动脉粥样硬化C各种动脉炎D 血压偏低E红细胞增多症7、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于：A. 毒蕈碱样作用 B. 烟碱样作用 C. 迟发作用D. 阿托品化作用8、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：A.乳酸脱氢酶同工酶 1（LDU1 ） B.乳酸脱氢酶同工酶 2（LDH2 ）C.乳酸脱氢酶同工酶 3（ LDH3 ） D.谷草转氨酶（ AST） E.肌酸磷酸激酶同工酶（ CK-MB ）9、急性下壁梗死最易合并：A.左前分

3、支传导阻滞B.心房颤动 C.房室传导阻滞D. 室性早搏E.室性心动过速10、下列哪一项不是心肌梗死的并发症：A. 胸膜炎 B.梗死后综合征 C.心脏破裂 D.室壁瘤 E.二尖瓣脱垂11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A. 房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞E.室性早搏及室性心动过速D.病窦综合征12、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：A. 吗啡 B. 硝苯地平 C.硝酸甘油 D.消心痛（异山梨酯） E.罂粟碱13、有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是：A. 胆碱酯酶活性 B. 血清 BLT C. 尿酸 D. 点彩红细胞 14 大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A

4、不伴脑神经瘫 .B偏瘫以下肢为重 C均等性轻偏瘫D 偏瘫以上肢为重 E上下肢均为 0 级瘫15、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A 大脑前动脉 B 大脑中动脉C大脑后动脉D 椎动脉或小脑后下动脉 E 后交通动脉16、对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：A发病 6小时内 BCT 证实无出血灶 C病人无出血素质 D出凝血时间正常E头部 CT 出现低密度灶17、脑出血最常见的原因是：A 脑动脉炎B 高血压和脑动脉硬化 C血液病 D脑动脉瘤 E脑血管畸形 18、有关高危妊娠的叙述，正确的是：A 高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查B 加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关C 高危妊

5、娠就是病理妊娠D 有病的新生儿均为高危妊娠的产妇所分娩E 高危妊娠监护不包括孕前保健咨询19、下列哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现？A 胎心率 140 次 /分B 胎心率 100 次 /分C 胎动频繁D 胎动减少E 胎心低弱且不规律20、孕妇张女士，多次孕产史不良，未产一活婴，现孕41 周过 2 天。查：胎心 132 次 /分，催产素激惹试验（ OCT），胎心出现连续晚期减速，提示：A 胎盘功能良好D 子宫收缩异常B 胎儿发育正常 C 胎盘功能不良E 脐带暂时受压21、孕妇李太太， 32 岁，妊娠 35 周，左枕前位，胎膜早破。查：血压 165/120mmHg ，宫 底高度 28cm ，头浮，胎

6、心率 132 次/分，为了解胎儿成熟度，需做的实验室检查项目是：EA 孕妇尿雌三醇测定B 孕妇尿雌三醇 / 肌酐比值测定C 孕妇血清胎盘生乳素测定D 孕妇阴道脱落细胞检查E 羊水卵磷脂 / 鞘磷脂比值测定22、关于创伤的急救，下列哪项有错：A. 较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C. 应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D. 骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤23、以下哪项不是创伤后并发休克的原因：A. 失血过多B. 神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭D. 脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症24、关于清创缝合，哪项不正确

7、：A. 一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C. 仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D. 伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24 小时后无感染再行结扎对合E. 如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理25、关于止血法，下列哪项是错误的：A. 指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血C. 压迫包扎法包扎要松紧适度D. 止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血E. 填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会26、男， 24 岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损 伤和损伤性休克。对该病人的处理

8、顺序应该是：A. 先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B. 先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定C. 先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤D. 先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E. 先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克27、新生儿肺透明膜病胸部 X 线检查有下列哪些特点：A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、有支气管充气征D、重症病例出现“白肺”E、以上均有可能28、患儿，男，出生时 Apgar 评分 4分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出 现惊厥，头颅 CT 扫描，可见右叶有

9、低密度影。该患儿临床诊断最大可能为：A 、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸29、天男婴，口吐白沫 1 天而就诊，体温 370C，咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。最可能 的诊断是：A 新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C. 正常新生儿D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎30、不全流产的特征是：A. 易休克和感染B. 腹痛C. 阴道流血D. 无妊娠物排出E. 妊娠物完全排出31、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的：A. 伞部 B. 壶腹部 C. 峡部 D. 壶腹部与峡部连接部 E. 间质部32、女 ,28岁。妊娠 40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血

10、1 天就诊。查体 :子宫增大与停经月份 相符,宫口未开。既往妊娠 50天时自然流产 1 次。目前对该患者的正确处置是：A. 静卧保胎B. 行宫颈内口环扎术保胎C. 行刮宫术清除宫内胚胎D. 肌注炔雌醇抑制宫缩E. 静点缩宫素止血33、30岁,经产妇。停经 8 周,下腹阵发性剧烈疼痛 10小时伴多量阴道流血 ,超过月经量。检 查宫口开大近 2cm。本例最正确的处置应是：A. 静脉滴注止血药物B. 口服硫酸舒喘灵C. 肌注硫酸镁D. 肌注黄体酮E. 行负压吸宫术34、过期妊娠时 ,需立即终止妊娠的是：A. 12 小时胎动为 12 次B. NST 反应型C. 度羊水粪染D. OCT 阴性E. B 型

11、超声显示羊水平面 6cm35、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确： A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B. 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D. 颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠 X 线摄片36、抢救幕上脑疝时应首选（成人） ：A. 气管切开 B.20甘露醇 250ml 快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是37、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A. 剧烈头痛B.频繁呕吐 C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变38、有一名 30 岁车祸头部受伤病

12、人，深昏迷， 刺激有去脑强直发作， CT 未见脑内血肿及脑 挫伤，环池未受压，诊断应是A. 脑震荡 B.脑挫伤 C.轴索损伤 D. 脑干损伤E.颅底骨折39、有一脑外伤病人， CT 示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A. 急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D. 脑内血肿 E.高血压脑出血40、心肌梗死后 24 小时内应避免使用：A. 吗啡 B. 度冷丁（哌替啶） C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂E. 速尿41、急性心肌梗死合并休克时禁用：A. 糖皮质激素 B.洋地黄 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.异丙基肾上腺素42、判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A.血清磷酸

13、肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）增高程度 C.肌酸激酶同工酶 CK-MB 增高程度 D.乳酸脱氢酶（ LDH ）增高的程度 E.乳酸脱氢酶同工酶（ LDH1 ） 增高的程度43、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：A. 是否有频发室性早搏 B 疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快D.是否伴有 ST 段抬高 E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高44、急性心肌梗死最早的心电图改变是：A. 异常宽深的 Q 波 B.ST 段明显抬高 C.T 波倒置 D.T 波高耸 E.ST 段压低45、心脏行猝死最主要的原因：A. 二尖瓣脱垂B. 心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D. 冠心病及其并发症E.急性心肌炎

14、46、冠状动脉粥样硬化的好发部位是：E左冠状动脉主干A 左旋支 B左前降支 C右冠状动脉后降支D右冠状动脉47、冠心病心绞痛发作的典型部位是：A 胸骨体下段之后B心前区 C 心尖部 D剑突下E胸骨体中、上段之后48、不符合冠心病心绞痛的特点是：A在体力活动或情绪激动当时发作B 部位在胸骨体中上段的后面C呈压榨样疼痛 D 有压迫感及紧缩感 E常放射至右肩、右臂内侧49、有机磷农药不引起A. 心肌损害 B. 肺纤维化 C. 支气管哮喘 D. 过敏性皮炎50、有机磷农药理化特性不包括A. 遇碱失效 B. 大蒜臭味 C. 难溶于水 D. 比重小于 151、抢救有机磷中毒解毒药物是A. 解磷定 B. 二

15、巯基丁二酸钠 C. 硫代硫酸钠 D. 丙二胺52、迟发性神经病（ OPIDN ）一般发生在A. 慢性中毒恢复后 B. 急性中毒恢复后 C. 慢性中毒期 D. 急性中毒期53、人体对有机磷的主要排泄途径是A. 粪便 B. 汗液 C. 呼出气 D. 尿液54、有机磷农药侵入体内的途径不包括A. 完整皮肤 B. 呼吸道 C. 消化道 D. 呼出气55、下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫A 小脑后下动脉B大脑中动脉C脊髓前动脉 D 小脑前下动脉 E大脑前动脉56、脑出血最重要的内科治疗是：A控制脑水肿 B 止血剂 C迅速降血压 D抗生素治疗 E吸氧 57、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A 高血压病 B血液

16、病 C脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤 E脑血管畸形58、脑栓塞治疗的正确目标是：A. 控制脑水肿和预防脑疝 B。卧床休息 C。控制脑水肿，并治疗原发病B. D. 外科手术摘除栓子 E.应用抗生素，防止并发症59、高血压脑出血的好发部位是：A. 皮质下白质 B.桥脑 C.小脑D.基底节区E.脑室60、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是：A. 急性阑尾炎 B. 输卵管卵巢囊肿 C. 稽留流产 D. 卵巢黄体破裂 E. 子宫穿孔61、患者可能发生抽搐的是A. 流产 B. 异位妊娠 C. 早产 D. 妊娠高血压综合征 E. 前置胎盘62、女 ,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛 ,阴道流血 1

17、 天。体检 :血压 60/40mmhg,阴 道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是 ( )A. 突发腹痛B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C. 血压 60/40mmhgD. 阴道流血 1 天E. 侧下腹部持续性剧烈疼痛63、26岁,女性 ,停经 45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感 ,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格 检査 :面色苍白 ,BP80/40mmHg, 腹肌略紧张 ,下腹压痛。妇科检査 :阴道少量血性物 ,宫颈举痛 (+),后穹隆饱满 ,子宫稍大 ,附件区触诊不满意。首选检查项目应是( )A. B 型超声检查B. 后穹隆穿刺C. 血常规及出凝血时间D. 尿妊娠试验E. 诊断性刮宫64、30

18、岁女性,停经 41天。突发右下腹撕裂样疼痛 ,宫颈举痛 ,后穹隆饱满。超示右附件包块 , 盆腔积液。最恰当的处理是 ( )A. 立即剖腹探查B. 纠正休克的同时手术C. 纠正休克后手术D. 止血药E. 抗生素65、26岁,女性 ,停经 45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感 ,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格 检査 :面色苍白 ,BP80/40mmHg, 腹肌略紧张 ,下腹压痛。妇科检査 :阴道少量血性物 ,宫颈举痛 (+),后穹隆饱满 ,子宫稍大 ,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是( )A. 急性盆腔炎B. 先兆流产C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 异位妊娠E. 难免流产66、男， 50岁，2 小时前

19、被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1 小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大 3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断 为A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝 B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝 E.原发脑干损伤67、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是 A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧 C.严重脑水肿 D. 呼吸循环紊乱 E.延髓受压68、有一确诊为小脑扁桃体疝病人 .下列哪些症状不是常见症状A. 剧烈头痛、呕吐B. 颈强 C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早69、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要

20、点是A. 昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍 C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作 E.呼吸功能障碍早于意识障碍70、有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是A. 1 年B. 2 年C. 3 年D. 4 年71、有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是A. 贫血 B. 腹膜炎 C. 严重的皮肤病 D. 哮喘72、男， 42岁。劳累时心悸、气短 2年，腹胀、尿少 3 天。心电图示心房颤动，心室率 110 次/ 分。胸部 X 线示心胸比值 65，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是：A心电向量图 B 超声心动图 C心导管检查 D 心电图运动负荷试验E心脏核素检查73、男， 48 岁。发作性胸痛一月，每次

21、发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常 用的检查方法是：A心脏 X 线摄片 B心电图运动负荷试验 C放射性核素检查 D 动态心电图E超声心动图74、男性， 55 岁。肥胖，血压达 21.312 kPa(160 90mmHg) 已十年，近一周来，在早晨锻 炼时出现胸骨后压榨性疼痛， 伴有窒息感， 疼痛约持续 5 分钟左右， 急送医院检查心电图发 现，、 aVF、V5、V6 导联 ST段水平型压低 0.1mV ，T 波倒置，应首先考虑诊断： A 隐匿型冠心病B高血压危象 C心绞痛型冠心病D 心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病75、变异性心绞痛患者首选药物是：A 胺碘酮 BACEI C 利多卡

22、因 D 硝苯地平 E普萘洛尔76、男性 ,54岁。 1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近 2 月发作次数增多，每日 5 6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST 段呈一过性水平压低，应诊断为：A稳定性心绞痛B不稳定性心绞痛 C心内膜下心肌梗死D 中间综合征E变异型心绞痛77、男， 40 岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3 天来发作频繁， 且于上楼或步行时均可诱发， 夜间也有发作。 BP ：17.3/10.6kPa(130/80mmHg) ，P:60 次分，该患者的最佳治疗方案是：A 硝酸甘油静脉点滴肝素静脉点滴B消心痛倍他乐克阿司匹林口服C消心痛硝苯地平口

23、服D尿激酶溶栓治疗E主动脉内球囊反搏泵78、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后:BA1-3h B4-6h C 7-9h D 10-12h E13-24h79、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 ALDH Ba-HBDH CSGOTD TnI ECPK80、急性下壁心肌梗死时血清 CK-MB 浓度的典型变化为发病后 :A 612小时达高峰 B1315 小时达高峰C 1624 小时达高峰 D 2535 小时达高峰E3648 小时达高峰81、男， 50岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有 帮助的酶学检查是 :A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白

24、 TE CPK 同工酶82、此时患者的心功能分级为 :A Killip 分级 IV 级B Killip 分级 III 级C纽约心脏病协会 (NYHA) 分级 IV 级 D纽约心脏病协会 (NYHA) 分级 III 级 E全心衰竭83、急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是 :A 哌替啶 +静滴硝酸甘油B 溶栓治疗 +静滴硝酸甘油 C射频消融治疗 +静滴硝酸甘油D静滴硝酸甘油E糖皮质激素 +静滴硝酸甘油84、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是:A 慢心律B 普罗帕酮 (心律平 )C奎尼丁 D. 受体阻滞剂 E钙拮抗剂85、男， 40 岁，因心前区剧痛 12 小时诊为急性

25、前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早 搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是 :A 乙胺碘肤酮 B利多卡因 C溴苄胺 D倍他乐克 E慢心律86、急性心肌梗死患者， 疑有早期心源性休克末梢循环改变， 血压 90 70mmHg(12 9.3kPa)， 尿比重 1.016，中心静脉压 13cmH2O 。治疗时应首选 :A 肾上腺素 B低分子右旋糖酐 C西地兰 D硝普钠 E心痛定87、男性， 72 岁，因持续性胸痛 6 小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌 梗死。该患者心功能分级为 :ANYHA 分级 III 级 B NYI-IA 分级 IV 级 C NYHA 分级级D Killi

26、p 分级 II 级 E Killip 分级 III 级男，18 岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢， 呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98 次/分，血压 120/90mmHg ，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。88、此时最紧迫的抢救措施是：A.请胸外科医师会诊处理D.吸氧89、下列哪项诊断可不予考虑：B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血E.左下肢夹板固定A. 颅脑创伤B.鼻骨骨折90、最合适的处理是：C.肋骨骨折D. 左股骨骨折E.血气胸A.输血、输氧、留观B. 颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗女， 26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开 8 小时，检 查见左面颊部皮肤全层裂开，约2