口腔疾病学术论文——专家笔谈集锦

1、“口腔疾病”学术论文专家笔谈集锦作者题目（按住CTRL+题目可查阅全文）单位胡敏口腔癌的诊断与治疗：我们现在能做些什么解放军总医院口腔科苏庭舒，孙健口内数字化印模技术上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科 上海市口腔医学重点实验室徐立群下颌骨重建的原则与规范上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科刘建华，王颖口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的特点浙江大学医学院附属第一医院口腔医疗中心周珊羽，王琳琳，胡琛，邵龙泉齿科氧化锆陶瓷的研究进展南方医科大学南方医院口腔科杜荔铸造可摘支架义齿的材料与临床应用首都医科大学附属北京口腔医院修复科张瑞，黄晓峰正畸治疗中的牙弓整体移动首都医科大学附属

2、北京友谊医院口腔科左艳萍，刘学聪现代正畸治疗带给我们的思考河北医科大学第一医院口腔正畸科(左艳萍);河北省儿童医院口腔科(刘学聪)何黎升，刘翔宇计算机辅助设计/制造技术在眼眶重建中的应用第四军医大学口腔医院颌面外科王左敏牙周炎与慢性阻塞性肺疾病首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科口腔癌的诊断与治疗：我们现在能做些什么胡敏100853 北京，解放军总医院口腔科 前言：21世纪的第一个10年已经过去，尽管抗肿瘤治疗的现状日新月异，但是我们所面对的现状仍不容乐观，肿瘤诊断与治疗仍是世界性难题。口腔癌是第六位常见恶性肿瘤，90%以上是鳞癌，平均5年生存率不足50%，超过半数的晚期口腔癌患者生存

3、时间不足1年1-2，在印度有报道口腔癌占全身肿瘤的40%3，近年来，口腔癌在各个国家的发病率呈上升趋势，而且，年轻人的口腔癌发病率也呈现出逐渐上升的趋势4，我国口腔癌的实际病例数居世界前列。口腔癌治疗通常需用手术、化学治疗和放射治疗等综合治疗，这些治疗可能会毁容或造成残障，既要有效地治疗又要最大限度地保留患者的容貌和功能是我们面临的挑战。科学技术的进展使肿瘤治疗的局面有所改观，随着对人体解剖学、手术学、肿瘤生物学等了解的不断深入，肿瘤学不再是同病同治的医学，除手术方法和技巧不断完善和更加精巧、修复效果日趋完美外，多年积累的基础医学成果逐渐转化，使新的治疗方法由实验室转入临床，现在，已可以根据个

4、体或肿瘤的不同基因构成，为患者提供更有效的、高度针对性的靶向治疗，使患者能够临床获益，通过不懈的努力一定会改变口腔癌治疗的前景。口内数字化印模技术苏庭舒，孙健200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科 上海市口腔医学重点实验室 前言：近年来随着电子技术、信息技术及先进制造技术在口腔医学领域的引入，口腔修复医学也正在发生着一场深刻的技术革命。数字化诊疗模式已被业内公认为今后口腔修复的发展趋势与主流技术。其中，快速、精确的数字化光学印模采集是整个数字化诊疗成功的前提与基础。 下颌骨重建的原则与规范徐立群200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头

5、颈肿瘤科 前言：下颌骨是口颌系统的重要器官，对于维持面下部外形特征，行使咀嚼、吞咽、语音等复杂功能以及保持上呼吸道通畅具有重要意义1。近代下颌骨重建在经历了一个多世纪的探索与实践后，伴随着材料科学的发展和新技术、理论的应用，积累了丰富的临床经验。目前下颌骨重建已绝非简单意义上的连续性恢复，极具复杂性和挑战性，是一项以修复重建外科为主，同时综合了口腔内科、口腔修复科、功能康复科等多学科的系统工程。但患者首诊科室可能只是口腔颌面外科、整形外科或耳鼻咽喉-头颈外科，因此各科会从自身特点出发，在治疗上有所侧重，存在着一些盲区，甚至误区。本文结合我们在下颌骨重建方面多年的实践经验和该领域的一些

6、共识，抛砖引玉以期能达成系统的原则与规范，使之不断完善与发展。口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的特点刘建华，王颖310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院口腔医疗中心 前言： 口腔颌面部是人体的重要解剖结构及器官，行使表情功能，也参与咀嚼、吞咽、言语、呼吸等重要生理功能。在20世纪末期随着颌面外科技术的发展，肿瘤术后所致的口腔颌面部缺损畸形逐渐增多，成为继发性颌面部缺损的首要病因1。口腔颌面部缺损不仅对患者的面容造成很大的影响，同时也大大损害了患者的生理功能，甚至致使患者的心理出现障碍。因此，在保证肿瘤彻底清除的前提下，修复颌面部肿瘤患者的术后缺损，重建患者的生理功能，恢复患

7、者对未来生活的信心，成为手术医师面临的艰巨任务。齿科氧化锆陶瓷的研究进展周珊羽，王琳琳，胡琛，邵龙泉510515 广州，南方医科大学南方医院口腔科 前言：全瓷材料由于其良好的生物相容性和优越的美学效果在口腔科中的应用快速增长。而以往的玻璃陶瓷基和氧化铝基的全瓷修复体虽然美观性好，但脆性大的缺点使其难以获得临床广泛应用。随着材料科学和口腔临床医学的发展，氧化锆生物陶瓷因其较高的强度、优越的抗断裂强度、良好的生物相容性、较低的放射性、较好的光学性能以及与计算机辅助设计和制作技术的良好结合，使其在口腔邻域得到临床医师及患者的普遍青睐。然而一些加工程序，例如，细晶粒亚稳态氧化锆微观结构的研磨

8、、抛光、喷砂、热处理以及饰瓷等工序可能会影响其长期稳定性，并可通过影响时效敏感性进而影响到材料的性能。本文从临床应用出发，通过分析影响氧化锆性能的临床因素，总结其近年来的临床应用情况及其研究进展。 铸造可摘支架义齿的材料与临床应用杜荔100006 首都医科大学附属北京口腔医院修复科 前言：可摘局部义齿(removable partial denture，RPD)临床应用广泛，适合修复多种牙列缺损，随着我国进入老龄化社会，戴用RPD的人越来越多。根据第三次全国流行病学抽样调查结果显示，全国6574岁年龄组牙齿缺失比例高达86.1%，平均缺牙数11.3颗，义齿修复率为42%1，

9、在今后的数年里，这个数字还会呈上升趋势。近年来，口腔修复学科在新材料、新技术方面的基础研究和临床应用，促进了修复水平的提高。利用种植体支持固位的RPD和固定-可摘联合修复技术发展很快，极大地扩展了RPD的修复范围，给传统的修复方法增添了新的内容。研究表明，使用基牙-种植体联合支持式义齿能增加RPD的固位和稳定性，减少牙槽嵴的吸收，减轻基牙的应力，最终将修复效果较差的复杂牙列缺损类型转变为理想的类型，为牙列缺损的修复提供了一种有效、持久的方法。尽管如此，患者由于主、客观两方面原因，仍会选择铸造支架RPD这种简单、经济的修复方法。 正畸治疗中的牙弓整体移动张瑞，黄晓峰100050 首都医

10、科大学附属北京友谊医院口腔科 前言：早在20世纪70年代，Merrifield就提出以牙齿、咬合、骨骼等多方综合因素为中心的正畸诊断、设计和治疗的方案。因此，错牙合畸形的概念已经从单纯的牙齿不齐转变为牙合、颌、面的不协调。对于现代的正畸医师而言，高效的固定矫正器很容易将牙齿排列整齐，但是排齐牙齿并不一定会获得良好的咬合功能和美观的容貌。因此，解决上下牙弓之间的三维关系，同时兼顾上下颌骨之间的关系显得尤为重要。正畸医师在青春期和成年患者中使用了很多的方法来改善骨骼的生长，比如肌激动器、前方牵引器、颏兜、Frankle矫正器等。这些矫正器也有一定的矫形作用。但是通过正畸治疗来改善上下颌骨

11、位置的结果往往没有那么乐观1-2。正畸治疗对于骨骼畸形的治疗并没有十足的把握，正畸医师最擅长的是熟练运用各种技能进行牙齿的移动。事实上正畸治疗中上下牙弓之间关系的调整在很大程度上是牙齿的移动，而骨骼移动只占很小一部分甚至没有(或者在治疗后复发)。因此，牙弓的移动是正畸治疗中非常重要的部分。在本文中，我们将探讨正畸治疗中牙弓整体移动的可行性和方法，探讨牙弓整体移动与调整咬合和颌骨间的关系。现代正畸治疗带给我们的思考左艳萍，刘学聪050031 石家庄，河北医科大学第一医院口腔正畸科(左艳萍);河北省儿童医院口腔科(刘学聪)前言： 口腔正畸学是一门治疗理念多变、经验积累深厚、技术革新迅速的

12、临床学科，随着对外交流的不断深化，口腔正畸学科得到了跨越式的发展。正畸医师能够广泛开展国际各种先进的诊断及治疗技术，并且随着社会文明程度的进步和生活质量的提高，促使学科在矫治理念及矫治技术上都向着更深更高的层次发展。本文就笔者在临床工作中的几点感悟浅谈如下。 计算机辅助设计/制造技术在眼眶重建中的应用何黎升，刘翔宇710032 西安，第四军医大学口腔医院颌面外科 前言： 眼眶骨折可继发一系列并发症，包括眼球内陷、复视和眼球运动障碍，目前仍缺乏满意的治疗方法，主要原因是眼眶解剖形态复杂，操作难度大。然而，外伤早期对后部眼眶容积值进行测定和进行后部眼眶容积增大与眼球内

13、陷关系比值的定量研究可预测眼球内陷的发生和发展，为手术矫正眼球内陷可提供充填物体积的参考数值。另外应用计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)技术制作预成形眶腔植入物，并通过影像学及术后临床检查评价其治疗效果可对手术效果有较客观的评价和指导意义。本文将眼眶骨折及眼眶骨折继发眼球内陷的机制及手术矫治就目前临床常用方法和近年来出现的新方法计算机辅助外科技术作一介绍。 牙周炎与慢性阻塞性肺疾病王左敏100020 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科 前言：牙周炎是影响牙齿支持组织的慢性感染性疾病，可引起牙周附着丧失、牙龈退缩，严重者可导致牙齿松动、脱落。牙周炎初期表现为牙龈红肿、出血;严重时，菌斑微生物将扩散至龈下，细菌及其毒性产物会刺激牙周支持组织，引发机体的慢性炎症，并且激活机体的防御系统，在导致牙齿支持组织破坏形成牙周炎的同时，毒性产物及其引发释放的炎性介质可以随血液循环至全身，进而影响系