肺结核的急症处理_第1页
肺结核的急症处理_第2页
肺结核的急症处理_第3页
肺结核的急症处理_第4页
肺结核的急症处理_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、 肺结核病人出现危及生命的情况,包括:咯血气胸呼吸衰竭1、结核性炎症累及支气管血管造成血管损伤;2、空洞内肉芽组织增生,血液渗出;3、支气管周围干酪性淋巴结穿入支气管,损及血管,形成支气管瘘,引起咯血;4、空洞或支气管内膜结核或钙化淋巴结侵蚀血管壁,引起出血;5、结核性空洞或结核性支气管扩张处肺动脉破溃或动脉瘤破裂,导致致命性大咯血。 防止气道阻塞 维持生命功能 防止继续出血 卧床休息(病侧卧位、不宜随意搬动) 安慰和鼓励病人,解除紧张恐惧情绪 垂体后叶素 其他止血药 窒息的早期征象:咯血过程中突然出现胸闷难受,精神紧张;烦躁不安,急需端坐呼吸;咯血时呼吸困难,有痰鸣音;咯血不畅;血呈暗紫色,

2、神情迟疑,出现缺氧症状;在喷射性大咯血过程中,突然咯血停止,呼吸急促,或从口、鼻腔喷出少量血液后张口瞠目 关键是尽快去除阻塞,保持呼吸道通畅:体位引流:4590角侧倾斜,头低足高位;清除口内淤血,用张口器张开病人紧闭的牙关,用舌钳拉出舌体,使病人头部后仰,同时拍击病人背部,促使呼吸道内血液和血块排除;体位引流无效时,行气管插管吸出淤血 输液、输血 血管活性药物1、靠近胸膜的结核病灶破溃而损伤胸膜;2、肺顶部脏层胸膜下细小气肿肺泡破裂,空气直接进入胸腔;3、肺大泡破裂。 单纯性或闭锁性气胸; 开放性或交通性气胸; 张力性气胸 突发性胸痛 呼吸困难 咳嗽 一般疗法:镇静、绝对卧床、可适当使用止咳药

3、 肺压缩20%以下,卧床休息 如有压迫症状,应抽气减压 通常23周治愈 应及时行闭式引流 张力性气胸在紧急情况下可用小刀切开或大号针头刺入胸腔排气 经引流排气无效的高压性气胸 反复发作的气胸 血气胸 久不愈合的开放性气胸 多为通气不足引起缺氧、二氧化碳的储留所致,往往由于并发急性呼吸系统感染而引发。病人表现有呼吸困难、发绀、昏迷、周围循环衰竭等症状,是慢性重症肺结核的致命并发症1、采取有效措施,缓解直接威胁病人生命的缺氧和二氧化碳储留状态:保持呼吸道通畅:包括祛痰,必要时气管插管或气管切开氧疗: 对型呼衰或急性窒息病人,高浓度给氧 对型呼衰给予持续低流量吸氧2、呼吸兴奋剂:常用尼可刹米,洛贝林、回苏灵、利他林

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论