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文档简介

1、 病例讨论病例讨论徐跃根徐跃根 嘉兴一院嘉兴一院病史特点病史特点患者，女，52岁，四肢多关节肿痛22年余，左膝外翻畸形行走受限4年 双手、双足及膝部等多关节肿胀、疼痛，双手、双足及膝部等多关节肿胀、疼痛，晨僵晨僵使用强的松5mg，p.o，q.d 控制病情1年余，停药后症状复发加重，现服用美洛昔康7.5mg，p.o，q.d，4. 现病情进展，明显行走困难 查体查体l双腕、肘关节肿胀、压痛轻度，双手掌双腕、肘关节肿胀、压痛轻度，双手掌指关节半脱位、尺偏，指间关节肿胀畸指关节半脱位、尺偏，指间关节肿胀畸形肥大，双手指屈伸受限形肥大，双手指屈伸受限 l左膝明显外翻畸形、肥大、压痛，屈伸左膝明显外翻畸形

2、、肥大、压痛，屈伸受限，双足趾趾间关节肥大、畸形、压受限，双足趾趾间关节肥大、畸形、压痛痛 辅助检查辅助检查l心电图：正常；心电图：正常；l骨盆平片：两侧髋关节退形性变，骨盆平片：两侧髋关节退形性变，l腰椎正侧位片：腰椎退行性变，腰腰椎正侧位片：腰椎退行性变，腰5隐裂隐裂l心彩超示：左室舒张功能减退；心彩超示：左室舒张功能减退；l彩超：双下肢血管未见异常，脂肪肝；彩超：双下肢血管未见异常，脂肪肝；lCT胸部：两肺下叶纤维灶胸部：两肺下叶纤维灶 异常血化验指标异常血化验指标l凝血全套凝血全套 纤维蛋白原：纤维蛋白原：4.43(g/L)，D二聚体：二聚体：5730(ng/ml)。l生化分析生化分析 总蛋白：总蛋白：59.3(g/L)，白蛋白：，白蛋白：32.2(g/L)，白球比：，白球比：1.19，超敏超敏C反应蛋白：反应蛋白：33.7(mg/L)l 尿常规尿常规 白细胞白细胞(干干)：3+(cells/ul)，白细胞，白细胞(机机)：350(cells/ul)，细菌，细菌(机机)：1792(cells/ul)。l血沉：血沉：42.0(mm/h)。l风湿三项风湿三项 类风湿因子：类风湿因子：123.8(I

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