正压无针连接式留置针--ppt课件

1、污染针刺伤负压封管操作繁琐不良反应清洁针刺伤微粒污染留置效果留置效果使用安全使用安全操作效率操作效率 留置护理 输液连接 静脉穿刺 冲管封管2 23 31 1留置针使用流程开放式密闭式普通型普通型安全型正压无针型防针刺型正压接头单手夹螺口接头正压装置单手夹片弹性支点无针连接自动正压扣式夹管+解决解决正压封管正压封管难问题难问题带来带来无针护理无针护理新体验新体验充足推力，保证正压效果 避免挤压，保持压力平衡良好留置，减少穿刺机率 无针连接，避免钢针刺伤确保使用确保使用IVCIVC达到达到3-53-5天留置期天留置期大手术后肝脏疾病血液疾病DICPLT计数少婴幼儿出血倾向使用生理盐水封管使用生理

2、盐水封管保护护士安全保护护士安全 保护患者安全保护患者安全25%普通针正压针1020302/32/3边推边退带液拔针（双手）双手倒八指尖加压（双手）轻松旋离单手轻扣安全型留置针安全型留置针 普通型留置针普通型留置针留置留置效果效果使用使用安全安全操作操作效率效率使用使用成本成本留置留置效果效果操作操作效率效率使用使用成本成本应用比较优于等同低于使用使用安全安全减少院感风险操作更加方便固定更加小巧成本更加低廉优势病患优势病患优势科室优势科室肝脏疾病血液疾病大手术后危重、衰竭病人出血倾向小儿科老年科肿瘤科重症室血液科感染科类别类别随时需要保持通路畅通不适合肝素盐水封管长期静脉输液病人患有血液传播性

3、疾病心脑血管病人慢性病人肿瘤病人内科正压无针连接式留置针可应用于所有的科室及患者正压无针连接式留置针可应用于所有的科室及患者早产儿评估(评)准备(备)选择(选)消毒(消)穿刺(穿)送管(送)封管(封)固定(固)冲管(冲)护理(护)目的：根据病人的治疗及病情选择最合适的输液方案及工具，并为静脉通路的安全、目的：根据病人的治疗及病情选择最合适的输液方案及工具，并为静脉通路的安全、长期留置建立基础。长期留置建立基础。治疗方案评估病人情况评估穿刺部位评估穿刺工具评估输液目的、输液疗程、性质流速等病情程度、配合程度、活动要求等穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等规格型号、安全性能、操作性能等目的：根据评估结果

4、准备用物，做好输液准备。目的：根据评估结果准备用物，做好输液准备。常规准备治疗盘准备留置针准备敷贴准备洗手、戴口罩、戴手套消毒剂、棉签、液体、止血带、输液器等至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好选择部位及静脉不宜进行穿刺部位常用的穿刺静脉部位正常、血管粗直、血流丰富、避开关节及静脉瓣的血管。关节、静脉瓣、静脉硬化等处有静脉曲张疾病或下肢的部位手术同侧肢体、患侧肢的静脉上肢的贵要静脉、头静脉、前臂正中静脉、手背浅静脉等扎止血带使用方法注意事项通过阻断表浅静脉的回流，使捆扎下方的静脉充盈，利于穿刺。扎在穿刺部位上方10-15cm处，如果静脉

5、不充盈可作如下处理：局部热敷、轻轻拍打或摩擦穿刺部位、上肢下垂同时做握拳运动扎止血带不可过紧(容纳2指) 扎止血带不可过久(2分钟内) 选择型号及规格细小血管穿刺危害常规适合的型号在满足输液治疗的前提下，尽量选型号最小、导管最短的留置针。导管管径过大，血管管径过小，造成两者贴合过于紧密。导管与血管壁频繁摩擦，压迫管壁，易出现机械性静脉炎。局部血流不畅，造成血药浓度过高，易出现化学性静脉炎。 成人：20G-22G 儿童：24G-26G21消毒并待干连接输液器并排气以穿刺点为中心呈螺旋状向外，面积8x8cm，消毒后待干；消毒液待干,减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎；待干时进行留置针的连接及排气

6、。注意拧紧肝素帽和端帽松动针芯缓慢进针继续推进拔去针帽，松动针芯，左右松动，禁止上下松动，注意将针芯复位。左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以20-40直刺血管，缓慢进针。同时注意观察回血。见回血后降低角度至5，继续进针0.2cm以保证套管和针芯均在血管中。送套管观滴速撤针芯左手拇指持“Y”接口稳定，右手后撤针芯约0.5cm后绷紧皮肤，接着左手将导管全部送入血管左手固定导管，右手松止血带，打开输液调节器，观察滴速。如滴速正常则右手持针芯退出，将钢针弃于防针刺污物盒内。24固定导管固定延长管固定输液管穿刺记录将敷贴以穿刺点为中心，以无张力方式铺开，将隔离塞完全包裹。延长管与导管呈U型，正压接头稍高

7、于导管尖端用条状胶固定。将与正压接头连接的输液器后用条形胶固定在固定正压接头的条形胶布上记录操作日期、时间、操作人等时段目的方法更换液体之间及输液完毕封管之前必须冲管。避免药物之间的配伍禁忌，减少药物在导管内的残留。冲管液一般为生理盐水，采用注射器推注的方法进行。须用“推一下、停一下”的脉冲式冲洗，可使盐水在导管内产生湍流，利于导管内的残留药物冲洗干净。26 目的：使导管内充盈封管液，在留置期间阻止血液回流。 方法：将抽有封管液的注射器与正压接头旋接，推注封管液后匀速旋离，在靠近导管处轻扣单手夹即可。产生正压效果保持正压状态27 用量：5-10ml用量：2-5ml浓度：0.9% 浓度：10-100U/ml生理盐水持续时间：8小时持续时间：12小时以上肝素封管液的配置：每毫升等渗盐水含10-100U肝素，相当于：一支肝素纳(1.25万U)稀释于125-1250ml等渗盐水中儿科病人应使用1-10U浓度的肝素盐水等渗盐水肝素盐水拔管后应用干棉签压迫5min，无出血后方可离去。输液结束后可局部按摩、热敷等方式以增加血管弹性和促进血液循环。巡视穿刺日期、时间、滴速等；查穿刺部位皮肤与血管；每天更换无菌敷料及输液器；连接输液器前用消毒液消毒正压接头；