小儿各种知识

1、1012月婴儿的生理发育是什么1. 身体的大小10 个月左右此时期的平均发育, 男婴为 9.2 公斤 , 女婴绝为8.7 公斤 , 身高男婴约为73.1厘米 , 女婴约为71.8 厘米。11 个月左右平均发育, 男婴体重约为9.3 公斤 , 女婴约为8.9 公斤 , 身体男婴约为74.2 厘米 , 女婴约为73.0 厘米。换句话说, 比刚生下来时, 体重约增加3 倍 , 身高约增加1.5 倍。12 个月左右刚刚才呱呱坠地的婴儿, 现在已经一周岁了, 转眼间一年过去了, 对母亲而言这却是一个漫长、感慨万千的一年。到了周岁, 就结束婴儿时代, 进入幼儿期。不管是脸孔、体态、都逐渐成形。周岁的发育情

2、形, 男婴平均体重为9.5 公斤 , 女婴为 9.1 公斤 , 比刚生下来约增加 6 公斤 , 是出生时的近三倍。身高男婴约为75.4 厘米 , 女婴约为74.2 厘米 , 比生下时约高25厘米, 是出生时的 1.5 倍。由于手脚变得灵活, 运动也较多, 反以皮下脂肪逐渐减少。与婴儿时代比较, 身高的增加大于体重的增加, 所以体型看起来较细长。2. 牙齿门牙的两侧已不断长出侧切齿, 上下共八颗, 只要是比较柔软的食物, 都可以咀嚼。3. 大囟开始关闭大囟 （ 头顶骨与前头骨之间有个空隙, 摸起来很柔软） 从一生下来, 就一直是开着的 , 随着婴儿的成长会逐渐加大, 到了 910 个月会到达最大

3、的限度, 然后关闭 , 在1 岁到 1 岁半之前会完全关闭。4. 体态刚出生的婴儿身高约为四个头身, 换言之 , 头长约为身高1/4, 成人为八个头身与婴儿比较起来, 腿较长。到了将近周岁时, 身高会有45个头长 , 腿已经比较长, 感觉上与成人较接近,而且整个体态给人一种安定的感觉。随着站立的机会增多, 平衡的机能也较发达, 也能巧妙地取得身体平衡。所以过去一直是直伸的背部, 如今已形成一条柔和的弯曲线, 从侧面看 , 头、胸、腰、脊椎成 S 型 , 过去微微隆起的胸部已稍微平坦, 体型比较适合直立、步行。5. 运动机能的发展10 个月左右手了爬行技巧愈加灵活,9 个月已经能向前爬的婴儿,

4、到了 10 个月后 , 就完全能以手脚爬行, 甚至可以爬到任何地方。会抓着东西站起来, 如果眼前有东西, 会伸手去拿, 也可以一手拿玩具站立。有些婴儿已经能微微跨出步伐, 甚至可以连走几步, 但这是因人而异的, 即使在正常的生活范围内, 快与慢也有半年之差, 所以不需过分担心或高兴, 只要宝宝的运动机能发育正常即可。11 个月左右在 911 个月当中 , 能借助东西站起来的婴儿, 不久就可以跨出步伐, 但起初只要一离手, 就会一屁股坐下来。渐渐地 , 在大人的牵引下, 足部会变得有力, 到了 11 个月左右 , 即使放开手, 也能站立二三秒钟, 这就是独自站立的开始,这也有个人差异, 有些孩子

5、一站起来, 就立即跨出两三步, 有些则迟迟不敢跨出脚步。但是只要牵住他的双手, 就会向前迈出, 也可以推着步行车向前走动。可以一手支撑物体走路, 一手把持玩具, 如果丢球给他, 他也会灵巧地丢回, 当然尚无法丢准目标。12 个月左右一年来最大的变化, 就是可以单独步行, 最初当然会很僵硬、不灵活, 而且每个人都有差异。刚开始可以一手攀附步行, 一手拿玩具, 只要抓住宝宝一只手, 就可以跨出步伐, 此外 , 站立时 , 还会高举双手。这个时期的幼儿开始学习行走, 一般步行的时期是一岁到一岁两个月之间, 有1/3 的幼儿在周岁前就会步行。站立后 , 步行的快慢和幼儿的个性有很大的关系, 比较慎重的

6、幼儿, 会想得到一点支持 , 否则不敢站立; 有些较活泼的幼儿, 不惧跌倒 , 摇摇举步。最初步行的方法是蟹行, 或是一脚朝前, 一脚朝侧 , 这种情形可能会维持半年,不是异常, 渐渐地就可以走得很好。6. 完成走路的准备有的婴儿满九个月以后就会走路了, 当然也有要到12 个月、 14 个月甚至15个月才会走路的, 但是 , 无论到什么时候才会走路, 在这三个月期间, 婴儿将完成从水平定位到垂直定位的转变过程。在换尿布、换衣服的时候, 婴儿已不像以前那么顺从了吧?有的扭动脖子, 有的手脚乱伸乱动, 当然偶尔也会协助您换衣服。7. 能够灵活运用双手手指的动作变得灵活, 几乎所有的小孩都会以拇指和

7、食指捏起细小的东西, 甚至会捏走掉在地上的残屑, 而让母亲感到惊讶, 引起母亲的笑声。随着手指的灵活, 对寻找东西也愈感兴趣, 此外用餐时总想用手。喜欢投掷东西, 一拿到东西就想丢, 如果捡起来给他, 又会立刻丢出去, 在这种游戏中 , 手部的机能渐渐变得发达, 最好能当他的玩伴。8. 进入幼儿世界这个阶段的婴幼儿, 先从站姿到坐下, 由坐姿变成俯卧, 慢慢地 , 他会独自站立,会爬行 , 到了一周岁左右, 就开始想学走路了。父母最好能够准备安全又宽敞的地方让宝宝有机会演练自己刚学会的新动作。宝宝的空间和体积的概念已发展得很好了, 妈妈不在身旁也不会嚎啕大哭, 玩具滚到床下会去捡, 不会因为看

8、不到该物就放弃。家里的每个角落都成为他搜索的对象, 借着爬楼梯和躲猫猫游戏来观察环境。记忆力也加强不少, 前一天玩的游戏仍能记得。模仿的动作愈来愈多, 如穿衣服、喂娃娃吃东西、以肥皂擦身等等, 模仿是重要的学习方法。宝宝的肛门肌肉已能自我控制, 此时训练排泄是适当的时机。在吃东西方面,宝宝会自己吃小饼干, 用杯子或汤匙吃东西, 可以自己吃完一餐。这时候的宝宝显示出机灵好动的个性, 闯祸的机会也增加许多, 家人要特别留心家里的摆设是否会影响到宝宝的行动和安全。咳嗽不一定是病秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节, 而咳嗽是最常见的症状, 因此一听到孩子发出阵阵咳嗽, 父母就担心莫非宝宝又病了?专家介绍

9、说, 引起咳嗽有正常和非正常两种原因, 父母一定要辨明究竟, 正确对待。正常情况下, 咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射, 是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽, 这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液 , 父母完全不必担心。3 岁以下的幼儿咳嗽反射较差, 可能咳嗽时间较长, 如果家长急着给孩子服药止咳, 痰液不能顺利排出, 大量蓄积在气管和支气管内, 就会造成气管堵塞, 导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽, 才需要有针对性地吃药护理。吃药不如日常保健孩子咳嗽的原因复杂, 一咳就吃药, 很可能因用药不当而引发更严重问题。因此 , 专家认为

10、, 注意日常保养才是最好的方法。秋冬天气寒冷, 父母首先要鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部 , 以防咽喉黏液滞留喉咙内。其次 , 要注意室内空气流通, 避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病, 最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快, 从而增加咽喉分泌物的产生, 更容易引起咳嗽。平时要注意保暖, 尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分, 造成缺水 , 所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水, 多吃水果。非正常咳嗽要仔细辨别专家介绍说, 如果孩子的咳嗽猛烈、时间长, 就有可能与特定疾患有关。如果父母能根据一定标准及时判断, 带孩子及

11、时求诊, 将对孩子健康十分有利。最严重的是百日咳。这种咳嗽猛烈而沙哑, 每呼吸一次就要连咳数次, 在用力吸气时伴有尖锐的声音。（ 现在婴儿出生三个月即开始打百白破预防针 ）最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰, 但没伴随急促的呼吸, 可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音, 有时干咳 , 有时带痰, 则可能是因流感引起的。另外 , 孩子接触花粉等异物就咳嗽, 极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱, 多半是细支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽, 可能是反流性食道炎。若孩子不小心呛了东西, 也会突然猛烈咳嗽, 此时应尽力让孩子咳出异物, 或向医生求助。咳嗽是小儿常见症状之一, 是

12、一种保护性反射机理, 通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。引起咳嗽的原因众多, 应该从 1. 起病 : 2. 咳嗽频繁的时间:3. 咳嗽的性质:4.咳嗽的音调:5. 咳出痰的性质:6. 咳嗽的伴随症状等方面来分析, 才能作出正确的判断。“对症”治疗 , 服些一般的“止咳”药水是不解决问题的。必须在针对疾病原因的“对因”治疗基础上 , 配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。病因1. 呼吸道急慢性感染（咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等）2. 胸腔内炎症（ 花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油）3. 呼吸道受压（ 支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤）4.

13、 过敏性疾病（ 支气管哮喘）伴随的症状1. 胸痛 （胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎）2. 气急 （ 哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿）3. 呕吐 （ 百日咳、慢性咽炎）病程1. 起病突然起病:异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎缓慢起病:肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部2. 咳嗽频繁的时间晨起多咳:支气管扩张夜咳为主:百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳进食时咳:异物吸入、食管气管瘘（新生儿）3. 咳嗽性质干咳为主:呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多痉挛性阵咳: 百日咳、异物吸入、哮喘4. 咳嗽的音调破竹样咳嗽: 急性喉炎、喉白喉有痰声:

14、 支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎伴哮喘: 哮喘性支气管炎、哮喘双咳声: 支气管淋巴结核炎咳声短促: 胸膜炎、肺炎累及胸膜5. 痰的性质脓样痰: 细菌性感染白色痰: 病毒性感染、支气管哮喘痰中带血: 支气管扩张、百日咳铁锈色痰: 大叶性肺炎不要一咳嗽就用抗生素很多人咳嗽缠绵老是停不了, 正是因为“医不得其法”, 要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理 , 不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言, 人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种, 急性咳嗽70%80%都由病毒引起, 也就是常见的感冒导致咳嗽 , 除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌, 盲目使用抗生

15、素自然没有多少疗效。肺炎致咳嗽会相伴终身急性咳嗽的另一种病因是由咽部的细菌引起, 主要是指链球菌, 这种咳嗽可以用抗生素治疗, 但是往往很多人在使用时都凭自己经验, 家里有什么“先锋”、“红霉素”、“头孢”等抓过来就用 , 用了不见效又赶紧换一种服用抗生素如果不规范 , 不但达不到疗效, 久而久之还会产生耐药性, 自然会出现咳嗽久治不愈的情况。慢性咳嗽是咳嗽的另一种情形, 这种咳嗽多是慢性支气管炎、肺气肿病人的“专利” , 他们的咳嗽发作有季节性特征, 一般每年都要发作23 次。近日这种变化较大的天气就是其发作高峰期, 这种病人如果因为自己咳声不绝而盲目使用抗生素治疗 , 只会使自己的体质更为

16、虚弱, 寒热夹杂 , 令病情更趋复杂。至于因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽, 咳嗽作为其中一种病征, 自然无法彻底治愈。不过要指出的是, 部分人会出现“肺热咳”, 这种咳嗽未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等感冒病征; 而会有口干、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等“燥热”征象。肺热之所以会咳嗽, 全因机体热盛, 黏膜组织充血, 令细菌有机可乘。这种咳嗽如果不是病人肺功能受损, 可以用清热的方法缓解。此外, 有心脏疾患的人如慢性心功能不全、二尖瓣脱垂等原发性心脏病, 也会出现慢性咳嗽症状, 但他们通常伴有气促、胸闷、心慌等症状, 这种咳嗽同样只是其一种病征, 因此就真的有可能相伴终身那就不是单纯

17、治疗咳嗽的问题了。小孩咳嗽更易“缠绵”相对而言小孩和老人容易出现咳嗽缠绵的情况。处在发育阶段的小孩肌肤柔弱 , 抵抗外邪的能力较差, 又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化, 因此本来就容易被风寒、风热、风燥所侵袭, 引起外感咳嗽。同时, 他们胃肠薄弱, 易被乳食及生冷食品和油腻、煎炸的食物所伤, 导致消化功能失调, 内生痰浊, 阻塞气道而引起咳嗽。得上咳嗽后, 孩子的适应能力低, 免疫系统又没建立好, 如果不加以及时而正确的诊治 , 让其“缠绵”难去 , 就很容易使孩子落下呼吸系统疾病。一般而言, 持续的干咳症状如果得不到遏止而加剧, 就会演变成“湿咳”, 诱发肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等

18、疾病。因此不能忽视咳嗽久治不愈的情况, 应尽快接受医生适当的诊治。此外, 还须留意有无伴有胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。分清咳嗽类型, 中医治疗咳嗽对于久咳未愈的病人, 应该从病因治疗着手, 中医一般以辨证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。目前中医根据咳嗽的不同表征, 将咳嗽分为5 种类型 :一、风寒咳嗽:症状 : 周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰, 伴有头痛、流清涕及发烧等 , 治疗上多使用驱风解表的办法, 可服用杏苏散治疗。二、风热咳嗽:症状 : 发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热, 可用桑菊治疗。三、燥火咳嗽:症状: 干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤

19、来清燥润肺。四、痰湿咳嗽:症状: 痰多黏稠, 喉中呼噜作响, 可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿 , 可服用二陈汤治疗。五、体虚咳嗽:症状 : 咳嗽时发时止, 面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧, 有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气, 可选用补肺汤治疗。小儿感冒和咳嗽上呼吸道感染（ 俗称感冒 ） 注意事项上呼吸道感染俗称感冒, 百分之九十以上是由病毒引起, 发烧持续起伏一至七天 , 其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞, 大多在一至二周内逐渐痊愈。治疗感冒的药物主要在减轻症状, 并不能缩短病程。感冒期间要注意有无以下并发症:（一 ）中耳炎 : 高烧不退 （超过三天以上）、耳朵痛、幼儿烦躁

20、、搔抓耳朵。（二 ）鼻窦炎 : 流鼻涕超过十天没有改善迹象, 且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。（三 ）肺炎 : 高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。（四 ）脑膜炎 : 颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、持续高烧、甚至意识不轻。一般感冒不需使用抗生素, 只需多喝水、多休息, 在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染, 预防的最佳方法就是要多洗手, 不要共享毛巾。下呼吸道感染下呼吸道感染主要表现为发热、咳嗽、部分患儿活动后会出现气喘、呼吸困难等症状。伴随症状有: 哭闹不安、喝水进食呕吐、嗜睡不宜唤醒、面色口唇发绀等。小儿下呼吸道感染好发于秋冬季节, 因此在这个时期要加强体格锻炼, 经常参加户外活动, 增强肌体耐寒能力; 注意营养合理搭配, 婴幼儿期及时添加辅食, 防止营养不良及佝偻病; 预防呼吸道反复感染, 避免接触呼吸道感染及传染病病人。小儿得了下呼吸道感染后, 要及时上医院用抗生素治疗。吃些有营养易消化食物 , 多喝