骨科康复护理现状与展望

1、会计学1骨科康复护理现状与展望骨科康复护理现状与展望第1页/共66页第2页/共66页现现 状状目前我国没有专职的康复护士，在骨科临床护理目前我国没有专职的康复护士，在骨科临床护理工作中护士承担着康复师的角色。工作中护士承担着康复师的角色。康复护理需求多，护士任务重，康复资源有限。康复护理需求多，护士任务重，康复资源有限。患者住院时间短，出院后无连续性专业指导。患者住院时间短，出院后无连续性专业指导。骨科护士掌握康复知识水平直接影响开展康复护骨科护士掌握康复知识水平直接影响开展康复护理的行为。理的行为。目前对康复理论知识存在误解，没有正规培训。目前对康复理论知识存在误解，没有正规培训。存在医疗纠

2、纷的风险。存在医疗纠纷的风险。第3页/共66页骨科护士康复护理知识水平骨科护士康复护理知识水平影响骨科护士康复护理行为的因素影响骨科护士康复护理行为的因素骨科康复护理措施的实施及时机的选择骨科康复护理措施的实施及时机的选择康复锻炼及其工具设施选择康复锻炼及其工具设施选择目目 录录影响骨科患者康复行为的因素分析影响骨科患者康复行为的因素分析第4页/共66页第5页/共66页局限于预防并发症局限于预防并发症认识康复护理知识狭隘认识康复护理知识狭隘康复护理知识缺乏康复护理知识缺乏康复护理知识水平亟待提高康复护理知识水平亟待提高, ,成为骨科康复的重要任务成为骨科康复的重要任务第6页/共66页骨科治疗的

3、目的：最大限度恢复患肢功能骨科治疗的目的：最大限度恢复患肢功能临床基础护理临床基础护理错失康复错失康复好时机好时机第7页/共66页 我国护理院校开展康复护理课程不深刻、不全面我国护理院校开展康复护理课程不深刻、不全面 医院及相关科室等部门对骨科康复护理知识的教医院及相关科室等部门对骨科康复护理知识的教 育程度也不够育程度也不够 第8页/共66页骨科护士康复护理知识水平骨科护士康复护理知识水平影响骨科护士康复护理行为的因素影响骨科护士康复护理行为的因素骨科康复护理措施的实施及时机的选择骨科康复护理措施的实施及时机的选择康复锻炼及其工具设施选择康复锻炼及其工具设施选择目目 录录影响骨科患者康复行为

4、的因素分析影响骨科患者康复行为的因素分析第9页/共66页护理人员紧缺护理人员紧缺工作年限工作年限临床经验临床经验积极性积极性3421第10页/共66页影响康复护理行为的因素影响康复护理行为的因素第11页/共66页影响康复护理行为的因素影响康复护理行为的因素第12页/共66页影响康复护理行为的因素影响康复护理行为的因素第13页/共66页骨科护士康复护理知识水平骨科护士康复护理知识水平影响骨科护士康复护理行为的因素影响骨科护士康复护理行为的因素骨科康复护理措施的实施及时机的选择骨科康复护理措施的实施及时机的选择康复锻炼及其工具设施选择康复锻炼及其工具设施选择目目 录录影响骨科患者康复行为的因素分析

5、影响骨科患者康复行为的因素分析第14页/共66页肢肢 体体 康康 复复心心 理理 康康 复复康复康复第15页/共66页第16页/共66页 早早 期期 后后 期期l 主动活动、被动活动并行主动活动、被动活动并行l 扩大活动范围和力量扩大活动范围和力量l 积极采用恰当仪器及设备进行协助积极采用恰当仪器及设备进行协助第17页/共66页骨科护士康复护理知识水平骨科护士康复护理知识水平影响骨科护士康复护理行为的因素影响骨科护士康复护理行为的因素骨科康复护理措施的实施及时机的选择骨科康复护理措施的实施及时机的选择康复锻炼及其工具设施选择康复锻炼及其工具设施选择目目 录录影响骨科患者康复行为的因素分析影响骨

6、科患者康复行为的因素分析第18页/共66页第19页/共66页要领：要领：行走时应用脚后跟着地，腿尽量伸直行走时应用脚后跟着地，腿尽量伸直三三点点步步态态指导材料：指导材料：以以“图图”为主，突出为主，突出要领要领第20页/共66页上楼梯时：上楼梯时：双拐双拐健侧健侧患侧患侧下楼梯时：下楼梯时：双拐双拐患侧患侧健侧健侧指导材料：指导材料：以以“图图”为主，突出为主，突出要领要领第21页/共66页第22页/共66页患腿缓慢下床，转身体，患腿缓慢下床，转身体，扶助行器站立扶助行器站立指导材料：指导材料：以以“图图”为主，突出为主，突出要领要领第23页/共66页四脚拐杖四脚拐杖第24页/共66页第25

7、页/共66页第26页/共66页第27页/共66页第28页/共66页 第29页/共66页第30页/共66页第31页/共66页第32页/共66页 第33页/共66页第34页/共66页睡觉安全睡觉安全第35页/共66页第36页/共66页第37页/共66页第38页/共66页第39页/共66页上下肢主被动训练器：上下肢主被动训练器：锻炼上下肢肌力及肌锻炼上下肢肌力及肌耐力耐力改善上下肢活动范围改善上下肢活动范围提高运动协调性提高运动协调性肩梯：肩梯：增加肩关节活动范围增加肩关节活动范围锻炼上肢肌肉力量及锻炼上肢肌肉力量及耐力耐力促进肩关节活动的灵促进肩关节活动的灵活性活性下肢本体感觉训练仪：下肢本体感觉

8、训练仪：促进下肢本体感觉的促进下肢本体感觉的恢复恢复增强机体的平衡性增强机体的平衡性锻炼下肢肌肉协调性锻炼下肢肌肉协调性我们在路上我们在路上第40页/共66页腰椎平衡训练系统：腰椎平衡训练系统：增强腰背肌肉力量增强腰背肌肉力量 增强脊柱平衡增强脊柱平衡增强本体感觉增强本体感觉注：此系统通过各种游戏进行系统训练，可提高患者积极性及趣味性注：此系统通过各种游戏进行系统训练，可提高患者积极性及趣味性我们在路上我们在路上第41页/共66页超短波治疗仪：超短波治疗仪：促进积液吸收促进积液吸收镇痛、消炎镇痛、消炎促进血液循环促进血液循环ComtressComtress等速训练系统：等速训练系统：可测试患者

9、机体关节活动范围、可测试患者机体关节活动范围、 肌耐力、肌肉暴发力肌耐力、肌肉暴发力主要通过等速、等长、等长训主要通过等速、等长、等长训 练，增加肌肉力量练，增加肌肉力量我们在路上我们在路上第42页/共66页姿势治疗床：姿势治疗床：进行手法治疗进行手法治疗进行脊柱姿势疗法进行脊柱姿势疗法我们在路上我们在路上第43页/共66页牵引床：牵引床：牵引腰椎，缓解神经根压迫症牵引腰椎，缓解神经根压迫症状状缓解腰部疼痛缓解腰部疼痛放松腰部紧张肌肉放松腰部紧张肌肉我们在路上我们在路上第44页/共66页下肢气泵循环治疗仪：下肢气泵循环治疗仪：促进下肢血液循环促进下肢血液循环预防静脉血栓预防静脉血栓电刺激治疗仪

10、：电刺激治疗仪：缓解肌肉紧张缓解肌肉紧张缓解软组织疼痛缓解软组织疼痛缓解部分周围神经性疼缓解部分周围神经性疼痛痛我们在路上我们在路上第45页/共66页CPM：针对膝、踝关节做持续性针对膝、踝关节做持续性被动活动被动活动增加关节活动度增加关节活动度冲击波治疗仪：冲击波治疗仪：有效缓解软组织慢性疼痛对有效缓解软组织慢性疼痛对痛点明显的痛点明显的 患者更为有效患者更为有效有效提高以慢性疼痛为主因有效提高以慢性疼痛为主因减小的关节减小的关节 活动度活动度我们在路上我们在路上第46页/共66页磁疗仪：磁疗仪：促进局部细胞、组织新陈代谢促进局部细胞、组织新陈代谢缓解关节、肌肉疼痛缓解关节、肌肉疼痛促进血液

11、循环促进血液循环我们在路上我们在路上第47页/共66页半导体激光治疗仪：半导体激光治疗仪：促进伤口愈合促进伤口愈合促进局部炎症吸收促进局部炎症吸收缓解局部软组织疼痛缓解局部软组织疼痛增加软组织延展性增加软组织延展性我们在路上我们在路上第48页/共66页骨科护士康复护理知识水平骨科护士康复护理知识水平影响骨科护士康复护理行为的因素影响骨科护士康复护理行为的因素骨科康复护理措施的实施及时机的选择骨科康复护理措施的实施及时机的选择康复锻炼及其工具设施选择康复锻炼及其工具设施选择目目 录录影响骨科患者康复行为的因素分析影响骨科患者康复行为的因素分析第49页/共66页第50页/共66页病情较重病情较重

12、疼痛疼痛认识偏差认识偏差职业、文化程度职业、文化程度 睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱卧床并发症卧床并发症对医护的抵触情绪对医护的抵触情绪心理：焦虑、恐惧、抑郁心理：焦虑、恐惧、抑郁factor第51页/共66页第52页/共66页第53页/共66页VTE包括深静脉血栓形成（包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（）和肺栓塞（PE），是继），是继缺血性心脏病和卒中之后位列缺血性心脏病和卒中之后位列第三第三的最常见的心血管疾病的最常见的心血管疾病第54页/共66页机械预防措施之机械预防措施之-早期康复活动早期康复活动第55页/共66页l有规律的足踝主动有规律的足踝主动“背屈环转背屈环转” 运动运动l股四头肌

13、静止收缩配合深呼吸股四头肌静止收缩配合深呼吸 训练训练 促进患肢静脉回流，避免血流促进患肢静脉回流，避免血流 缓滞、预防下肢缓滞、预防下肢DVTDVT第56页/共66页第57页/共66页第58页/共66页第59页/共66页第60页/共66页骨科护士康复护理知识水平骨科护士康复护理知识水平影响骨科护士康复护理行为的因素影响骨科护士康复护理行为的因素骨科康复护理措施的实施及时机的选择骨科康复护理措施的实施及时机的选择康复锻炼及其工具设施选择康复锻炼及其工具设施选择目目 录录影响骨科患者康复行为的因素分析影响骨科患者康复行为的因素分析第61页/共66页骨科治疗的目的：最大限度恢复患肢功能骨科治疗的目的：