消防监督检查记录表

1、。消防监督检查记录表单位名称： _二零一四年月编制。1。消防监督检查记录表 ( 一)被检查单位或部位检查时间检查项目代 号01消防安全制度、消防安全操作规程：01有 02 无 03 不全10101-1010302确定单位、部门、岗位消防安全责任人：01 有02无10201-10203103不全消03对员工经常的消防安全教育：0l 落实 02不落实10301-10302防安04定期防火检查： 01有记录02 无记录03 记录不全10401-10403全管05整改火灾隐患： 01及时 02不及时10501-10502理依06消防设施定期检测、维修制度： Ol 落实02 没有或不落实10601-10

2、602据消防07疏散通道、安全出口管理： 01符合要求02 不符合要求10701-10702法第08单位建立防火档案： 01有且齐全02 不齐全03 没有10801-10803十四09每日防火巡查： 01有记录 02 检查无记录 03 无检查10901-10903、十10职工定期消防培训：01有制度且落实02不定期11001-11003六03不落实条11重点工种人员持证上岗：01有证 02无证11101-1110403落实 04 不落实12 灭火疏散预:01有02无11201-1120403实施演练 04未实施演练13 消 防 中 心 值 班 ： 0l 在 岗 02替岗03脱岗11301-11

3、30504有记录 05 无记录01防火间距： 01符合要求 02被占有 03不足20101-20103202消防车通道： 01符合要求02 被阻塞03 缺少20201-20203建筑防03建筑耐火等级与用途：0l 符合要求 02 不符合要求20301-20302火04安全出口：01检查数量：02合格03锁住20401-2040504遮挡05改 变 消防监督员：被检查单位主管人员：。2。消防监督检查记录表 ( 二)被检查单位或部位检查时间检查项目代 号05楼梯： 01检查数量： 02合格03 锁住 04堵塞 05 改变 20501-2050506防火门： 01部位：02 合格03 使用不当(抽

4、查 )04缺闭门器05 损 坏 20601-2060706关闭不严07 其它07防火卷帘： 0l 部位： 02合格03 影响使用04 变形(抽查)05损 坏 06缺 少 联 动 20701-2070807缺少配件08 其它08自然排烟窗口： 0l检查数量： 02合格 03 影响使用04遮挡 05封闭20801-20805209疏散指示标志： 01检查数量： 02合格 03 缺少建筑04指示错误05 损坏20901-20905防其他情况记录：火依据建规、高规消防监督员：被检查单位主管人员：。3。消防监督检查记录表( 三 )被检查单位或部位检查时间检查项目代号01消防水箱：01合格 02水位不足0

5、3阀门失灵0430101-30104不能补水02消防水池：01合格 02 充水不足03无水 04 取水口不便30201-3020403室外消火检： 0l 部位02 合格03 损坏 04 埋压圈占(抽查)05压力不足06 阀 门 锈 死 30301-3030807无水08 无标志04室内消火栓 :01 部位 02合格03 损坏04 压力不足3(抽查) 05 漏水06 水带破损 07无水带 08 无水抢消09水枪不配套 10 拴箱门打开困难30401-3041411 无标志防12阀门锈死 13 启泵按钮失灵 14缺按钮设施05消防卷盘： 0l 部位： 02合格 03无水04 漏水 05 损坏 30

6、501-30505依据06消防水泵： 01泵编号02 合格03 电源不通消( 抽查 ) 04 泵故障05 撤掉06 燃料不足30601-30609防07标志有误08 备电不能切换 09其它法、 07水泵接合器： 01部位： 02合格 03 管路不能 04 损坏建( 抽查 ) 05阀门锈死 06缺井盖 07 无标志 08 其它 30701-30708规类型：01闭式 02干式03 雨淋04、30801-30806高预作用05 水幕06 喷雾08规报警阀：07合格08 故障0930807-30810自零件损坏10 无压力显示动喷头(抽查)：11部位：12合 格 13脱落喷30811-30815水1

7、4遮挡 15 漏水泵试水阀： 16部位： 17合格 18位置不当 19漏水雾( 抽查 ) 20 压力显示不足 2l无压力表 22无水30816-30824灭23水流指示器不报警24 其它火系喷洒泵： 25数量： 26合格 27电源不通 28泵故障统29撤掉30 示压力不足31 燃料不足308253083432压力开关失灵标示有识误34 备电不能切换消防监督员：被检查单位主管人员：。4。消防监督检查记录表( 四 )被检查单位或部位检查时间检查项目代号类型： 0l 高、中倍泡沫 02 低倍泡沫 03 液上 04 液下30901-3090409泡沫液罐： 05数量： 06容量07合格30905-30

8、90908泡沫失效09 储量不足泡沫泡沫泵： 10数量： 11合格 12电源不通13 泵故障灭14撤掉 15燃料不足16 标示有误30910-30918火17备电不能切换18 其它、系3 统消泡沫发生器 ( 抽查 ) ： 19部位： 20外观正常 21 外观不正常30919-30921防泡沫混合器： 22外观正常23 外观不正常30922-30923设施灭火剂： 01卤代烷 02-氧化碳 03 氮气 04 其它31001-31004依 10据气控制盘： 05有 06 无 07故障 08不通电0931005-31011消体位置不当 10 无备用电源1l其它防灭法火储气瓶： 12数量： 13合格1

9、4 未接人系统 15瓶压不足 31012-31015建系统喷头(抽查)：16部位：17合格18脱落规31016-3102019遮挡20其它高消防中心：01合格02功能不全规03无声信号04无备用电11控制器：05指示灯不亮06 无 法 巡 检 31101-31108火07指示错误08其它灾区域控制器：09数量：10合格11无声信号自12无光信号31109-31115动13指示错误 14位置不当15 其它报探测器： 16部位： 17合格18 指示灯方向错误警( 抽查 ) 19不报警 20 脱落 2l遮挡 22 丢失 23 未清洗 31116-31123系统漏气报警： 24部位： 25合格 26

10、不报警31124 31128( 抽查) 27 丢失28 其它。5。消防监督员：被检查单位主管人员：消防监督检查记录表( 五 )被检查单位或部位检查时间检查项目代号报警按钮： 29部位： 30合格31 失灵32 丢失1l(抽查)22损坏34位 置 不 当 31129-3113635无标志 36 其它12灭火器： 01部位： 02合格 03失效 04场所不符31201-31207( 抽查 )05 位置不当 06 品种不符O7其它13消防电源： 01有 02无31301-31302消14自备发电机： 01符合规定 02不符合规定 03可自动启动31401-31406防04可手动启动 05燃料不足06

11、 燃料放置不当设施15消防电梯： 01数量： 02不合格03 电话不通04 按钮失灵31501-3150705按钮无保护 06 不能运行 07 其它依16应急照明 ( 抽查 ) ： 01部位： 02合格 03 不合格31601-31603据消17应急广播： 01部位： 02合格 03 无声音 04 脱落防( 抽查 ) 05 丢失 06 不能切换 07 其它31701-31707法18消防电话插孔： 01部位： 02合格 03不能通话 04音量小建( 抽查) 05 丢失 06设置位置不当07 其它 31801-31807规19加压送风机： 01数量： 02能启动03 不能启动31901-3190

12、3防高烟送风口 ( 抽查 ) ：04部位： 05合格06 不能开启07 损坏 31904-31907规排排烟风机： 08数量： 09能启动 10 不能启动31908-31910烟系排风口 ( 抽查 ) ： ll 部位： 12合格13 不能开启14 损坏 31911-31914统其他情况记录：消防监督员：被检查单位主管人员：消防监督检查记录表( 六 )。6。被检查单位或部位检查时间检查项目代号0l 部位名称：4010002防爆泄压面积： 01保持 02减少03 未设置40201-4020303不发火花地面： 01完好 02损坏03 改变40301-4030304防止液体流散设施： 01合格02 失效 03 缺少40401-4040305通风窗、洞口： 01部位： 02合格 03不能开启40501-40506( 抽查 )04 封堵 05风机故障 06其它4火06防静电： 01部位： 02有 03无 04定期检测40601-40607灾( 抽查 )05 无检测 06 检测合格 07 检测不合格爆07防雷： 01部位： 02有03 无 04定期检测炸40