——医院信息系统分析与设计

1、系统概述I矢院信息化是医院应用信息技术及其广品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当

2、前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统需求分析需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典需求分析第一部分调查用户需求本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查

3、，得出用户的下列实际要求：1、医院的组织机构情况一所医院的主要构成分为两个部分，作都是围绕着这两大部门进行的。门诊部门和住院部门各下设若干科室，是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，各科室都有相应的医生、其他之分。科、财务科、后住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、I可讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日

4、常管理而设置的行政部门等。其中，药库负责药品的贮存、发放和米购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收住院处负责所有就（如验血CT检查各种血型的血液的手术室政部门则根据其相费；门诊挂号处负责门诊病人

5、的挂号事务；问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；医病人的住院事宜和相关管理；检验科室负责病人的各项检验，等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；检查科室负责病人的各项检查（如以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；血库负责医院的贮存和管理以及血液的采集；病案室负责病人病案的管理和保存；负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；行应的工作职责进行日常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。各部门的关系图（即医院的机构组织结构

6、）如下区生工作站D心舟T居多部门血屋】1/其房2、各部门的业务活动情况门诊部门：首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号（如果病人有需要，可以对所要就诊的相应医科进行查询，可查询该医科的当班医生及其基本情况，然后再去挂号），如果是初诊病人要在门诊挂号处登记其基本信息，如姓名、年龄、住址、联系方式等，由挂号处根据病人所提供的信息制成IC卡发放给病人；然后，初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号，由挂号处处理病人的病历管理；其次，病人需到门诊收费处缴纳挂号费，并持挂号和收费证明到相应医科就医，经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，则病人需持处方单到门诊收费处划价交费，

7、然后持收费证明到门诊药房取药；如为检查或检验申请单，贝U病人需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；当门诊药房接到取药处方后，要进行配药和发药，当药房库存的药品减少到一定量的时候，药房人员应到药库办理药品申领，领取所需的药品，而药房需对药品的出库、入库和库存进行管理；当检查科室或检验科室接到病人的申请后，对病人进行检查或检验，并将检查或检验结果填入结果报告单，交给病人，各科室所做的检查或检验需记录在案。病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊，直至医生开出处方或提出医疗建议，最终病人痊愈离院初诊病人登记、发放IC卡复诊病人就诊排号预约挂号预交金，结帐

8、病历管理划价，收费门诊挂号处门诊划价收费处暂存款不足取药处方审核，配药，发药开处方，检查，检验单药品申领电子病历操作药品库存管理病案检索门诊中西药房医生诊桌药品出库药品入库药品管理药库检查科室检验科室住院部口：当病人接到医生的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后，续，需要登记基本信息，并交纳一定数额的预交款或住院押金。住院手续办理妥当之后，由所就诊的医科给病人安排床位，护和管理，病区科室还应按照医生开出的医嘱执行，申请或检验申请；病区科室应将医嘱中病人用药的部分分类综合统计，然后将药品按时按量发给住院病人，需对发药情况进行记录，管理；需到住院处办理入院手病区科室根据病人将病人的预交款信息录入

9、病进行相应的维医嘱的主要内容包括病人的用药，检查形成药品申领单，统一向药库领药,并对所领取的药品进行统一的病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室，当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后，由病区科室通知病人进行相应的检查或检验；药库对于药品申领单的处理和对药品的管理，相应的娣我用敞检查以及当病人需要手术时，首先由病区科室将手术申请提交给手术室，进行材料、器械的准备，当准备妥当后，手术室将手术通知发给病区科室，并安排病人进入手术室，手术室需将手术中的脱酬H蒙排秒（0删材料、在案；由病区科室通知器械的当病人可以出院时，应先在病区科室进行出院登记，办理出科，使用记录手

10、续，即可出院。当病人需要转科时，需在病区科室办理转科手续，转入另一病区，由快后暇检障旋务捶出院室安排病人的床位，并对病人转入的相应资料进行管理。入院从另一病区转入转至另一病区手术申请手术通知安排手术日程打印发药科室寄药麻醉纪录术中医嘱药品申领寄药回收材料、器械记账手术室药品库存管理中心药房接受检查申请接受检验申请回填检查结果回填检验结果检查记账检验记账药库检查科室检验科室3、用户对系统的要求信息要求：由于系统的使用主体是医院的管理人员，因此对系统的信息要求可分为以下几个方面：a、病人信息首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性别，出生年月，年龄，家庭住址，联系方式等；对于门诊病人，还需要就

11、诊时间，就诊医科，就诊结果，处方记录，检查时间，检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果等；对于住院病人，还需要入院时间，所在病区，所在医科，床位号，主治医师，用药记录，检查时间，检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果，手术时间，手术相关记录，病人病情变化记录，相关体检记录，出院时间等。b、医生信息首先是医生的基本信息，主要包括医生的姓名，性别，出生年月，家庭住址，联系方式，医生的编码，所在医科，工龄，职称等；对于门诊医生，还需要挂号费用，当天工作量，出诊时间等；对于住院医生，还需要所在病区，负责病人，诊断记录等。c、各种单据，证明的信息各种单据，证明，如医生诊断书，处方单，

12、检验申请单，检查申请单，检验结果报告单，检查结果报告单，收款单，病人医疗记录，手术申请单，手术通知单，病人入院登记单，转科申请单，病人情况登记单，药品提领单，药品发放记录，药品出库单，药品入库单，设备使用记录，器械领用单，器械使用记录等。d、各种库存信息各种库存，如药品、制剂、设备、器械以及后勤劳保用品等的信息，包括入库记录，出库记录，库存量，单价等；处理要求：系统应当完成以下的信息处理：a、存储病人信息，医生信息，各种单据、证明的信息，供相应的人员查询；b、对病人信息进行及时的更新和统计；c、对医生信息进行及时的更新和统计，并根据统计数字得出相关的其他数据，如根据医生的出诊情况、工龄、工作量

13、、职称等，得出医生工资中相应的应得金额，完成对医生工资的计算和统计，供发放；d、各种单据、证明以及记录，根据实际需要，进行更新，统计，白动处理，等等，如对病人病情的记录的及时更新，对药品提领情况的及时统计，通过系统，白动生成一些单证，如系统将手术申请单进行相应的处理，根据所存储的信息得出相关信息，如手术可进行时间，手术室地点安排等，进而生成手术通知单；e、对各种库存信息的及时更新和统计以及相关的白动处理，系统应根据库存量，入库量，出库量，白动得出新的即时的库存量，完成更新，当库存少到一定程度，系统应提出警告，提示管理人员库存不足，使管理人员做出相应的处理；f、所有原始数据和统计数据进行相关分析

14、，如门诊收入，住院收入，药品收支，物资情况，医疗信息,病区床位利用率，床位周转率等；g、对医院所需的各种报表，图形显示，分析报告，各种单据进行打印，以供相关的使用安全性与完整性要求：安全性要求：a、系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户，并要求合法用户设置其密码，保证用户身份不被盗用；b、系统应对不同的数据设置不同的访问级别，限制访问用户可查询和处理数据的类别和内容；c、系统应对不同用户设置不同的权限，区分不同的用户，如区分病人（只能查询医生的出诊情况，医科设置，医生简介和本人的信息），医生（只能查询本医科诊治的病人资料，本人的信息，医院的公共信息等），管理人员（可查询医院相关的运作情况

15、，并可根据其工作内容，录入相关的信息，修改相关的记录），系统管理员（可对系统进行日常维护，包括数据更新，权限设置等），院长（可查询医院所有运作情况（包括医院的医疗管理、经济管理、行政管理等）的数据，医生的信息，以及各种统计和分析结果等）。完整性要求：a、各种信息记录的完整性，信息记录内容不能为空；b、各种数据间相互的联系的正确性；c、相同的数据在不同记录中的一致性。4、确定系统的边界经对前面的需求调查和初步的分析，确定由计算机完成的工作时对数据进行各种管理和处理，具体的工作内容见第二部分，由手工完成的工作主要有对原始数据的录入；不能由计算机生成的，各种数据的更新，包括数据变化后的修改，数据的增

16、加，失效数据或无用数据的删除等；以及系统的日常维护。第二部分系统功能的设计和划分根据如上得到的用户需求，我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统:门诊管理子系统药品管理子系统住院管理子系统行政管理子系统各子系统完成的功能如下:1、门诊管理子系统门诊挂号部分:处理门诊病人挂号事务；记账等多种挂号病人，支持退号操作;IC卡，登记病人基本信息；由电脑自动划价，同时对指定的项目支支持多种挂号类别以及白费、公费、向首次来院就诊的病人发放就医建立、维护门诊病历的基本信息。门诊收费部分：1输入门诊病人的处方和各种诊疗项目2 持手工划价；?收费后，处方信息白动发送到门诊药房；检查、检验项目发送到相应医技

17、科室3 .具有处方的作废、退费功能；4 .办理持就医IC卡病人的交款、退款和结账手续；查询病人费用明细；查询统计：收款员缴款报表、收入分类报表；全院收入报表、收入分类报表；临床科室收入、工作量报表；医生收入、工作量报表；医技科室收入、工作量报表。2、药品管理子系统门诊药房管理部分：1、接收门诊收费处或门诊医生工作站发送来的处方，按处方内容备药、发药；2、向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，处方发药为出库，实现门诊药房的出入库管理；3、药品盘点、报损处理；4、持就医IC卡的病人可在此刷卡扣除药费并取药；5、统计门诊药房配、发药人员工作量；6、统计各科室、全院门诊药品消耗量；7、查询病人处方

18、内容；中心药房部分：1?接收病区发送来的处方，生成病区领药单以进行配药、发药；向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，病区领药为出库，实现药房的库存管理；.药品的盘点、报损处理；?对病区的余药进行回收管理；为病区实时提供医嘱药品的库存信息；.统计药房配、发药人员工作量；?统计各科室、全院药品消耗量；药库部分：1. 建立药库的药品出入库账目；辅助制定合理的药品库存水平和采购计划，以最小的资金占用保证药品的供应；按药品批次和有效期进行管理和出库安排；通过与门诊药房和中心药房的连接，实现药库药品出库与各药房药品入库的计算机一体化处理；进行药品的调价、盘点、报损处理；药品入、出、存的查询统计。3、住

19、院管理子系统住院收费处部分：1、2、冲账功能；3、形成住院部的收入日结算；4、将出院病人的信息传送至病案管理模块；5、统计收款员缴款报表、收入分类报表，全院收入报表、收入分类报表，临床科室收入、工作量报表，医生收入、工作量报表，医技科室收入、工作量报表；病区管理部分：完成病人的入、出、转登记；管理病区床位，提供换床、挂床、包床处理；录入、维护或执行和各类长短期医嘱；根据用药类医嘱白动生成处方并划价记账，发送至中心药房申领药品；向检查科室提交检查申请；向检验科室提交检验申请；向手术室提交手术申请；对于病人在病区发生的床费等各项常规费用进行及时记账；白动采集用药相关费用，如注射费、注射器费、滴管费

20、等；录入病人体征信息、诊断信息；可以设置预交金报警下限，对病人账目实时监控，余额不足时白动提示，避免欠费的发生;&公布病人每日用款情况；9.输出各种护理工作单：治疗单、服药单、肌注单、滴注单等；门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分：2. .接收门诊或病区发送来的检查申请，安排检查日程；.辅助医生填写检查结果或书写检查报告，提供各类报告的模板和常用术语字典；将检查结果返回申请科室；3. 对于住院病人将检查费用记账，持IC卡病人可在此刷卡扣除检查费；4. 对检查结果进行统计分析；查询检查科室的收入、工作量等信息；检验科室部分：检查完成后，通过联机数据采集或将检验结果形成报告，传回IC卡

21、病人可在此刷卡扣除检查1.接收门诊或病区发送来的检验申请;2.3. 手工录入结果，申请科室，对于住院病人将检验费用记账，持费；对检验结果进行统计分析；4. 查询检验科室的收入、工作量等信息；病案管理和工作量统计部分：2. 1.接收住院处传来的出院病人信息;对于一个病人多个病案号的情况，提供了病案号合并功能；对病案的流通进行跟踪管理；提供多种条件任意组合模糊查询；提供多种医院及上级管理部门所需报表格式；首创病案数据变量多条件组合分析，提供多种医学统计分析指标，数据分析图表等功能；对医院的诊疗工作量进行输入、查询和统计。4、行政管理子系统1、提供多种条件的，对医院各方面运作的查询；2、根据各方面的

22、数字，形成一定的分析，其结果作为辅助医院行政管理人员做出决策的部分依据;3、供医院所有工作人员的详细资料的综合管理；4、提供医院所有工作人员的工资管理和核算；5、提供对医院的医疗管理、经济管理、行政管理等方面信息的各种查询和统计、分析，提供报表打印和图形显示，可供医院领导进行综合查询，做辅助决策之用。经上述分析，我们已经得到了对于该系统的基本要求和系统模块的划分，在这些模块中，我们选择门诊管理子系统，住院管理子系统，药品管理子系统（其中，对前两个系统进行了里点设计）进行具体的数据库设计,在需求分析中形成的数据流图如下：1、数据流图第二部分:第三部分:病房管理子系统（见图药品管理子系统（见图3)

23、检查项目门诊中医药房发药检查检查检验项目图一门诊管理子系统待批准入院通知病人病情诊断住院收费处病区科宰住院医生处理(13)中心药房俭查科室甑资信息出院信息处方药品手术请求手术安排检杳请求检验请求检验单出院通知(10)批准请求药品分配(12)手术安排4)(1批准请求(15)检查安排(16)批准请求7)(1检验安排检查单批准请求(13)未验收药品U111?O1中心药房i1处方配药-.一请领药品上交处方整理处方供应商发已验收药品3佥收约品请领单整理，统I门诊约房处)i病人处方不配图三药品管理子系统三、数据字典医院信息系统各实体及联系数据字典（注：重复的则后面涉及时不再在备注中列出,意思很明确的也不再

24、备注。）：挂号单数据字典:属性名存储代码类型长度备注Gh_noString8挂号单的序列号挂号类别GhlbString20病人所看医科主治医师zzysString20主治医师姓名挂号人姓名ghrxmString:20病人姓名姓g科至ghksString20内外科等挂号日期GhdateString:20病人挂号日期处理方案数据字典:属性名存储代码类型长度备注处理方案号Clfa_noInt8医师号丁Ys_noString8医生号码开出时间KcdateString20处理方案内容Clfa_conString100门诊病历数据字典:属性名存储代码类型长度备注病历号Bl_noString8病人病p厅列病

25、人姓名Br_nameString20主治医师Zzys_nameString20主治医师姓名诊断时间ZddateString20病人看病时间内历内容Bl_conString100病人病历情况门诊处方数据字典:属性名存储代码类型长度备注处方号CfnoInt8处方序列号主治医师zzysString20主治医师姓名病人姓名BrnameString20病人性别BrsexChar2病人年龄BrageInt8处方内容CfconString100病人处方内容收费项目数据字典:属性名存储代码类型长度备注收费项目号SfxmnoInt:8收费项目序列号土土口、弗挂号费GhfeeReal10挂号花费费用药品费Ypfe

26、eRealP10药品花费费用检查费JcfeeReal10检查花费费用检验费JyfeeReal10检验花费费用门诊医师数据字典属性名存储代码类型长度备注医师号Ys_noString8门诊医师序列号科室KsString10医师所属科室名当值日期Dz_dateString20医师值班日期门诊病人数据字典:属性名存储代码类型长度备注姓名NameString20门诊病人姓名年龄AgeInt8性别SexChar1就诊时间Jz_dateString20交费情况jfqkString10病人就诊花费检验项目数据字典:属性名存储代码类型长度备注检验序号Jy_noInt8病人检验序列号检验医师TJyysString

27、20检验医师序列号检验时间安排Jy_dateString20检验内容Jy_conString100检验分析JyfxString100病人检验结果分析检验结果JyjgString100检验收费情况JyfeeReal10检查项目数据字典:属性名存储代码类型长度备注检杳序号Jc_noInt:8病人检查序列号检杳医师JcysString20检杳医师姓名检杳时间安排Jc_dateString:20检杳内容JcconString100检查分析JcfxStringP100病人检查结果分析检杳结果JcjgString100检杳收费情况JcfeeReal10工作时间安排数据字典属性名存储代码类型长度备注工作时间

28、GzdateString20门诊部门上班时间科室ksString10门诊所属科室名事假情况SjqkString50工作人员事假情况病假情况BjqkString50工作人员病假情况供应商数据字典:属性名存储代码类型长度备注供应商号TradernoString8药品供应商号地址AddString30药品供应商地址电话TelString15信贷状况XdzkChar1z_tx««土»«»优、艮、差订单数据字典:属性名存储代码类型长度备注订单号Dd_noString:20药品购买订单号供应商号Trader_noInt8订货项数Goods_noInt8购买

29、药品订货项数订货日期Dgoods_dateString:20交货日期JgoodsdateString20生产地点Pru_addString:20药品数据字典:属性名存储代码类型长度备注药口口编号Kind_noString8药库存药编号品名Drug_nameSrring20药库存药名称规格GuigeString20单位DwString40药品计量单位数量NumInt8单价IndpriceReal20药品单价金额TolpriceReal20购买药品总金额生产日期GendateString20药品的生产日期保质期PzdateString20约品的保质期药库数据字典:属性名存储代码类型长度备注药库号Y

30、k_noInt8存药仓库序号负责人Mng_no_String20药库保管员负责人名字类别KindString20药库的类别面积AreaReal:20药库的面积订单细则:属性名存储代码类型长度备注订单号DdnoString20细则号SznoInt8订单细则序号仑勺口口编号KindnoInt8药品的编号单价IndpriceReal20药品单价数量NumInt8购买药品数量规格GuigeString20金额TolpriceReal20购买药品总金额批号PnoString8此类药品的准批号药品请领单:属性名存储代码类型长度备注编号BnoInt8药品请领单序号药库号Yk_noInt8请领菊品所属仓库号领用单位LydwString20领用药品单位名称药品名称DrugnameSrring20领用药品名称规格GuigeString20领约虽LyiReal20单价Ind_priceReal20金额Tol_priceReal20收费项目属性名存储代码类型长度备注项目列号Term_noInt8收费所属项目序号项目类型Term_conString20收费类型Fee_tyString8收费金额SfjeReal20收款员SkuString20收费工作员名字结账情况JzqkString20是否结清结账金额JzjeReal20是否转账SfzzBool1是“、“否”病人姓名BrxmStrin