口腔癌护理常规_第1页
口腔癌护理常规_第2页
口腔癌护理常规_第3页
口腔癌护理常规_第4页
口腔癌护理常规_第5页
已阅读5页,还剩8页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、口腔癌护理常规口腔癌护理常规 口腔癌在全世界是居第六位的常见肿瘤,好发年龄是4070岁之间,可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。男性的发生率较女性高1至5倍。 在发展中国家,口腔癌是一大问题。口腔癌的发生率与年龄的增加有关。40岁后发生率急剧上升,随着世界老人口的增加,将有更多的老年人处于发生口腔癌的高度危险之中。其危险随年龄增长急剧上升,由30岁男性的7/10万升至60岁时80/10万。其中吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要的危险因素。 口腔癌早期症状不明显,绝大多数患者没有明显的自觉症状。如有以下情况,必须高度警惕,应及时到医院接受检查: (1)溃疡:口腔溃疡若23周以上仍不愈合者应到医院

2、接受检查。 (2)肿块:口腔内和面颈部任何部位不明原因出现肿胀(包括无疼及任何不适的包块),应尽快接受正规医院的医学检查。 (3)口腔黏膜颜色或外表形状发生改变:口腔黏膜出现白色、红色或黑色斑块,特别是这些色斑出现表面粗糙、溃烂、硬结、边缘凸起或突发面积增大等,这是典型的危险信号,必须引起高度重视。 (4)牙齿松动:突然出现牙齿松动、脱落、咀嚼食物的牙齿咬合不适:特别是若出现无症状数个牙齿同时松动的现象往往表明有问题,至少应进行X线拍片检查。 (5)张口受限:如出现张口受限应仔细查找原因。因为很可能是上颌窦癌向后侵犯到闭口肌引起。 (6)舌的运动和感觉改变:突然出现的舌头运动受限、语言不清、说

3、话和吞咽时感到疼痛,或舌体半侧知觉丧失、麻木等,应尽早查明原因。 (7)原因不明的面瘫和下唇麻木:面神经从颅后穿出,通过腮腺末梢支配面部表情,腮腺部位的癌变容易首先破坏面神经引起口眼歪斜的症状。下颌癌由于先累及到下颌骨内的下齿槽神经,其早期症状表现为一侧下唇的麻木。 (8)口腔多次出现原因不明的出血,应尽早查明出血原因:值得注意的是,一旦出现上述情况,应及时到正规医院接受检查治疗,因为口腔癌具有很强的浸袭性和转移性(通过淋巴和血液途径扩散),肿瘤的早期诊断和首次治疗是关键。 1. 1.术前准备术前准备 (1)心理护理:做好患者的心理护理,关心体贴患者。术前应耐心细致向患者解释有关病情、治疗方法

4、、及修复术后的语言、咀嚼功能情况,引导患者正视疾病,讲明保持良好的情绪对疾病治疗的意义和作用,从而使患者积极配合手术和治疗。 (2)口腔准备:每日多次用益口或1甲硝唑(特别是在每次进食后)漱口,如患者有严重牙周、牙体疾病应行治疗,拔除坏牙、严重龋齿,拔去牙石、牙垢等,清除感染病灶,保持口腔清洁,防止术后感染。 (3)协助完善各项辅助检查。 (4)皮肤准备:上界为耳上二横指及耳周围5cm,下界为锁骨下缘,后至耳后发根至双侧面颊部。 (5)呼吸道准备:术前应戒烟酒,预防术后呼吸道感染。 (6)物品准备:吸痰、吸氧装置及心电监护仪等。 2.2.术后护理术后护理 (1)生命体征监护:24小时专人护理,

5、心电监护。每30min观察记录生命体征及血氧饱和度情况,病情稳定后每小时1次,24小时后遵医嘱执行。 (2)呼吸道管理:及时吸净口腔、咽部分泌物,必要时放置通气导管,预防舌后坠窒息,保持呼吸道通畅。 (3)术后24-48小时内密切观察皮瓣血运情况。 (4)口腔护理:术后每天多次用益口漱口液擦拭口腔 ,并仔细观察伤口情况,保持口腔清洁,防止伤口感染,促进伤口愈合。术后一周根据伤口愈合情况,遵医嘱可改用1.5双氧水或1甲硝唑液冲洗口腔,防止厌氧菌、真菌感染。 (5)引流管护理:术后一般放置负压引流管2根,一根放置于皮瓣移植区,一根放在淋巴结清扫处。防止扭曲、折叠、脱落,保持引流管通畅,并观察引流液

6、色、质、量及缝合面有无渗血。 (6)组织皮瓣的观察:术后72小时内是皮瓣移植最易发生血管危象。正常皮瓣12天内较苍白,或呈淡红色。如皮瓣颜色在术后72小时内出现鲜红绛红紫红的变化,则早期在6小时内进行处理皮瓣一般均能成活,而超过6小时后,因血管内血栓已形成,会造成移植失败。皮瓣颜色变暗、变紫说明静脉瘀血,颜色灰白,提示动脉缺血。移植后多有温度下降现象,一般不低于皮温的36,冬季可对皮瓣加以保温处理,以保持正常的血液循环,温度过低加上颜色的变化,紫蓝色为循环受阻,黑色为有皮瓣坏死的危险,应立即通知医生。 (7)鼻饲管护理:按常规进行。 (8)做好出院指导。 指导要点:指导要点: 1指导患者进食软、细、刺激性小的食物,保持口腔清洁,进食后漱口。 2指导舌修复患者1周后行功能锻炼,做修复舌的上、下、左、右转动,旋转、顶舌、弹舌等,鼓励患者多说话,做吞咽训练。 3指导患者适当增加体力活动,恢复机体抵抗力,及早恢复正常生活、工作能力。 注意事项:注意事项: 1口腔癌根治术后常造成面部畸形影响美观,特别是年轻人心理负担

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论