呼吸道传染病攻略

1、. 冬春季常见的呼吸道传染病 猩红热 流行性脑脊髓膜炎 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘. 猩红热是由溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染猩红热是由溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。全年均可发病，但常呈冬春季高峰。主要发生于病。全年均可发病，但常呈冬春季高峰。主要发生于5 5至至1515岁儿童。岁儿童。 一、传染源一、传染源主要是猩红热病人和带菌者。主要是猩红热病人和带菌者。二、传播途径二、传播途径主要是空气飞沫传播。偶可通过被污染的牛奶或主要是空气飞沫传播。偶可通过被污染的牛奶或其他食物传播。其他食物传播。三易感人群三易感人群人群普遍易感。人群普遍易感。四、隔离期四、隔离期隔离期

2、自发病之日起满隔离期自发病之日起满1212天。天。. 典型症状为突然发热、咽痛，典型症状为突然发热、咽痛，2424小时小时内出现皮疹。发热多为持续性，一般内出现皮疹。发热多为持续性，一般3939左右。同时常有头痛、全身不适、食欲不左右。同时常有头痛、全身不适、食欲不振等。典型皮疹为全身充血发红的皮肤上振等。典型皮疹为全身充血发红的皮肤上散在分布着针帽大小、密集而均匀的点状散在分布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，压之褪色。皮疹小时达充血性红疹，压之褪色。皮疹小时达到高峰，天后退尽，疹退后皮肤脱到高峰，天后退尽，疹退后皮肤脱屑。屑。 咽部和扁桃体充血，扁桃体上常有咽部和扁桃体充血，扁桃体上

3、常有点片状黄白色渗出物，易拭掉。其他特异点片状黄白色渗出物，易拭掉。其他特异性表现有口周苍白圈及草莓舌等。性表现有口周苍白圈及草莓舌等。.猩红热临床表现. 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，一般引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，一般224 4月为流行高峰。发病集中在儿童及青年，我国儿童病月为流行高峰。发病集中在儿童及青年，我国儿童病例占全部病例的例占全部病例的90%90%以上。以上。 一、传染源一、传染源病人和带菌者是传染源。病人和带菌者是传染源。二、传播途径二、传播途径病原菌借飞沫直接由空气传

4、播。病原菌借飞沫直接由空气传播。三、人群易感性三、人群易感性人群对本病普遍易感，儿童发病多见。人群对本病普遍易感，儿童发病多见。四、隔离期四、隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满7 7天。天。. 发病为突起高热，头痛，喷射性呕吐（这三发病为突起高热，头痛，喷射性呕吐（这三大症状被称为流脑的报警信号），皮肤有瘀点、大症状被称为流脑的报警信号），皮肤有瘀点、瘀斑及颈项强直，脑膜刺激症状等。瘀斑及颈项强直，脑膜刺激症状等。一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期，出现类一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期，出现类似伤风感冒的症状，如咽痛，鼻塞，流涕，咳嗽似伤风感冒的症状，如咽痛，鼻塞，流涕，咳嗽和

5、轻微的发热。随着病情进展，发展至败血症期，和轻微的发热。随着病情进展，发展至败血症期，表现为高热，精神萎靡，全身皮肤出现不规则的表现为高热，精神萎靡，全身皮肤出现不规则的淤点淤斑，严重的出血疹可迅速扩大，接着进入淤点淤斑，严重的出血疹可迅速扩大，接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛，呕吐，抽搐。脑膜炎期，出现剧烈的头痛，呕吐，抽搐。 . 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病。流行季节在冬末和春初。道传染病。流行季节在冬末和春初。 一、传染源一、传染源麻疹病人是本病的唯一传染源。麻疹病人是本病的唯一传染源。二、传播途径二、传播途径主要经呼吸道传

6、播，病人呼吸道含有病毒的分泌物通主要经呼吸道传播，病人呼吸道含有病毒的分泌物通过呼吸、咳嗽和喷嚏散播到空气中，经鼻咽部或眼结过呼吸、咳嗽和喷嚏散播到空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者。合膜侵入易感者。三、人群易感性三、人群易感性人群对麻疹病毒普遍易感。人群对麻疹病毒普遍易感。四、隔离期四、隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满1414天。天。. 病人主要症状有发热，上呼吸道炎，病人主要症状有发热，上呼吸道炎，眼结膜炎，皮肤出现红色斑丘疹，颊粘眼结膜炎，皮肤出现红色斑丘疹，颊粘膜上有麻疹粘膜斑。皮疹初为淡红色充膜上有麻疹粘膜斑。皮疹初为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，充血皮肤压之血性斑丘

7、疹，大小不等，充血皮肤压之褪色，疹间皮肤正常，初发时稀疏，色褪色，疹间皮肤正常，初发时稀疏，色较淡，高峰时皮疹密集呈现暗红色。较淡，高峰时皮疹密集呈现暗红色。.麻疹临床表现. 风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病。播引起的急性病毒性传染病。 一、传染源一、传染源风疹病人、隐性感染者和先天性风疹患者是风疹的传染源。风疹病人、隐性感染者和先天性风疹患者是风疹的传染源。二、传播途径二、传播途径风疹主要通过空气飞沫传播，通过说话、咳嗽、打喷嚏而风疹主要通过空气飞沫传播，通过说话、咳嗽、打喷嚏而使病毒播散。与病人密切接触传播也很常见，间接传

8、播者使病毒播散。与病人密切接触传播也很常见，间接传播者少见。孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿。少见。孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿。三、人群易感性三、人群易感性人对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力，第二次感人对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力，第二次感染者较少。染者较少。四、隔离期四、隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满14天。天。. 典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。 本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，25天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38左右，也有39以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后

9、、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。. 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。其主要临床特点为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有其主要临床特点为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有发热及周身不适。发热及周身不适。一、传染源一、传染源早期病人和隐性感染者是本病的传染源。早期病人和隐性感染者是本病的传染源。二、传播途径二、传播途径本病的主要传播途径是空气飞沫。本病的主要传播途径是空气飞沫。三、人群易感性三、人群易感性人群对流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。人群对流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。四、隔离期四、隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满2121天

10、。天。. 开始有畏寒、倦怠、食欲不振等症状，持开始有畏寒、倦怠、食欲不振等症状，持续数小时至两天后，腮腺即开始肿胀。常一续数小时至两天后，腮腺即开始肿胀。常一侧先肿大（亦可双侧同时肿胀），同时伴有侧先肿大（亦可双侧同时肿胀），同时伴有发烧、头痛、食欲不佳等全身症状。一侧腮发烧、头痛、食欲不佳等全身症状。一侧腮腺肿胀以耳垂前下为中心逐渐向四周扩大。腺肿胀以耳垂前下为中心逐渐向四周扩大。局部疼痛，开口及咀嚼时胀痛较明显，吃干局部疼痛，开口及咀嚼时胀痛较明显，吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌时，胀痛更为硬或酸味食物使唾液大量分泌时，胀痛更为显著，显著，2 24 4日后累及对侧。日后累及对侧。.流腮临床

11、表现. 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病，主要经飞沫传播。主要种急性发热性呼吸道传染病，主要经飞沫传播。主要表现为突然出现怕冷、发烧、头痛、全身酸痛，呼吸表现为突然出现怕冷、发烧、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻。一般持续道症状较轻。一般持续3 34 4天。天。 一、传染源一、传染源病人和病人和隐性感染者隐性感染者是本病的主要传染源。是本病的主要传染源。二、传播途径二、传播途径流感主要通过空气和飞沫传播。存在于患者呼吸道分泌流感主要通过空气和飞沫传播。存在于患者呼吸道分泌物中的病毒，经咳嗽、喷嚏或说话等方式散播至空气中，

12、物中的病毒，经咳嗽、喷嚏或说话等方式散播至空气中，易感者吸入后即受感染。人群拥挤、空气不流通的地方易感者吸入后即受感染。人群拥挤、空气不流通的地方传播最快。接触污染的玩具或用具也可受染。传播最快。接触污染的玩具或用具也可受染。 三、人群易感性三、人群易感性人群对流感普遍易感，病后可获同型同株的免疫力。人群对流感普遍易感，病后可获同型同株的免疫力。四、隔离期四、隔离期隔离至体温恢复正常后隔离至体温恢复正常后4848小时。小时。. 起病突然，患者畏寒或寒战、高热、体温可起病突然，患者畏寒或寒战、高热、体温可迅速迅速升至升至4040，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷

13、嚏、鼻塞、流鼻涕等。少数患者可有鼻塞、流涕及怕鼻塞、流鼻涕等。少数患者可有鼻塞、流涕及怕光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛也较常见。面部潮红、咽部及结膜轻咽干、咽痛也较常见。面部潮红、咽部及结膜轻度充血。发热多于度充血。发热多于1 12 2天内达高峰，天内达高峰，3 34 4天内热天内热退，退热后呼吸道症状较明显并持续退，退热后呼吸道症状较明显并持续3 34 4天后消天后消失，但乏力可持续失，但乏力可持续1 12 2周。轻型患者发热不超过周。轻型患者发热不超过3939，症状较轻，病程历，症状较轻，病程历2 23 3天。天。.与普通

14、感冒的主要区别如下：与普通感冒的主要区别如下：一、病因不同：一、病因不同：流感特指由甲、乙、丙三型流感流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。而引病毒引起的急性呼吸道传染病。而引起普通感冒的病毒可有多种，如鼻病起普通感冒的病毒可有多种，如鼻病毒、腺病毒及其他病原体等。毒、腺病毒及其他病原体等。.二、传播途径二、传播途径流感主要通过空气和飞沫传播。存在流感主要通过空气和飞沫传播。存在于患者和隐性感染者呼吸道分泌物中的病于患者和隐性感染者呼吸道分泌物中的病毒，经咳嗽、喷嚏或说话等方式散播至空毒，经咳嗽、喷嚏或说话等方式散播至空气中，可至少保持活性气中，可至少保持活性30分钟，易感者

15、吸分钟，易感者吸入后即受感染。人群拥挤、空气不流通的入后即受感染。人群拥挤、空气不流通的地方传播最快。接触污染的玩具或用具也地方传播最快。接触污染的玩具或用具也可受染。可受染。 .三、危害程度不同：三、危害程度不同： 流感不但可引起暴发或流行，还可引起许多并发流感不但可引起暴发或流行，还可引起许多并发症，并造成死亡。最严重的流感流行发生在症，并造成死亡。最严重的流感流行发生在19181918年，年，共死亡共死亡20002000多万人，超过第一次世界大战总死亡人数，多万人，超过第一次世界大战总死亡人数，是到目前为止造成死亡最多的传染病暴发。是到目前为止造成死亡最多的传染病暴发。普通感冒多为散发，

16、从不引起暴发，也不会造成严重普通感冒多为散发，从不引起暴发，也不会造成严重并发症和死亡。并发症和死亡。流感每年都有发生，只不过发生的程度有所不同。流感每年都有发生，只不过发生的程度有所不同。19981998年底北京市发生流感流行，人群感染率在年底北京市发生流感流行，人群感染率在10%10%以上，以上，即约有即约有100100万多万人感染流感，由于流感传染性极高，万多万人感染流感，由于流感传染性极高，任何健康人群都可被感染。因此切勿抱侥幸心理而应任何健康人群都可被感染。因此切勿抱侥幸心理而应积极预防，既保护自己又保护家人。积极预防，既保护自己又保护家人。. 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸

17、道传染水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。该病传染性强，主要发生在儿童，以冬春季为主。病。该病传染性强，主要发生在儿童，以冬春季为主。一、传染源一、传染源水痘、带状疱疹和先天性水痘患者是该病传染源。水痘、带状疱疹和先天性水痘患者是该病传染源。二、传播途径二、传播途径水痘病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播。水痘病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播。三、人群易感性三、人群易感性人群对水痘普遍易感。人群对水痘普遍易感。四、隔离期四、隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满2-32-3周，满周，满2 2周后身上痂皮周后身上痂皮全部脱落可解除隔离，未全部脱落者需隔离全部脱落可解除隔离，未

18、全部脱落者需隔离3 3周或周或痂皮全部脱落。痂皮全部脱落。. 主要发生在儿童，其特点主要发生在儿童，其特点为全身皮肤分批出现散在的斑为全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹，一般水疱疹、丘疹和水疱疹，一般水疱疹结痂即愈，少留疤痕。疹结痂即愈，少留疤痕。.水痘临床表现. 传染病关键在预防，预防就传染病关键在预防，预防就是要做到早发现、早报告、早隔是要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。学校在预防控制传离、早治疗。学校在预防控制传染病方面要做好以下几项工作：染病方面要做好以下几项工作：. 一、加强晨检还有因病缺课的病因追查。晨一、加强晨检还有因病缺课的病因追查。晨检应在卫生老师的指导下，由班主任

19、或班级卫生检应在卫生老师的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生的健康状况；如果发现学生有发热、咳了解学生的健康状况；如果发现学生有发热、咳嗽、皮疹等传染病早期症状，应该及时地报告卫嗽、皮疹等传染病早期症状，应该及时地报告卫生老师进行排查，请病假的学生要追查病因并做生老师进行排查，请病假的学生要追查病因并做好登记。同学们也要学会进行自我观察，出现发好登记。同学们也要学会进行自我观察，出现发热、咳嗽、头痛等身体不适的时候，要及时告诉热、咳嗽、头痛等身体不适的时候，要及时告诉家长或老师，以确保疾病的早发现。家长或老师，

20、以确保疾病的早发现。. 二、疫情报告。学校一旦二、疫情报告。学校一旦发现传染病或疑似传染病病人，发现传染病或疑似传染病病人，卫生老师要及时向区疾病预防卫生老师要及时向区疾病预防控制中心进行报告，在指导下控制中心进行报告，在指导下作好相应的防控工作，并同时作好相应的防控工作，并同时向区教育局报告。向区教育局报告。. 三、隔离病人。发现学生出现三、隔离病人。发现学生出现传染病早期症状的，应该及时采取传染病早期症状的，应该及时采取隔离措施，督促患病学生或者通知隔离措施，督促患病学生或者通知家长立即带学生到医院就诊，待隔家长立即带学生到医院就诊，待隔离期满才能返校上课。同时对学校离期满才能返校上课。同时对学校相关场所采取消毒措施。相关场所采取消毒措施。 . 对于老师和同学们来说，对于老师和同学们来说，如何预防冬春季传染病？应如何预防冬春季传染病？应该做到以下几点：该做到以下几点： . 1、经常开窗通风换气