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文档简介

1、典雅古香食管癌的食管癌的TNMTNM分期对术后辅助治疗的指导分期对术后辅助治疗的指导 主讲人：邹复茹 2015年05月12日American Jiont Committee on Cancer (AJCC)Union for International Cancer Control (UICC)National Comprehensive Cancer Network (NCCN) TNMTNM标准标准 制定制定典雅古香 Is target and control but not seek and destroy！ Elimination of pain, reduce death. 标准标准

2、 目的目的 食管癌的术前分期食管癌的术前分期远远处处脏脏器器转转移移淋淋巴巴结结受受累累组组织织局局部部侵侵犯犯病病变变范范围围 合理的治疗方案合理的治疗方案早早期期晚晚期期评估治疗评估治疗 方案方案 根治性外科手术根治性外科手术早早期期晚晚期期 姑息性外科手术姑息性外科手术 单纯放、化疗单纯放、化疗时间总是在积淀中慢慢平静常见分期化疗的治疗情况常见分期化疗的治疗情况T T2 2N N0 0M M0 0部分患者可进行观察，若复发风险高者，可考虑行以部分患者可进行观察，若复发风险高者，可考虑行以5-FU5-FU类为主的化疗或联合局部放疗，此类可降低复发。类为主的化疗或联合局部放疗，此类可降低复发

3、。T T3 3N N0 0M M0 0食管癌患者建议术后行以食管癌患者建议术后行以5-FU5-FU类为主的化疗或联合局部放类为主的化疗或联合局部放疗，降低复发风险。疗，降低复发风险。对于食管鳞状癌术后的患者，建议观察。目前多项调查分析显示对于食管鳞状癌术后的患者，建议观察。目前多项调查分析显示能降低复发风险，有一定的生存优势。能降低复发风险，有一定的生存优势。对于远端食管癌，目前划分为胃对于远端食管癌，目前划分为胃食管交界处腺癌（食管交界处腺癌（GEJ),GEJ),参参照胃癌治疗。照胃癌治疗。R1R1切除的患者，多考虑为姑息切除术后，联合放化疗降低复发及切除的患者，多考虑为姑息切除术后，联合放化疗降低复发及转移风险。转移风险。R2R2切除的患者，则进行挽救治疗。化疗以铂类为基础的化疗方案。切除的患者，则进行挽救治疗。化疗以铂类为基础的化疗方案。时间总是在积淀中慢慢平静放疗方法放疗方法放疗方法：通常进行普通放疗或适当放疗，总剂量放疗方法：通常进行普通放疗或适当放疗，总剂量50-60Gy50-60Gy。时间总是在积淀中慢慢平静总结总结 制定恶性肿瘤制定恶性肿瘤TNMTNM分期系统是目前世界上最广泛运用的肿分期系统是目前世界上最广泛运用的肿瘤分期标准，其目的在于了解疾病所处的病程，根据病程制瘤分期标准，其目的在于了解疾病所处的病程，根据病程制定的治疗计划、判断患者的预后、判断疗

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