气管插管护理要点_第1页
气管插管护理要点_第2页
气管插管护理要点_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、气管插管切开+机械通气患者的护理要点 目的 确保气道通畅，保证肺泡通气，预防肺部感染及非计划拔管。一、 常规护理要点：1、妥善固定气管导管，每班交接气管导管插入深度并记录成人：经口插管 22±2cm经鼻插管 27±2cm2、经常听诊双肺呼吸音以确定导管位置3、导管固定胶布和气管切开处开口纱布每天至少更换一次，如发现潮湿随时更换4、重视胸肺物理治疗，翻身时注意导管不被牵拉5、预防性有效约束双手，防止非计划拔管。6、做好口腔护理，预防肺部感染7、做好支持性心理护理8、定期进行空气消毒（每日一次）二、 气囊的管理：1、气囊充气压力不要过高，（压力过高会影响气管黏膜血液循环，导致气

2、管黏膜损伤，甚至坏死），正常气囊压力14 18mmHg（ 1925cmH20），压力维持在 20 25cmH20是安全的。2、气囊充气压力维持在相对安全范围内，可适当减少气囊放气频次，12h 或 24h 气囊放气一次3、气囊放气前充分清除气道分泌物，预防肺部感染三、 人工气道的湿化原则：根据失水量决定湿化量，避免湿化不足或过度根据痰液的粘稠度调整湿化量方法： 1、保证充足的液体入量2、有效的雾化吸入3、气道冲洗：用注射器前接吸痰管，沿气管内导管下至一定深度时将药液注入气管，每次 35 毫升 ( 婴幼儿 12 毫升，反复循环吸引， 直到气道通畅， 或者注入 23 毫升保留下次吸痰时再吸出 .4、

3、调节呼吸机湿化器湿度注意事项 ：1 ）湿化温度一般为 3237，如超过 40，有气道烫伤的危险2 ）集水杯保持直立位， 及时倾到冷凝水， 禁止反流入气道内，集水满 1/2 杯时经 500 毫克有效氯消毒处理后再到掉，避免发生院内感染3 ）送气管道内积水过多， 增加气流阻力， 故应随时排除积水4 ）湿化加热器内的水不得烧干， 采用滴注式持续按湿化器水位线添加灭菌注射水5、人工鼻（ HNE）的应用，每小时更换一次，不可重复使用，脱水患者、体温过低、气道吸入性损伤和痰粘稠的患者不宜使用四、规范吸痰基本要求1、掌握吸痰的时机按需吸痰（按时听诊，适时吸痰）2、严格无菌技术操作3、选择大小合适的吸痰管（一次一管）4、吸痰前后给纯氧或者简易呼吸囊膨肺5、调节合适的负压吸引压力6、将吸痰管送入气管插管深部拔出时再给负压，每次吸引不超过15 秒7、鼓励病人自主咳痰8、当发现病人有心率明显加快、血压下降等，必须立即终止吸引五、加强监护1 、注意观察患者神志、血氧饱和度（最好保持在95%以上），血压、心率，发现异常情况及时处理2 、呼吸机报警时，查找报警原因，相应处理。3 、呼吸机管道每周更换消毒一次（ 1：1000 有效氯浸泡 30 分钟，冲净凉

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论