呼吸的评估与护理

1、教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年人生命体征的评估和护理老年人生命体征的评估和护理作者：闫涛第1页/共17页老年人生命体征的评估和护理教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理1 正常呼吸及生理性变化正常呼吸及生理性变化2异常呼吸的评估及护理异常呼吸的评估及护理342 呼吸测量技术呼吸测量技术呼吸的评估及护理第2页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库案例分析案例分析 赵奶奶，赵奶奶，6565岁。岁。2020年前着凉感冒之后遗留咳嗽、咳喘，年前着凉感

2、冒之后遗留咳嗽、咳喘，冬天加重，夜间为甚。一周前因活动出汗后减衣受风，近几冬天加重，夜间为甚。一周前因活动出汗后减衣受风，近几日出现咳嗽、痰量增多、痰液咳出困难、胸闷、憋喘、难以日出现咳嗽、痰量增多、痰液咳出困难、胸闷、憋喘、难以平卧。医生诊断为慢性支气管并发感染。平卧。医生诊断为慢性支气管并发感染。 请思考：请思考： 如果你是赵奶奶的护理员，应采取哪些措施促进有效咳如果你是赵奶奶的护理员，应采取哪些措施促进有效咳嗽？嗽？呼吸的评估及护理第3页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库一、正常呼吸及生理性变化一、正常呼吸及生理性变化（一）正常呼吸（

3、一）正常呼吸频率频率16162020 次次/ /分，节律规则，分，节律规则， 呼吸运动均匀无声且不费力呼吸运动均匀无声且不费力呼吸与脉搏比为呼吸与脉搏比为1:41:4男性男性及及儿童儿童以以腹式呼吸腹式呼吸为主，为主，女性女性以以胸式呼吸胸式呼吸为主为主呼吸的评估及护理第4页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（二）呼吸的生理变化（二）呼吸的生理变化年龄年龄：年龄越小频率越快，新生儿年龄越小频率越快，新生儿4040次次/ /分分 性别：性别：女性比男性稍快女性比男性稍快 活动：活动：剧烈运动呼吸加深加快剧烈运动呼吸加深加快情绪情绪 一、正常呼

4、吸及生理性变化一、正常呼吸及生理性变化呼吸的评估及护理第5页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 （一）频率异常（一）频率异常（二）深度异常（二）深度异常（三）节律异常（三）节律异常（四）声音异常（四）声音异常（五）形态异常（五）形态异常（六）呼吸困难（六）呼吸困难 二、异常呼吸的评估二、异常呼吸的评估呼吸的评估及护理第6页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（一）频率异常（一）频率异常正常呼吸：正常呼吸：16-2016-20次次/ /分分呼吸过速：呼吸过速：2424次次/ /分，分，见于发

5、热、甲亢等见于发热、甲亢等呼吸过缓呼吸过缓: :1010次次/ /分，分，见于颅内压增高、巴比妥药物中毒等见于颅内压增高、巴比妥药物中毒等呼吸的评估及护理第7页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 （二）节律异常（二）节律异常1.1.潮式呼吸：又称陈潮式呼吸：又称陈- -施呼吸，施呼吸，浅慢深快浅慢暂停浅慢深快浅慢暂停，周而复始。见于中枢神经系统疾病周而复始。见于中枢神经系统疾病2.2.间断呼吸：又称毕奥呼吸，间断呼吸：又称毕奥呼吸，呼吸和呼吸暂停呼吸和呼吸暂停现象现象交替出现，交替出现，呼吸中枢兴奋性降低。呼吸中枢兴奋性降低。呼吸的评估及护

6、理第8页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（三）深浅度异常（三）深浅度异常呼吸的评估及护理第9页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（四）声音异常（四）声音异常 1.1.蝉鸣样呼吸：吸气时高调音，如喉头水肿蝉鸣样呼吸：吸气时高调音，如喉头水肿 2.2.鼾声呼吸：呼吸时鼾声，如昏迷鼾声呼吸：呼吸时鼾声，如昏迷（五）形态异常（五）形态异常 1.1.胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 2.2.腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强呼吸的评估及护理第10页/共17页

7、作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库 （六）呼吸困难（六）呼吸困难 主观上感到主观上感到空气不足空气不足 客观上表现为客观上表现为呼吸费力，呼吸费力，严重时发绀、鼻翼扇动、端严重时发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸。坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸。呼吸的评估及护理第11页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库（六）呼吸困难（六）呼吸困难种类种类临床表现临床表现原因原因常见于哪些疾病常见于哪些疾病吸气性吸气性呼吸困呼吸困难难吸气显著

8、困难，吸气吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的时间延长，有明显的三凹征三凹征上呼吸道上呼吸道部分梗阻部分梗阻气管阻塞、气管异物、气管阻塞、气管异物、喉头水肿等喉头水肿等呼气性呼气性呼吸困呼吸困难难呼气费力，呼气时间呼气费力，呼气时间延长延长下呼吸道下呼吸道部分梗阻部分梗阻支气管哮喘、阻塞性支气管哮喘、阻塞性肺气肿肺气肿混合性混合性呼吸困呼吸困难难吸气、呼气都费力，吸气、呼气都费力，呼吸频率增加呼吸频率增加广泛性肺广泛性肺部病变使部病变使呼吸面积呼吸面积减少减少重症肺炎、广泛性肺重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液张、大量胸腔积液呼吸的评估及护理第12页/共17

9、页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库1.1.心理护理：情绪稳定心理护理：情绪稳定2.2.环境适宜，保证休息：合适体位环境适宜，保证休息：合适体位3.3.保持呼吸道畅通：吸痰、氧疗保持呼吸道畅通：吸痰、氧疗 4.4.给药治疗给药治疗5.5.健康教育：有效咳嗽、呼吸方法健康教育：有效咳嗽、呼吸方法二、异常呼吸的护理二、异常呼吸的护理呼吸的评估及护理第13页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库三、呼吸的测量技术三、呼吸的测量技术1.1.测量脉搏后测量脉搏后, ,仍保持诊脉手势仍保持诊脉手势, ,观察老人胸

10、部或腹部起伏观察老人胸部或腹部起伏2.2.观察呼吸的深度和节律观察呼吸的深度和节律3.3.计数计数30s30s2 24.4.如呼吸不规则或婴幼儿应测如呼吸不规则或婴幼儿应测1min 1min 5.5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于老人鼻孔前，观察呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于老人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数棉花纤维被吹动的次数 呼吸的评估及护理第14页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库示教呼吸和脉搏的测量技术示教呼吸和脉搏的测量技术呼吸的评估及护理第15页/共17页作者：闫涛教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库课后思考题课后思考题1.1.测量呼吸过程中应注意哪些事项测量呼吸过程中应注意哪些事项?