郴资公路监理第二卷(下册)

1、郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程施工监理实施办法（试行）下册郴州市苏仙区五栖公路建设有限公司郴州市“十二五”干线公路益阳市公路工程监理有限责任公司第A合同段总监办益阳市公路工程监理有限责任公司郴州至资兴公路改建工程项目监理处二一二年十二月目 录第五章 测量与试验用表1第六章 监理测试抽验用表26第七章 交工验收质量评定表156第八章 竣工验收质量评价表171第九章 监理月报表179第十章 附属房建用表208第十一章 竣工工程汇总表286第十二章 竣工决算用表328第十三章 责任备查用表364第五章 测量与试验用表表5 测量与试验用表一览表序 号代 号表 格 名 称CS1

2、00测量用表1CS101路基、路面宽度、偏位测量记录表2CS102路堤、路床顶面及路面高程、横坡测量整理计算表3CS103路基边坡坡度测量记录表4CS104路基沉降量观测记录表5CS105平整度测量记录表6CS106水泥混凝土路面纵、横缝顺直度测量记录表7CS107水泥混凝土路面相邻板高差测量记录表8CS108路面厚度测试记录表9CS109高程偏差测量通用整理记录表10CS110偏位测量通用整理记录表11CS111结构物竖直度或坡度测量通用记录表12CS112相邻高差、错口、错台及对称点高差测量通用记录表13CS113顺直度测量通用记录表14CS114断面或截面尺寸测量通用记录表15CS115

3、施工放样测量记录表16CS116水准测量记录表CS200土工试验类（含试验通用表）17CS201材料试验委托单18CS202材料试验通用报告19CS203土工试验成果报告20CS204含水率试验记录表（烘干法和酒精燃烧法）21CS205含水率试验记录表（比重法）22CS206压实度试验记录表（环刀法）23CS207压实度试验记录表（灌水法）24CS208压实度试验记录表（灌砂法）序 号代 号表 格 名 称25CS209压实度试验记录表（核子仪法）26CS210粗粒、巨粒土最大干密度试验记录表（振动台法）27CS211击实试验记录表28CS212土的界限含水率试验记录表（液塑限联合测定）29CS

4、213土颗粒分析试验记录表（筛分法）30CS214自由膨胀率试验记录31CS215土的承载比试验记录表（CBR试验）32CS216承载比（CBR）试验记录表（单位压力贯入量曲线）33CS217CBR与标准击实试验对照记录表34CS218量砂密度、锥砂重标定试验记录表35CS219土的回弹模量试验记录表36CS220有机质含量试验记录表37CS221易溶盐试验报告38CS222易溶盐总量试验记录表39CS223氯根试验记录表40CS224硫酸根试验记录表（质量法）41CS225碳酸根和碳酸氢根试验记录表42CS226填石（土石混填）路堤密实度检测记录表43CS227砂当量试验记录表CS300原材

5、料及砼、砂浆、稳定土等试验44CS301石料相对密度、毛体积密度、磨耗试验记录表45CS302石料吸水率、抗压强度试验记录表46CS303粗集料技术性能试验记录表47CS304粗集料筛分试验记录表48CS305碎（砾）石压碎值、磨耗及软颗粒含量试验记录表49CS306细集料技术性能试验记录表50CS307细集料筛分试验记录表51CS308水质分析试验报告52CS309水中氯离子及硫酸根离子含量试验53CS310水质分析总固体含量、PH值试验记录表序 号代 号表 格 名 称54CS311水泥物理性能试验报告55CS312水泥物理力学性能试验记录表56CS313水泥砼配合比试验报告57CS314水

6、泥(砂)浆配合比试验报告58CS315水泥砼拌和物坍落度、稠度（维勃仪法）试验记录表59CS316水泥砼拌和物含气量试验记录表（水压法）60CS317水泥砼拌和物含气量试验记录表（改良气压法）61CS318水泥砼拌和物凝结时间试验报告62CS319水泥砼拌和物凝结时间试验记录表63CS320水泥浆泌水率、膨胀率、稠度试验记录表64CS321砼抗压强度试验记录表65CS322水泥砂浆抗压强度试验记录表66CS323水泥砼抗折（抗弯拉）强度试验记录表67CS324水泥砼耐磨性试验记录表68CS325回弹法测定砼抗压强度记录表69CS326钢材机械性能试验记录表70CS327焊接钢材机械性能试验记录

7、表71CS328石灰化学分析记录表（简易测定法）72CS329水泥（石灰）剂量测定试验记录表（EDTA法）73CS330无侧限抗压强度试验记录表74CS331土工合成材料单位面积质量试验记录表75CS332土工合成材料厚度试验记录表76CS333土工合成材料拉伸试验记录表77CS334锚杆抗拔力试验记录78CS335砼抗渗试验记录79CS336砼抗压弹性模量试验记录80CS337隧道防水板气密性检测记录表81CS338矿粉的界限含水率试验记录表（液塑限联合测定）82CS339矿粉、水泥技术性能试验记录表83CS340矿粉、水泥筛分试验记录表84CS341水泥砼圆柱体劈裂抗拉强度试验记录表序 号

8、代 号表 格 名 称CS400有关沥青及沥青砼方面的试验85CS401沥青密度与相对密度试验记录表86CS402沥青针入度、延度、软化点试验记录表87CS403沥青薄膜加热试验记录表88CS404沥青与矿料的粘附性试验记录表89CS405沥青标准粘度试验记录表90CS406沥青混合料马歇尔稳定度试验记录表91CS407沥青混合料中沥青含量试验记录表（射线法）92CS408沥青混合料中沥青含量试验记录表（离心法）93CS409沥青混合料中沥青含量试验记录表（回流式抽提仪法）94CS410沥青含蜡量试验记录95CS411沥青混合料矿料级配试验记录表96CS412沥青路面密度试验记录表（钻芯法）97

9、CS413乳化沥青蒸发残留物含量、筛上剩余量试验记录表98CS414煤油稀释沥青蒸发残留物含量试验记录表99CS415沥青布氏旋转粘度试验记录表100CS416沥青混合料理论最大相对密度试验记录表(真空法)CS500其它试验101CS501摆式仪测定路面抗滑值试验记录表102CS502手工铺砂法测定路面构造深度试记录表103CS503圆管三边承载强度试验记录表104CS504回弹弯沉试验记录表105CS505承载板测定土基回弹模量试验记录表106CS506动力触探试验记录表107CS507路面平整度（平整度仪）测试报告108CS508泥浆性能指标试验记录表109CS509沥青喷洒法施工沥青用量

10、测试记录表110CS510煤油稀释沥青透层试验记录表111CS511改性沥青封层或沥青单层表处封层试验记录表112CS512沥青路面渗水试验记录表113CS513隧道防水混凝土添加剂性能试验表序 号代 号表 格 名 称114CS514隧道喷射砼掺加速凝剂性能指标表CS600测试汇总表115CS601水泥物理性能试验汇总表116CS602钢材机械性能试验汇总表117CS603土工试验成果汇总表118CS604水泥混凝土抗压强度汇总表119CS605水泥混凝土弯拉强度汇总表120CS606水泥浆、水泥砂浆抗压强度汇总表121CS607喷射混凝土抗压强度汇总表122CS608压实度汇总分析评价表12

11、3CS609路面含灰量（水泥或石灰）检测结果汇总表124CS610路面含灰量（水泥或石灰）检测结果汇总评价表125CS611无机结合稳定土（粒料）强度试验汇总表126CS612马歇尔稳定度、油石比试验汇总表127CS613路面平整度、路拱、宽度检测结果汇总表128CS614路面厚度评定汇总表129CS615路基、路面弯沉值汇总评定表CS101郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101路基、路面宽度、偏位测量记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称 起止桩号仪器名称、规格、编号

12、：左宽度（m）中 桩右宽度（m）设 计实 测偏 差桩 号偏位设 计实 测偏 差宽度允许偏差： 合格率：偏位允许偏差： 合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理： 年 月 日CS102郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 路堤、路床顶面及路面高程、横坡测量整理计算表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 合同号： 编 号：工程名称路段仪器名称、规格、编号：桩 号位置纵断面高程（m）横坡度（%）mmmm设计实测差值设计实测差值设计实测差值设计实测差值设计实测差值左右左右左右左右右左左右小 计测点： 合格点

13、：测点： 合格点：测点： 合格点：测点： 合格点：测点： 合格点：纵断面高程允许偏差： 合格率：横坡允许偏差： 合格度：测量： 计算： 校核： 监理： 年 月 日CS103郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 路基边坡坡度测量记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号：监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：起止桩号仪器名称、规格、编号：左桩号右设计实 测设计实 测距离(m)高差(m)坡度备注距离(m)高差(m)坡度备注注：使用坡度尺时，则无须填写“距离”、“高差”等项。坡度合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理： 年

14、月 日CS104郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 路基沉降量观测记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 合同号： 编 号：工程名称起止桩号仪器名称、规格、编号：桩号或观测点号年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降测量签名计算： 校核： 监理：CY105郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 平 整 度 测 量 记 录 表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号：0

15、1 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称起止桩号仪器名称、规格、编号：测点桩号及 部 位检 验 数 据12345678910不合格尺 数最大 间隙(mm)合格率 (%)允许偏差：总合格率：测量： 记录计算： 校核： 年 月 日CS106郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 水泥混凝土路面纵、横缝顺直度测量记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：起止桩号允许偏差仪器名称：起讫桩号及位置纵缝顺直度（mm）横缝顺直度（mm）注：每200m（双车道），纵、横各

16、测4处（条）。纵缝合格率： 横缝合格率： 纵横总合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理： 年 月 日CS107郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 水泥混凝土路面相邻板高差 测量记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：起止桩号允许偏差仪器名称、规格、编号：起止桩号及位置纵缝高差（mm）横缝高差（mm）胀缝高差（mm）1212123注：每200m（双车道），抽2条，每条各两点；每条胀缝测两点。纵缝合格率： 横缝合格率： 胀缝合格率： 总合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理：

17、 年 月 日CS108郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 路 面 厚 度 测 试 记 录 表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称起止桩号测试方式及仪器名称：桩 号距中桩距离 ( m )厚 度 (mm)桩 号距中桩距离 ( m )厚 度 (mm)设计厚度： 代表值允许偏差： 极值允许偏差：n=X=S=t/n =XL=XS×（t/n ）=厚度合格率（n-m）÷n×100%=测量： 记录计算： 校核： 监理： 年 月 日CS109郴州市“十二五”

18、干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 高程偏差测量通用整理记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称起止桩号仪器名称、型号、编号：桩号或部位设计值(m)实测值(m)偏差(m)桩号或部位设计值(m)实测值(m)偏差(m)允许偏差： 合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理： 年 月 日CS110郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）工程 ZJ101 偏位测量通用整理记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号：01 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任

19、公司 编 号：工程名称起止桩号仪器名称、型号、编号：桩号或部位（编号）左偏（mm）右偏（mm）纵向前偏（mm）纵向后偏（mm）允许偏差： 合格率：测量： 记录计算： 校核： 年 月 日CY111郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 结构物竖直度或坡度测量通 用 记 录 表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 01监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称起止桩号仪器名称、型号、编号：桩号或部位设计高度或高差( )水平距离( )坡度或竖直( )备注注：使用坡度尺时，则无须填写“高度或高差”、“水平距离”等项。允许偏差

20、： 合格率：测量： 记录计算： 校核： 年 月 日CS112郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 相邻高差、错口、错台及对称点高差 测量通用记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称起止桩号仪器名称、型号、编号：桩号或部位(位置)尺量水 准 仪备注实测（mm）A侧标高（m）B侧标高（m）实测差值（mm）允许偏差： 合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理： 年 月 日CS113郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 顺直度测量通用记录表 第

21、页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称起止桩号仪器名称：桩号及部位顺直度（mm）桩号及部位顺直度（mm）桩号及部位顺直度（mm）允许偏差： 合格率：测量： 记录计算： 校核： 监理： 年 月 日CY114郴州市“十二五”干线公路郴州至资兴公路（苏仙段）改建工程 ZJ101 断面或截面尺寸测量通用记录表 第 页 共 页承包单位：湖南郴州建设工程集团有限公司 合同号： 监理单位：湖南益阳市公路工程监理有限责任公司 编 号：工程名称桩号及部位仪器名称：测点位置A（ ）B（ ）C（ ）D（ ）E（ ）F（ ）实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差实测偏差断面尺寸图允许偏差：A： B： C：D： E： F：总合格