血糖和尿糖医学课件

1、CASE ANALYSIS OF DIABETES 糖尿病病例分析主讲人：何佳辉Loading我竟然抽中做生理啪啪塌关键是我做了还没有名字拜托老师我们做过一次了幕后人员永远是最辛苦的真是可怜捡把烂锁卖饭钱快期末了还让不让人复习老子还有很多碗没有洗呢大家不要在意这只是吐槽案例重现现年现年45岁的王先生就职于北京某研究机构，工作一帆风顺。岁的王先生就职于北京某研究机构，工作一帆风顺。blablabla 可就在两年前，王先生体型消瘦，常感疲乏；尿频，烦可就在两年前，王先生体型消瘦，常感疲乏；尿频，烦渴，饮水量增加，饭量加大，餐后渴，饮水量增加，饭量加大，餐后23小时即感饥饿。小时即感饥饿。 查：血压

2、：查：血压：140/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心脏浊音界无扩大，心率湿性啰音，心脏浊音界无扩大，心率84次次/分，心音低钝，分，心音低钝，心率整齐，未闻及杂音。肝、脾肋下触不及，双下肢无水肿。心率整齐，未闻及杂音。肝、脾肋下触不及，双下肢无水肿。空腹血糖：空腹血糖：23.6mmol/L（正常值（正常值3.9-6.1mmol/L），餐后），餐后2小时血糖：小时血糖：29.5mmol/L（正常值（正常值3.9-7.8mmol/L）。尿糖）。尿糖（+）（正常尿糖为阴性）。）（正常尿糖为阴性）。 诊断：糖尿病诊断：糖尿病Q：为何患者的血糖和尿糖会明显增高

3、？到底是什么导致的呢关键词：胰岛素42021/4/2601020304通过使细胞内cAMP含量减少，激活糖原合成酶等，使糖原合成增加，糖的氧化利用、转变为脂肪的反应增加，血糖去路增快。使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加，利于血糖进入这些组织进行代谢。诱导葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，加速细胞内葡萄糖的分解利用。抑制磷酸化酶和糖异生关键酶等，使糖原合成增加使糖原分解和糖异生减少或受抑制，使血糖来源减少。胰岛素对血糖的调节机制胰岛素好比携带着葡萄糖进入组织细胞的钥匙，身体各处的组织细胞需要的葡萄糖都在胰岛素的帮助下才能大量进入细胞。52021/4/26血糖升高的原因 糖尿病患

4、者体内胰岛素量不够或者发生胰岛素抵抗，导致血液中的葡萄糖无法大量进入细胞提供能量，遗留在血液里使血糖浓度升高。细胞持续缺乏能量，机体便会产生饥饿感，所以糖尿病患者会出现多食的现象，而这也会导致血糖保持高浓度。 所以糖尿病患者需要时常使用胰岛素。 重症糖尿病病人停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺素分泌，会产生反应性高血糖。62021/4/26尿糖升高的原因葡萄糖近端小管Na+-葡萄糖同向转运体继发于Na+的主动重吸收血糖尿糖细胞间液易化扩散肾糖阈尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度 （160180mg/100mL）出现糖尿血糖浓度肾糖阈72021/4/26通俗解释

5、2型糖尿病1型糖尿病2型糖尿病以胰岛素抵抗为主或伴有胰岛素分泌相对不足。病人改变生活方式和使用口服降糖药原理：胰岛细胞变懒了，不好好干活，分泌出的胰岛素不够用；或者是他们分泌的胰岛素足够，然而却并没有什么卵用，因为人体其他细胞比较任性，产生了胰岛素抵抗，所以血糖和尿糖还是升高了。虽然胰岛素没什么效果，可是胰岛细胞还是傻傻地拼命分泌胰岛素，最后被累死，所以许多2型糖尿病患者到了最后还是要胰岛素注射。1型糖尿病胰岛素细胞破坏导致胰岛素分泌明显不足。病人基本只能靠胰岛素补充维持。原理：胰岛细胞被免疫系统当作敌人攻击，失去了年轻的生命，胰岛素自然召唤不出来，于是血糖升高，从而尿糖升高。THANKS F

6、OR YOUR WATCHING9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.4.2022.4.20Wednesday, April 20, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*4/20/2022 3:17:47 AM11、人总是珍惜为得到。22.4.20*Apr-2220-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。*Wednesday, April 20, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.4.2022.4.20*April 20, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月20日星期三*22.4.2015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年

7、4月*22.4.20*April 20, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*4/20/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.4.20谢谢大家谢谢大家102021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022 3:17:47 AM11、人总是珍惜为得到。2022-4-202022-4-202022-4-20Apr-2220-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022

8、-4-202022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-4-202022-4-202022-4-202022-4-204/20/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月20日星期三2022-4-202022-4-202022-4-2015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年4月2022-4-202022-4-202022-4-204/20/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-4-202022-4-20April 20, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自

9、强不息。2022-4-202022-4-202022-4-202022-4-209、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.4.2022.4.20Wednesday, April 20, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*4/20/2022 3:17:47 AM11、人总是珍惜为得到。22.4.20*Apr-2220-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。*Wednesday, April 20, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.4.2022.4.20*April 20, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月20日星期三*22.4.2015

10、、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年4月*22.4.20*April 20, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*4/20/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.4.20谢谢大家谢谢大家122021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-4-202022-4-202022-4-204/20/2022 3:17:47 AM11、人总是珍惜为得到。2022-4-202022-4-202022-4-20Apr-2220-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022-4-202022-4-202022-4-20Wednesday, April 20, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-4-202022-4-202022-4-202022-4-204/20/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月20日星期三2022-4-202022-4-202022-4-2015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。