《外科学》期末考

1、儿、妇、眼、预防外科学班级 学号 姓名 得分 注：请把答案写在题号前一、 A1 型选择题（ 共 76 分 ）: 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1. 经灭菌处理后的物件一般可保留A. 3 天 B. 5 天 C. 1 周 D. 2 周 E. 3 周2. 休克时应用血管扩张药必须A. 与血管收缩药配合使用B. 舒张压不低于8kPa（ 60mmH） g C. 心功能处于良好状态D. CVP 在 0.49kPa（ 5 厘米水柱）左右E.血容量补足3. 皮肤反应小，深部剂量高，骨吸收少的放疗是A.超高压电子加速器B.同位素C.深部X线 D.浅层X线E.腔内注射4. 脑疝形成时，生命体征表现为

2、A. 血压高、脉搏快、呼吸快B.D. 血压高、脉搏慢、呼吸快E.5. 烧伤深度判断正确的是A 烧伤后最初几天深度静止不变8. 深n度比浅n度烧伤痛C.头皮、手掌、足底出度烧伤多见E. 烫伤深度容易确定6. 输尿管结石患者，进手术室前必须A. 多活动B. 多饮水C.7. 股骨颈骨折最常见的并发症是血压低、脉搏慢、呼吸慢C. 血压高、脉搏慢、呼吸慢血压低、脉搏快、呼吸快D.小儿虽深n度烧伤水疱仍较大输血 D. 腹部平片检查E. 尿常规检查C. 坐骨神经损伤D. 缺血性骨坏死E. 以上都不是A. 创伤性关节炎B. 骨化性肌炎8. 食管上段癌的首选治疗方法是A. 食管胃吻合术B. 结肠代食管手术C.

3、小肠代食管手术D. 放射治疗E. 化学药物治疗9. 甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，可能是A. 喉头水肿B. 喉上神经外侧支损伤C. 喉上神经内侧支损伤D. 喉上神经内、外侧神经损伤E.双侧喉返神经损伤10. 急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是A. 高蛋白、高糖、高维生素B. 低蛋白、高糖、高维生素C. 高蛋白、低糖、高维生素D. 低蛋白、低糖、高维生素E. 高蛋白、高糖、低脂肪11. 脑疝发生的主要机理是:A. 颅内压力升高过快B. 颅内压力下降过快C. 颅内压力发生波动D. 颅内压力持续高水平E. 颅内各部分压力不均12. 骨折早期功能锻炼A. 不必作任何活动

4、B.以肌肉舒缩活动为主C. 肌肉舒缩扩展到各大关节活动D. 参加重体力劳动E.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼13. 损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的?14.A. 静脉压升高B. 心脏收缩受阻C. 动脉舒张压升高D. 回心血量增高E. 心排血量增高15. 女 25 岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8 ， BP 12.8 8.0kPa ，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素（+）,血钙68g/L。最可能的诊断为A. 胆道蛔虫症B. 胆囊炎胆石症C. 急性水肿型胰腺炎D. 急性出血型胰腺炎E. 急性黄疸型肝炎16. 肾、输尿管结

5、石的临床特点有A. 肾绞痛，血尿B. 尿末痛，尿流中断C. 排尿痛，尿流细和滴尿E. 无痛性间歇性血尿持续痉挛出现窒息胸腹肌强直，呼吸受限股骨干骨折D. 股骨颈骨折E. 胫、腓骨骨折脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪D. 慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿17. 破伤风病人气管切开的指征是:A. 呼吸中枢麻痹B. 肺部感染C.D. 吞咽困难，出现误咽E.18. 易发生休克的骨创伤是A. 肱骨髁上骨折B. 尺、桡骨双骨折C.19. 小脑幕裂孔疝时，瞳孔和四肢的典型改变是A. 脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪B.C. 脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫D.E. 脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫20.

6、 烧伤创面较灰暗，有霉斑和颗粒，肉芽水肿苍白，估计出现了什么情况A. 金黄色葡萄球菌感染B. 大肠杆菌感染C. 绿脓杆菌感染D. 真菌感染E. 营养不良20. 极度口渴、尿少、比重低、血清钠 156mmol/L,治疗方法哪项是对的A. 输 50葡萄糖液B. 输 5葡萄糖溶液C. 输 5葡萄糖盐水D.输35%高渗盐水 E.输平衡盐溶液21. 高位肠梗阻腹胀的特点是A. 不明显B. 遍及全腹C. 马蹄形膨隆D. 下腹局部膨隆E. 脐周肠型22. 诊断尿潴留的主要依据是A. 24 小时无尿B. 膀胱区明显胀大隆起，有紧迫排尿感C. 前列腺增生D. 神经性膀胱E. 患者昏迷23. 胃大部切除术时将整个

7、胃窦部粘膜切除是为了消除A. 胃蛋白酶原B. 壁细胞分泌C. 胃泌素 D. 乙酰胆碱E. 胰激酶和胆激酶24. 颅内压监护时，关闭引流管24 小时后颅内压不超过下列哪项可以拔管?A. 0.7kPa B. 2.0kPa C. 3.5kPa D. 4.6kPa E. 5.7kPa25. 烧伤焦痂应每4 小时涂什么消毒剂一次26. 低渗性脱水的早期症状可有A. 口渴、尿少、比重高B. 口渴、尿少、比重低C. 口不渴、尿不少、比重低D. 口不渴、尿少、比重正常E. 皮肤弹性差、尿量增加27. 机械性肠梗阻腹痛的特点是A. 持续性隐痛B. 阵发性隐痛C. 持续性绞痛伴肠鸣D. 阵性绞痛伴肠鸣E. 持续性

8、绞痛伴呕吐28. 后尿道损伤时，尿外渗的范围是A. 会阴部B. 阴茎部C. 阴囊部D. 下腹部E. 膀胱周围29. 破伤风最常见的致死原因是:A. 严重感染B. 惊厥 C. 水电解质紊乱D. 窒息 E. 心功能不全30. 机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是A. 肠内容物运行不畅B. 肠壁膨胀C. 消化液的大量丢失D. 剧痛 E. 不能进食31. 男性 ,60 岁 ," 胃痛 "史半年 ,近来大便潜血持续阳性。应考虑A. 胃溃疡病出血B. 门脉高压症, 食道静脉曲张破裂出血C. 十二指肠溃疡出血D. 胃癌E. 应激性溃疡32. 女性 ,45 岁 , 阵发

9、性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐 3 天。 查体 : 轻度腹胀, 时显肠型, 全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显着，不活动，表面尚光滑。X线检查 : 腹部可见多个液气平面。最大的可能是A. 寒性脓肿继发感染B. 急性淋巴结炎C. 嵌顿性直疝D. 嵌顿性股疝E. 淋巴肉瘤并内出血33. 一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术, 术后当晚出现呼吸困难、 烦躁、紫绡，脉率130次/分，血压170/100mmHg伤口引流渗血不多，颈部不 肿。可能是A. 甲状腺危象B. 气管塌陷C. 喉头水肿D. 切口出血压迫E. 双侧喉返神经损伤34.

10、 某男 ,25 岁 , 因车祸受伤2 小时入院。查体 : 嗜睡 , 呼唤能睁眼; 回答问题有错误; 对疼痛刺激能定位。其Glasgow 昏迷分级计分应为A.12 分 B.15 分 C.10 分 D.9 分 E.5 分35. 男性 ,65 岁 , 咳嗽 , 痰中带血1 个月 , 服用抗生素症状有所缓解, 首先应做哪项检查除外肺肿瘤A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查 D.胸部CTE. 气管断层检查36. 女性 ,83 岁 , 腹痛腹胀、便血 3 个月 , 体重 3个月内减轻10 公斤。 近日腹胀加剧, 一周来停止排便排气。查体 : 一般差 , 贫血貌 , 消瘦 , 腹胀明显、膨隆

11、 , 肠鸣音亢进, 可闻及金属样肠鸣, 腹水征 (+), 肛查可触及环形缩窄型肿物, 质地坚硬, 固定 , 触之出血较明显, 腹股沟双侧可触及肿大的淋巴结，肺部X线提示有多发结节，不除外转移。目前治疗方法为A. 保守治疗B. 立即手术, 行乙状结肠造瘘C. 行直肠癌根治术D. 立即放疗E. 立即全身5-FU 化疗37. 患者 , 男性 ,35 岁 , 上腹部撞伤后, 觉右上腹及背部疼痛, 呕吐物为血性,X 线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为A. 肝破裂B. 胆囊破裂C. 十二指肠损伤D. 右半结肠损伤E. 右肾挫伤38. 女性 ,40 岁 , 黄疸 , 纳差 2个月。 检查 : 全身黄染明显,

12、肝大 , 胆囊可扪及肿大。化验 : 血胆红素171 mol/L (10mg/dl),碱性磷酸酶30U (金氏法)，其他肝功能正常。提示为：A. 先天性溶血性黄疸B. 急性病毒性肝炎C. 壶腹周围肿瘤D. 胆道蛔虫症E. 胆总管囊肿39.男性,50岁，近几个月来排便次数增多，34次/日，常感腹部隐痛伴低热，查体：右下腹可及 包块。患者最有可能伴随的情况是A. 体重下降不明显B. 呕吐 C. 肠梗阻D. 便鲜红色血E. 贫血40 .少年病人，先发烧39C,出现右下腹痛，有腹泻34次/日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾 病中 , 最不可能的是A. 急性阑尾炎B. 急性肠炎C. 回盲部淋巴结炎D. 痢疾

13、 E. 节段性肠炎41 .男性,20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克 , 应首先输A. 葡萄糖盐水B. 葡萄糖溶液C. 平衡盐溶液D. 全血 E. 血浆42 .男性,31岁,2小时前因讨债被多人殴打，主诉头晕、恶心、左上腹及左肩部疼痛。X线片显示：左第79肋骨骨折。体检中哪项无意义A. 左上腹疼痛, 肌紧张B. 腹腔移动性浊音阳性C. 腹穿抽出不凝血液D. 肠鸣音减弱E. 肝浊音界消失43. 男性 ,50 岁 , 上腹不适, 食欲不振3个月。 近 1 个月来 , 出现黄疸并进行性加深, 伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底

14、部。化验：血胆红素 260.5科mol/L(15mg/dl), 尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A. 病毒性肝炎B. 胆石症 C. 胰头癌 D. 慢性胰腺炎E. 肝内胆汁淤积症44. 女性 ,50 岁 , 近半年来排粪次数增加, 有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质, 临床拟诊结肠癌。有关结肠癌, 下列各项中错误的是A. 结肠癌早期症状多有便血B. 结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C. 结肠癌以淋巴转移为主D. 血行转移多见于肝脏E. 结肠癌大多为腺癌45.患者男性，65岁,4个月来咳嗽,1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支 气管开口处, 未见肺门及纵隔淋巴结肿大。纤

15、维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤, 分析为鳞癌 , 试设计最佳治疗方案为A. 右肺上叶切除术B. 右全肺切除术C. 右上叶袖状切除术D. 先放疗后行右上叶切除术E. 右上叶切除后再行放疗46. 指端外伤性缺损，骨端裸露时下列哪一种方法不宜采用?A. 缩短指骨，缝合皮肤B. 中厚皮片移植C. 带蒂皮瓣移植D. 两侧推进皮瓣成形E. 伤后较久，暂时包扎观察47. 脑挫裂伤应忌用哪一项A. 卧床休息B. 保持呼吸道通畅C. 物理降温D. 吗啡止痛E. 应用抗生素48. 高渗性脱水最早期的主要临床表现是A. 尿少、比重高B. 口渴 C. 血球压积增高D. 皮肤弹性差E. 粘膜干燥49. 烧伤后有可能发

16、生感染的时限是A. 在烧伤创面完全愈合之前B. 在烧伤后二天C. 在烧伤后5-10 天内D. 在烧伤后10-14 天 E. 以上都不是50. 开放性气胸时纵隔的位置是A. 吸气时偏向患侧B. 呼气时偏向健侧C. 吸气时回原位D. 呼气时回原位E. 吸气与呼气时均偏在健侧51. 病人术后12天低热（不超过 38C）,首先应考虑为A. 伤口感染B. 呼吸道感染C. 输液反应D. 血栓性静脉炎E. 机体对手术刺激的反应52. 肾结核最常见的症状是A. 肾积水B. 尿频 C. 肾区疼痛D. 潮热盗汗E. 贫血53. 重度等渗性脱水，大量输入等渗盐水治疗可导致A. 心力衰竭B. 血镁过低D. 血钠过高D

17、. 血钾过低E. 血氯过高54. 肝内胆管结石多见于肝脏的:A. 左外叶B. 左内叶C. 尾状叶D. 右前叶E. 右后叶55. 开放性下肢骨折，上有止血带者，松解间隔时间为A. 30 分钟 B. 60 分钟 C. 90 分钟 D. 120 分钟 E. 150 分钟56. 对天幕裂孔疝病人急救的主要措施是D. 50 葡萄糖静脉滴注气胸严重时，常伴有类似心包填塞症状外伤性血胸可采用机械呼吸D. 空肠损伤E. 结肠损伤A. 吸氧 B. 立即手术C. 肌注可拉明、洛贝林E.20 甘露醇250 500 毫升静脉滴注57. 关于胸部外伤，下列哪一项是正确的A. 肺裂伤时，多伴有咯血B.C. 胸壁反常呼吸应

18、作肋间插管引流D.E. 病情最危险的是开放性血胸58. 可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是A. 脾破裂B. 肝破裂C. 胰腺损伤59. 肾脏损伤时尿的特点是A. 全程血尿B. 终末血尿C. 初血尿D. 乳糜尿E. 脓尿60. 高血钾病人静推10葡萄糖酸钙的主要目的是A. 防治低血钙B. 治疗软瘫、麻木C. 促使钾的排泄D. 对抗钾离子对心肌的抑制E. 促进钾转移到细胞内61. 烧伤休克补液治疗，第一个8 小时输入24 小时补液计划总量的A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3 E. 2/562. 骨科手术前应特别重视的准备是A. 选择麻醉B. 胃肠道准备C. 手术区皮肤准备D. 药物

19、过敏试验E. 配血63. 有关急性小脑幕裂孔疝，可出现病理征阳性的是A. 巴彬斯基征B. 克里格征C. 布鲁金斯基征D. 托马斯征E. 杜加征64. 胸腔积液、血、脓的穿刺部位是A. 锁骨中线第2、 3 肋间 B. 腋前中线第2、 3 肋间 C. 锁骨中线7、 8 肋间D. 腋中线第7、 8 肋间 E. 腋后线第7、 8 肋间65. 以下哪些情况多数可采取非手术治疗A. 肾挫伤 B. 严重肾部分裂伤C. 肾蒂断裂D. 肾裂伤并有输尿管损伤E. 肾破裂伴有出血性休克66. 术后病人并发血栓性静脉炎时禁忌A. 抬高肢体、制动B. 局部硫酸镁湿热敷C. 理疗 D. 局部按摩E. 全身抗生素治疗67.

20、 骨折晚期功能锻炼A. 不必作任何活动B. 以肌肉舒缩活动为主C. 肌肉舒缩扩展到各大关节活动D. 逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼E. 参加重体力劳动68. 烧伤创面防真菌感染应一日数次涂擦：A. 红汞 B. 氯化锌药C. 洗必泰D. 双氧水E. 络合碘69. 行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是A. 中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C. 由瘘口上方涂向下方D. 由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方70. 脑疝前驱期生命体征的变化是A. 血压高、脉搏快、呼吸慢B.血压高、脉搏慢、呼吸快C. 血压低、脉搏快、呼吸慢D. 血压高、脉搏快、呼吸快E.血压低、脉搏慢、呼吸慢7

21、1. 脓胸纤维板剥脱术的适应症为A. 包囊性脓胸B. 慢性脓胸肺内无病变时C. 有肺内病变，肺不能复张时D. 伴支气管胸膜瘘时E. 心肺功能不全时72. 肾结核病人尿的特点是A. 全程血尿B. 终末血尿C. 初血尿D. 乳糜尿E. 脓尿73. 代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.疲乏、头昏 B.嗜睡 C.面潮红，心率快，BPJ D.呼吸深而快，有烂苹果味E. 二氧化碳结合率下降，尿呈酸性74. 骨肉瘤的生化检查出现:A.酸性磷酸酶增高B.碱性磷酸酶增高C.癌胚抗原（CEA增高 D. AFP 增高E. 以上都不是75. 胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A. 溃疡旷置，胃、空肠吻合术B. 贯

22、穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C. 迷走神经切断加引流术D. 包括溃疡在内的胃大部切除术E. 迷走神经切断加胃窦切除术76. 既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:A. 脾切除术B. 胃底静脉缝扎术C. 胃底周围血管离断术D. 胃底横断吻合术E. 脾肾静脉吻合术二、A2 型选择题（ 共 24 分 ） 最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案77. 手臂的清洁消毒步骤，下列哪项是错的?A. 先用肥皂、清水洗一遍B. 以消毒毛刷蘸20皂液刷洗三遍，共10 分钟C. 刷洗范围包括手、前臂直至肘部D. 刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E. 在消毒液中浸泡5 分钟78. 除哪项外，均属于

23、直肠息肉的表现:A.多见于27岁的儿童 B.常为单发，少数也为散发C. 一般为带蒂的圆形肿物D. 有便血，大便次数和性质不正常E. 多数直肠指栓，可以触到79. 关于手术治疗细菌性肝脓肿，下列哪项陈述是错误的:A. 肝脓肿已向胸腔穿破者应同时引流胸腔B. 胆道感染引起的肝脓肿应同时引流胆道C. 血源性肝脓肿应积极治疗原发感染灶D. 大型肝脓肿在切开引流，收尽脓液后缝合关闭脓腔E. 对病期长，脓肿壁厚而又不能用其它方法治愈的慢性局限性脓肿可行肝叶切除术C. 包扎时要用力缠裹，以免脱落 敷料要有一定厚度，以免渗出污染80. 烧伤时包扎敷料哪项是错误的A. 敷料要铺平B. 包扎时从肢体远端开始D.

24、四肢末端在外面观察血运E.81. 关于绞窄性肠梗阻的叙述，不正确的是C. 持续性剧烈腹痛，无缓解时间E. 呕血性液体联合应用抗痨药物当原发结核病灶控制后再行手术治疗A. 出现不对称的腹胀B. 腹膜刺激征D. 排便、排气完全停止，呕吐频繁82. 以下关于胸壁结核的治疗错误的是A. 病灶清除术后应继续抗痨治疗B.C. 穿刺抽脓是主要治疗方法D.E. 改善病人营养状况83. 关于休克病人早期尿的变化，下列哪项是错的A.尿量减少B.尿比重图 C.尿钠（Wj D.尿pH下降E.尿钾改变不明显84. 损伤性血胸错误的治疗是A. 非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流B. 进行性血胸应即时开胸止血C. 机

25、化血胸可行纤维板剥离术D.凝固性血胸在伤后13周病情稳定后，行开胸手术，清除血块E. 血胸并发感染按脓胸治疗85. 哪项不是骨折晚期并发症A. 肌缺血性挛缩B. 关节僵直C. 迟缓愈合D. 骨不愈合E. 畸形愈合86. 有关头皮损伤不正确的叙述是:A. 头皮裂伤出血多，不易自行停止B. 头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿大C. 帽状腱膜下血肿有波动感D. 骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内E. 头皮损伤合并感染可引起颅内感染87. 下列哪项不是胸腔闭式引流拔管后24 小时内注意事项?A. 有无憋气B. 局部有无渗血，渗液C. 局部有无漏气D. 有无皮下气肿E. 有无皮下紫癜88. 硫贲妥钠静脉麻醉的并发症不包括A. 呼吸抑制B. 喉痉挛C. 舌后坠D. 呕吐E. 异常兴奋89. 哪项不是骨折的特殊征A. 畸形B. 异常活动C. 骨擦音D. 骨擦感E. 肿胀90. 手术当日需停手术者，哪项不正确?A. 发烧 B. 感冒、咳嗽C. 手术野皮肤感染D. 备皮区皮肤划破E. 青霉素过敏91. 膀胱镜检查术错误的是A. 常规留置导尿管3 日 B. 可适当用止痛药C. 若有血尿，增加饮水量D. 卧床休息E.必要时用抗生素92. 关于肠扭转，下列哪一项是错误的A. 多发生在男性青壮年B